bijlage 1 maximale techniek- en materiaalkosten 2018 · behandelingen in het kader van...
TRANSCRIPT
Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018
7 / 11
Omschrijving
Prestatiecode(s)
Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Abutments, per abutment (twee fase techniek) Plaatsen eerste abutment J23 € 50
Plaatsen volgende abutment, dezelfde wond J24 € 50
Plaatsen volgende abutment, andere wond J25 € 50 Prothese Volledige prothese boven en onder
Extra indien van toepassing
P30* P14 (2x) P37 P17
€ 615
Volledige prothese boven P21* P14 P37
€ 324
Volledige prothese onder P25* P14
€ 324
Immediaatprothese
Immediaatprothese boven- en onderkaak max. 16 elementen per kaak
P30*
P14
P40
€ 588
Immediaatprothese bovenkaak max. 8 elementen per kaak
P21*
P14
P40
€ 310
Immediaatprothese onderkaak max. 8 elementen per kaak
P25*
P14
P40
€ 310
Extra: Immediaat per element (max. 8 keer) € 5,60 Noodprothese
Noodprothese boven en onder (max. 16 keer)
P45* (2x)
P40
€ 457
Noodprothese volledig boven (max. 8 keer)
P45* (2x)
P40
€ 245
Noodprothese volledig onder (max. 8 keer)
P45* (2x)
P40
€ 245
Extra: Immediaat per element (max. 8 keer) € 5,60
8 / 11
Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018
Omschrijving
Prestatiecode(s)
Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Mesostructuur Eerste twee drukknoppen/locators (daadwerkelijke kosten met max. van) J40* € 291
Elke volgende drukknop/locator (daadwerkelijke kosten met max. van) J41* € 146 Eerste stegdeel incl. schroeven en extensies (daadwerkelijke kosten met max. van)
J42*
€ 450
Elke volgende uitbreiding van dezelfde steg, incl. schroef (daadwerkelijke kosten met max. van)
J43*
€ 165
Nieuwe prothese op implantaten (incl. mesostructuur)
Volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (drukknop)
J40*
J50*
Totaal € 1.474
Volledige prothese boven& onder op 3 implantaten (drukknop)
J40*
J41* J50*
Totaal € 1.858
Volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (drukknop)
J40*
J41* (2x)
J50*
Totaal € 2.196
Onder prothese op 2 implantaten (drukknop)
J40*
J51*
Totaal € 1.182
Onder prothese op 3 implantaten (drukknop)
J40*
J41*
J51*
Totaal € 1.567
Onder prothese op 4 implantaten (drukknop)
J40*
J41* (2x) J51*
Totaal € 1.951
Volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (steg)
J42*
J50*
Totaal € 1.740
Volledige prothese boven& onder op 3 implantaten (steg)
J42*
J43*
J50*
Totaal € 2.200
Volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (steg)
J42*
J43* (2x)
J50*
Totaal € 2.600
9 / 11
Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018
Omschrijving
Prestatiecode(s)
Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Onder prothese op 2 implantaten (steg)
J42*
J51*
Totaal € 1.500
Onder prothese op 3 implantaten (steg)
J42*
J43*
J51*
Totaal € 2.000
Onder prothese op 4 implantaten (steg)
J42*
J43* (2x)
J51*
Totaal € 2.500
Bovenprothese op 4 implantaten (steg)
J42*
J43*(2x)
J52*
Totaal € 2.550
Bovenprothese op 6 implantaten (steg)
J42*
J43* (4x)
J52*
Totaal € 3.500
Bovenprothese op 2 implantaten/locators
J40*
J52*
Totaal € 1.200
Bovenprothese op 4 implantaten/locators
J40*
J41* (2x) J52*
Totaal € 1.952
Bovenprothese op 6 implantaten/locators
J40*
J41* (4x)
J52*
Totaal € 2.630
10 / 11
Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018
Omschrijving
Prestatiecode(s)
Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Omvorming
Omvorming prothese op 2 implantaten (drukknop)
J40*
J53*
Totaal € 900
Omvorming prothese op 3 implantaten (drukknop)
J40*
J41*
J53*
Totaal € 1.280
Omvorming bestaande prothese op 2 implantaten (steg)
J42*
J54*
Totaal € 1.200
Vervangingsprothese op implantaten Vervanging van volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (drukknop)
J50*
€ 980
Vervanging van volledige prothese boven & onder op 3 implantaten (drukknop)
J50*
€ 1.117
Vervanging van volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (drukknop)
J50*
€ 1.209
Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (drukknop) J51* € 689
Vervangingsprothese onder op 3 implantaten (drukknop) J51* € 827
Vervangingsprothese onder op 4 implantaten (drukknop) J51* € 964
Vervangingsprothese boven op 2 implantaten (drukknop) J52* € 674
Vervangingsprothese boven op 4 implantaten (drukknop) J52* € 964
Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (drukknop) J52* € 1.255
Vervanging prothese boven & onder op 2 bestaande implantaten (steg)
J50*
J57
€ 952
Vervanging prothese boven & onder op 3 bestaande implantaten (steg)
J50*
J58
