Biomecánica de las articulaciones

Cabrera Mena Margarita Cebada Romero Estela

Cortes Cano DianaMejia Zepeda Alma Rosa

Gómez Anzures Diana

INTRODUCCIÓN

ARTICULACIÓN

• Es la unidad funcional constituida por un conjunto de

elementos que permiten a dos o mas huesos estar

unidos entre sí, ejerciendo la función fundamental

que es el movimiento.

CLASIFICACIÓN

• Según la amplitud de movimiento:

– Sinartrosis

– Diartrosis

– Anfiartrosis

Diartrosis o articulaciones sinoviales

• Amplio grado de movimiento y provistas de los

siguientes elementos:

– Capsula articular

– Ligamentos.

– Membrana sinovial.

– Cartílago hialino.

– Meniscos y rodetes.

Diartrosis:

• Son de forma variable en relación a la forma de las

superficies articulares.

– Enartrosis: superficies articulares de forma esferoidal.

• escapulohumeral

– Condíleas: superficies articulares una cóncava y una

convexa.

• temporomaxilar

• Por encaje reciproco o en silla de montar: la

superficie cóncava y convexa de un hueso se adapta

a la convexa y cóncava del otro.

– esternoclavicular

• Troclear o trocleartrosis: una de las superficies tiene

forma de polea, en cuya garganta encaja la cresta de

la otra superficie articular,

– humerocubital

• Trocoides: las superficies articulares son segmentos

de cilindros, uno convexo y otro cóncavo.

– atloidoodontoidea

• Semitrocoide: medio cilindro es convexo y se articula

con el medio cóncavo.

– astragalocalcanea

• Artrodias: superficies articulares mas o menos

planas.

– art. Del carpo y del tarso

Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas.

• Son articulaciones semimóviles: las superficies óseas

están recubiertas de cartílago hialino y unidas entre

sí por un tejido fibroso resistente y por fibrocartílago.

Anfiartrosis

• Se dividen es dos grupos:

– Verdaderas: superficies articulares planas unidas por

ligamentos periféricos y fibrocartílago articular.

• cuerpos vertebrales

– Diartroanfiartrosis o sínfisis: el fibrocartílago interarticular

lleva en su interior una cavidad articular.

• Sínfisis del pubis

Sinartrosis o articulaciones fibrosas.

• Son inmóviles y se dividen a su vez en tres grupos:

– Sinostosis: existe una unión ósea.

• suturas

– Sincondrosis: existe una unión cartilaginosa.

– Sindesmosis: la unión es de tejido fibroso.

Clasificación de las articulaciones según MacConaill

• Ovoide inalterado: – articulación esfenoidea – Tres ejes

• Articulación coxofemoral• Articulación escapulohumeral

• Ovoide alterado:– Articulación ovoidea– Dos ejes

• Metacarpo-falángicas II y V

• Sellar inalterado:– Articulación sellar

• Carpometacarpiana I

• Sellar alterado: – Articulación en bisagra

• interfalangicas

MOVILIDAD ARTICULAR

• Una articulación tiene como máximo tres ejes de movimiento:– Eje transversal

• Mov´s flexo-extensión

– Eje vertical• Mov´s rotación

– Eje anteroposterior• Mov´s abducción-aducción• ++++

EJES ANATÓMICOS1

• Se encuentran en la inserción de dos planos anatómicos.

• Por lo tanto cada eje pertenece a dos planos a la vez– Eje frontal: se encuentra en el plano frontal y en el

plano transversal y va de derecha a izquierda• En las extremidades se denominara eje transversal,

medial lateral, radial-cubital o tibial-peroneo

– Realizan flexión y extensión

1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11

• Eje sagital: se encuentra en el plano sagital y el plano transversal en dirección ventral dorsal– En las extremidades se llama eje ventral-dorsal,

anterior –posterior, palmar-dorsal, plantar-dorsal• Movimientos de abducción- aducción

• Eje longitudinal: se encuentra en el plano frontal y sagital en dirección craneal-caudal.– En las extremidades se denomina eje longitudinal y

pasa por una parte del cuerpo o por toda su longitud.• Movimientos de rotación

1 Kaltenborn, F.M. Fisioterapia Manual Extremidades, ed Mc Graw Hill Interamericana, 10a edicion 2001, pag 11

• La forma de las articulaciones determina el tipo de movimientos que una articulación puede realizar.

