boletín informativo · 2020-02-06 · traqueal orina aspirado traqueal orina, por sonda lavado...
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Número 11, Bogotá, 2019
Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana
Año 2018
Componente pediátrico y adulto
Alexander Fleming
Autor: Valeri Sáenz Moncaleano MD
Técnica: cristal violeta, lugol, tina china, verde de malaquita, azul de lactofenol
y safranina sobre papel acuarela
Colección: Celebración 50 años Dpto. Microbiología
Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia
Boletín Informativo
2
Boletín Informativo GREBO
Número 11, Bogotá 2019
Directora:
Aura Lucia Leal Castro
Comité editorial
Carlos Arturo Álvarez
Jorge Alberto Cortés
María Victoria Ovalle
Colaboradores en esta edición
Valeri Sáenz Moncaleano
Francisco Bohórquez
www.grupogrebo.org
Portada
La portada de este boletín fue realizada por Valeri Sáenz Moncaleano, quien participo en la actividad de Bio-Arte, realizada en el año 2018 como parte de la celebración de los 50 años del departamento de microbiología de la Facultad de Medicina.
Ninguno de los autores del boletín declaró conflicto de intereses que lo inhabilitara para participar en el proceso.
La responsabilidad científica sobre la información contenida en el documento está a cargo de los autores.
Nuestro contenido
1. Nuestra red de vigilancia • Componente adulto (Unidad de
Cuidado Intensivo y hospitalización)
• Componente pediátrico (Unidad de Cuidado Intensivo y hospitalización)
• Tendencias principales marcadores de resistencia
2. Nuestras instituciones
Boletín Informativo
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Alexander Fleming y el nacimiento del bio-arte
La contribución de Alexander Fleming en el descubrimiento de nuevas moléculas antibióticas es ampliamente conocida. La penicilina ha salvado millones de vidas y le ha valido a Fleming, junto con Howard Florey y Ernst Chain, quienes idearon métodos para el aislamiento y la producción de penicilina a gran escala, el Premio Nobel de Fisiología / Medicina en 1945 (1).
La historia es ampliamente conocida…. una caja de Petri con Staphylococcus aureus queda abierta y por accidente se contamina con un moho… "Cuando me desperté justo después del amanecer del 28 de septiembre de 1928, ciertamente no planeaba revolucionar toda la medicina descubriendo el primer antibiótico o asesino de bacterias del mundo. Pero supongo que eso fue exactamente lo que hice " (1). Aunque Fleming publicó el descubrimiento de la penicilina en el British Journal of Experimental Pathology en 1929 donde mostró que la penicilina es capaz de inhibir el crecimiento bacteriano in vitro. (2), la comunidad científica saludó su trabajo con poco entusiasmo inicial.
Quizás todos conocemos al científico, pero no al artista, quien podría ser considerado el primer bioartista (el bio-arte es una forma de arte contemporáneo que adapta los métodos científicos y biotecnológicos para explorar los sistemas vivos como temas artísticos) (3). Se sabe que Fleming perteneció al Chelsea Arts Club en Londres y que se hizo famoso por crear una gran cantidad de pinturas usando diferentes pigmentos bacterianos (3,4).
Nuestra portada del boletín 10, también hacia referencia al bio-arte, pues como menciona Anna Dumitriu (una de las más famosas bio-artistas contemporáneas) la estructura colaborativa de la práctica de Arte / Ciencia hace que sea una técnica útil para llegar a nuevas audiencias de una manera no jerárquica. “Es importante darse cuenta de que cualquiera puede entender todo esto (la ciencia) si se explica en una forma que promueve la comprensión, y la mejor manera de promover la comprensión es el arte” (5).
En el año 2017 Dumitru presenta su obra de bioarte un vestido histórico que transporta bacterias genéticamente modificadas utilizando CRISPR y abre el debate sobre la resistencia a los antibióticos. “Un traje de mujer en tiempos de guerra es el lienzo donde Anna Dumitriu pinta la historia de los antibióticos. Los agujeros y las manchas en el traje están parcheados y bordados con seda que ha sido teñida con cultivos de E. coli; su obra de arte se titula Make Do and Mend y conmemora el 75 aniversario del primer uso de penicilina en un paciente humano” (6).
