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BLOPRESS PRODUCTO Y COMPETENCIADr. Marco Antonio Silva
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
Blopress Producto
Blopress Candesartan Cilexetilo Antagonista del receptor de angiotensina II, selectivo para los receptores AT1, no tiene actividad agonista. Tratamiento de todos los grados de hipertensin arterial, ya sea como monoterapia o en combinacin con (diurticos tiazidas y antagonistas del calcio.) Tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca y deterioro de la funcin ventricular sistlica
Farmacocintica Biodisponibilidad: 40% Conc. mxima.: 3 4 horas Unin a protenas plasmticas: 99% Volumen de distribucin: 0.1 l/kg. Vida media: 9 horas Eliminacin: orina y bilis Depuracin plasmtica total: 0.37 ml/min/kg
Farmacodinamia Tiene fuerte unin y lenta disociacin con el receptor AT1. No hay efecto sobre la ECA y no hay potenciacin de la bradicinina ni la sustancia P, por lo que es poco probable la produccin de tos. No hay ninguna indicacin de hipotensin seria o exagerada con la primera dosis ni efecto de rebote despus de interrumpir el tratamiento.
ContaindicacionesPacientes con hipersensibilidad conocida al mismo, o a sus analogos. No debe ser usado durante el embarazo. La lactancia al seno materno debe descontinuarse si el uso de candesertan se considere esencial.
Reacciones Secundarias Los eventos adversos reportados fueron: cefalea, infeccin de vas respiratorias altas, dolor de espalda y mareo No hay interaccin con medicamentos cuyo metabolismo es dependiente de las isoenzimas del citocromo P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 o CYP3A4
Dosis Iniciar el tratamiento con una dosis de 4 a 8 mg una vez al da Dosis de mantenimiento recomendada es de 8 mg o 16 mg una vez al da En pacientes con ICC la dosis inicial recomendada de Blopress es 4 mg una vez al da. Se titular la dosis hasta una dosis de 32 mg una vez al da o la mxima dosis tolerada. Esta titulacin se llevar a cabo por medio de duplicar la dosis a intervalos de 2 semanas. Pacientes con deterioro renal o heptico, se recomienda una dosis inicial de 2 mg
BLOPRESS Principales Competidores: Cozaar (Losartn, MSD) Diovan (Valsartn, Novartis) Micardis (Telmisartn, Boehringer Ingelheim) Almetec (Olmesartn, SP) Exforge (Valsartn-Amlodipino, Novartis) Tekturna (Aliskiren, Novartis) Atacand (CC, AZ) Avapro (Irbesartn, BMS)
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. COZAAR (LOSARTAN)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
La relacin dosis-respuesta del cambio en la PAD es mayor con Candesartan
Blopress tiene mayor efecto antihipertensivo que Cozaar.
Blopress controla mejor la presin arterial de su paciente.
Despus de 8 semanas la PAS y PAD se reduce significativamente ms con Candesartan 32mg (13.3/10.9mmHg) vs. Losartan 100mg (9.8/8.7mmHg) p0.001 Despus de 8 semanas la proporcin de pacientes que se controlaron con la terapia antiHTA es mayor con Candesartan 32mg (56%) vs. Losartan 100mg (46.9%) p0.05
Blopress es ms eficaz que Cozaar en reducir la presin arterial.
Blopress controla ms la presin arterial de su paciente.
Blopress controla la presin arterial en mayor cantidad de pacientes.
Blopress le permite a su paciente menores complicaciones a largo plazo.
CARACTERISTICA Candesartan tiene mayor afinidad por el receptor AT1 vs. otros ARAII. (candesartan > irbesartan > valsartan /EXP-3174/ telmisartan > tasosartan > losartan > eprosartan)
VENTAJA
BENEFICIO
El efecto antihipertensivo de Blopress dura ms de 24 horas despus de la dosificacin.
Blopress ofrece mayor proteccin a su paciente en caso de olvidar tomar una dosis.
Candesartan se libera del receptor AT1 ms lento, logrando una vida media del complejo de 152 min vs. losartan 5 min.