€ 1.205
Vervanging prothese boven & onder op 4 bestaande implantaten (steg)
J50*
J58
€ 1.135
Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (steg)
J51*
J57
€ 737
Vervangingsprothese onder op 3 implantaten (steg)
J51*
J58
€ 847
Vervangingsprothese onder op 4 implantaten (steg)
J51*
J58
€ 957
Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (steg)
J52*
J58
€ 1.149
11 / 11
Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018
Omschrijving
Prestatiecode(s)
Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Rebasing Rebasen boven- of onderprothese indirect met randopbouw P02* € 103
Rebasen volledige boven- of onderprothese indirect zonder randopbouw P01* € 84
Rebasing prothese op 2 implantaten (drukknop) J70* € 154
Rebasing prothese op 3 implantaten (drukknop) J70* € 179
Rebasing prothese op 4 implantaten (drukknop) J70* € 204
Rebasing prothese op 6 implantaten (drukknop) J70* € 255
Rebasing prothese op 2 implantaten (steg) J71* € 310
Rebasing prothese op 3 implantaten (steg) J72* € 414
Rebasing prothese op 4 implantaten (steg) J72* € 518
Rebasing prothese op 6 implantaten (steg) J73* € 725
* Prestaties waarbij techniek- en materiaalkosten in rekening mogen worden gebracht
MAXIMALE VERGOEDINGEN MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN IMPLANTOLOGIE EN SUPRASTRUCTUUR M.I.V. 1 JANUARI 2018 Op deze lijst staan de maximale vergoedingen voor de materiaal- en techniekkosten voor behandelingen in het kader van de gebitsprothese op implantaten, uit de basisverzekering, waarvoor een akkoordverklaring moet worden aangevraagd. Dit zijn maximum vergoedingen, waarbij de werkelijk gemaakte materiaal- en techniekkosten gedeclareerd moeten worden. Indien de materiaal- en techniekkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding zoals vastgesteld door CZ, dient u dit te motiveren in de aanvraag.
Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) Prestatie Max. vergoeding Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) J23 € 50 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), dezelfde wond J24 € 50
Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), andere wond J25 € 50
Overige techniekkosten Prestatie Max. vergoeding Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50
Proefopstelling (boorsjabloon) J03 € 300
Aanbrengen botvervangers in extractiewond (incl. membraan) J08 € 200
Sinuslift materiaalkosten (incl. membraan) J09 / J10 € 450
Kaakverbreding en / of -verhoging J12 / J13 € 300
Kaakverbreding en / of -verhoging J15 / J16 € 300
Verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef J32 € 70
Techniekkosten bij een nieuwe- of vervangingsprothese (op nieuwe constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal
Prothese met stegconstructie
Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 en J42 € 1.620
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steg J51 of J52 + J42 en J43 € 2.195
Bovenprothese op 4 implantaten met 2 steggen J52 + J42 en J43 € 2.275
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J52 of J51 + J42 en J43 (2x) € 2.625
Bovenprothese op 6 implantaten met een doorlopende steg J52 + J42 en J43 (4x) € 3.750
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J42 € 650 + € 1.260
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J42 en J43 € 650 + € 1.835
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J50 + J42 en J43 (2x) € 650 + € 2.265
Prothese met drukknopconstructie Prestatie Max. vergoeding Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 en J40 € 1.005
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 € 1.260
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 (2x) € 1.545
Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 + J40 en J41(4x) € 2.430
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 € 650 + € 645
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 en J41 € 650 + € 900
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 + J40 en J41(2x) € 650 + € 1.185
Techniekkosten bij een vervangingsprothese (op bestaande constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal
Prothese op een bestaande stegconstructie
Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 + J57 € 700
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steggen J51 of J52 + J58 € 780
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met steggen J51 of J52 + J58 € 930
Bovenprothese op 6 implantaten met steggen J52 + J59 € 1.160
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J57 € 980
