bornout

BURNOUT

Lic. Eduardo Orosco Zaldivar

Enfermero Intensivista

SÍNDROME DE BURNOUT SÍNDROME DE BURNOUT (SBO)(SBO)

““Síndrome de Desgaste Síndrome de Desgaste Profesional”Profesional”

““Síndrome del Quemado”Síndrome del Quemado”

““Síndrome de Tomas”Síndrome de Tomas”

““Sentirse quemado por el trabajo, Sentirse quemado por el trabajo, agotado, sobrecargado, exhausto” agotado, sobrecargado, exhausto”

““Profesiones de ayuda a los demás”Profesiones de ayuda a los demás”

1. 1. EducaciónEducación: maestros, profesores. : maestros, profesores.

2. 2. SanidadSanidad: médicos, enfermeros, : médicos, enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, asistentes sociales, psicólogos, odontólogos, kinesiólogos.odontólogos, kinesiólogos.

3. 3. Servicios ciudadanosServicios ciudadanos: policías, : policías, bomberos, servicios de emergencia y bomberos, servicios de emergencia y salvamento, etc. salvamento, etc.

4. 4. JusticiaJusticia: Jueces, fiscales, relatores, : Jueces, fiscales, relatores, escribientes, etc…escribientes, etc…

A QUIÉNES AFECTA:A QUIÉNES AFECTA:

Dr. Rodolfo N. Ninamango DíazDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:

Burnout es un conjunto de síntomas Burnout es un conjunto de síntomas resultante de un prolongado estrés laboral resultante de un prolongado estrés laboral que afecta a una o más personas, cuya que afecta a una o más personas, cuya profesión implica una relación con otros profesión implica una relación con otros

Respuesta al estrés laboral crónico.Respuesta al estrés laboral crónico.

Integrado por actitudes y sentimientos Integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado.emocionalmente agotado.

- Descrito originariamente en 1974 por - Descrito originariamente en 1974 por FreudeunbergerFreudeunberger

- Los estudios de Maslach y Jackson le dan - Los estudios de Maslach y Jackson le dan relevanciarelevancia

Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz

DEFINICIÓN DE CRISTINA DEFINICIÓN DE CRISTINA MASLACHMASLACH

“Sindrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional, despersonalización y

reducida realización personal”

Agotamiento Emocional: Sensaciones de sobreesfuerzo físico y hastío emocional, que se produce como consecuencia de las continuas interacciones que los trabajadores deben mantener entre ellos, así como con los clientes.

Despersonalización: Desarrollo de actitudes y respuestas cínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan sus servicios.

Reducida Realización Personal: Pérdida de la confianza en la realización personal y la presencia de un negativo autoconcepto como resultado, muchas veces inadvertido, de las situaciones ingratas.

LOS PROFESIONALES Y EL BURNOUTLOS PROFESIONALES Y EL BURNOUT

EL BURNOUT ES UN SÍNDROME CUYOS SÍNTOMAS CONSISTEN EN ESTAR FÍSICA, MENTAL Y EMOCIONALMENTE EXHAUSTO. AFECTA A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y A TODOS LOS QUE TRABAJAN EN

CONTACTO DIRECTO CON OTRAS PERSONAS

SÍNDROME DE BURNOUT

“ BURNOUT ES UN SÍNDROME QUE SE HA TRANSFORMADO EN UN GRAVE PROBLEMA ENFRENTADO POR LOS QUE CUIDAN LA SALUD DE PERSONAS

AFECTADA POR ENFERMEDADES CRÓNICAS, QUE INCIDE TANTO EN EL STAFF COMO EN LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.”(O.M.S. 1994)

C. MALASCH (1997) BUSCA LA CORRELACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES Y SU CONTEXTO, APELANDO A LA INVESTIGACIÓN DE LOS FACTORES

SOCIALES Y ORGANIZACIONALES QUE CONTRIBUYEN AL BURNOUT, LOS FACTORES SITUACIONALES ESTÁN EN EL CORAZÓN DEL BURNOUT Y EL

ASPECTO “CLAVE” ES ESTAR “EMOCIONALMENTE EXHAUSTO”

DEFINICIÓN DEL DEFINICIÓN DEL ESTRÉSESTRÉS

Una relación particular entre la persona y su ambiente

Surge cuando los individuos perciben un desequilibrio entre las demandas del ambiente y su capacidad de respuesta, en condiciones en las que fallar tiene consecuencias negativas importantes.

