bretagne e-santé bretagne · 2015. 6. 23. · mis en ligne sur le site internet du gcs e-santé...
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B R E TA G N Ee-SantéGCS
La lettre du GCSe-Santé Bretagne
n°14 - Juin 2015
EditorialNous avions décidé de placer la communication au cœur de nos préoccupations. Elle est indispensable dans la représentation de nos activités au sein de notre communauté, mais également auprès des institutions régionales et nationales. Plus elle est active et plus notre légitimité est consolidée. C’est une des raisons de notre présence, avec 7 autres régions, aux derniers salons Santé et Autonomie 2015 (Health-IT Expo) au sein du Village des GCS e-Santé. Les premiers retours ont montré le succès et l’intérêt de cette opération.Nous avions aussi évoqué la fin de notre schéma directeur et des projets identifiés pour ces 3 dernières années. Ainsi, pour les projets CREBEN, ORIS et RPU, notre accompagnement se termine. Ils laissent place à de nouveaux sujets et de nouvelles stratégies.Nous sommes arrivés à un moment crucial. Il est temps pour nous de faire le bilan de nos 7 ans d’activités et de construire le nouveau GCS. Il faudra mettre en perspective les points forts et les faiblesses de notre structure et répondre aux
Sommaire
Actualités du GCS .........................p. 2• Retour sur le Health-IT Expo• Une journée sur la e-santé en Bretagne le 15
octobre prochain au Stade Rennais
La vie des projets ...................... p.3-8• Refonte de l’annuaire régional• Le ROR arrive en Bretagne !• ORIS déployé sur 108 établissements de santé• La plateforme Sterenn est en production !• En bref...• Programme Hôpital Numérique• Messagerie sécurisée en Bretagne• En bref : Focus sur l’EFS Bretagne• Alertes aux virus informatiques
La e-santé ici et ailleurs .............. p.8• Agenda national
Agenda du GCS
Journée régionale e-santé15 octobre 2015
Rennes
Conseil Technique9 novembre 2015Visioconférence
Comité d’Orientation25 novembre 2015
Visioconférence
questions sur les futurs rôles et missions de notre équipe opérationnelle. Une fois ces points traités, nous devrons consolider notre gouvernance en lien avec les orientations stratégiques nationales.En attendant, nous poursuivons nos activités avec le déploiement des services Sterenn, le système d’information de régulation des SAMU, le DMP, la messagerie sécurisée, les services collaboratifs, et nous accompagnons les adhérents dans la mise en œuvre du dossier transfusionnel régional, de l’annuaire régional. Nous engageons aussi des réflexions sur le dossier communicant en cancérologie, le système d’information décisionnel pour la coordination des soins des personnes âgées sur le territoire avec le répertoire opérationnel des ressources (ROR).C’est avec une motivation et un engagement à la hauteur de ces enjeux, que l’équipe du GCS se prépare à ces actions et ces changements.
Olivier VANTORREDirecteur
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Actualités du GCS
Retour sur le Health-IT ExpoPour la première fois, le GCS e-Santé Bretagne était présent au Health-IT Expo (Salons Santé Autonomie) au sein du Village des GCS e-Santé du 19 au 21 mai dernier. Celui-ci réunissait sur un même stand les GCS des régions
suivantes : Bretagne, Bourgogne, Picardie, Basse-Normandie, Midi-Pyrénées, Réunion-Mayotte, Ile-de-France et Poitou-Charentes. Cette première participation a permis à l’équipe d’aller à la rencontre des visiteurs, des éditeurs et
Une journée sur la e-santé en Bretagne le 15 octobre prochain au Stade Rennais
des institutionnels, mais aussi d’échanger avec les autres GCS e-Santé sur des problématiques et projets communs. De nombreuses conférences proposées par les chefs de projet des 8 structures ont rythmé l’événement. Sécurité des systèmes d’information, télémédecine, innovation, téléradiologie... Leur format court et la diversité des retours d’expérience ont été appréciés.Les supports des conférences seront prochainement mis en ligne sur le site internet du GCS e-Santé Bretagne, n’hésitez pas à les télécharger.