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J58 € 1.130
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met steggen J50 + J58 € 1.210
Prothese op een bestaande drukknopconstructie Prestatie Max. vergoeding
Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 665
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 800
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 960
Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 € 1.220
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 € 980
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 € 1.150
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 € 1.280
Techniekkosten bij een omvorming (op nieuwe constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal
Omvorming op 2 implantaten met drukknoppen J53 + J40 € 650
Omvorming op 3 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41 € 925
Omvorming op 4 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41(2x) € 1.200
Omvorming op 2 implantaten met steg J54 + J42 € 1.200
Omvorming op 3 implantaten met steg J55 + J42 en J43 € 1.500
Omvorming op 4 implantaten met steg J55 + J42 en J43 (2x) € 1.750
Vervanging drukknop Prestatie Max. vergoeding 2 drukknoppen J74 € 200 3 drukknoppen J74 € 275
4 drukknoppen J74 € 350
6 drukknoppen J74 € 450
Techniekkosten bij rebasing van een verkappingsprothese Prestatie Max. vergoeding Rebasing prothese op 2 implantaten met drukknoppen J70 € 350 Rebasing prothese op 3 implantaten met drukknoppen J70 € 400
Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen J70 € 450
Rebasing prothese op 2 implantaten met stegconstructie J70 of J71 € 380
Rebasing prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J70 of J72 € 510
Rebasing prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J70 of J73 € 600
Techniekkosten bij reparatie van een verkappingsprothese Prestatie Max. vergoeding Reparatie prothese op implantaten met drukknoppen J74 € 200 Reparatie prothese op 2 implantaten met stegconstructie J74 of J75 € 280
Reparatie prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J74 of J76 € 500
Reparatie prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J74 of J77 € 750
MAXIMALE VERGOEDINGEN MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN IMPLANTOLOGIE M.I.V. 1 JANUARI 2017 Op deze lijst staan de maximale vergoedingen voor de materiaal- en techniekkosten voor behandelingen in het kader van implantologie onder de basisverzekering waarvoor een akkoordverklaringsaanvraag ingediend moet worden. Dit zijn maximum vergoedingen, waarbij de werkelijk gemaakte materiaal- en techniekkosten gedeclareerd moeten worden. Indien de materiaal- en techniekkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding zoals vastgesteld door CZ, dient dit in de akkoordverklaringsaanvraag gemotiveerd te worden.
Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) maximale vergoeding J23 € 50
J24 € 50
J25 € 50
Overige techniekkosten Prestatiecoderingen maximale vergoeding Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50
Proefopstelling (boorsjabloon) J03 € 600
Aanbrengen botvervangers in extractiewond (incl. membraan) J08 € 200
Sinuslift materiaalkosten (incl. membraan) J09 / J10 € 450
Kaakverbreding en / of -verhoging J12 / J13 € 300
Kaakverbreding en / of -verhoging J15 / J16 € 300
Verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef J32 € 70
REFERENTIELIJST MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN NIET-GEMACHTIGDE IMPLANTOLOGIE EN SUPRASTRUCTUUR M.I.V. 1 JANUARI 2018 Bij een behandeling kan uw zorgverlener materiaal- en techniekkosten rekenen. De tarieven voor deze kosten zijn niet wettelijk vastgelegd. Dit betekent dat uw zorgverlener deze tarieven zelf mag bepalen. In onderstaand overzicht ziet u welke tarieven CZ marktconform acht. Kost uw behandeling meer dan € 250,-, dan moet uw zorgverlener u vooraf een offerte geven. Ook als een behandeling minder kost dan € 250,- kunt u om een offerte vragen. Op deze offerte kunt u de materiaal- en techniekkosten terugvinden. De bedragen op uw offerte kunnen afwijken van de bedragen op onderstaand overzicht. Uw aanvullende verzekering vergoed namelijk kosten voor mondzorg tot een bepaald bedrag. Hoe hoger de kosten voor uw behandeling, hoe eerder u dit maximale bedrag hebt bereikt. Als u dit maximale bedrag hebt bereikt, moet u de rest van uw behandeling zelf betalen. U kunt er ook voor kiezen om naar een zorgverlener te gaan die minder hoge tarieven rekent voor materiaal- en techniekkosten.
Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) Prestatie Referentiebedrag Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) J23 € 50 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), dezelfde wond J24 € 50
Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), andere wond J25 € 50
Overige techniekkosten Prestatie Referentiebedrag Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50
Proefopstelling (boorsjabloon) J03 € 300
Aanbrengen botvervangers in extractiewond (incl. membraan) J08 € 200
Sinuslift materiaalkosten (incl. membraan) J09 / J10 € 450
Kaakverbreding en / of -verhoging J12 / J13 € 300
Kaakverbreding en / of -verhoging J15 / J16 € 300
Verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef J32 € 70
Techniekkosten bij een nieuwe- of vervangingsprothese (op nieuwe constructie) Prestatie Referentiebedrag
Prothese met stegconstructie
Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 en J42 € 1.620
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steg J51 of J52 + J42 en J43 € 2.195
Bovenprothese op 4 implantaten met 2 steggen J52 + J42 en J43 € 2.275
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J52 of J51 + J42 en J43 (2x) € 2.625
Bovenprothese op 6 implantaten met een doorlopende steg J52 + J42 en J43 (4x) € 3.750
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J42 € 650 + € 1.260
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J42 en J43 € 650 + € 1.835
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J50 + J42 en J43 (2x) € 650 + € 2.265
Prothese met drukknopconstructie Prestatie Referentiebedrag Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 en J40 € 1.005
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 € 1.260
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 (2x) € 1.545
Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 + J40 en J41(4x) € 2.430
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 € 650 + € 645
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 en J41 € 650 + € 900
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 + J40 en J41(2x) € 650 + € 1.185
Techniekkosten bij een vervangingsprothese (op bestaande constructie) Prestatie Referentiebedrag
Prothese op een bestaande stegconstructie
Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 + J57 € 700
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steggen J51 of J52 + J58 € 780
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met steggen J51 of J52 + J58 € 930
Bovenprothese op 6 implantaten met steggen J52 + J59 € 1.160
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J57 € 980
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J58 € 1.130
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met steggen J50 + J58 € 1.210
Prothese op een bestaande drukknopconstructie Prestatie Referentiebedrag Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 665
Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 800
Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 960
Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 € 1.220
Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 € 980
Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 € 1.150
Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 € 1.280
Techniekkosten bij een omvorming (op nieuwe constructie) Prestatie Referentiebedrag
Omvorming op 2 implantaten met drukknoppen J53 + J40 € 650
Omvorming op 3 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41 € 925
Omvorming op 4 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41(2x) € 1.200
Omvorming op 2 implantaten met steg J54 + J42 € 1.200
Omvorming op 3 implantaten met steg J55 + J42 en J43 € 1.500
Omvorming op 4 implantaten met steg J55 + J42 en J43 (2x) € 1.750
Vervanging drukknop Prestatie Referentiebedrag 2 drukknoppen J74 € 200 3 drukknoppen J74 € 275
4 drukknoppen J74 € 350
6 drukknoppen J74 € 450
Techniekkosten bij rebasing van een verkappingsprothese Prestatie Referentiebedrag Rebasing prothese op 2 implantaten met drukknoppen J70 € 350 Rebasing prothese op 3 implantaten met drukknoppen J70 € 400
Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen J70 € 450
Rebasing prothese op 2 implantaten met stegconstructie J70 of J71 € 380
Rebasing prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J70 of J72 € 510
Rebasing prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J70 of J73 € 600
Techniekkosten bij reparatie van een verkappingsprothese Prestatie Referentiebedrag Reparatie prothese op implantaten met drukknoppen J74 € 200 Reparatie prothese op 2 implantaten met stegconstructie J74 of J75 € 280
Reparatie prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J74 of J76 € 500
Reparatie prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J74 of J77 € 750
Versie 1 (27-12-2017) REFERENTIELIJST MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN OVERIGE MONDZORG 2018 Bij een behandeling kan uw zorgverlener materiaal- en techniekkosten rekenen. De tarieven voor deze kosten zijn niet wettelijk vastgelegd. Dit betekent dat uw zorgverlener deze tarieven zelf mag bepalen. In onderstaand overzicht ziet u welke tarieven CZ marktconform acht. Kost uw behandeling meer dan € 250,-, dan moet uw zorgverlener u vooraf een offerte geven. Ook als een behandeling minder kost dan € 250,- kunt u om een offerte vragen. Op deze offerte kunt u de materiaal- en techniekkosten terugvinden. De bedragen op uw offerte kunnen afwijken van de bedragen op onderstaand overzicht. Uw aanvullende verzekering vergoed namelijk kosten voor mondzorg tot een bepaald bedrag. Hoe hoger de kosten voor uw behandeling, hoe eerder u dit maximale bedrag hebt bereikt. Als u dit maximale bedrag hebt bereikt, moet u de rest van uw behandeling zelf betalen. U kunt er ook voor kiezen om naar een zorgverlener te gaan die minder hoge tarieven rekent voor materiaal- en techniekkosten.
