bioseguridad (pre grado)
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BIOSEGURIDAD
C.D. Sarmiento Villalba Luis C.O.P 26974
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Definición
• Agentes biológicos• Agentes químicos• Agentes físicos• Agentes mecánicos
Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto proteger la salud y seguridad personal del paciento ,operador y comunidad
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Objetivos
• Reconocer situaciones de riesgo
• Conocer los principios básicos y precauciones universales
• Conocer las medidas protectoras contra enfermedades trasmisibles
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Microorganismos
Flora normal • Bacterias• Hongos
• Virus
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Bioseguridad
•Contacto directo (fluidos )
•Indirectamente (contacto por objetos)
• Instrumentos que no han sido tratados antes y después de usarlos
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Interrumpir el proceso de transmisión
Equilibrio Dinámico
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Enfermedades Infectocontagiosas
• Hepatitis
• Tuberculosis
• Sida• Herpes
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• Tuberculosis
• Virus herpes
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Principios Básicos
• Toda persona esta potencialmente infectada
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Precauciones Universales• Lavate las manos • Cuidado con objetos afilados • Desinfecta, esteriliza los
instrumentos y elimina adecuadamente los residuos (críticos )
• Usar barreras de protección
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Lavado de Manos
• Antes y después de examinar a un paciente
• Luego de haber manipulado objetos u material contaminado
• Luego de haber tocado mucosa sangre o fluidos
• Uso jabón liquido o barras pequeñas
• Secar las manos al aire libre o con papel tolla descartable
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Medidas protectoras
• Uso de soluciones Antisépticas• Manejo y eliminación segura
de desechos• Aseo y Desinfección de
Ambientes• Uso de uniformes y equipos
de protección
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Medidas de Protección
• Guantes • Gorro • Barbijo• Lentes • Mandilones • Botas • Diques de
gomas
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Uso de Guantes
• Esencial para el trabajo medico odontológico
• Al contactar con cualquier tipo de mucosa
• Cuando limpies superficies o instrumental contaminado
• Procedimientos quirúrgicos • No se debe coger o tocar nada
por que se disemina la contaminación
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GORRA
• El gorro debe cubrir totalmente el cuero cabelludo.
• El cabello debe estar totalmente recogido, evitando la caída hacia la parte anterior o lateral de la cara.
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MASCARILLA• Se deberá usar mascarillas
para cualquier tipo de procedimiento que se realice en la atención odontológica del paciente.
• Las mascarillas deben ser de uso personal y preferentemente descartables.
• Sus superficies son susceptibles a contaminarse
• Nunca deben ser tocadas con las manos aun estando enguantadas
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PROTECTORES OCULARES
• Deben ser neutros, de material resistente (alto impacto).
• Debe permitir una correcta visión.
• Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro
• Debe tener protección lateral y frontal.
• Debe tener ventilación indirecta, orientada hacia atrás para evitar que se empañen.
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MANDIL
• Longitud aproximadamente hasta el tercio superior del muslo.
• Manga larga y de preferencia con el puño elástico adaptado a la muñeca.
• Cerrado hasta el cuello.• Preferentemente de color
blanco. • Confortables.
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PECHERA
• Las pecheras pueden ser de tela o de plástico.
• Colocarse la pechera sobre el mandil, cada vez que se realizará un procedimiento invasivo.
• Cambiar el mandil y la pechera cuando estén visiblemente manchados o salpicados con sangre o saliva.
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Medios Protectores
• Asepsia
• Antisepsia
• Desinfección• Esterilización
• Descontaminación
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Niveles de Desinfección
• Desinfección de bajo nivel– No elimina esporas ni Micobacteriun tuberculoso
• Desinfección de Nivel Intermedio– Elimina micobacterium no esporas
• Desinfeccion de Alto Nivel(D.A.N.)– Elimina micobacterium tuberculoso virus hongos y
esporas
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Proceso de Esterilizacion por Agentes Quimicos
• Descontaminacion y Limpieza
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Esterilización por Agentes Químicos
• Glutaraldehido
• Acido Peraacetico
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GLUTARALDEHIDO• Esterilizante y desinfectante de Alto Nivel• Sol madre es ácida ( PH 2.5 )• Activada es alcalina ( PH 7.5 a 8.5 )• Inestable 14 días prolongar 28 días • Esterilización Tº de exposición 10 horas al
10%• Toxico
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• KORSOLEX 5 Litros.
