bioinformaticĂ - aut.upt.roadrianaa/teaching/bis/bis_cursul_07.pdf · de îngrijire a...
TRANSCRIPT
BIOINFORMATICĂ STRUCTURALĂ
Cursul 710-11-2010
Ş.l.dr.ing. Adriana [email protected]
www.aut.upt.ro/~adrianaa
2
Înregistrări medicale
Conţinut
3
Generalităţi
Înregistrarea dateloruna din cele mai frecvente activităţi din domeniulmedicalcuprinde
date despre pacientrezultatele analizelor de laboratordiagnosticetratamente
4
Generalităţi
Utilitatelegături între diverse probleme ale pacientuluiimagine globală (incluzând istoricul)prevenţiecomunicare între personalul de specialitateprobleme juridiceprobleme financiare
5
Generalităţi
Înregistrările medicale apar inevitabil atuncicând medicul utilizează abordarea ipotetico-deductivă în diagnoză şi tratament:
pacientul expune problemase strâng date (istoric, simptome, analize)se analizează şi se interpretează datelese emite o ipoteză (posibil diagnostic)pe baza ipotezei se continuă strângerea datelorse stabileşte o strategie de tratamentse revizuieşte ipoteza (bazat pe noile date şi pe aplicarea tratamentului)
6
Generalităţi
Caz particular: spitalizarea unui pacientfişa de internare
scurtă descriere a pacientuluiproblemele pacientuluiplanul medicului
fişa de observaţie a pacientuluirăspuns la tratamentnoi informaţii
fişa de externarerezultatul evoluţiei pacientului în timpul spitalizăriiindicaţii de urmat după externare
7
Generalităţi
Suportul informaţional în cadrul unui sistemde îngrijire a sănătăţii presupune:
furnizorii de informaţiepacienţi, laboratoare, administraţie, farmacii
depozite de informaţie (pe hârtie sau electronic)administraţia spitalelor, cabinete medicale, biblioteci,pacienţi
consumatorii de informaţiespitale (medici, asistente, funcţionari), cabinete medicale,birouri administrative, laboratoare de cercetare, pacienţi
8
Generalităţi
Probleme care pot apărea (asociate cuutilizarea înregistrărilor medicale):
colectarea datelor (mai ales din surse externe)introducerea datelor (timp, costuri)erorisecuritate
echilibru între securitate şi accesibilitate
9
Înregistrări pe hârtie vs calculator
Neajunsurile înregistrărilor pe hârtie:utilizare (se pot pierde sau folosi necorespunzător)găsire (sunt dezorganizate sau pot lipsi)volum mare ocupat pentru arhivarecitirea datelor (sunt scrise de mână!!!)actualizareredundanţă (aceleaşi date în diferite formulare)dificultate în realizarea statisticilorse află într-un singur locnu există posibilitatea unui suport decizional
10
Înregistrări pe hârtie vs calculator
Avantajele înregistrărilor pe calculator:acces rapid (inclusiv de la distanţă)utilizare simultanăuşurinţă în realizarea statisticilor şi rapoartelornu ridică probleme la citireelimină introducerea în plus a unor dateorganizare mai bună (structură impusă)verificări automate (validări)căutărioperaţii numerice automate
11
Înregistrări pe hârtie vs calculator
Dezavantajele înregistrărilor pe calculatorcost iniţial mareinstruirea utilizatorilorîntârzierea între investiţie şi beneficiisecuritatedefecţiuni ale echipamentelor (sistemelor)coordonarea grupurilor de utilizatori
12
Înregistrări pe hârtie vs calculator
Proprietăţile unui sistem de înregistrare pecalculator a informaţiilor medicale:
îmbunătăţirea modului de acces la dateorganizarea lor (administrativ şi financiar)design modularposibilităţi simple de înregistrareprogramăriemiteri de chitanţerapoarte…
13
Date, informaţie, cunoaştere
Daterezultat al observaţiilor directe asupra pacientului
Informaţiarezultă din prelucrarea datelor
Cunoaştereainformaţia interpretatăpresupune existenţa unui raţionament
14
Date, informaţie, cunoaştere
Datele pot furniza informaţii referitoare la:identificarea pacientuluiistoricul social şi medicalsimptomerezultate examinărimodificări în timp ale simptomelor şi semnelorvitaletratamente anterioareopţiuni de tratament
15
Date, informaţie, cunoaştere
Datele sunt exprimate în:limbaj natural (posibil şi în formă narativă)codificat
E nevoie de un vocabular bine definitDatele conţin
valori (numerice, alfanumerice)precizii (număr de zecimale)unităţi de măsură
16
Baze de date medicale