Omschrijving prestatie Prestatiecode Referentiebedrag
Studiemodellen t.b.v. behandelplan C29T € 65,00
Aanbrengen retrograde vulling E34T € 60,00
Het trekken van een element met re-implantatie E36T € 35,00
Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval E43T € 20,00 Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel E60T € 20,00 Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal E63T € 35,00 Uitwendig bleken per kaak E97T € 80,00 Maken gebitsmodellen F125AT € 30,00 Plaatsen beugel categorie 0 F401AT € 125,00 Plaatsen beugel categorie 1 F411AT € 95,00 Plaatsen beugel categorie 2 F421AT € 75,00 Plaatsen beugel categorie 3 F431AT € 150,00 Plaatsen beugel categorie 4 F441AT € 210,00 Plaatsen beugel categorie 5 F451AT € 210,00 Plaatsen beugel categorie 6 F461AT € 445,00 Plaatsen beugel categorie 7 F471AT * Geen referentietarief Plaatsen beugel categorie 8 F481AT * Geen referentietarief Plaatsen beugel categorie 9 F491AT * Geen referentietarief
Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur F611AT € 55,00 Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur F716AT € 50,00 Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) F723AT € 95,00 Reparatie of vervanging van beugel F811AT € 35,00 Herstel en plaatsen van retentie-apparatuur F812AT € 45,00 Plaatsen extra retentiebeugel, per kaak F813AT € 60,00 Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet behandelde of door andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt F814AT € 60,00 Aanbrengen front/hoektandgeleiding G33T € 35,00 Occlusale spalk G62T € 180,00 Repositiespalk G63T € 230,00 Indirect planmatig inslijpen G65T € 50,00 Opbeetplaat G69T € 155,00 Aanvullende ophoging bodem bijholte J17T € 350,00
Versie 1 (27-12-2017)
Ophoging bodem bijholte orthograad J18T € 150,00 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon J44T € 250,00 Eenvoudig bacteriologisch onderzoek M32T € 65,00 Mondbeschermer M61T € 75,00 Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak P01T € 95,00 Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak P02T € 100,00 Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak P03T € 85,00 Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw, per kaak P04T € 95,00 Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak P07T € 65,00 Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak P08T € 100,00 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen P10T € 225,00 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen P15T € 315,00 Volledig kunstgebit bovenkaak P21T € 350,00 Volledig kunstgebit onderkaak P25T € 350,00 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak P30T € 650,00 Wortelkap met stift P31T € 285,00 Frame kunstgebit, 1-4 elementen P34T € 510,00 Frame kunstgebit, 5-13 elementen P35T € 580,00 Noodkunstgebit P45T € 350,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak P51T € 95,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak P52T € 100,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak P53T € 95,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct met randopbouw, per kaak P54T € 100,00 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak P57T € 65,00 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, met afdruk, per kaak P58T € 110,00 Opvullen overkappingsprothese op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak P70T € 285,00 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk, per kaak P78T € 180,00 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk, per kaak P79T € 105,00 Eenvlaks composiet inlay R08T € 95,00 Tweevlaks composiet inlay R09T € 195,00 Drievlaks composiet inlay R10T € 150,00 Eenvlaksinlay R11T € 190,00 Tweevlaksinlay R12T € 325,00 Drievlaksinlay R13T € 250,00 voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties R24T € 300,00 Endokroon, indirect vervaardigd R28T € 100,00 Confectiekroon R29T € 10,00 Gegoten opbouw, indirecte methode R32T € 160,00 Gegoten opbouw, directe methode R33T € 145,00
Versie 1 (27-12-2017)
Eerste brugtussendeel R40T € 280,00 Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel R45T € 275,00 Brugverankering, per anker R46T € 175,00 Metalen fixatiekap met afdruk R50T € 160,00 Gipsslot met extra afdruk R55T € 30,00 Plakbrug zonder preparatie R60T € 275,00 Plakbrug met preparatie R61T € 360,00 Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond R71T € 55,00 Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties R74T € 20,00 Opnieuw vastzetten plakbrug R75T € 30,00 Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie R78T € 175,00 Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie R79T € 260,00 Temporaire, eerste voorziening R80T € 105,00 Temporaire, volgende voorziening R85T € 75,00 Gedeeltelijk voltooid werk R90T € 225,00 Toepassing lokaal medicament T57T € 30,00 Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) T84T € 225,00
Aanbrengen regeneratiemateriaal als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element verrichting, gelijktijdig met flapoperatie T85T € 215,00 Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling T93T € 70,00 (Draad)Spalk T95T € 30,00 Parapulpaire stift V70T € 10,00 Wortelkanaalstift V80T € 25,00 Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element V85T € 20,00
* Voor deze kosten is geen referentietarief vastgesteld. Dit komt omdat deze kosten per behandeling erg verschillen.