- El estudio ELITE II demuestra que Losartan tiene una utilidad limitada en el tratamiento de la ICC - CHARM se demostr que Candesartan se puede utilizar en pacientes que no toleran un IECA o en aquellos que ya estn recibiendo un IECA.
Blopress es la mejor alternativa que Losartan para tratar la insuficiencia cardiaca crnica.
Blopress protege ms pacientes del riesgo cardiovascular.
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. DIOVAN (VALSARTAN)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
La relacin dosis-respuesta del cambio en la PAD es mayor con Candesartan vs. Valsartan.
Blopress tiene mayor efecto antihipertensivo vs. Diovan.
Blopress controla mejor la presin arterial de su paciente.
Candesartan tiene mayor afinidad por el receptor AT1
El efecto antihipertensivo de Blopress dura ms de 24 horas despus de la dosificacin. Blopress es la mejor alternativa que Valsartan para tratar la insuficiencia cardiaca crnica.
El estudio Val-HeFT demuestra que la terapia triple (Valsartan + B-bloqueador + IECA) incrementa el riesgo de morbimortalidad en pacientes con ICC. El estudio CHARM Aadido demuestra que la terapia triple (Candesartan + BBloqueador + IECA) reduce el riesgo de morbimortalidad menor
Blopress ofrece mayor proteccin a su paciente en caso de olvidar tomar una dosis. Blopress protege ms pacientes del riesgo cardiovascular.
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. MICARDIS (TELMISARTAN)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
Candesartan tiene mayor afinidad por el receptor AT1 (El efecto antihipertensivo de Blopress dura ms de 24 horas despus de la dosificacin. Candesartan tiene una lenta disociacin con el receptor AT1, permitiendo una duracin del efecto que llega incluso a rebasar las 24 horas. Blopress ofrece mayor proteccin a su paciente en caso de olvidar tomar una dosis.
Blopress tiene un precio inferior a Micardis.
PRECIO DE BLOPRESS
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. ALMETEC (OLMESARTAN)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
Candesartan tiene mayor afinidad por el receptor AT1
El efecto antihipertensivo de Blopress dura ms de 24 horas despus de la dosificacin. Blopress ha demostrado tener una curva dosis-respuesta lineal (mayor dosis/ mayor efecto antiHTA). Blopress reduce la morbimortalidad CV independiente de su efecto antihipertensivo.
Blopress ofrece mayor proteccin a su paciente en caso de olvidar tomar una dosis. Blopress le ofrece la confianza de obtener mayor eficacia antiHTA al aumentar la dosis. Blopress le ofrece la confianza de prescribir un medicamento ms estudiado que olmesartan. (en un grupo ms amplio de pacientes: diabticos, ICC, HVI, nefrpatas)
Candesartan, a diferencia de olmesartan, cuenta con evidencia clnica en todo su rango de dosis teraputico.
Candesartan, a diferencia de olmesartan, ofrece beneficios clnicos que van ms all de reducir la PA, especficamente proteccin a rgano blanco.
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
La mayora de los estudios clnicos publicados de Exforge no van ms all de 8 semanas, por lo que no est comprobada la eficacia y tolerabilidad a largo plazo.
Blopress y Blopress Plus tienen un desarrollo clnico a largo plazo. (1)
Blopress y Blopress Plus le ofrecen a su paciente eficacia y seguridad antiHTA a largo plazo[A1].
A pesar de que Exforge ha demostrado disminuir la incidencia de edema en comparacin con Amlodipina monoterapia, el edema sigue siendo el efecto secundario ms frecuente de Exforge. (2)
El edema no est reportado dentro de los 10 efectos adversos ms frecuentes de Blopress y Blopress Plus, quienes tienen un perfil de tolerabilidad similar a placebo.
Blopress y Blopress Plus le asegura a sus pacientes mayor apego al tratamiento.
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. TEKTURNA (ALISKIREN)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
Los estudios clnicos de Aliskiren son a corto plazo (4 a 12 semanas, solo 2 a 24 semanas), por lo que no est comprobada la eficacia y tolerancia a largo plazo.
Blopress tiene 10 aos de experiencia clnica comprobada.
Blopress le ofrece a su paciente eficacia y seguridad antiHTA a largo plazo[A1].