• Caracteristicas: • * Amplio espectro antimicrobiano.
* Excelente compatibilidad con materiales. * Fácil uso, no precisa activador ni dilución previa. * Efectividad estable durante 30 dias en la cubeta.
• Composición:• * Glutaraldehído (2,1%), inhibidores de
la corrosión, perfume.• Microbiología:• Bactericida, (incluido BK, esporicida),
fungicida (incluido Aspergillus), inactivador de virus (VHB, VHC, VIH, poliovirus, herpes).
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Acido Peraacetico
• 35 % Ac con Peroxido de Hidrogeno y soluciones neutralizantes
• Indicado material sumergible• Ph 6.4 y concentrcion final de
0.2 %• 25 a 30 minutos
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Proxitane alfa
• 0.2% acido peracetico + 3.5 % peroxido de hidrogeno
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Pasos para Esterilizacion
• Protección adecuada al manipular• Seguir las recomendaciones del fabricante• Solución debe estar vigente• En inmersión asegurar los materiales sean
sumergidos completamente• Tº establecido• Los contenedores se deben mantener tapados • Areas ventiladas• Sacar los artículos pasado el tiempo con
medidas esteriles.
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DESINFECION
• Proceso por el cual eliminamos de microorganismos en objetos inanimados o tejidos sin que asegure eliminación de esporas bacterianas.
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• Los materiales e instrumentos descritos como semi criticos que no pueden ser esterilizados serán desinfectados a alto nivel .
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Tipos de Desinfectantes
• Orthophthaldehido• Glutaraldehido• Cloro y compuestos
clorados• Formaldehido• Alcoholes• Amonios cuaternarios• Acido peracetico• Fenolicos
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Fenolicos
• Principioactivo son el ortho fenil fenol o ortho fenil para clorofenol
• Mecanismo de accion: rompe la pared celularenaltas concetraciones y inactiva las enzimas de la pared celular
• Espectro : Bact-Micobac- Fung-Virucida• Desventaja :absorbidos por materiales posos y
producen irritacion a mucosas• Indicaciones : desifc de materiles no criticos superficies
lisas
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Acido Peracetico
• Denominado : ac peroxiacetico
• Mecanismo de Acc: deanturalizacion de proteinas y pared celular
• Espectro : Bact –Fung-Viruc – Esporicida
• Ventajas :– No produce reciduos toxicos– No necesita activacion
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• Desventajas :– Es corrosivo– Produce toxicidad e irirtacion de mucosas
• Concetrascion de uso– 0.1% -0.2 % timepo de 10a 15 minutos – Las solucion solo dura 14 dias
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Peroxido de Hidrogeno Estabilizado
• Agente oxidante para el DAN• Mec Acc: antimicrobiana prod de rad cales libres
hidroxilos que dañan las menbranas• Espectro: Bact –Micobact- Fungicid-Viruc-
Esporic• Concetrac: 6% 7% varia según su
presentacion
Oxidial
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Alcoholes
• Compuestos Quimicos solubles en agualos mas usados son el etilico y isopropilico
• Mec Acc : Desnaturalizador de las proteinas• Espectro: Bact-Hongos-Virus -Mic Tuber
• Ventajas y Deventajas :– Economicos – Endurecen el material de goma
– Inactivan en presencia de materia organica – Evapora rapidamente
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• Indicado : desinfección de superficies y artiulos no criticos
• Concentración : 60% a 90% habitual 70%
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Cloro y Compuestos Clorados
• Disponibles en forma de hipoclorito de na (liquido )o hipoclorito de Ca (solido )
• Mec Acc: inhibe las reacciones enzimaticas deznat de proteinas
• Espectro : amplio microbicida bacterias gran +,-, hongos ,esporas ,virus ,hepatitis y VIH
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• Ventajas y Desventajas– Acción rápida– Bajo costo y fácil manejo– Propiedades desodorizantes– Es corrosivo– Produce irritación de piel y mucosas– Necesitan envases opacos no destapados
haciendo que disminuyan las % de cloro
• Concentraciones : % minima es 0.1%durante 10 minut
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Formaldehido