Valeri Sáenz Moncaleano
Investigador Asociado GREBO
1. Tan, S. Y., Tatsumura, Y. Alexander Fleming (1881–1955): discoverer of penicillin. Singapore medical journal 2015;56(7): 366. 2. Fleming A. On the Antibacterial Action of Cultures of a Penicillium, with Special Reference to their Use in the Isolation of B. influenzæ. Br J
Exp Pathol. 1929;10(3):226-36 3. Yetisen, A. K., Davis, J., Coskun, A. F., Church, G. M., & Yun, S. H. Bioart. Trends in biotechnology. 2015;33(12):724-734 4. Diggins, F. The true history of the discovery of penicillin by Alexander Fleming Biomedical Scientist (Originally published in the Imperial
College School of Medicine Gazette). London: Insititute of Biomedical Sciences 2003;(3):247-240 5. Dumitriu, A. Art as a meta-discipline: Ethically exploring the frontiers of science and biotechnology. Technoetic Arts. 2016;14(1-2):105-112. 6. Swain, K. BioArt: materials and molecules. The Lancet. 2018;391(10124)
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Nuestra Red de vigilancia Análisis de la vigilancia de la resistencia bacteriana año 2018.
Aura Lucia Leal. Médico Directora Grupo GREBO
Valeri Sáenz M. Médico Grupo GREBO
La información que se presenta a continuación fue obtenida de los datos proporcionados por los laboratorios de la Red de Hospitales de GREBO que corresponde para el año 2018 a 16 instituciones de Bogotá, y 5 fuera de Bogotá (1 Manizales, 1 Tunja, 1 Neiva, 1 Cundinamarca, 1 Popayán). Este análisis fue realizado utilizando el software Whonet 5.6 y la norma CLSI 2018.
Previo a los análisis realizados en el presente boletín informativo, se realizó un control de calidad de las bases de datos remitidas por cada institución, con el fin de mejorar la calidad de los datos; se excluyeron del análisis los registros de pacientes que no presentaban información completa en relación con el tipo de localización.
El análisis contempla el componente adulto y el componente pediátrico (se incluye el neonatal). Para cada uno de los componentes se discriminó según el tipo de localización UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) adultos, pediátrica, neonatal y No UCI (servicio de hospitalización excepto urgencias) y de acuerdo con el microorganismo aislado. Los datos se presentan en número de aislamientos y porcentaje de resistencia (%R).
5
Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en
UCI adultos
0 5 10 15 20 25
SangreTraqueal
OrinaAspirado traquealOrina, por sonda
Lavado bronco-alveolarSecreciones
Líquido abdominalCatéterEsputo
Porcentaje (%)
n=3835
Frecuencia por tipo de muestra en UCI adultos. Año 2018
www.grupogrebo.org
0 5 10 15 20 25
Escherichia coliKlebsiella pneumoniaeStaphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosaCandida albicans
Staphylococcus epidermidisProteus mirabilis
Enterococcus faecalisEnterobacter cloacaeSerratia marcescens
Porcentaje (%)
n=4999
Frecuencia microorganismos UCI adultos. Año 2018
www.grupogrebo.org
6
Perfiles de resistencia en el servicio de UCI adultos
Tabla No. 1. Perfil de resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI adultos. GREBO 2018
A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina.
Tabla No. 2. Perfil resistencia en Gram positivos en los servicios UCI adultos. GREBO 2018
A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga
7
Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en hospitalización adultos
0 5 10 15 20 25 30 35
Orina
Sangre
Líquido abdominal
Orina, catéter
Secreciones
Esputo
Tejido
Absceso
Herida quirúrgica
Hueso
Porcentaje (%)n=9779
Frecuencia por tipo de muestra hospitalización adultos. Año 2018
www.grupogrebo.org
0 5 10 15 20 25 30 35
Escherichia coliKlebsiella pneumoniaeStaphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosaProteus mirabilis
Enterococcus faecalisStaphylococcus epidermidis
Candida albicansEnterobacter cloacae
Klebsiella oxytoca
Porcentaje (%)n=11998
Frecuencia de microorganismos hospitalización adultos. Año 2018
www.grupogrebo.org
8
Perfiles de resistencia en el servicio de hospitalización adultos
Tabla No. 3. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de hospitalización adultos. GREBO 2018
A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina.