OTRAS DIMENSIONES OTRAS DIMENSIONES DEL ESTRÉSDEL ESTRÉS

• Frecuencia de aparición del estresor.• Duración de la exposición al estresor.• Intensidad del estresor.

Cuanto más frecuente, duradera e intensa sea la situación estresante, mayor vivencia de estrés.

ESTRESORESESTRESORESAcontecimientos relacionados con el trabajo, la salud, y las relaciones afectivas que pueden ocasionarnos problemas.

EL SÍNDROME DE “BURNOUT” EL SÍNDROME DE “BURNOUT” DENTRO DEL PROCESO DEL DENTRO DEL PROCESO DEL ESTRÉS LABORALESTRÉS LABORAL

Respuesta al estrés laboral que aparece cuando el individuo no dispone de recursos de afrontamiento eficaces.

EstresoresEstrés

percibidoAfrontamien

toBurnout

Consecuencias

del estrés

Factores estresantes

Cuidado dePacientes

Moribundos

Escasezde personaly excesivopapeleo

Sobrecargade trabajo

Conflicto de roles Temor al contagio del SIDA

Síndrome deDesmoralización

( burnout )

Descenso del rendimiento

Consumo detranquilizante Agotamiento

emocional

Deterioro en la calidad

de tratoal paciente

Ausentismolaboral

Falta de interésProb. del trabajo

Despersonalización

FASES DEL SÍNDROME DE FASES DEL SÍNDROME DE “ESTAR QUEMADO”“ESTAR QUEMADO”

Entusiasmo

Estancamiento

Frustración

Apatía

ENTUSIASMOENTUSIASMOEn un primer momento, el individuo no sabe en qué consiste su trabajo, lo sobrevalora y se implica de forma excesiva en él.

FORMACIÓN PREVIAFORMACIÓN PREVIA

Elementos estresantes al iniciar la profesión:

Muchos conocimientos teóricos y escaso entrenamiento en habilidades prácticas.

Desconocer las técnicas de autocontrol emocional y el funcionamiento de las organizaciones en las que se va a desarrollar su trabajo.

ESTANCAMIENTOESTANCAMIENTOLas expectativas no se cumplen y el individuo se orienta a la satisfacción de necesidades personales; comienza a dar importancia a las cuestiones económicas, la jornada laboral y el desarrollo profesional. Realiza sus tareas, aunque el trabajo ya no le resulta tan apasionante.

FRUSTRACIÓNFRUSTRACIÓNSe cuestiona la propia eficacia laboral y el valor del trabajo en sí. Considera que las limitaciones de la situación laboral afectan a la satisfacción, al estatus personal y al fin último de su actividad, lograr la plena satisfacción de los usuarios.

APATÍAAPATÍAEn esta fase, el individuo invierte el mínimo tiempo en el trabajo, evita retos e intenta no arriesgar la seguridad del puesto que, a pesar de todo, desea mantener.

MODELO CONCEPTUALMODELO CONCEPTUALEXCESO DE TRABAJOCONFLICTO CONTEXTUALFALTA ENERGIA

AGOTAMIENTO

PERDIDA DE IDEALISMORESPUESTA NEGATIVADISTANTE DEL OTRO

DESHUMANIZACIÓN

SENSACIÓN INUTILIDADFALTA DE PRODUCTIVIDAD FRACASO LABORAL

DESGASTE EMOCIONAL

DESPERSONALIZACIÓN

REALIZACIÓN REDUCIDA

SINDROME DE BURNOUT


► Abarca principalmente síntomas de:1. Agotamiento Emocional 2. Despersonalización3. Sensación de un reducido logro

personal ► Se acompaña de trastornos físicos, de la conducta y problemas de

relación interpersonal.