An no se conoce si Aliskiren tiene beneficios en trminos de mortalidad, morbilidad cardiovascular y dao a rganos blanco.
Blopress ofrece beneficios clnicos que van ms all de reducir la PA, especficamente proteccin a rgano blanco. (*)
Blopress protege a sus pacientes del riesgo cardiovascular.
FARMACODINAMIABlopressCC es un profrmaco adecuado para uso oral. Se convierte rpidamente al frmaco activo, por hidrlisis estrica, durante la absorcin desde el tracto GI. CC es un antagonista del receptor de ANG II, selectivo para los receptores AT1, con una fuerte unin a y lenta disociacin del receptor. No cuenta con actividad agonista.
CozaarSe une a los receptores AT1 y bloquean todas las acciones de importancia fisiolgica de la ANG II. No cuenta con actividad agonista. No se une ni bloquea a otros receptores hormonales o canales de iones importantes en la regulacin cardiovascular. no inhibe la ECA (cininasa II), la enzima que degrada la bradicinina.
AtacandProfrmaco que se convierte rpidamente en el frmaco activo, candesartn durante la absorcin en el tracto GI. Antagonista del receptor de angiotensina II, selectivo para los receptores AT1. No tiene actividad agonista.
Avapro
Escuela de Ventas Enero 2008
Antagonista especfico e insuperable de los receptores de la ANGII (subtipo AT1). Irbesartn no requiere de la activacin metablica para su accin. Bloquea los efectos de vasoconstriccin y de secrecin de aldosterona, de la ANG II, por antagonismo selectivo de los receptores AT1 localizados en las clulas del msculo liso vascular y en la BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA corteza suprarrenal.DR. MARCO A. SILVA
BlopressCC es un profrmaco adecuado para uso oral. Se convierte rpidamente al frmaco activo, por hidrlisis estrica, durante la absorcin desde el tracto GI. CC es un antagonista del receptor de ANG II, selectivo para los receptores AT1, con una fuerte unin a y lenta disociacin del receptor. No cuenta con actividad agonista.
CozaarSe une a los receptores AT1 y bloquean todas las acciones de importancia fisiolgica de la ANG II. No cuenta con actividad agonista. No se une ni bloquea a otros receptores hormonales o canales de iones importantes en la regulacin cardiovascular. no inhibe la ECA (cininasa II), la enzima que degrada la bradicinina.
AtacandProfrmaco que se convierte rpidamente en el frmaco activo, candesartn durante la absorcin en el tracto GI. Antagonista del receptor de angiotensina II, selectivo para los receptores AT1. No tiene actividad agonista.
AvaproAntagonista especfico e insuperable de los receptores de la ANGII (subtipo AT1). Irbesartn no requiere de la activacin metablica para su accin. Bloquea los efectos de vasoconstriccin y de secrecin de aldosterona, de la ANG II, por antagonismo selectivo de los receptores AT1 localizados en las clulas del msculo liso vascular y en la corteza suprarrenal.
BLOPRESS PLUSPERFIL Y COMPETENCIA
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
Blopress Plus Candesartan Cilexetilo/Hidroclorotiazida Tratamiento de la hipertensin arterial cuando la monoterapia con candesartan o hidroclorotiazida no es suficiente para el control de las cifras tensionales
Farmacocinetica Biodisponibilidad: Candesartan Cilexetilo - 40%, HTC 70% Conc. mxima.: 3 4 horas Unin a protenas plasmticas: Candesartan Cilexetilo - 99%, HTC 60% Volumen de distribucin: Candesartan Cilexetilo - 0.1 l/kg, HTC 0.8 l/kg Vida media: Candesartan Cilexetilo - 9 horas, HTC 8 horas Eliminacin: orina y bilis Depuracin plasmtica total: 0.37 ml/min/kg
ContraindicacionesPacientes con hipersensibilidad conocida al mismo, o a sus anlogos. Pacientes con anuria o hipersensibilidad a otros medicamentos derivados de la sulfonamida No debe ser usado durante el embarazo. La lactancia al seno materno debe descontinuarse si el uso de candesertan se considere esencial.