Tabla No. 4. Perfil resistencia en Gram positivos en los servicios hospitalización adultos. GREBO 2018
A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga
9
Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en UCI pediátrica
0 5 10 15 20 25 30 35
Sangre
Orina
Aspirado traqueal
Traqueal
Orina, sonda
Catéter
Líquido abdominal
Secreciones
Heces
Rectal
Porcentaje (%)n=1337
Frecuencia por tipo de muestra en UCI pediátrica. Año 2018
www.grupogrebo.org
0 5 10 15 20
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter cloacae
Candida albicans
Enterococcus faecalis
Staphylococcus hominis
Haemophilus influenzae
Porcentaje (%)n=1594
Frecuencia microorganismos UCI pediátrica. Año 2018
www.grupogrebo.org
10
Perfiles de resistencia en el servicio de UCI pediátrica
Tabla No. 5. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI pediátrica. GREBO 2018
A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos.
Tabla No. 6. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de UCI pediátrica. GREBO 2018
A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga. *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos.
11
Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en UCI neonatal
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Sangre
Orina
Orina, catéter
Ojos
Secreciones
Catéter
Rectal
Traqueal
Heces
Aspirado traqueal
Porcentaje (%)n=699
Frecuencia por tipo de muestra en UCI neonatal. Año 2018
www. grupogrebo.org
0 5 10 15 20 25
Staphylococcus epidermidis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Enterobacter cloacae
Staphylococcus hominis
Klebsiella oxytoca
Candida albicans
Pseudomonas aeruginosa
Porcentaje (%)n= 727
Frecuencia de microorganismos UCI neonatal. Año 2018
www. grupogrebo.org
12
Perfiles de resistencia en el servicio de UCI neonatal
Tabla No. 7. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI
neonatal. GREBO 2018
A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona,
CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina,
GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. * no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos
Tabla No. 8. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de UCI neonatal. GREBO 2018
A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina,
VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos
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Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en Hospitalización pediátrica
0 5 10 15 20 25 30 35 40
OrinaSangreTejido
Líquido abdominalSecreciones
HecesCatéter
Orina, sondaAbsceso
Rectal
Porcentaje (%)n=3448
Frecuencia por tipo de muestra en hospitalización pediátrica. Año 2018
www.grupogrebo.org
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus hominis
Enterobacter cloacae
Enterococcus faecalis
Candida albicans
Porcentaje (%)n=3871
Frecuencia de microorganismos en hospitalización pediátrica. Año 2018
www.grupogrebo.org
14
Perfiles de resistencia en el servicio hospitalización pediátrica
Tabla No. 9. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de hospitalización pediátrica GREBO 2018
A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. * no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos
Tabla No. 10. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de hospitalización pediátrica GREBO 2018
A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos
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Tendencia de los principales marcadores de resistencia 2010-2018
Componente adulto
Gráfica 1. Gram positivos UCI adultos
Gráfica 2. Gram positivos hospitalización adultos
Marcadores: sau_oxa: S.aureus resistente a oxacilina; efm_van: E. faecium resistente a vancomicina
0
10
20
30
40
50
60
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porce
ntaje
(%)
Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en UCI adultos. GREBO 2010-2018
sau-oxa efm_van
05
101520253035404550
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porce
ntaje
(%9
Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en hospitalización adultos. GREBO 2010-2018
sau_oxa efm_van
16
Gráfica 3. Enterobacterias UCI adultos
Gráfica 4. Enterobacterias hospitalización adultos
Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI adulto. GREBO 2010-2018
eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia en Enterobacterias en hospitalización adulto. GREBO 2010-2018
eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem
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Gráfica 5. Bacilos Gram negativos no fermentadores UCI adultos
Gráfica 6. Bacilos Gram negativos no fermentadores hospitalización adultos
Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos gram negativos no fermentadores en UCI adultos.