Movilidad de un eje en el espacio

• Trocoides:– Forma cilíndrica – lado cóncavo y uno convexo – Mov´s de rotación

• Art radio-cubital

• Trocleartrosis:– Semejante a una polea– Flexoestension

• codo

Movilidad de dos ejes en el espacio• Condilartrosis:

– Superficie articular ovoide– Lado cóncavo y lado convexo

• Art radiocarpiana

• Articulaciones en silla de montar:– Superficie convexa en un

sentido y una cóncava en lado perpendicular

• Art trapecio-metacarpiana

– Mov´s flexoextension y abduccion-aducción con limitación de las rotaciones

Movilidad en los tres ejes del espacio

• Enartrosis– Semiesférica con una

superficie cóncava y otra convexa.

– Art mas moviles y mas inestables

• Art de cadera

• Artrodias: – Articulaciones planas– Mov´s por deslizamiento

• Art interapofisiaria de columna vertebral

• Para producir un movimiento sobre las articulaciones actúan dos tipos de fuerzas:– Fuerzas internas

• Realizan un movimiento activo y son producidas por la acción muscular

– Fuerzas externas:• Realizan un movimiento pasivo y están representadas

por la acción de la gravedad

Capsula Articular y Ligamentos

Capsula y Ligamentos

Colágeno Colágeno

Elastina Elastina

Resistentes a tracción (Ductil)Resistentes a tracción (Ductil)

Poco resistentes (frágil)Poco resistentes (frágil)

Resistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud totalResistencia: ½ del hueso corticalCap. de deformación: 8% más de su longitud total

Resistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud totalResistencia: 1/10 parteCap. de deformación: el doble de su longitud total

LigamentoLigamento

CargaCarga

Microrroturas

Articulación inestable

Articulación inestable

Lesión de estructuras vecinas

Lesión de estructuras vecinas

Grado IIGrado I Grado III

Los ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimientoLos ligamentos se debilitan con el reposo y se refuerzan con el movimiento

Para evitar un exceso de tensión en el punto de anclaje del ligamento al hueso

Inserción

4 Zonas

Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón

Z.1Fibras de colágeno paralelas a la capsula, ligamento o tendón

Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago

Z.2Fibras de colágeno se mezclan con el fibrocartílago

Z.3Fibrocartílago se mineraliza

Z.3Fibrocartílago se mineraliza

Z.4Zona corticalZ.4Zona cortical

4

1

2

3

CARTILAGO

• Articulaciones sinoviales o diartrosis están recubiertas de cartílago hialino

• Macros. El color del cartílago varia de acuerdo a la edad: joven y niño blanco con ligero tono azulado; adulto amarillento marron.

• Su grosor general 2 a 3 mm

Funciones

• Transmitir fuerza entre los extremos óseos a través de una amplia superficie de contacto; evitar cargas puntuales que podrían lesionar la articulación

• Permitir el movimiento entre las superficies articulares con mínimo de fricción

• Trueta “el cartílago articular es la articulación”

Cartilago articular como tejido

• Células: pobre en células varían morfológicamente dependiendo de la zona– Zona transicional: núcleo excéntrico reniforme, 1

o mas nucleolos, membrana nuclear bien definida, ap. Golgi prominente

• Sustancia intercelular: – Benninghoff fibras de colagenoforman

haces en arcos enclavaban en zona calcificada, iscurrian verticalmente por zona radial, tangencialmente en zona transicional, paralelo zona superficial se angulaban para descender en zona calcificada

• Proteoglicanos se adhieren al ac. Hialuronico se les unen polisacáridos sulfatados

• Polisacáridos son repetición de cadenas diemericas de glucosaminoglicanos (sulfato-4 y 6 de condroitina sulfato de queratan)

Estructura del cartilago articular

• Zona superficial o tangencial: capa superficial de 200 de grosor solo existen fibrillas sin orientacion

• Fibras forman haces orientadas paralelamente a la superficie articular. Celulas aplanadas con bajo contenido de proteoglicanos

• Zona transicional: celulas redondeadas que forman grupos; no forman haces ni presentan orientacion; proteoglicanos

• Zona radial: mas amplia 2/3 grosorcel. Aplanadas columnas verticalmente sup. Articular proteoglicanos.

• Zona calcificada: se delimita por una linea azul no hay orientacion definida – Cristales de hidroxiapatita calcica y no existen

proteoglicanos • No posee vasos sanguineos, linfaticos, terminaciones

nerviosas, nutricion a traves tejido oseo subcondral y liquido sinovial

Propiedades biomecánicas

• Relacionadas con estructura organicay el contenido de agua

• Modelo bifasico fase solida matriz organica liquida aguaEsponja comportamiento viscoelastico