Le GCS e-Santé Bretagne organise une journée e-santé, jeudi 15 octobre 2015 à Rennes, au Stade Rennais, en partenariat avec Orange Business Services. Cet évènement vise à informer et sensibiliser les professionnels de santé sur différents thèmes de la e-santé. Direction,
ressources humaines, médecins et soignants, biomédical, systèmes d’information, SSI… Cette journée s’adresse à un public varié et large.Au programme, des conférences sur des thématiques incontournables avec de nombreux retours d’expérience de porteurs de projet et d’utilisateurs : objets connectés, télémédecine, parcours de santé, sécurité des systèmes d’information … En parallèle, l’évènement accueillera un village des partenaires permettant d’assister aux présentations de leurs solutions.La programmation détaillée des conférences sera transmise par invitation mail mi-juin.
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La vie des projets
Au sein de la plateforme du GCS e-Santé Bretagne, les professionnels disposent d’un annuaire régional des acteurs sanitaires et médico-sociaux de la région : professionnels de santé libéraux, établissements publics et privés, réseaux de santé, laboratoires… Créé au tout début du GCS e-Santé Bretagne, cet annuaire plutôt orienté technique nécessite des améliorations.Un projet visant à mettre en place un annuaire orienté métier a donc été acté par les acteurs de la communauté. Cet annuaire s’appuiera sur les besoins des établissements sanitaires, des libéraux, des réseaux et du secteur médico-social.Durant le premier semestre 2015, une nouvelle solution a été retenue pour supporter ce service. Il s’agit de la suite Identity Manager de la société Enovacom. Les principaux objectifs sont les suivants : • Un annuaire fiable : - Alimentation automatisée par les référentiels nationaux (RPPS, FINESS).• Un annuaire visible : - Visibilité pour le grand public de l’offre de soin en région, via la création d’un site web de recherche et de cartographie interrogeant l’annuaire. Ce projet est soutenu par l’ARS Bretagne ; - Accessibilité pour les professionnels via la Plateforme Télésanté Bretagne.
• Un annuaire souple : - Capacité à évoluer par la création de nouveaux champs en fonction du besoin (notion spécifique du handicap par exemple). • Une exploitation simple : - Flux descendants facilités afin d’alimenter les annuaires des établissements.• Une alimentation et mise à jour aisées pour la
communauté: - Capacité d’interconnexion pour un enrichissement avec des données terrains (flux ascendants) ; - Possibilité de création d’interfaces de saisies spécifiques selon le besoin.L’annuaire doit être à la fois un référentiel commun, un outil facile à alimenter et utilisable pour tous les acteurs du sanitaire et du médico-social en Bretagne. Il est également une brique essentielle de nombreux projets (messagerie sécurisée, télémédecine…) et est un préalable à la mise en place du futur Répertoire Opérationnel des Ressources. La communauté sera le garant de l’exhaustivité et de la qualité de l’information complémentaire qui s’y trouve et permettra de faire de ce nouvel annuaire une véritable réussite commune.En savoir plus : Gwénaëlle LE [email protected]
Refonte de l’annuaire régional
Comme toutes les régions de France, la Bretagne doit se doter d’un Répertoire Opérationnel des Ressources avant le 31 décembre 2015. Selon la circulaire DGOS/
PF5/2015/114 du 7 avril 2015, cet outil a pour objectif « de proposer une information exhaustive de l’offre de soins régionale et extra-régionale, sans cloisonnement entre la ville et l’hôpital, sur le champ du sanitaire, et à venir sur le champ du médico-social ». S’appuyant sur les outils tels que le Fichier National des Etablissements Sanitaires et Sociaux (FINESS) et le Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS), le ROR offre des services d’aide à l’orientation aux acteurs de l’offre de soin, et un outil de pilotage de l’offre de soins aux ARS. Il apporte également un cadre de standardisation
des données et d’interopérabilité pour les échanges inter-régionaux.Trois régions pilotes (Haute-Normandie, Ile-de-France et PACA) se sont dotées d’un ROR, qui a ensuite été déployé dans d’autres régions. Pour choisir la solution qui sera déployée en Bretagne, l’ARS et le GCS e-Santé Bretagne organisent conjointement une séance de présentation des 3 solutions, le 2 juillet 2015, à l’ARS à Rennes. Cette rencontre sera l’occasion pour les acteurs régionaux de l’offre de soins de procéder à une évaluation comparative des trois solutions existantes actuellement. Ils pourront également commencer à s’approprier les concepts et fonctions du ROR, condition sine qua non à un déploiement réussi.En savoir plus : Christian [email protected]
Le ROR arrive en Bretagne !