MENZIS Pre - implantologische chirurgie edentate bovenkaak J98, J07, J09, J10, J11, J12, J13, X22 Maximaal te berekenen kosten € 650,00 Plaatsen implantaten bovenkaak zonder prothese en zonder mesostructuur 2 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J07, J20, J21, J22, J23, J24, J25, J33 (2x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.3x), J22 (max. 3x), J23, J24 (max. 3x), J25 (max. 3x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24 6 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.5x), J22 (max. 5x), J23, J24 (max. 5x), J25 (max. 5x), J33 (6x), X22 (max. 2x), X24 pre-implantologische chirurgie, gelijktijdig met implanteren in de bovenkaak: J15, J16,J17 (max.2x) Maximaal te berekenen kosten € 700,00 Plaatsen implantaten onderkaak (3 of 4) zonder prothese en zonder meso-structuur: 3 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21, J33 (3x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21 (2x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24
Menzis: implantaten bovenkaak en meer dan twee implantaten onderkaak Pre - implantologische chirurgie edentate bovenkaak J98, J07, J09, J10, J11, J12, J13, X22 Maximaal te berekenen kosten € 650,00 Plaatsen implantaten bovenkaak zonder prothese en zonder mesostructuur 2 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J07, J20, J21, J22, J23, J24, J25, J33 (2x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.3x), J22 (max. 3x), J23, J24 (max. 3x), J25 (max. 3x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24 6 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.5x), J22 (max. 5x), J23, J24 (max. 5x), J25 (max. 5x), J33 (6x), X22 (max. 2x), X24 pre-implantologische chirurgie, gelijktijdig met implanteren in de bovenkaak: J15, J16,J17 (max.2x) Maximaal te berekenen kosten € 700,00 Plaatsen implantaten onderkaak (3 of 4) zonder prothese en zonder meso-structuur: 3 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21, J33 (3x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21 (2x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24
bijlage Module prothetiek 2018
Implantaat prothese
Prothese onderkaak met mesostructuur max. techniek
onder-klikgebit + 2 drukknoppen J51 J40 € 1.050,00
onder-klikgebit + 3 drukknoppen J51 J40 J41 € 1.350,00
onder-klikgebit + 4 drukknoppen J51 J40 J41 (2x) € 1.650,00
onder-klikgebit + steg (2i) J51 J42 € 1.550,00
onder-klikgebit + steggen (3i) J51 j42 j43 € 1.950,00
onder-klikgebit + steggen (4i) j51 j42 j43 (max 2x) € 2.350,00
Prothese onderkaak met mesostructuur en volledige prothese bovenkaak
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 2 drukknoppen J50 J40 € 1.500,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 3 drukknoppen J50 J40 J41 € 1.800,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 4 drukknoppen j50 J40 J41 (2x) € 2.100,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steg (2i) J50 J42 € 2.000,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steggen (3i) j50 j42 j43 € 2.400,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steggen (4i) j50 j42 j43 (max 2x) € 2.800,00
Prothese bovenkaak met mesostructuur
boven-klikgebit + 2 drukknoppen J52 J40 € 1.050,00
boven-klikgebit + 4 drukknoppen J52 J40 J41 (2x) € 1.650,00
boven-klikgebit + 6 drukknoppen J52 J40 J41 (4x) € 2.250,00
boven-klikgebit + steggen (4i) J52 j42 j43 (max 2x) € 2.350,00
boven-klikgebit + steggen (6i) J52 j42 j43 (max 4x) € 3.150,00
Vervangingsprothese onderkaak op bestaande mesostructuur
onder-klikgebit op bestaande 2 drukknoppen J51 € 750,00
onder-klikgebit op bestaande 3 drukknoppen j51 € 900,00
onder-klikgebit op bestaande 4 drukknoppen j51 € 1.050,00
onder-klikgebit op bestaande steg (2i) J51 J57 € 700,00
onder-klikgebit op bestaande steggen (3i) J51 J58 € 950,00
onder-klikgebit op bestaande steggen (4i) j51 j58 € 1.200,00
Vervangingsprothese onderkaak op bestaande mesostructuur met volledige bovenprothese
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 2 bestaande drukknoppen J50 € 1.200,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 3 bestaande drukknoppen j50 € 1.350,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 4 bestaande drukknoppen j50 € 1.500,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steg (2i) J50 J57 € 1.150,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steggen (3i) j50 j58 € 1.400,00
onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steggen (4i) j50 j58 € 1.650,00