Reacciones Secundarias
Dosis Dosis recomendada de candesartan/hidroclorotiazida es 16 mg/12.5 mg una vez al da Se recomienda titular la dosis en pacientes con deterioro de la funcin renal. La dosis de candesartan de inicio es 4 mg en pacientes con deterioro renal leve y 2 mg en pacientes con deterioro renal moderado. Candesartan no deber usarse en pacientes con deterioro renal severo
Dosis Se recomienda titular la dosis en pacientes con alteracin heptica de ligera a moderada. La dosis de candesartan de inicio recomendada es de 2 mg en estos pacientes. Candesartan /hidroclorotiazida no debe usarse en pacientes con afecciones hepticas severas, colestasis o ambas.
LABORATORIOBlopress PlusAbbott
Atacand Plus
Avalide
Co-Diovan
AstraZeneca Bristol Myers
Novartis
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
FORMULACINBlopress Plus Atacand Plus Candesartn cilexetilo / HCTZ Candesartn cilexetilo / HCTZ Avalide Irbesartn / HCTZ Co-Diovan Valsartn / HCTZ
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
INDICACIONES TERAPUTICASBlopress PlusTx. de la HTA cuando la monoterapia con candesartan cilexetilo o hidroclorotiazida no es suficiente para el control de las cifras tensionales.
Atacand PlusHTA cuando la monoterapia no es suficientemente efectiva.
AvalideTx. de la HTA. Se puede utilizar solo o en combinacin con otros agentes AH (p.e., betabloqueadores, bloqueadores de los canales del calcio de larga accin).
Co-DiovanTx. de la HTA en pacientes cuya PA no se controla adecuadamente mediante monoterapia. Este tipo de asociacin de dosis fijas debe utilizarse como tratamiento de segunda lnea. Diurtico.
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
FARMACODINAMIABlopress PlusAntagonista del receptor de angiotensina II, selectivo para los receptores AT1. No tiene actividad agonista. La HCTZ es una tiazida diurtica que inhibe la reabsorcin activa del sodio, principalmente en los tbulos renales distales y promueve la exrecin urinaria de sodio, cloruro y agua
Atacand PlusCC: profrmaco que se convierte rpidamente en el frmaco activo, candesartn durante la absorcin en el tracto GI. Antagonista del receptor de angiotensina II, selectivo para los receptores AT1. No tiene actividad agonista. HCTZ reduce el volumen plasmtico, el lquido extracelular, el gasto cardiaco y la presin arterial.
AvalideAntagonista especfico e insuperable de los receptores de la ANGII (subtipo AT1). Irbesartn no requiere de la activacin metablica para su accin. Bloquea los efectos de vasoconstriccin y de secrecin de aldosterona, de la ANG II, por antagonismo selectivo de los receptores AT1 localizados en las clulas del msculo liso vascular y en la corteza suprarrenal.
Co-DiovanValsartn es un antagonista del receptor de la Ang II. Acta preferentemente sobre el receptor AT1, responsable de los efectos de la ANGII. Las concentraciones plasmticas elevadas de la ANGII tras el bloqueo del receptor AT1 puede estimular el receptor AT2 no bloqueado, lo que aparentemente contrarresta el efecto del receptor AT1. La accin inicia en 2 hrs, con mxima reduccin en 4-6 hrs.. El efecto persiste ms de 24 hrs.
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. MARCO A. SILVA
FARMACOCINTICABlopress Plus Atacand PlusCmx 3 a 4 hrs CC: BD: 40% Eliminacin: orina y bilis, menor heptico. Vida media 9 hrs. No hay acumulacin despus de dosis mltiples. HCTZ: BD: 99% 70% se elimina por la orina dentro de las 48 hrs. Cmx 3 a 4 hrs CC: BD: 40% Eliminacin: orina y bilis, menor heptico. Vida media 9 hrs. No hay acumulacin despus de dosis mltiples. HCTZ: BD: 99% 70% se elimina por la orina dentro de las 48 hrs.