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La vie des projets
Quelques chiffres sur ORIS
• 108 établissements sont enregistrés
• Plus de 516 services/structures utilisatrices, composés de 371 services MCO déclarés et de 145 structures SSR-HAD
• 1908 utilisateurs en Bretagne
• En cumulé, la Bretagne génère aujourd’hui plus de 3400 demandes mensuelles
ORIS déployé sur 108 établissements de santéSimplifier le parcours du patient entre un hôpital et un service de soins de suite et de réadaptation (SSR) ou une hospitalisation à domicile (HAD), tel est l’objectif d’ORIS, Outil de Régulation des Inscriptions en SSR et HAD. Entre 2011 à 2014, le GCS e-Santé Bretagne a déployé ORIS sur 108 établissements.
Après une hospitalisation dans un service de médecine ou de chirurgie, le patient peut parfois être dirigé vers un service plus adapté qui assurera son suivi, en SSR ou HAD. Via ORIS, les professionnels de santé prennent contact avec les différentes structures de la région pour vérifier leur disponibilité.
Il suffit alors de se connecter au service ORIS accessible par internet sur la plateforme Télésanté Bretagne, pour générer une demande d’inscription visible par plusieurs récepteurs. ORIS s’appuie sur l’application Alfa Lima Orientation, développée par l’éditeur SIB.
Une demande d’inscription générée en un clicLe service est mis à disposition des établissements de santé ayant une activité MCO (médecine chirurgie obstétrique), les émetteurs des demandes, ainsi que les SSR et/ou HAD, les récepteurs. Les établissements demandeurs peuvent générer en un seul clic une demande d’inscription accompagnée d’une fiche de liaison. Elle permet aux récepteurs de prendre connaissance de la pathologie du patient, de ses traitements, de son parcours médical… et de pouvoir se positionner rapidement sur un éventuel accueil.
Trois types de réponses sont possibles :• Refus : le patient ne peut être pris en charge
dans l’établissement récepteur, • Accord : la demande émise par le service MCO
est acceptée par un service qui accueillera le patient,
• Demande de renseignement : la demande est en attente d’informations supplémentaires.
Gagner du temps au quotidienORIS permet de réguler l’orientation des patients d’unités de court séjour vers des services de SSR ou HAD. Il permet aussi d’éviter l’encombrement des unités de soins et facilite la gestion et la fluidité des inscriptions.Simple et intuitif, ORIS permet aussi aux professionnels de santé de gagner du temps au quotidien. Avec un tableau de bord dynamique, l’ensemble des acteurs peut suivre en direct les demandes en cours. Chaque établissement est autonome sur la configuration d’ORIS.