Colecţie de date aflate într-o anumită relaţieUtilizate atât în practica medicală cât şi încercetarea din acest domeniuTrebuie proiectate astfel încât utilizatorii sănu fie preocupaţi de modul în care e alcătuităbaza de date ci de conţinutul ei
17
Baze de date medicale
Caracteristici:organizare bună a datelormoduri multiple de vizualizare (funcţie deutilizator)acces simultanasigurarea recuperării datelor în cazul apariţieiunor defecţiunisecuritateacces optim la date
18
Fişa computerizată a pacientului
Cerinţele care apar în managementulinformaţiilor despre pacient se extindRezultă transformări în modul în carefurnizorii de servicii de sănătateinteracţionează cu informaţiaFişa computerizată a pacientului (FCP)
poate conţine orice informaţie legată de procesulde îngrijire a sănătăţiieste un element electronic, parte a unui sistemproiectat anume pentru domeniul medical
19
Caracteristicile FCP
1. Furnizează o listă de probleme clinicecurente ale pacientului la fiecare întâlnire
2. Evaluează şi înregistrează starea de sănătateşi nivelul rezultatelor analizelor
3. Asigură certificarea raţionamentului clinicpentru diagnosticare
4. Furnizează o fişă pe viaţă a pacientului5. Asigură confidenţialitatea, securitatea şi
procedurile de verificare/autorizare
20
Caracteristicile FCP
6. Pune la dispoziţie accesul continuu alpersoanelor autorizate
7. Permite accesul simultan şi sub aspectpersonalizat la date
8. Asigură legătura cu resurse locale sau ladistanţă
9. Facilitează rezolvarea problemelor cliniceprin furnizarea instrumentelor de analizădecizională
21
Caracteristicile FCP
10. Asigură introducerea directă a datelorpacientului de către medic
11. Implică existenţa mecanismelor de evaluarea costurilor şi a calităţii serviciilor
12. Asigură suportul pentru rezolvareaproblemelor clinice curente şi viitoare
22
Avantajele utilizării FCP
Avantaje generale:îmbunătăţirea integrităţii datelor
bine organizate, clare, complete, uşor de accesat/cititcreşterea productivităţii
asociată şi cu luarea rapidă a deciziilor pe baza unor datecorecte
creşterea calităţii procesului de îngrijire a sănătăţiicreşterea mulţumirii personalului medical
acces rapid la datele pacientului, la informaţii despremedicamente, la literatura de specialitateposibilitatea utilizării diagnozei asistate
23
Avantajele utilizării FCP
Avantaje pentru asistente medicalecompararea uşoară a datelor curente cu celeanterioareurmărirea continuă a evoluţie pacientuluidisponibilitatea datelor introdusedatele generale nu trebuie reintroduse la fiecareconsultaţiedatele pentru cercetare au o calitate mai bună şipot fi accesate mai rapid
24
Avantajele utilizării FCP
Avantaje pentru medici:mai mulţi utilizatori au acces simultanrezultatele consultaţiilor anterioare pot fi uşoraccesatetendinţe de evoluţie a pacienţilor şi grafice clinicesunt disponibileutilizarea unui sistem decizional
25
Avantajele utilizării FCP
Avantaje pentru instituţiile furnizoare deservicii de sănătate:
securitate a fişeimai puţin spaţiu pentru depozitare / arhivareeconomisire de bani la registraturăverificarea acoperirii financiare a pacientului serealizează uşorevaluarea costurilor
26
Succesul utilizării FCP
Este garantat de:rapiditatefamiliaritate (datorită interfeţelor grafice)flexibilitate (personalizarea elementelor)creşterea fluxului de lucrucreşterea calităţii procesului de documentare
27
Concluzii
Utilizarea FCP conduce la:introducerea în practică a conceptului de îngrijiresanitară controlatăcreşterea calităţii îngrijirii pacientuluiîmbunătăţirea managementului costuriloroptimizarea colectării, prezentării, prelucrării şicomunicării datelor
Datele furnizate de FCP pot fi bază pentrudeciziile majore la nivelul politicilor desănătate
28
Concluzii
Rezultatul final:
îmbunătăţirea actului medicaleconomia de timp şi de bani pentru toţi ceiimplicaţi în procesul de îngrijire a sănătăţii(pacienţi, medici, furnizori, asiguratori)
29
Bibliografie
Lăcrămioara STOICU-TIVADAR: “Sistemeinformatice aplicate în servicii de sănătate”,Editura Politehnica, 2005
30
Vă mulţumesc pentru atenţie