Dr. Rodolfo Ninamango Díaz

SÍNTOMASSÍNTOMAS

CARACTERÍSTICAS DEL CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUTBURNOUT

1. El cansancio emocional: sensación creciente de agotamiento en el trabajo, “de no poder dar más de sí”.

Mec. Defensa: Aislamiento Desarrolla una actitud impersonal Deshumanización de las relaciones Se muestra distanciado, cínico Trata de hacer culpables a los demás Disminuye su compromiso laboral.

Objetivos: aliviar tensiones y adaptarse a la situación aunque sea por medio de mecanismos neuróticos.

2. La despersonalización: actitudes de aislamiento Pesimismo y negativismo

3. La falta de realización personal: demandas laborales exceden su capacidad insatisfecho con sus logros profesionales efecto contrario: la impotencia de redoblar sus

esfuerzos, capacidades, intereses, aumentando su dedicación al trabajo y a los demás de forma inagotable: sobreinvolucramiento

Sensación de inadecuación personal y profesional al puesto de trabajo

CARACTERÍSTICAS DEL CARACTERÍSTICAS DEL BURNOUTBURNOUT


ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUT

Reacciones emocionales: culpa, depresión, agresividad.

• Desorganización progresiva: disminuye la capacidad cognitiva, creatividad, motivación

• Indiferencia en la vida emocional, social y espiritual.

• Aparecen reacciones psicosomáticas.

• DesesperaciónDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz

ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUT

A) PRIMER ESTADÍO: demandas laborales exceden los recursos dándose una situación de estrés.

La sintomatología pasa por varias etapas:• Hiperactividad, trabajan más horas sin

cobrarlas, sienten que nunca tienen tiempo.

• Disminuye el nivel de compromiso• Deshumanización de la actividad• Se tienen aspiraciones excesivas,

comienza la pérdida de ilusión• Celos y problemas con el equipo de trabajo


ESTADÍOS DEL S. DE ESTADÍOS DEL S. DE BURNOUTBURNOUTB) SEGUNDO ESTADÍO: ansiedad y fatiga.

C) TERCER ESTADÍO: • situación laboral intolerable. • falta de energía y entusiasmo• disminución del interés por los alumnos• frustración, desmotivación• deseos de ocuparse en otra cosa • desmoralización. • actitudes negativas ( consumo de drogas,

alcohol, tabaco, juego, etc) • insensibilizan ante los problemas que

requieren ayuda. Dr. Rodolfo N. Ninamango Díaz

- Pérdida progresiva de energía - Desgaste, agotamiento, fatiga - Actitudes negativas- Irritabilidad , pérdida de motivación hacia

el trabajo - Depresión, moral baja - Conductas evitativas ( interpersonales-

profesionales)- Baja productividad- Incapacidad para soportar la presión y

una pobre autoestima - Enfado, ansiedad, agresividad verbal o

física.

SÍNTOMATOLOGÍASÍNTOMATOLOGÍA


BURNOUT: SÍNTOMAS BURNOUT: SÍNTOMAS FÍSICOSFÍSICOSDolores de cabeza y/o estomago

Presión alta

Tensión en los músculos

Problemas para dormir

Cambios en los hábitos de alimentación

Facilidad para enfermarse

Dificultades sexuales


BURNOUT: SÍNTOMAS BURNOUT: SÍNTOMAS PSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOSDistanciamiento

Irritabilidad (ataques de enojo o llanto)AburrimientoCinismoToma de riesgos innecesarios

Deficiencias en tomar decisiones y procesar la información

Tendencia a los accidentesFalta de concentraciónAnsiedadPensamientos negativos sobre uno

mismoPensamientos negativos sobre el

futuroOlvidos frecuentesSobre- generalizacionesDr. Rodolfo N. Ninamango Díaz

FACTORES RELACIONADOS CON EL FACTORES RELACIONADOS CON EL PROFESIONALPROFESIONAL

SÍNDROME DE BURNOUTSÍNDROME DE BURNOUT

SENTIMIENTOS DE INSEGURIDAD

PERSONAS MUY “DEDICADAS”