AvalideIrbesartn: BD 60-80% Cmax 1.5 a 2 hrs. HCTZ: BD: 50-80% Cmax 1 a 2.5 hrs. Concentracin plasmtica: 96 68% 70% se elimina por la orina dentro de las 48 hrs. Los alimentos no afectan la BD
Co-DiovanValsartn: BD 23% 70% se excreta en las heces y el 30% en la orina La admon. con alimentos disminuye la Concentracin plasmtica 48% HCTZ: BD 60 a 80% tras la admon. oral. >de 95% se excreta en la orina
Escuela de Ventas Enero 2008
*La BD de la HCTZ < en cerca de 30% cuando se administra con el valsartn. La coadministracin de HCTZ no afecta BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA pronunciadamente a la cintica de valsartn.
DR. MARCO A. SILVA
EFECTOS ADVERSOSBlopress PlusDolor de cabeza Dolor de espalda Mareo Infeccin respiratoria Sntomas tipo catarro Sinusitis Bronquitis Infeccin de las vas urinarias Nusea Taquicardia Fatiga Dolor abdominal Faringitis
Atacand Plus
Avalide
Co-DiovanDolor de cabeza Mareos Nasofaringitis Fatiga Dolor de espalda Tos Sinusitis Diarrea Dolor torcico Dolor en las extremidades Nuseas
Escuela de Ventas Enero 2008
Cefalea Fatiga Dolor lumbar Debilidad Mareo Edema Infeccin del tracto Salpullido respiratorio Disfuncin sexual Sntomas parecidos Boca seca a la influenza Nusea/Vmito Sinusitis Uresis anormal Bronquitis Dolor muscular Infecciones de tracto Mareo urinario Cefalea Nusea Lesiones relacionadas Taquicardia Fatiga Dolor abdominal BLOPRESS: PERFIL Y COMPETENCIA FaringitisDR. MARCO A. SILVA
CONTRAINDICACIONESBlopress PlusAnuria hipersensibilidad a medicamentos derivados de la sulfonamida Enf. Hepticas severas Embarazo Lactancia Nios
Atacand PlusHipersensibilidad a sulfonamidas Embarazo Lactancia Ins. Renal Ins. Heptica Colestasis Gota
AvalideAnuria Hipersensibilidad a sulfonamidas (tiazidas) Alergia Asma bronquial Embarazo Lactancia Nios (No se ha establecido seguridad o eficacia)
Co-DiovanEmbarazo. Deterioro grave de la funcin heptica, cirrosis biliar y colestasis. Anuria y deterioro grave de la funcin renal (depuracin de creatinina < 30 ml/min). Hipocaliemia hiponatremia, Hipercalcemia hiperuricemia
Escuela de Ventas Enero 2008
BLOPRESS PLUS: PERFIL Y COMPETENCIA DR. ARTURO CORVERA
VENTAJAS DE BLOPRESS VS. EXFORGE (VALSARTAN/AMLODIPINO)
CARACTERISTICA
VENTAJA
BENEFICIO
La mayora de los estudios clnicos publicados de Exforge no van ms all de 8 semanas, por lo que no est comprobada la eficacia y tolerabilidad a largo plazo.
Blopress y Blopress Plus tienen un desarrollo clnico a largo plazo. (1)
Blopress y Blopress Plus le ofrecen a su paciente eficacia y seguridad antiHTA a largo plazo[A1].
A pesar de que Exforge ha demostrado disminuir la incidencia de edema en comparacin con Amlodipina monoterapia, el edema sigue siendo el efecto secundario ms frecuente de Exforge. (2)
El edema no est reportado dentro de los 10 efectos adversos ms frecuentes de Blopress y Blopress Plus, quienes tienen un perfil de tolerabilidad similar a placebo.
Blopress y Blopress Plus le asegura a sus pacientes mayor apego al tratamiento.
CARACTERISTICA Candesartan, a diferencia de olmesartan, cuenta con evidencia clnica de eficacia y reduccin del riesgo CV en pacientes con ICC.
VENTAJA Blopress es la mejor alternativa para tratar ICC.
BENEFICIO En pacientes con ICC Blopress reduce el riesgo de morbimortalidad.
La mayora de los estudios clnicos publicados de olmesartn no van ms all de 8 semanas, por lo que no est comprobada su eficacia y seguridad a largo plazo.
Blopress tiene 10 aos de experiencia clnica comprobada.
Blopress ofrece a su paciente eficacia y seguridad antiHTA a largo plazo.[A1]