Vervangingsprothese bovenkaak op bestaande mesostructuur
boven-klikgebit op bestaande 2 drukknoppen j52 € 750,00
boven-klikgebit op bestaande 4 drukknoppen j52 € 1.050,00
boven-klikgebit op bestaande 6 drukknoppen j52 € 1.350,00
boven-klikgebit op bestaande steg (2i) J52 J57 € 700,00
boven-klikgebit op bestaande stegggen (3i) j52 j58 € 950,00
boven-klikgebit op bestaande stegggen (4i) J52 J58 € 1.200,00
boven-klikgebit op bestaande stegggen (> 4i) j52 j59 € 1.450,00
Omvorming bestaande boven -of onderprothese
boven-klikgebit op 2 drukknoppen j53 J40 € 750,00
onder-klikgebit op 3 drukknoppen j53 j40 j41 € 1.050,00
boven-klikgebit op 4 drukknoppen j53 J40 J41 (2x) € 1.350,00
boven-klikgebit op 6 drukknoppen j53 J40 J41 (4x) € 1.950,00
boven klikgebit op steg (2i) J54 J42 € 1.250,00
boven klikgebit op steggen (3i) J55 J42 J43 € 1.650,00
boven klikgebit op steggen (4i) j55 J42 j43 (max 2x) € 2.050,00
boven-klikgebit op steggen (> 4i) j56 j42 j43 (max 4x) € 2.450,00
Rebasing implantaat prothese
opvullen zonder staafdemontage j70 € 350,00
opvullen met staafdemontage (2i) j71 € 400,00
opvullen met staafdemontage (3i) J72 € 450,00
opvullen met staafdemontage (4i) j72 € 450,00
opvullen met staafdemontage (> 4i) j73 € 500,00
Reparatie implantaat prothese
reparatie zonder vervanging matrices j74 € 150,00
reparatie met vervanging 2 matrices j74 € 450,00
reparatie met vervanging 3 matrices j74 € 600,00
reparatie met vervanging 4 matrices j74 € 750,00
reparatie met vervanging 6 matrices j74 € 1.050,00
reparatie met vervanging 2 drukknoppen j74 € 750,00
reparatie met vervanging 3 drukknoppen j74 € 1.050,00
reparatie met vervanging 4 drukknoppen j74 € 1.350,00
reparatie met vervanging 6 drukknoppen j74 € 1.650,00
reparatie met staafdemontage (2i) J75 € 300,00
reparatie met staafdemontage (3i) J76 € 350,00
reparatie met staafdemontage (4i) j76 € 350,00
reparatie met staafdemontage (> 4i) j77 € 400,00
Conventionele prothese
max. techniek max. totaal
volledig kunstgebit onderkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P25 € 450,00 € 700,00
volledig kunstgebit bovenkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P21 € 450,00 € 700,00
volledig kunstgebit boven- en onderkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P30 € 900,00 € 1.400,00
noodprothese P45 € 400,00
* extra te berekenen bij VP:
individuele afdruk zonder randopbouw P36
individuele afdruk met randopbouw P14
toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur P17
frontopstelling in aparte zitting P37
reoccluderen P27
naregistratie en remounten P28
extra voor bepaling verticale beet hoogte met behulp van specifieke apparatuur P38
extra voor bepaling neutrale zone P39
extra voor extra beetbepaling met waswallen P43
diversen
uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk P78 € 200,00
immediaatprothese, verhoogd met per immediaat te vervangen element (max. 8 per kaak) P40 nvt
Omschrijving Maximale techniek- en materiaal kosten 2018
Per prestatiecode Per prestatiecode
Volledige prothese
Prothese P-codes
Volledige prothese boven en onder
Extra: indien van toepassing
P30*P14 (2x) P37P17
€ 615
€ 127
Volledige prothese boven P21*P14P37
€ 324
Volledige prothese onder P25*, P14
€ 324
Immediaatprothese
Immediaatprothese boven- en onderkaakmax. 16 elementen per kaak
P30*P14P40
€ 588
Immediaatprothese bovenkaakmax. 8 elementen per kaak
P21*P14P40
€ 311
Immediaatprothese onderkaakmax. 8 elementen per kaakExtra: Immediaat per element Max. 8x
P25*P14P40
€ 311
€ 5,61
Noodprothese
Noodprothese boven en onderMaximaal 16x
P45* (2x) P40
€ 456
Noodprothese volledig bovenMaximaal 8x
P45*P40
€ 245
Noodprothese volledig onderMaximaal 8x
P45*P40
€ 245
Extra: Immediaat per element Max. 8x
€ 5,61
Mesostructuur
Eerste twee drukknoppen/locators (daadwerkelijke kosten met max. van)
J40 € 291
Elk volgende drukknop/locator(daadwerkelijke kosten met max. van)
J41 € 146
Eerste stegdeel, incl. schroeven en extenties (daadwerkelijke kosten met max. van)
J42 € 450,-
Elke volgende uitbreiding van dezelfde steg, incl. schroef (daadwerkelijke kosten met max. van)
J43 € 165,-
Abutments, per abutment (twee fase techniek)
Plaatsen eerste abutment J23* € 50,-
Plaatsen volgende abutment, dezelfde wond
J24* € 50,-
Plaatsen volgende abutment, andere wond
J25* € 50,-
Nieuwe prothese op implantaten (incl. mesostructuur)
Volledige prothese boven & onderop 2 implantaten (drukknop)
J40*J50*
€ 1.475 J40 €291 J50 € 1.184
Volledige prothese boven & onderop 3 implantaten (drukknop)
