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BOLETIN INFORMATIVO Nº3

GRACIAS A TODOS POR VUESTRO

TRABAJO E IMPLICACIÓN

COVID 19

PROGRESIVO INCREMENTO DE CASOS Y

HOSPITALIZACIÓN

SITUACION DE CONTROL CON SEGUIMIENTO

ESTRECHO

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EVOLUCIÓN EPIDEMIA COVID-19

Situación Epidemiológica

De forma progresiva desde el mes de agosto se está

produciendo un aumento semanal del número de

nuevos casos PCR+, que se ha intensificado en las

últimas semanas y en mayor medida en la última

semana del 7 al 13 de septiembre.

Se está aumentando de forma progresiva en número de pruebas PCR que se realizan al día, siendo el porcentaje de

positivas un 14%

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El número de casos positivos

por Zona Básica en la última

semana se refleja en el

siguiente gráfico.

En Navarra se mantiene la tendencia de aumento progresivo del número de ingresos por COVID cada semana, siendo el

mayor número en la última semana con 113 ingresos en una semana, de ellos 84 en el CHN. También aumentan los

ingresos en las UCIs, hasta el momento en menor proporción que en los meses de marzo y abril.

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Ingresos semanales totales en

Navarra

Ingresos semanales en el CHN

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La situación actual de pacientes ingresados se mantiene en datos con progresivo incremento controlado.

En el CHN a fecha 14 de septiembre había 82 pacientes ingresados, 58 en hospitalización convencional, 16 en

hospitalización a domicilio y 8 en UCI.

El porcentaje de pacientes ingresados en plantas COVID con respecto al total de positivos se mantiene en 5,83%, por el

momento cifras alejadas a las de los meses de marzo y abril. En el área de Pamplona el porcentaje de ingresos respecto a

casos es de 6.47%.

Se han registrado en la primera quincena de septiembre 8 fallecimientos en pacientes ingresados en unidades COVID. La

mortalidad global registrada en Navarra se encuentra dentro de los límites registrados años previos.

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De igual manera continua el

incremento en el porcentaje de

urgencias con diagnóstico

COVID con respecto al total en

todas las áreas.

Estas cifras se obtienen del sistema de información automática y no se

corresponden necesariamente con las cifras que envía el Instituto de Salud Pública

de Navarra al Ministerio tras un análisis refinado de los casos.

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ORGANIZACIONES Y CIRCUITOS

Durante esta semana se han continuado incorporando profesionales médicos de diversas especialidades médicas a los

equipos de atención COVID.

Circuito de Urgencias

Dado el incremento progresivo de atención en el circuito de pacientes respiratorios, el 16/9/20 se ampliará de nuevo el

espacio destinado a la atención de los pacientes.

Quedan asignadas las consultas 5-6 -7 y las consultas reservadas de atención de Psiquiatría para el circuito respiratorio.

Psiquiatría atenderá en el box 12 y Traumatología en el box 13.

Circuitos de Ingreso

Se ha trabajado y se habilitará en próximos días el circuito de ingreso directo AP-CHN

Se habilitará el circuito de ingreso directo desde urgencias a centros concertados activos en cada momento

Ubicación de unidades de aislamiento COVID

-Ingreso convencional 6ª general y 5ª general de CHN-B. Se han dispuesto habitaciones monitorizadas en la 5ª General

del CHN-B para tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo y ventilación mecánica no invasiva.

-Zona de tránsito: 3ª Maternal

-M.Intensiva: UCI-B

-Hospitalización domiciliaria: 2 equipos activos y apertura de equipo con Gestor de residencias.

Como consecuencia de estos movimientos:

-Se procede a la apertura del H2º como unidad de Neumología

-Se trasladan las habitaciones para realización de estudios de la U del Sueño al pasillo de la planta baja de CHN-B (Sº de

Neurofisiología)

-Se han cerrado de forma transitoria los equipos de H Domiciliara rurales correspondientes a la zona Norte-Este

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Recursos externos habilitados

-Apertura de 20 camas COVID en HSJD desde el 14/9/20

-Residencia Fuerte Príncipe: Pacientes COVID positivos no dependientes

-Residencia Amavir Argaray: Pacientes COVID positivos dependientes

En los próximos días se podrán habilitar más recursos de ingreso hospitalario externos.

Es imprescindible contactar con Trabajo Social para los traslados a los centros residenciales y socio sanitarios.

Circuito Pruebas PCR. Microbiología

Ante el elevado número de pruebas PCR que se realizan en el Laboratorio de Microbiologia se ha decidido que no se va a

dar respuesta a las consultas telefónicas sobre resultados PCR ya que atender a estas consultas está interfiriendo en el

trabajo y conllevando retraso en el trabajo.

En el momento actual, el flujo normal de envío de muestras (hemocultivos, orinas, heridas...) en horario nocturno debe

ser al Laboratorio de Urgencias, independientemente de que sea un paciente con sospecha/confirmado de infección por

SARS-COV2.

Únicamente se recepciona por la noche en el Servicio de Microbiología muestras respiratorias para realizar PCR de SARS-

COV2.

