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Modulo di iscrizione a World Biodiversity Association onlus Il/La sottoscritto/a: Cognome Nome Nato/a a Il Residente in Indirizzo Tel. (fisso/cellul are) Indirizzo e- mail Professione Interessi chiede l’Iscrizione a WORLD BIODIVERSITY ASSOCIATION ONLUS per l’anno _____________ e dichiara di volersi inscrivere nella sede locale _____________________________________ e dichiara di aver visionato e di accettare quanto previsto dallo Statuto dell’Associazione, come riportato nel sito istituzionale www.biodiversityassociation.org Ai sensi di quanto previsto dall’art. 13 del D.L. 196/2003 e dall’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679), Il/La sottoscritto/a consente al trattamento dei dati personali nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statuari. Ai sensi delle norme in tema di tutela dei dati personali, autorizza WBA onlus all’uso dei dati anagrafici personali si soli fini delle registrazioni interne e dell’invio di corrispondenza dell’Associazione. Ha effettuato il versamento della quota sociale di euro _______________ o tramite bonifico sul c/c postale dell’Associazione

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Page 1: Biodiversità in Italia e nel mondo - World Biodiversity … · Web viewli nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statuari. Ai sensi delle norme in tema di tutela dei

Modulo di iscrizione a World Biodiversity Association onlus

Il/La sottoscritto/a:

Cognome

Nome

Nato/a a

Il

Residente in

Indirizzo

Tel. (fisso/cellulare)

Indirizzo e-mail

Professione

Interessi

chiede l’Iscrizione a WORLD BIODIVERSITY ASSOCIATION ONLUS per l’anno _____________

e dichiara di volersi inscrivere nella sede locale _____________________________________

e dichiara di aver visionato e di accettare quanto previsto dallo Statuto dell’Associazione, come riportato nel sito istituzionale www.biodiversityassociation.org

Ai sensi di quanto previsto dall’art. 13 del D.L. 196/2003 e dall’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679), Il/La sottoscritto/a consente al trattamento dei dati personali nella misura necessaria al perseguimento degli scopi statuari. Ai sensi delle norme in tema di tutela dei dati personali, autorizza WBA onlus all’uso dei dati anagrafici personali si soli fini delle registrazioni interne e dell’invio di corrispondenza dell’Associazione.

Ha effettuato il versamento della quota sociale di euro _______________

o tramite bonifico sul c/c postale dell’Associazione

(IBAN IT40T07601117000 00060188349 - intestato a World Biodiversity Association onlus)

o tramite Paypal

(paypal.me/WBAonlus)

o tramite rimessa diretta

(socio ricevente _________________________________________________)

Luogo e data ________________________________________Firma del Richiedente

______________________________________