16. marts 2009 Bergens Helsekommission 1

Bo Kristiansen

•Socialdirektør i Brøndby Kommune siden 2004

•Ældre, beskæftigelse, handicappede, tandpleje, sundhed etc.

•To udvalg: Social- og Sundhedsudvalget og Beskæftigelsesudvalget

•Cand.jur. 1988

•Københavns Kommune, Rødovre Kommune, Fredensborg-Humlebæk Kommune, København Universitet, Indenrigsministeriet

•Deltagelse i tværkommunalt samarbejde i Region Hovedstaden og på Vestegnen

•Socialchefforeningen

•Formand for Mandecentret

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 2

Brøndby Kommune

•34.000 indbyggere

•Mange almene boliger (64%)

•Stærkt erhvervsliv

•Stigende ældrebefolkning, faldende børnetal

•Mange indvandrere (med flygtningebaggrund)

•Mange på overførselsindkomst

•Faldende arbejdsstyrke

•Lavt uddannelsesniveau

•Lav indkomst

•Dårlig sundhedstilstand

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 3

Ansvarsfordeling på sundhedsområdet

Nationalt

•Finansiering, planlægning, tilsyn, kontrol, forskning

Regionalt

•Behandling, hospitalsdrift, forskning, planlægning

Kommunalt

•Hidtidige opgaver: sundhedspleje (børn), tandpleje (børn og ældre), hjemmesygepleje, hjemmepleje, vedligeholdende træning af ældre, plejehjem, medfinansiering af færdigbehandlede patienter

•Nye opgaver (fra 1.1.2007): Genoptræning efter hospitalsindlæggelse, stof- og alkoholbehandling, tandpleje for sindslidende og udviklingshæmmede, sundhedsfremme og forebyggelse, medfinansiering af Region Hovedstadens sygehusudgifter og af sygesikringen

Private

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 4

Sundhedsaftaler

Regionen - hospitaler

Almen praksis Kommuner

Sundhedsaftaler

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 5

Sundhedsaftaler – 6 obligatoriske indsatsområder

•Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter

•Indlæggelsesforløb

•Træningsområdet

•Hjælpemiddelområdet

•Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse

•Indsatsen for mennesker med sindslidelse

Forventet nyt område i version 2.0:

•Patientsikkerhed – utilsigtede hændelser

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 6

Sundhedsaftaler – organisering i Region Hovedstaden

•Sundhedsstyrelsen (regeludsteder og godkender)

•Regionsråd/29 kommunalbestyrelser

•Sundhedskoordinationsudvalg (5 fra regionsrådet, 5 fra kommunerne, 2 praktiserende læger)

•Administrativ styregruppe

•Fælles arbejdsgrupper/faglige udvalg

Implementering og monitorering:

•Samordningsudvalg på hospitaler

•Faglige udvalg

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 7

Kommunal medfinansiering

Grundbidrag (1.175 kr.) 40,0

Aktivitetsbestemt bidrag 71,2

•Somatik – stationær (30 %, dog max. 4.615 kr.) 31,6

•Somatik – ambulant (30 %, dog max. 307 kr.) 23,2

•Psykiatri – stationær (60 %, dog max. 7.381 kr.) 1,9

•Psykiatri – ambulant (30 % af besøgstakst) 2,6

•Sygesikring - almen læge (10%) 2,4

•Sygesikring – speciallæge (30 %, dog max. 307 kr.) 6,4

•Sygesikring – øvrige (10 %) 1,6

Genoptræning under indlæggelse (70 %) 1,4

Kommunal genoptræning og vedligehold 17,6

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 8

Brøndby Kommune – sundhedsstrategi - overordnet

•Sikre sammenhængende patientforløb

•Sikre en koordineret indsats indenfor sundhedsfremme og forebyggelse

•Sikre ændrede arbejdsgange internt

•Få sat sundhed på dagsordenen - mainstreaming

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 9

Brøndby Kommune – sundhedsstrategi 2009 – kort sigt

•Undervisning, kostvejledning og motion for borgere med KOL og diabetes

•Praksiskonsulent

•Faldforebyggelse

•Forebyggende hjemmebesøg

•Medicinopfølgning

•Rygestop

•Patientuddannelse – lær at leve med kronisk sygdom

•Uge 41 - motionsaktiviteter

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 10

Brøndby Kommune – sundhedsstrategi 2009 – lang sigt

•Mere motion og bevægelse for børn og unge

•Sårbare unge

•Tidlig opsporing af sårbare mødre

•Und Dialog

•Brug af Sundhedsformidlere - Sundhed på dit sprog

•Motion for Brøndby Kommunes personale

16. marts 2009 Bergens Helsekommission 11

Samarbejdet med de praktiserende læger

•Kontaktudvalg (3 læger) •Samarbejde om forebyggelse (visitation)•Målrette den patientrettede forebyggelse•Målrette den borgerrettede forebyggelse•Tæt dialog om de kommunale initiativer (sparringspartner)•Overvinde gensidig skepsis•Kommunalt ansat praksiskoordinator (18 timer månedligt)