GREBO 2010-2018
pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos Gram negativos en hospitalización adultos
GREBO 2010-2018
pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem
18
Tendencia de los principales marcadores de resistencia 2010-2018
Componente pediátrico
Gráfica 7. Gram positivos UCI pediátrica y neonatal
Marcadores: sau_oxa ucipe: S.aureus resistente a oxacilina en UCI pediátrica; efm_van ucipe: E. faecium resistente a vancomicina en UCI pediátrica; sau_oxa ucineo: S.aureus resistente a oxacilina en UCI neonatal; efm_van ucineo: E. faecium resistente a vancomicina en UCI neonatal.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en UCI pediátrica y neonatal. GREBO 2010-2018
sau_oxa ucipe efm_van ucipe sau-oxa ucine efm_van ucine
19
Gráfica 8. Gram positivos hospitalización pediátrica
Marcadores: sau_oxa: S.aureus resistente a oxacilina; efm_van: E. faecium resistente a vancomicina
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018
sau_oxa efm_van
20
Gráfica 9. Enterobacterias UCI pediátrica
Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a Imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem
Gráfica 10. Enterobacterias UCI neonatal
Marcadores: eco_caz ucine: E.coli resistente a ceftazidima en UCI neonatal; kpn_caz ucine: K. pneumoniae resistente a ceftazidima en UCI neonatal; kpn_imp ucine: K. pneumoniae resistente a Imipenem en UCI neonatal; kpn_mem ucine: K. pneumoniae resistente a meropenem en UCI neonatal.
05101520253035404550
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI pediatrica. GREBO 2010-2018
eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem
05
101520253035404550
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI neonatal. GREBO 2010-2018
eco_caz ucine kpn_caz ucine kpn_ipm ucine kpn_mem ucine
21
Gráfica 11. Enterobacterias en hospitalización pediátrica
Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a Imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018
eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem
22
Gráfica 12. Bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI pediátrica
Gráfica 13. Bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI neonatal
Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.
05101520253035404550
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia en bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI pediátrica. GREBO 2010-2018
pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem
0
20
40
60
80
100
120
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
entje
(%)
Tendencia de marcadores de resistencia en bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI neonatal. GREBO 2010-2018
pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem
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Gráfica 14. Bacilos Gram negativos no fermentadores en hospitalización pediátrica
Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.
05101520253035404550
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Porc
enta
je(%
)
Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos Gram negativos no fermentadores en Hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018
pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem
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Percentiles marcadores de resistencia 2018
Tabla No. 11. Percentiles de marcadores de resistencia en el servicio UCI adultos, pediátrica y neonatal GREBO 2018
Tabla No. 12. Percentiles de marcadores de resistencia en el servicio hospitalización adultos y pediatría GREBO 2018
*: No se pudo calcular estos percentiles por el escaso número de instituciones que reportan este marcador