Agendas PCR ambulatoria para pacientes

Recordatorio de horario de las agendas para la realización de las PCRs de pacientes con un

procedimiento/prueba/intervención programado vuelven a su horario de mañana y tarde (8h15-21h20). En pacientes

procedentes bien del área de Estella como de Tudela, puede realizarse la toma de muestras en su área respectiva

(consultar protocolo en Auzolan). Recordamos la importancia de que todos los pacientes que acudan a realizar la toma

de muestras para la PCR, en cualquiera de las áreas, deben tener solicitado el volante de la PCR con anterioridad desde el

CHN

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Nuevo plazo para el envío de la programación de consultas

Se solicita que, dentro de los cinco primeros días de cada mes, se envíe la programación de las consultas del mes siguiente.

Se mantienen, además, las directrices de Junio sobre el número de locales disponibles para consulta presencial, para

mantener la adecuada gestión de los aforos y las medidas de prevención.

Se comunica también la disponibilidad de poder citar CNP telefónica con aviso al paciente, con posibilidad en breve plazo

de identificar este tipo de consulta en HCI. Asimismo, se realizarán próximamente pilotajes de videollamada en varios

servicios. Desde la Dirección se contactará con los servicios para la implantación adaptada de estas nuevas

funcionalidades.

Recordatorios ante la situación epidemiológica que nos encontramos.

Es importante insistir en el cumplimiento de las Medidas Preventivas Generales en relación con COVID-19

recogidas en las documentos realizados por el Servicio de Medicina Preventiva del CHN y SPRL enlace1 +enlace 2

+enlace 3

Es recomendable realizar una autovigilancia de síntomas compatibles con COVID-19 y si se tienen o ha sido contacto no

acuda el centro de trabajo y siga las recomendaciones sanitarias.

Cribado de acompañantes

-Os solicitamos que extreméis las precauciones en la presencia de visitas y acompañantes en nuestro hospital.

-Para aquellas personas que se encuentren asintomáticas y/o en situación de aislamiento se concretará el

acompañamiento/visitas adecuado a cada caso.

Es muy importante vigilar que se cumplan las medidas preventivas de: empleo de mascarilla; higiene de manos y

distanciamiento físico tanto entre los trabajadores como los acompañantes.

Por seguridad recordad la importancia de establecer las normas tanto en Urgencias como en régimen de ingreso en el

CHN. Ambos documentos están disponibles también en Auzolan- Coronavirus en apartado Visitas

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Medidas preventivas para lugares de descanso de los profesionales

Os recordamos la importancia de cumplir las medidas preventivas en espacios comunes de reuniones o relax

Se han establecido los aforos recomendados para las reuniones de profesionales en las Unidades de hospitalización y

diferentes salas de reuniones dentro del Complejo Hospitalario de Navarra. Para ello se han diseñado unas plantillas

individualizadas con los aforos disponibles ajustados a la normativa. La difusión de las mismas se ha realizado a través de

la Dirección de Cuidados a los responsables de cada espacio para que se dispongan a la entrada de cada sala de relax o de

reuniones de los profesionales.

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA ACTIVIDAD HABITUAL EN EL PERIODO DE NUEVA NORMALIDAD EN

CENTROS DE TRABAJO DEL SNS-O:

Enlace al AFORO SALAS

Rastreo y seguimiento de contactos profesionales en horario de tarde, fines de semana y festivos

El servicio de Prevención de Riesgos Laborales ha retomado desde el día 11 de septiembre la labor de rastreo y seguiento

de contactos profesionales del SNS-O en relación con COVID-19 en horario de tardes, fines de semana y festivos, que hasta

ahora estaba siendo atendido por el equipo de rastreo de Atención Primaria.

Puede contactarse con el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales para este tema en horario de 8 a 22 horas, a través

de los siguientes canales:

Teléfono:679213969

SPRLcontactos@navarra.es

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PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS

Actualización de protocolos COVID

Recordar que todos los protocolos y actualizaciones están disponibles en Auzolan

El Ministerio de Sanidad ha actualizado los siguientes protocolos:

Estrategia de detección precoz, vigilancia y control (10 de septiembre): enlace

Protocolo farmacoclínico del uso de Remdesivir (Veklury) (8 de septiembre): enlace

Protocolos actualizados del Departamento de Salud y CHN

Protocolo del CHN sobre uso de plasma en el tratamiento de pacientes con COVID: enlace

Actualización de indicaciones para levantar precauciones de aislamiento de pacientes COVID 19

hospitalizados

Se han revisado los criterios para retirada de las precauciones de aislamiento de acuerdo con la evidencia actual que cada

vez se apoyan más en estrategia basada en la sintomatología, disminuyendo así la prolongación innecesaria de las medidas

de precaución. El DOCUMENTO se encuentra en la página de Coronavirus de la Web del CHN.