Un service basé sur les besoins de professionnels de santéUne expression de besoins, menée de 2009 à 2010, a permis de choisir cet outil. Celle-ci a été portée par des professionnels de santé du territoire de santé n°2 (Quimper, Douarnenez, Pont l’Abbé). ORIS a été déployé progressivement de 2011 à 2014 sur les 8 territoires de santé. Sur chaque territoire, le GCS s’appuie sur des établissements référents qui l’accompagnent pour le suivi, le déploiement et la maintenance de ce service. A terme, ORIS devrait être déployé auprès des unités de soins longue durée (USLD) et des EHPAD après quelques adaptations. En savoir plus : François [email protected]
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La vie des projets
Après une période de vérification d’aptitude qui s’est finalisée début février, la plateforme Sterenn a été lancée en production le 9 mars dernier, pour entrer dans une phase de vérification en service régulier. Très impatients, les projets pilotes ont réalisé dès le lendemain des téléconsultations en psychiatrie et gériatrie. Interrogés sur le déroulement des premiers actes, les médecins et patients ont fait part au GCS de leur grande satisfaction au vu de la très bonne qualité du dispositif. « La visioconférence est d’une qualité exceptionnelle. Nous avons pris en charge un patient difficile
La plateforme Sterenn est en production ! à déplacer pour lequel une décision délicate d’orientation devait être prise. J’ai pu zoomer sur ses yeux avec précision et voir s’il avait des réactions. La télémédecine nous a permis de prendre rapidement la bonne décision avec l’équipe soignante de proximité », Pr D. Somme, CHU de Rennes.« J’ai vu mon psychiatre en télémédecine ce mardi. C’était comme une vraie consultation, mais je n’ai pas eu besoin de me déplacer. C’est super ! », Patient de la résidence Père Brottier, Pléchâtel. En savoir plus : Stéphanie [email protected]
A vos postes ! La télémédecine en Bretagne, Coup de Cœur
de l’émission Génération Bretagne. Le reportage est accessible en replay sur le
site de France 3 Bretagne : http://bit.ly/1DHOxFO.
En bref...• Projet Dossier Transfusionnel RégionalFin 2014, les membres du comité de pilotage (ARS, EFS, sites pilotes et GCS) ont acté de lancer le projet de Dossier Transfusionnel Régional (DTR) dans sa deuxième phase. Celle-ci consistera tout au long de l’année 2015, au lancement d’un appel d’offre, au choix d’une solution régionale et à son installation sur quelques sites pilotes : l’EFS, la Clinique Mutualiste La Sagesse et le Centre Hospitalier de Cornouaille. Cette nouvelle année sera également l’occasion de mettre en place le nouveau modèle financier de ce service car les parties « investissement » mais également « exploitation pour les 2 premières années » seront prises en compte par les instances du projet, l’ARS et l’EFS.Enfin, une journée d’information régionale a eu lieu le 28 avril dernier à Pontivy. Elle a permis à chacun de venir échanger et partager sur ce nouveau service.Contact : François GRANGERE, [email protected]
• Projet SAMUCe projet consiste à mettre en place un système d’information commun aux quatre SAMU bretons.Dans la nuit du 17 mars 2015, le SAMU 35 a basculé sur le nouveau logiciel Centaure 15. Dorénavant, l’ensemble des SAMU de la région utilise le même logiciel. La suite du projet régional concernera l’interconnexion des 4 SAMU bretons, de façon à permettre la co-régulation des dossiers. De plus, lors de situations exceptionnelles ou programmées, cette solution permettra à l’un des 4 SAMU de déporter automatiquement vers un autre la régulation de certains types de dossiers. Enfin, le déploiement du réseau Antarès en Bretagne est terminé, les infrastructures centrales et les terminaux sont opérationnels. Le chantier d’interconnexion des SAMU s’achève sur ce premier semestre. Grâce à ce dispositif, les SAMU mutualisent des ressources Antarès pour davantage de fonctionnalités. Contact : Coralie DEBONNE, [email protected]
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La vie des projets
Le programme Hôpital Numérique continue son déploiement en Bretagne. 17 dossiers (pour 17 établissements de santé) ont été déposés : 5 dossiers début 2014, 4 dossiers fin 2014, et 8 dossiers début 2015.