J40*J41*J50*
€ 1.860 J40 € 291 J41 € 146
J50 € 1.423
Volledige prothese boven & onderop 4 implantaten (drukknop)
J40*J41* (2x)J50*
€ 2.245 J40 € 291J41 € 146 J41 € 146
J50 € 1.662
Onder prothese op 2 implantaten (drukknop)
J40*J51*
€ 1.183 J40 € 291 J51 € 892
Onder prothese op 3 implantaten (drukknop)
J40J41J51
€ 1.569 J40 € 291J41 € 146
J51 € 1.132
Onder prothese op 4 implantaten (drukknop)
0*J41* (2x)J51*
€ 1.954 J40 € 291 J41 € 146 J41 € 146
J51 € 1.371
Volledige prothese boven & onderop 2 implantaten (steg)
J42*J50*
€ 1.746 J42 € 450,- J50 € 1.296
Volledige prothese boven & onderop 3 implantaten (steg)
J42*J43*J50*
€ 2.167 J42 € 450,-J43 € 165,-
J50 € 1.552
Volledige prothese boven & onderop 4 implantaten (steg)
J42*J43* (2x)J50
€ 2.552 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-
J50 € 1.772
Onderprothese op 2 implantaten (steg) J42*J51*
€ 1.455 J42 € 450,- J51 € 1.005
Onderprothese op 3 implantaten (steg) J42*J43*J51*
€ 1.876 J42 € 450,-J43 € 165,-
J51 € 1.261
Onderprothese op 4 implantaten (steg) J42*J43* (2x)J51*
€ 2.274 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-
J51 € 1.518
Bovenprothese op 4 implantaten (steg) J42*J43* (2x) J52*
€ 2.347 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-
J52 € 1.567
Bovenprothese op 6 implantaten J42*J43* (4x) J52*
€ 3.064 J42 € 450,-J43 € 165,- (4x)
J52 € 1.954
Bovenprothese op 2 implantaten / locators
40*J52*
€ 1.184 J40 € 291 J52 € 892
Bovenprothese op 4 implantaten / locators
J40*J41* (2x) J52*
€ 1.954 J40 € 291J41 € 146J41 € 146
J52 € 1.371
Bovenprothese op 6 implantaten / locators
J40*J41* (4x)J52*
€ 2.725 J40 € 291J41 € 146 (4x)
J52 € 1.850
Omvorming
Omvorming prothese op 2 implantaten (drukknop)
J40*J53*
€ 941 J40 € 291 J53 € 650
Omvorming prothese op 3 implantaten (drukknop)
J40*J41*J53*
€ 1.346 J40 € 291J41 € 146
J53 € 909
Omvorming bestaande prothese op 2 implantaten (steg)
J42*J54*
€ 1.284 J42 € 450,- J54 € 834
Vervangingsprothese op implantaten
Vervanging van volledige protheseboven & onder op 2 implantaten (drukknop)
J50* € 1.184
Vervanging van volledige protheseboven & onder op 3 implantaten (drukknop)
J50* € 1.423
Vervanging van volledige protheseboven & onder op 4 implantaten (drukknop)
J50* € 1.662
Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (drukknop)
J51* € 892
Vervangingsprothese onder op 3 implantaten (drukknop)
J51* € 1.132
Vervangingsprothese onder op 4 implantaten (drukknop)
J51* € 1.371
Vervangingsprothese boven op 2 implantaten (drukknop)
J52* € 892
Vervangingsprothese boven op 4 implantaten (drukknop)
J52* € 1.371
Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (drukknop)
J52* € 1.850
Vervanging prothese boven & onder op 2 bestaande implantaten (steg)
J50*J57
€ 1.296
Vervanging prothese boven & onder op 3 bestaande implantaten (steg)
J50*J58
€ 1.552
Vervanging prothese boven & onder op 4 bestaande implantaten (steg)
J50*J58
€ 1.772
Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (steg)
J51*J57
€ 1.005
Vervangingsprothese onder op 3 implantaten (steg)
J51*J58
€ 1.261
Vervangingsprothese onder op 4 implantaten (steg)
J51*J58
€ 1.518
Vervangingsprothese boven op 4 implantaten (steg)
J52*J58
€ 1.567
Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (steg)
J52*J58
€ 1.954
Rebasing
Rebasen boven- of onderprotheseindirect met randopbouw
P02* € 103
Rebasen volledige boven- of onderprothese indirect zonder randopbouw
P01* € 84
Rebasing prothese op 2 implantaten (drukknop)
J70* € 154
Rebasing prothese op 3 implantaten (drukknop)
J70* € 179
Rebasing prothese op 4 implantaten (drukknop)
J70* € 204
Rebasing prothese op 6 implantaten (drukknop)
J70* € 255
Rebasing prothese op 2 implantaten (steg)
J71* € 311
Rebasing prothese op 3 implantaten (steg)
J72* € 414
Rebasing prothese op 4 implantaten (steg)
J72* € 518
Rebasing prothese op 6 implantaten (steg)
J73* € 725
Extra techniekkosten vervangen ruiter/matrix
Reparatie/vervangen matrix per drukknop (daadwerkelijk kosten met max. van)
€ 111
Reparatie/vervangen ruiter bij 2 impl./steg incl. extenties
€ 177
Reparatie/vervangen ruiters voor elk extra stegdeel incl. extenties
€ 78
* Prestaties waarbij techniek- en materiaalkosten in rekening mogen worden gebracht
Extra (indien van toepassing)
Intra orale registratie (alleen voor volledige prothese boven- en onderkaak).
€ 127
Weekblijvende basis € 92
Overkappingsruimte per element € 5,73
Metalen verhemelteplaat ter versterking € 195
Metalen tuber versterking € 59
9947
512-
1712