• Desif de alto nivel pero descontinuado po su toxicidad olor penetrante
• Mec Ac: alteracion en síntesis de ac nucleicos• Espectro : bactericida
,micobactericida,fugicida ,viruc ,esporicida• Desventajas :
– Irrita mucosas olor desagradable– Carcinogenico
• Concentracion: 30 mit al 8%
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Barreas mecánicas
• Descontaminación (cloro al 0.5%)
Instrumental con glutaraldehido
• Desinfección ( por ebullición hervir por 20 minutos )
• Limpieza
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Soluciones Antisépticas
• Alcoholes 60% a 90% etilico o isopropilico• Gluconado de Clorhexidina 4%• Hexaclorofeno
• Yodo 1 a 3% (lugol)• Yodoformos ( isodine iobisol)
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Desinfectantes
• Soluciones de cloruro(0.1% en agua)
• Por ebullición ( 20 minutos )
• Glutaraldehido ( 2% alcalino)• Formaldehido 8%
Ambos irritantes nunca mezclar cloro + formalaldehido es toxico
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Desinfectantes
• De bajo Nivel Biocida (eliminan formas vegetativas , no gérmenes como hepatitis y TBC ) Compuestos cuaternarios
• De mediano Nivel Biocida (mayor poder desinfectante ) compuestos clorados , yodoformos y fenoles
• De alto Nivel Biocida (destruyen esporas bacterianas ) Glutaraldehido al 2%
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Esterilización • Calor seco esterilizadoras (pupinel)
– 60 minutos 170º– 120 minutos 160º
• Calor húmedo (autoclave )
– 121 ºc a 1.5 atmosf por 15 minutos
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Áreas del Consultorio
• Criticas ( instrumental y áreas en contacto con fluidos biológicos )
• Semicriticas ( lámparas , sillón dental , modulo accesorio)
• No criticas (escritorio , sillas , anaqueles)
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Tratamientos de zonas de trabajo
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• Las superficies de los muebles de trabajo deben ser lisas y con menor cantidad de ángulos
• Pisos de material higienizable
• Ventilación intensa
• Tomar en cuenta que la boca expulsa saliva hasta un diámetro de 2 metros
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• Utilizar desinfectantes antes y después de las labores de trabajo .
• Soluciones de hipoclorito de sodio 1% a 10%
• Desinfectantes a base de yodo 1.4 por 5 minutos
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• Se debe usar papel de aluminio o Envoplas para las lámparas y jeringa.
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Eliminación de Residuos
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Materiales y Esterilidad
• Según el tipo de envoltura• Sin envoltura (uso inmediato )• Capa de papel (dos días )• Doble capa de papel ( tres semanas )• Tela de lino ( dos días )
• Doble tela de lino ( una semana )
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Atención del Paciente
• Pacientes de rutina • Pacientes de riego• Pacientes de alto riesgo
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Atención Dental
• No utilizar restos de cartucho con otro paciente• Manejo de carpuler con una sola mano • No tener heridas o lesiones en las manos • Desinfectar la carpules (por lo menos 20
minutos )
• Usar baja velocidad• Contar con varios juegos de instrumental• Colocar barreras al paciente como baberos o
campos
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• Se debe desinfectar las fresas – Alcohol de 70% durante 30 minutos
• Se debe utilizar material descartables como vasos , campos ,baberos .
• Deje correr y descargar agua de la pieza de mano .
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Asepsia en boca del Paciente
• Hacer enjuagar la boca del paciente reduce la cuenta bacteriana en 75 %
• Hacer cepillar los dientes 90%
• Uso de enjuagatorios bucales en 95 %
Mejores Condiciones de Asepsia en el área de Trabajo
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Lesiones accidentales
• En heridas con objetos punzo cortantes infectados
• Presionar los bordes de las heridas
• Lavar prolijamente con agua y jabón y algún desinfectante (yodo o hipoclorico al 10%)
• Administrar zidovudina (AZT)
• Vacunarse contra la hepatitis
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Fin