biodata mahasiswa baru d-iii & d-iv (kuliah januari 2013)
TRANSCRIPT
BIODATA MAHASISWA BARUPOLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA TAHUN 2013
ISILAH DENGAN HURUF KAPITAL
I. DATA PRIBADINama (sesuai ijazah) :Jenis Kelamin :Tempat, Tanggal Lahir (sesuai ijazah)
:
Agama :Suku :Status :Pekerjaan :Pendidikan terakhir : Lulus Tahun :Alamat Asal(sesuai KTP)
:
Alamat Di DIY :
No Telp/Hp :Email/ Blog :
II. PENGHASILAN
No Keterangan Mahasiswa Ybs Ayah / Suami Ibu / Isteri
1. Nama
2. Pekerjaan
3. Penghasilan a) Rp 1 – 2 juta
b) Rp 2 – 3 juta
c) Rp 3 – 4 juta
d) Rp 4 – 5 juta
e) >Rp 5 juta
a) Rp 1 – 2 juta
b) Rp 2 – 3 juta
c) Rp 3 – 4 juta
d) Rp 4 – 5 juta
e) >Rp 5 juta
a) Rp 1 – 2 juta
b) Rp 2 – 3 juta
c) Rp 3 – 4 juta
d) Rp 4 – 5 juta
e) >Rp 5 juta
III. LAIN-LAINa. Kemampuan Penunjang
1) Bahasa Inggris : Aktif/pasif *) 5) Publisher : Bisa/tidak *)2) Ms. Word : Bisa/tidak *) 6) Internet : Bisa/tidak *)3) Ms. Excel : Bisa/tidak *) 7) Blog/website : Bisa/tidak *)4) Ms. Power Point : Bisa/tidak *) 8) Lain-lain : ………......
*) Coret yang tidak sesuai
b. Anda mengetahui Poltekkes Kemenkes Yogyakarta dari (pilih dengan tanda silang)1) Website www.poltekkesjogja.ac.id 2) Sipenmarupoltekkesjogja.blogspot.com 3) Kemahasiswaanpoltekkesjogja.blogspot.c
om4) Facebook : Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta5) Webblog alumni :Iapky.wordpres.com6) Orang tua/Saudara/Keluarga
7) Teman yang kuliah di Poltekkes Yogyakarta
8) Guru/sekolah asal9) Teman di sekolah 10) Brosur Poltekkes11) Lain-lain, sebutkan …………......
1
PRODI:
3x 4 cmTERBARU
c. Alasan memilih kuliah di Poltekkes Kemenkes Yogyakarta :1) INSTANSI PEMERINTAH2) KARENA DI WILAYAH KOTA PELAJAR3)4)5)
d. Harapan anda dengan kuliah sebagai mahasiswa Poltekkes Kemenkes Yogyakarta :1) BISA LEBIH TERAMPIL2) LULUS DENGAN NILAI TINGGI3) MEMPUNYAI KREATIFITAS LEBIH4) BISA LEBIH AKTIF
Demikian biodata ini saya tulis dengan sebenar-benarnya dan saya bertanggungjawab terhadap keberadaan keseluruhan isian biodata ini.
Mengetahui,Wali/suami/istri
(………………………..)
………….., ………………..Mahasiswa
(……………….)
Keterangan :Data tersebut diisi dengan selengkap-lengkapnya kemudian dikirimkan kembali ke email : [email protected] sedangkan print outnya diserahkan ke bagian Pudir III pada saat daftar ulang
2