biomarcatori endocrino metabolici in ......obesità infantile: la “nuova epidemia” o...
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BIOMARCATORI ENDOCRINO METABOLICI
IN ADOLESCENTI OBESI
M a n u e l a C a b i a t i
Obesità infantile: la “nuova epidemia” o “globesity”.
Al mondo 200 milioni di bambini in sovrappeso e 40-50 milioni obesi tra
i 5 e i 17 anni.
OBESITÀ E INFANZIA
OBESITÀ SECONDARIApresente come parte del complesso sintomatologico in sindromi genetico-malformative.
OBESITÀ MONOGENICAdovuta prevalentemente a mutazione in un gene
OBESITÀ ESSENZIALEdovuta prevalentemente a cause genetiche e ambientali
OB
ES
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L’obesità anche in età pediatrica si associa a complicanze
endocrino-metaboliche e cardiovascolari.
L'obesità è espressione dell'incapacità cronica del bambino e della famiglia di autoregolare gli
apporti nutrizionali ai reali fabbisogni di una scarsa attività fisica, con riduzione del la qualità e delle
aspettative di vita in età adulta.
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Probabilità tra 2 e 6,5 volte maggiore di essereobeso anche da adulti rispetto ad un coetaneonormopeso (la probabilità è maggiore perl’adolescente obeso).
ADIPOSITY REBOUND PRECOCE: indicatoreprecoce di rischio di sviluppo di obesità.
La valutazione dei parametri auxologici in etàpediatrica è basata sui valori di riferimentospecifici per età, sesso e popolazione.
↑ obesità e complicanze nella popolazionepediatrica: PREVENZIONE e DIAGNOSIPRECOCE.
OBESITÀ E INFANZIAÈ bene sapere che..
OBESITÀ E STILI DI VITA
COME SONO CAMBIATE LE ABITUDINI ALIMENTARI
1990 2000 2016 2019
L’epidemia dell’obesità riflette i profondi cambiamenti nella società occorsi negli ultimi 20-30 anni, che hanno portato ad uno stile di vita sedentario e una dieta ad alto contenuto calorico.
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OBESITÀ E STILI DI VITA
ATTIVITA’ FISICAALIMENTAZIONENORMOCALORICA
T E RAPIA D E LL ’ OBESITA ’ : MO DI FI CAZI ONE D E LLO S T I LE D I V I TA
OBESITÀ E INFANZIA
BIOMARCATORI NEUROENDOCRINI e CITOCHINE,
• tessuto adiposo• bilanciamento del
metabolismo energetico • risposta infiammatoria.
Adiposità viscerale e complicazioni
cardiovascolari:
• sensibilità all'insulina• sistema nervoso
simpatico• sistema dei PEPTIDI
NATRIURETICI CARDIACI e dell’ADRENOMEDULLINA.
R U O L O D E I B I O M A R C A T O R I : Q U A N T O S A P P I A M O ?
POST-PASTO
PRE-PASTO
Nei bambini, la LEPTINA e la GRELINA sono i due ormoni che hanno maggiore influenza sul bilanciamento energetico.
50adipochine prodotte dal tessuto adiposo
SCOPO DELLA RICERCA
MATERIALI & METODI
PRELIEVO DI SANGUE
VISITA AUXOLOGICA PEDIATRICA
VALUTAZIONE CLINICA
VALUTAZIONE BIO-MOLECOLARE
ADOLESCENTI NORMOPESOADOLESCENTI SOVRAPPESO/OBESI
UNITÀ DI DIABETOLOGIA PEDIATRICA AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA PISANA
VALUTAZIONE EMATOCHIMICA
DOSAGGI IMMUNOMETRICI;ESTRAZIONE RNA DA PICCOLE
QUANTITA DI SANGUE
L’OBIETTIVO PRINCIPALE DELLA NOSTRA ATTIVITÀ DI RICERCA È QUELLO DI INDIVIDUARE, IN MANIERA NON INVASIVA, BIOMARCATORI IN GRADO
DI “DIAGNOSTICARE” PRECOCEMENTE LE PATOLOGIE CORRELATE ALL’OBESITÀ INFANTILE, VALUTANDOLI SIA A LIVELLO CIRCOLANTE
SIA COME ESPRESSIONE GENICA.
VALUTAZIONE COMPLETA DELLA PATOLOGIA E DELLE COMPLICANZE
AD ESSA ASSOCIATE
PRESENTE E FUTURO
LA VALIDAZIONE DI NUOVI MARCATORI CARDIOMETABOLICI POTREBBE AIUTARE AD IDENTIFICARE
SOGGETTI A PIÙ ELEVATO RISCHIO DI COMPLICANZE METABOLICHE E CARDIOVASCOLARI
Prof. G. Federico, Dr.ssa E. Randazzo, Prof. D. PeroniU.O. PEDIATRIA UNIVERSITARIAUNITÀ DI DIABETOLOGIA PEDIATRICAAZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI PISA
Prof. D. MumblitDEPARTMENT OF PAEDIATRICSIMPERIAL COLLEGE OF LONDON
Prof.ssa A. KolotilinaFACULTY OF PEDIATRICS, I. M. SECHENOVFIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY
Associazione italiana ONLUS Acondroplasia Insieme per crescere
Associazione giovani diabetici Pisa
FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY
COLLABORAZIONI
LABORATORIO DI BIOCHIMICA E
BIOLOGIA MOLECOLARE
Dr.ssa Silvia Del RyRESPONSABILE LABORATORIO
Dr.ssa Manuela Cabiati
Dr.ssa Letizia Guiducci
GRAZIE