P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 10,6 16,1 19,0 20,6 28,6 1,5 14,8 28,6 40,0 49,3 0,0 0,0 6,3 21,3 32,5Enterococcus faecium resistente a vancomicina 0,0 18,2 33,3 59,4 71,4 0,0 0,0 0,0 50,0 70,0 0,0 0,0 25,0 62,5 85,0Escherichia coli resistente a ceftazidima 5,7 14,3 20,4 25,8 32,1 0,0 10,6 19,0 28,6 34,9 0,0 0,0 6,1 13,6 19,7Escherichia coli resistente a ciprofloxacina 18,0 23,2 28,7 31,6 33,3 1,7 13,4 21,4 29,3 33,3 0,0 0,0 6,7 17,8 26,8Klebsiella pneumoniae resistente a ceftazidima 20,7 23,6 31,8 37,3 60,4 17,2 40,0 40,0 50,0 55,1 0,0 0,0 18,4 37,5 50,0Klebsiella pneumoniae resistente a imipenem 0,0 5,4 15,9 24,6 43,9 0,0 0,0 0,0 18,2 30,6 0,0 0,0 0,0 0,0 2,9Klebsiella pneumoniae resistente a meropenem 0,9 5,1 14,9 24,3 48,3 0,0 0,0 5,0 18,2 20,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,3Enterobacter cloacae resistente a ceftazidima 0,0 7,7 22,2 27,8 37,6 0,0 0,0 0,0 4,2 19,7 0,0 0,0 0,0 23,8 50,0Pseudomonas aeruginosa resistente a ceftazidima 0,0 2,4 23,4 28,7 40,9 0,0 0,0 0,0 18,8 41,7 * * * * *Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 8,3 13,6 32,3 37,4 55,8 0,0 0,0 11,1 40,1 42,9 * * * * *Pseudomonas aeruginosa resistente a meropenem 2,9 10,1 28,4 37,7 55,8 0,0 0,0 17,9 31,0 41,7 * * * * *Acinetobacter baumannii resistente a imipenem 48,3 64,8 79,2 100 100 * * * * * * * * * *Acinetobacter baumannii resistente a meropenem 32,0 50,0 62,5 79,6 100 * * * * * * * * * *
UCI NEONATALUCI ADULTOS Marcador UCI PEDIATRICA
P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 19,0 26,0 40,3 53,6 66,1 0,0 28,6 41,7 50,0 59,5Enterococcus faecium resistente a vancomicina 0,0 10,7 34,9 50,4 60,6 0,0 0,0 50,0 50,0 100Escherichia coli resistente a ceftazidima 10,9 12,3 15,2 19,5 24,4 2,4 4,4 11,0 13.4 17,2Escherichia coli resistente a ciprofloxacina 20,2 22,6 28,3 33,7 37,7 4,9 9,5 14,8 18,5 24,5Klebsiella pneumoniae resistente a ceftazidima 0,0 7,7 31,4 35,8 44,8 0,0 0,0 29,0 40,0 52,1Klebsiella pneumoniae resistente a imipenem 0,0 0,0 14,6 23,3 25,6 0,0 0,0 0,0 0,0 20,2Klebsiella pneumoniae resistente a meropenem 0,0 0,0 16,9 22,6 24,3 0,0 0,0 0,0 0,0 18,7Enterobacter cloacae resistente a ceftazidima 0,0 5,0 15,4 26,4 29,2 0,0 0,0 6,8 23,8 27,5Pseudomonas aeruginosa resistente a ceftazidima 0,0 6,9 12,6 21,2 27,7 0,0 0,0 0,0 15,6 40,0Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 5,0 15,2 24,7 30,9 41,7 0,0 0,0 6,3 36,3 45,0Pseudomonas aeruginosa resistente a meropenem 5,0 12,5 20,1 24,7 32,5 0,0 0,0 6,3 22,5 45,0Acinetobacter baumannii resistente a imipenem 0,0 21,9 75,5 95,4 100 0,0 0,0 16,7 37,5 45,0Acinetobacter baumannii resistente a meropenem 0,0 31,3 66,7 75,5 81,5 0,0 0,0 0,0 33,3 43,3
Marcador HOSPITALIZACION ADULTOS HOSPITALIZACION PEDIATRICA
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Grupo GREBO
Aura Lucía Leal Castro
Médico especialista en Microbiología y parasitología médica. Master of Science in Disease Control. Docente del Departamento de Microbiología Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. Coordinadora del Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Colombia y el sistema Nacional de Ciencia y Tecnología, Colciencias. Fundadora y directora GREBO
María Victoria Ovalle Guerrero
Bacterióloga, Especialista en Epidemiología. Coordinadora Laboratorio GREBO.
Valeri Sáenz Moncaleano
Médico especialista en Microbiología médica. Magister en Ciencias Microbiología. Especialista en Bioética. Investigador asociado GREBO
Olga Lucía Segura
Secretaria Grupo GREBO
Otras ciudades
Manizales: Clínica Versalles. Neiva: Hospital Departamental Hernando Moncaleano Perdomo E.S.E. Tunja: Hospital San Rafael de Tunja E.S.E Cundinamarca: Hospital San Rafael de Facatativá Popayán: Hospital Susana López
Bogotá
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-SubRed Sur occidente: Hospital de Kennedy, Hospital de Fontibón, Hospital del Tintal
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