Tous les dossiers ont été validés sauf un, qui a été reporté à la deuxième vague 2015. Des actions sont menées pour sécuriser sa validation.Les exigences de la DGOS continuent de se durcir, il faut donc être extrêmement vigilant quant à la qualité des dossiers présentés, tant sur la partie « Pré-requis » que sur la partie « Cible d’usage ».
Programme Hôpital NumériqueL’ARS Bretagne va mener des actions en ce sens avec le concours du GCS et des ambassadeurs Hôpital Numérique de l’ANAP.D’autre part, afin de mesurer de manière objective l’impact des accompagnements divers mis en place au niveau régional, le GCS procède à une enquête annuelle relative à la SSI. La première enquête en 2014 avait obtenu 38 réponses, la seconde en 2015 en obtient 50. Les résultats montrent une forte amélioration sur tous les axes étudiés. Le bilan est donc largement positif, même s’il subsiste encore une marge de progression.En savoir plus : Christian [email protected]
QuestionsNombre de Oui
en 2015Nombre de Oui
en 2014Existe-t-il une PSSI (Politique de Sécurité des Systèmes d’Information) formelle dans votre établissement ?
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Existe-t-il une procédure formelle pour l’arrivée des agents, initiée par la DRH, avec transmission des informations à la DSI pour la tenue à jour des comptes informatiques ?
28 20
Existe-t-il une procédure formelle pour le départ des agents, initiée par la DRH, avec transmission des informations à la DSI pour tenue à jour des comptes informatiques ?
19 11
Existe-t-il une procédure formelle pour le signalement et le traitement des incidents SI ? 41 27
Existe-t-il une procédure formelle pour le signalement et le traitement des incidents de sécurité ?
27 21
Existe-t-il une cartographie applicative à jour au sein de l’établissement ? 45 33
La cartographie est-elle urbanisée ? 35 29Existe-t-il un PSI (ou PRA/PCA), même minimaliste, au sein de l’établissement ? 41 26
Existe-t-il une cellule d’identito-vigilance ? 48 36L’établissement mène-t-il des actions de sensibilisation ou de formation à la SSI auprès de son personnel ?
37 30
Existe-t-il un correspondant ou un référent ou un responsable SSI au sein de l’établissement ? 44 22
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La vie des projets
Le GCS e-Santé Bretagne déploie depuis 2007 une messagerie sécurisée accessible sur la plateforme Télésanté Bretagne. Elle permet à ses membres d’échanger des données de santé en toute sécurité.
La sensibilité des données transmises par ce média impose un très haut niveau de sécurité et un respect de la réglementation en la matière. Ainsi, faisant en sorte de toujours maintenir à niveau ses outils, le GCS s’est engagé cette année à devenir opérateur MSSanté afin de respecter cette nouvelle norme.Le système MSSanté, développé et géré par l’ASIP Santé sous l’autorité du Ministère de la Santé, a pour objectif de normaliser les flux de messageries sécurisées et de permettre une interopérabilité des différents outils existants sur le marché. Celui-ci définit le cadre technique et réglementaire que les différents opérateurs de messageries sécurisées se doivent de respecter pour permettre à leurs utilisateurs de communiquer entre eux au sein d’un espace de confiance commun. Dans ce cadre, et afin d’assurer une opérationnalité
Messagerie sécurisée en Bretagnerapide du système, la DGOS a fait parvenir au mois de janvier 2015 à tous les établissements de santé du territoire une instruction les engageant à se rendre opérateurs MSSanté avant la fin de cette année.Nous invitons donc les établissements qui souhaiteraient un accompagnement pour sa mise en œuvre à s’inscrire dès à présent sur le site internet mis en ligne par l’ASIP Santé à cet effet :
www.etablissement.mssante.fr Parallèlement, et dans la continuité des actions entreprises avec les pharmacies (100% des pharmacies de ville équipées d’une adresse de messagerie sécurisée sur la plateforme Télésanté Bretagne en 2014), le GCS continue de déployer ce service auprès des autres professionnels de santé libéraux : infirmiers, kinésithérapeutes, sages-femmes… Ainsi, un projet de déploiement massif de la messagerie sécurisée de la plateforme régionale est en cours d’instruction et devrait permettre prochainement d’équiper de manière significative l’ensemble de ces professionnels.En savoir plus : Pierre [email protected]
Retrouvez les vidéos de présentation de la messagerie et du tutoriel sur le site internet du GCS e-Santé Bretagne !