Información y difusión a profesionales

En esta semana se va a mantener una reunión informativa con un representante de cada Servicio y Unidad para informar

sobre estos temas:

Actuales circuitos PCR y otras pruebas en el CHN y en la red sanitaria navarra (Refena, Tudela y Estella)

Indicaciones e interpretación de las PCR y ELISA. Cribados, casos y estudio de contactos

Aislamientos y circuitos hospitalarios.

Disponible "Radar COVID", una app que complementa la labor del equipo de rastreo

Se trata de una aplicación móvil, segura, anónima y colaborativa, que alerta de posibles contactos de los usuarios con

casos positivos y facilita la forma de contactar con los profesionales del rastreo del SNS-O, mediante formularios web

https://www.navarra.es/es/web/coronavirus/radar-covid

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OBRAS Y REFORMAS

Se ha habilitado la sala de espera de PCR ambulatoria y se ha habilitado una sala de espera diferenciada en Urgencias de

Pediatría

Se ha procedido a ampliar y aislar la U. de Ictus con un cierre automático y la monitorización de 2 habitaciones más.

Esta semana se entrega la obra de adaptación y mejora de 4 habitaciones individuales y dos dobles en la unidad de

Pediatría (4ª Maternal)

Ha finalizado la instalación de aires acondicionados en los controles de los pabellones N y H del CHN-A

El edificio Maternal de CHN-B cuanta con la instalación de un nuevo ascensor

Se ha trasladado la Biblioteca al edificio del Psicogeriátrico

Sº de Radiología: Se ha digitalizado una sala de radiología del Centro de consultas Príncipe de Viana

Se han iniciado las obras de cambio del scanner de CHN-B. En tres-cuatro semanas estará en funcionamiento el nuevo

aparato.

NOMBRAMIENTOS

Nuevos nombramientos proximamente en BON de la Dirección de Cuidados del Complejo Hospitalario

de Navarra

Se ha renovado el equipo de Cuidados Sanitarios del Complejo asumiendo esta responsabilidad con ilusión en esta nueva

etapa.

Marta Ancín Pagoto Directora de Cuidados Sanitarios

Nerea Elizondo Rodríguez Beatriz Schulz Pérez Elena Sota Pernaut Subdirectoras de Cuidados Sanitarios

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AVISOS Y COMUNICACIONES

El jueves día 17 de Septiembre se celebra el Día Mundial de la Seguridad del Paciente.

https://www.seguridaddelpaciente.es/es/informacion/eventos/jornadas-talleres-reuniones/2020/dia-mundial-

seguridad-del-paciente-2020/

Jornada Virtual con motivo del Día Mundial de la Seguridad de Pacientes

El jueves 17, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Seguridad de los Pacientes, el Complejo Hospitalario de

Navarra se une en el Salón de Actos A, entre las 9:30 y las 14:30 con la Jornada Virtual "Compartiendo Prácticas Seguras

en tiempos de COVID-19". La entrada es libre hasta completar aforo.

La jornada virtual está organizada por los responsables de la Estrategia del Ministerio de Sanidad y las Comunidades

Autónomas, en colaboración con la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA).

EXPOSICIÓN “VACUNANDO, DOS SIGLOS Y SUMANDO” (vestíbulo pabellón C)

El CHN acoge la exposición "VACUNANDO, DOS SIGLOS Y SUMANDO” para informar y concienciar sobre la

importancia de las vacunas.

En el vestíbulo del pabellón C, se ha colocado una exposición, de contenido divulgativo y muy gráfica, que surge de la

necesidad de informar de manera clara y cercana, de un tema sobre el que a menudo se platean dudas infundadas que

deben ser aclaradas desde la ciencia y desde la evidencia.

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Información de la Direccion de Profesionales relacionada con Permisos para profesionales con hijos en

aislamiento

- Cuando tiene síntomas: debe ponerse en contacto con su pediatra, éste ordenará aislamiento hasta el resultado de la

PCR. No se emite baja médica para los padres.

- Cuando se pone en contacto con una rastreadora: ésta ordenará su aislamiento. No se emite baja médica para los

padres.

Mientras no haya resultado de la PCR no se emite baja médica para los padres y el Gobierno de Navarra no ha articulado

ningún permiso al efecto.

Si el resultado de la PCR del niño es positivo se emitirá baja médica a uno de los progenitores (con fecha del resultado, no

del primer día que le ordenaron aislamiento), en caso de PCR negativa no se emite baja médica y el Gobierno de Navarra

no ha articulado ningún permiso al efecto.

Por lo tanto, en estos casos donde no hay PCR positiva, los padres tendrán que asumir los días de aislamiento que no

pueden venir a trabajar a través de vacaciones, asuntos propios o permiso sin sueldo, que se deberán conceder. En caso de

que no se disponga de horas de vacaciones y no sea posible beneficiario de un permiso sin sueldo, se realizará un

descuento en nómina por los días no trabajados. En estos casos se podrá exigir justificante de haberse realizado la PCR.

En estos casos el aislamiento está ordenado para el niño, por lo tanto, según el protocolo establecido los padres pueden

seguir acudiendo al trabajo mientras las rastreadoras no dicten aislamiento para los padres.