NIVEL DE EDUCACIÓN

VIDA SOCIAL FUERA DEL TRABAJO

SISTEMAS DE APOYO

DIFICULTADES EN DELEGAR

PERSONALIDAD TIPO A

PERSONALIDAD DE VÍCTIMA


FACTORES RELACIONADOS CON LOS FACTORES RELACIONADOS CON LOS PACIENTESPACIENTES

FALTA DE MOTIVACIÓN \COOPERACIÓNFALTA DE MOTIVACIÓN \COOPERACIÓN

AGRESIÓN \ PASIVIDADAGRESIÓN \ PASIVIDAD

DEPENDENCIADEPENDENCIA

ADHERENCIA AL TRATAMIENTOADHERENCIA AL TRATAMIENTO

PACIENTES “DESAGRADECIDOS”PACIENTES “DESAGRADECIDOS”

PACIENTES “DIFERENTES”PACIENTES “DIFERENTES”

PACIENTES “DESAGRADABLES”PACIENTES “DESAGRADABLES”

PACIENTES “DESAFIANTES”PACIENTES “DESAFIANTES”

INCONTINENCIA FAMILIARINCONTINENCIA FAMILIAR

FALTA APOYO COMUNITARIOFALTA APOYO COMUNITARIO


SÍNDROME DE BURNOUTSÍNDROME DE BURNOUT

Falta de FEEEDBACK Falta de claridad en roles Distorsión en procedimientos Conflictos con valores/ideas Responsabilidad por muchas personas Trabajar muchas horas Problemas de comunicación Salarios bajos Falta de control en el trabajo Insuficiente autoridad para tomar decisiones Burocracia administrativa Autoridad sin recursos Ambigüedad en líneas de autoridad Demandas excesivas Falta de reconocimiento o apoyo

BURNOUT: FACTORES BURNOUT: FACTORES ORGANIZACIONALESORGANIZACIONALES

Se deben considerar algunos factores Se deben considerar algunos factores esenciales:esenciales:

- La personalidad “premorbida”, de la - La personalidad “premorbida”, de la supuesta “víctima” (VULNERABILIDAD)supuesta “víctima” (VULNERABILIDAD)

- La “SUFICIENCIA” del supuesto factor - La “SUFICIENCIA” del supuesto factor estresante.estresante.

- La capacidad de “tolerancia” y en - La capacidad de “tolerancia” y en definitiva, la “RESILIENCIA”definitiva, la “RESILIENCIA”


RESILIENCIA EN RESILIENCIA EN PSICOLOGÍAPSICOLOGÍA

“Capacidad de una persona o grupo para seguirproyectándose en el futuro a pesar de acontecimientosdesestabilizadores, de condiciones difíciles y de traumas aveces graves, que han podido seguir desenvolviéndose yviviendo”

Manciux, Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik, 2001

El trauma “desarrolla o ejecuta” recursos latentes e insospechados.

AJUSTE SALUDABLE A LA ADVERSIDAD


CÓMO COMBATIRLOCÓMO COMBATIRLO

Para combatir el síndrome de “estar quemado” pueden emplearse tres tipos de estrategias:

Estrategias individualesPor ejemplo, técnicas de relajación

Estrategias grupalesPor ejemplo, generar redes de apoyo social.

Estrategias organizativasPor ejemplo, dirección participativa

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS

1. Para controlar el estrés, ante todo hay que identificarlo. Hasta que la persona afectada no lo reconoce no puede tratarlo con efectividad.

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PRÁCTICAS

2. Relajarse.

Cuando parezca que las presiones del trabajo están a punto de desbordarle, tómese unos minutos para relajarse, la buena respiración es un excelente pasaporte para la relajación muscular.


3. Mantener diversiones y actividades lúdicas en el tiempo libre. Nos permiten unas “vacaciones mentales” y sirven para reflexionar y relajarse.


4. Mejorar la autoestima:

• Manteniendo una actitud positiva hacia la profesión sanitaria y respecto a uno mismo.

