Boli ale tesutului subcelular cutanat Celulita.Este o afectiune complexa a organismului in ansamblu provocata de disfunctii hormanale si modificari ale metabolismului glucidic,lipidic si al apei in organism.Denumirea stiintifica:hipodermita cronica circumscrisa,paniculopatia edemata fibro-selectiva localizata.Afecteaza inegal ambele sexe 98% femei si 2 %barbati-raport motivat in special prin diferenta maselor musculare:la barbati 45% masa musculara si aproximativ 18% grasime,iar la femei-35%masa musculara si circa 25%grasime.Denumirea coaja de portocala statistic 90% din cazurile de celulita apar dupa 40 ani.Locurile predilecte:solduri,fese,coapse.Celulita nu este sinonima cu obezitatea,dar este conditionata de aceasta si apare pe fond de sedentarism,afecteaza circulatia sanguine si dereglari hormonale.In estetica celulita apare ca o grupare de celule adipoase inconjurate de fibre de collagen,care dau aspectul bine cunoscut de coaja de portocala.Celulele grase adipocite-au forma ovoida sau sferica si au rolul important in mentinerea echilibrului hidric,a modificarilor de temperatura in sustinerea unor organe,pot sa se mareasca in volum atunci cand intervine un dezechilibru endocrin,tulburari circulatorii venoase,dezordini alimentare.Celulita nu este tot una cu grasimea,ea se asociaza cu diferite grade de obezitate,dar se poate intalni si la persoanele slabe.Cauze:-afectarea circulatiei sanguine in zona:tesutul adipos irigat inadecvat nu isi mai indeplineste rolul de furizor energetic,iar toxinele se acumuleaza in aceste straturi.-retentia de apa in tesuturile adipoase(la origine fiind excesul de hormoni estrogeni cu rol major in metabolizarea apei duce la marirea volumului celular adipos.-tulburarile hormonale care apar odata la 11-14,apoi la sarcina si menopauza.-prezenta masiva de toxine in lichidele retinute subcutanat.Toxinele care actioneaza impotriva fibrelor de colagen si elastina.-dislipidemiile(Afectarea metabolismului lipidic,triglicerid si al acidului uric)-sedentarismul,obiceiuri alimentare inadecvante,regimuri alimentare restrictive,diabet,constipatia.-consumul insuficient de lichide-ortostatismul prelungit,pozitia sezanda pe scaun-stresul emotional.-predispozitie geneticaAlte riscuri:-oscilatii de greutate-efectul yoyo,lipsa legumelor si fructelor,consum de dulciuri,bauturi cu zaharuri,consum frecvent de alimente preparate industrial,conserve congelate,fast-food,defecte posturale precum lordoza.Ca factor important declansator-predispozitia genetica mai ales vis a vis de numarul de adipocite si localizarea lor.Deosebiri:Grosimea apare uniform raspandita si cedeaza la dietele de slabire corecte,pe cand celulita cedeaza doar partial.In obezitate pielea apare neteda si elastica iar la celulita la palpare se evidentiaza noduli mici si mari durerosi,iar pielea este valurita.Tesutul adipos contine apa in cantitati normale si are un aspect pufos,pe cand celulita contine intotdeauna o cantitate de apa mai mare decat cea normala favorizand edemul.Clasificare:A)celulita dura-pachetul celulitic ferm,fixat sub piele si aderent la aceasta,pielea uscata si aspra si uneori cu lexiuni externeB)Celulita moale-reversul celulitei dureC)celulita edematoasa-pachetele celulitice au consistenta gelatinoasa,produsa prin acumulari de lichide in tesuturi.Localizari:celulita cervicala-frecventa dupa 45 ani la persoanele cu artroza cervicala la femei si la barbati.Celulita pe brate si coapse:frecvent la femei,favorizata de celulita cervicala sau purtatul vestimentatiei stramte pe corp.-celulita soldurilor,genunchiului,glezna-frecvente la femeile cu bazin lat si deplasat pe posterior.Aparitia regionala influentandu-se reciproc prin perturbarea circulatiei sanguine.-celulita spatelui si abdomenului-cauzata si sustinuta de tulburari digestive-celulita taliei-singura forma de celulita specifica barbatilor avand la origine excesul alimentar,sedentarismul,alcool.-celulita generalizata-forma grava-necesitacomplexe si indelungate.Tratament:-exercitii fizice+masaj intretin viata tisulara normala.exercitiul fizic creste catabolismul,creste oxigenul tesuturilor,echilibrarea acido-bazica,ionica lipidica.Atingerea efectelor optime nu sunt apanajul exercitiilor complicate,fiind suficiente exercitiile simple(ex:miscari combinate de picioare,maini,trunchi,efectuate regulat)Masajul:contribuie la disparitia lichidului acumulat in tesut si la diminuarea sensibilitatii dureroase cauzate prin infiltratul celulalgic.Maseorii ignoranti apeleaza la manevre puternice de masaj precum framantatul si baterea.Departe de a fi util,distruge traseele conjunctive deja fragilizate creand spatii vaste cu tendinte la confluare(la dilatatie)in care se acumuleaza lichid interstitial=>leziuni similare contuziilor cu echimoze ce atesta rupturile vaselor mici din hipoderm si cauzeaza dureri suplimentare.Tehnica de masaj:se incepe cu efleoraj pt relaxarea planurilor superficiale si permit astfel executia ulterioara a presiunilor care incep prin contacte lejere cu palma intreaga,apoi se localizeaza devenind digitale cu pulpa degetelor fara forta avand in final caracter de ciupituri blande si lente.Abia dupa aceste tehnici si mai multe sedinte se trece la framantare.Nu se face percutie cu placarde celulitice deoarece sunt dureroase si inutile.Se termina mereu prin vibratii.manevra sedativa.Masajul se incheie cu mobilizari active,fara opozitie la inceput apoi cu opozitie care au ca scop activarea circulatiei.Durata:nu depaseste 15-20 minute la inceput,dar se poate repeta la interval de 45 min.O cura dureaza mai multe saptamani,seriile de 15-20 sedinte,pot fi separate prin perioada de intrerupere completa de 10 12 zile.Pt o sedinta se executa urmatoarele manevre:netezire,frictiune,petrisaj mic si framantare,petrisaj mare prin rulare,vibratii locale si generale.In tratamentul celulitei,masajul nu reprezinta decat o manevra adjuvanta,desi importanta nu poate pretinde rezolvarea completa a celulitei,prin masaj se obtine rar pierderea in greutate in schimb se obtine diminuarea unor perimetre cu cativa cm si mereu o stare de bine.