Vidéo de présentation Vidéo de tutoriel
En bref : Focus sur l’EFS Bretagne, aux avant-postes pour le dossier transfusionnel
Un article est paru dans le magazine «EFS News» sur le projet breton de dossier transfusionnel régional. La Bretagne est avec l’Ile-de-France, l’un des 2 établissements régionaux de l’EFS à mettre en chantier ce type de projet. L’article est accessible sur le site internet du GCS e-Santé Bretagne : http://bit.ly/1dXlLw5
Directeur de la publication : Marc TaillandierDirecteur de la rédaction : Olivier VantorreRédactrice en chef : Hélène BricaudComité de rédaction : Isabelle Bragard, Pierre Barel, Bruno Balcon, Coralie Debonne, François Grangeré, Stéphanie Quiguer, Christian Riou, Gwenaëlle Le Garrec
21, place Duguesclin 22000 Saint Brieuc - 02 96 33 59 07 - www.esante-bretagne.fr
L’actualité des dernières semaines est malheureusement riche en infections virales diverses. On note en effet une forte recrudescence de ce type d’attaque, dans tous les secteurs d’activités, et partout dans le monde. Le secteur de la santé en Bretagne n’a pas été épargné : on dénombre cinq attaques dans différents établissements de la région, toutes au moyen de ransomware. Ce type de virus chiffre les fichiers et propose une clé de déchiffrement contre rétribution. Les mesures préventives à mettre en œuvre impérativement sont les suivantes :• Disposer d’un antivirus à jour sur les serveurs
de messagerie et sur les postes de travail.
Alertes aux virus informatiques• Sensibiliser les acteurs : la plupart du temps,
l’ouverture d’une pièce jointe ou un clic sur un lien hypertexte dans un courriel est à l’origine de l’infection.
• Cloisonner au mieux les répertoires partagés, et ne pas oublier de supprimer les droits des utilisateurs lorsque leur accès aux répertoires en question ne se justifie plus.
Le GCS e-Santé Bretagne, avec le concours du Comité Projet SSI régional, met en place une page de publication d’alertes sur son site web. La diffusion des alertes se fait vers les adresses électroniques du type « [email protected] », où « domaine.es » est le domaine mail de l’établissement. Il appartiendra ensuite à chaque établissement de distribuer les messages d’alertes aux bons interlocuteurs, en fonction de son organisation SSI interne.En savoir plus : Christian [email protected]
La e-santé ici et ailleurs
Agenda nationalL’université d’été de la e-santé Du 1er au 3 juillet, CastresAu programme : les objets connectés, les financements de l’innovation, l’impact de la e-santé dans la relation médicale... Autre temps fort, la remise des Trophées de la e-santé, qui soutiennent et récompensent entrepreneurs, chercheurs et professionnels de santé qui œuvrent pour le développement de solutions et d’applications dans le domaine des TIC pour la santé.www.universite-esante.com
Les universités d’été de la performance en santé28 et 29 août, Centre international des congrès de ToursCette 5ème édition sera articulée autour de la thématique suivante: En quoi les usagers et les citoyens peuvent-ils contribuer à la performance du système de santé ? Professionnels de santé, élus locaux et nationaux, usagers, experts, représentants associatifs, citoyens sont appelés à venir débattre. Cette manifestation exceptionnelle est organisée en partenariat avec le Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS), la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA) et l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP).www.performance-en-sante.fr
La vie des projets