• Creyendo en sí mismo, sintiéndose seguro y con mucha confianza.

• Disfrutando de los éxitos y fomentando su reconocimiento.

• Aprendiendo a valorar el reconocimiento de los demás hacia nuestras acciones.


5. Superar la frustración cotidiana que se experimenta en el medio laboral:

• Considerando el fracaso una opción para el aprendizaje para el futuro.

• Buscando nuevas soluciones o alternativas.


6. Mantener una comunicación eficaz con los demás:

•Dándose a sí mismo los mensajes apropiados.

•Cuidando lo que se dice, el cómo se dice y la expresión no verbal.

•Utilizando los facilitadores de la comunicación.

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS 7. Controlar las situaciones de interacción:

•Fomentar la comunicación y evitar ser manipulados.

•Evitar que nos manipulen para hacer algo que está fuera de nuestras competencias o que no podemos hacer.

•Saber decir no, sin que nos sintamos culpables.

•Afrontar las críticas de forma constructiva y solicitar cambios de conducta.

•Evitar la confrontación directa con nuestro interlocutor.

•Llegar a una solución lo más conveniente posible para todas las partes.


8. Acceder a la formación continua. Para adquirir conocimientos y habilidades que nos permitan mejorar nuestras competencias profesionales.


9. Planificar y organizar la actividad laboral:

Gestionando el tiempo, afrontando la realidad de forma eficaz y estableciendo prioridades.

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES PRÁCTICASPRÁCTICAS10. Fomentar la comunicación grupal:

• Manteniendo una comunicación

abierta que facilite liberar tensiones,

conflictos internos y discrepancias,

de forma que el grupo sea fuente de

apoyo social tanto para afrontar

situaciones laborales, como para el

desarrollo personal.

• Estimulando la competencia creativa

no la competitividad.


11. Fomentar e incentivar reuniones sociales. Celebrar cenas, fiestas o cualquier otra actividad informal.


12. Mejorar el entorno físico. Ofreciendo un marco físico que proporcione comodidad y disminuya el estrés.


13. Mejorar las condiciones de trabajo.• Otorgando responsabilidad en

función del nivel de formación y de competencia.

• Creando mecanismos que permitan revisar el funcionamiento de la organización.

• Definiendo y programando las funciones y las tareas.

• Permitiendo participar en la toma de decisiones a todos los empleados.

• Haciendo horarios más flexibles.

EJES DE AUTOCUIDADO

COTIDIANOPERSONAL

TÉCNICO

Actividades sociales Grupos diversos Ocio cotidiano Rutinas Imaginación Sociológica Actividades mundanas

Convivencia

RELACIONES INTERPERSONALES TRANSITORIAS

RELACIONES INTERPERSONALES

SIGNIFICATIVASRELACIONES

INTERPERSONALES PRODUCTIVAS

Org. Agenda asistencial Agenda limitada personaliz.

Ajuste a programación Espacio personal en agenda

Profesión Encuadre Técnico

REDES

PROPIO FAMILIAR

amigos

amistades

origen

pareja

ACTIVIDADES ESPECIALIZADAS ORIENTADAS AL AUTOCUIDADO

IDENTIDAD

PROFESIONAL /

AUTOCONCEPTO

FORMACIÓN PERMANENTE

DISPOSITIVOS COGNITIVOS

HABILIDADES TECNICAS

HABILIDADES PERSONALESPERSONALES

HABILIDADES INTERPERSONALES

AUTOTRASCENDENCIA DE LA EXISTENCIA AUTOTRASCENDENCIA DE LA EXISTENCIA HUMANAHUMANA

En todo momento el ser humano apuntapor encima de sí mismo hacia algo que noes él mismo, a un sentido que hay que cumplir,hacia otro ser humano a cuyo encuentro vamoscon amor.Cuanto más sale al encuentro de su tarea, cuanto más se entrega a otro ser humano, es él mismo hombre y tanto más es sí mismo.

Viktor Frankl (Ante el vacío existencial-1977)

GRACIAS

bornout

Health & Medicine