betaalt wat? - profila zorg...profila zorg mits het past binnen het voedingsbudget. extra’s of...
TRANSCRIPT
![Page 1: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/1.jpg)
Wie betaalt wat?bij Wlz-zorg bij Profila Zorg
![Page 2: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/2.jpg)
Inleiding 3
Zorgverzekeringswet (Zvw) 3
Overzicht producten en diensten 4
Toelichting op overzicht producten en diensten 8
1. Voeding 8
2. Bewonersvakantie/uitstapjes 8
3. Persoonlijkeverzorging 9
4. Wassen 10
5. Behandelingenmedischekosten 10
6. Hulpmiddelen 12
7. Begeleiding en vervoer 13
8. Wonen,verhuizeneninrichten 14
9. Verplichteverzekeringen 17
Totslot 18
Inhoudsopgave
![Page 3: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/3.jpg)
Inleiding 3
Zorgverzekeringswet (Zvw) 3
Overzicht producten en diensten 4
Toelichting op overzicht producten en diensten 8
1. Voeding 8
2. Bewonersvakantie/uitstapjes 8
3. Persoonlijkeverzorging 9
4. Wassen 10
5. Behandelingenmedischekosten 10
6. Hulpmiddelen 12
7. Begeleiding en vervoer 13
8. Wonen,verhuizeneninrichten 14
9. Verplichteverzekeringen 17
Totslot 18
Inleiding Per1januari2015ontvangencliëntendieineenwoonlocatievanProfilaZorgverblijvenzorgopgrondvandeWetlangdurigezorg(Wlz).DezebrochureisbedoeldvoorcliëntenenhunoudersofverwantendieineenwoonvoorzieningvanProfilaZorgverblijvenmetgrondslagVG.
DeWlzbepaaltwelkeproductenendienstenvoorrekeningvanProfilaZorgzijnenwelkekostendecliëntzelfmoetdragen.Debrochure“UwzorgineenAWBZinstelling”vanZorginstituutNederlandbeschrijftwaarurechtopheeft.Hierbijwordtonderscheidgemaakttussenwoonlocatiesmet“verblijfmetbehandeling”en“verblijfzonderbehandeling”.
BijverblijfmetbehandelingwordendemeestezorgkostendoordeWlzvergoed.BijverblijfzonderbehandelingkunnenbepaaldeproductenendienstendienietvergoedwordendoordeWlzmogelijkvergoedwordendoordeWetmaatschappelijkeondersteuning(Wmo)ofdeeigen(aanvullende)zorgverzekeringvandecliënt.Alleextra’sdienietdoordeWlz,deWmoofdeeigenzorgverzekeringvergoedworden,komenvolledigvoorrekeningvandecliënt.EenaantalvandezeextraproductenendienstenkandecliëntbijProfilaZorgafnementegenbetalingvaneeneigenbijdrage.ProfilaZorghanteertvoordezeproductenendiensteneentarievenlijstzodatdekostenvoorafduidelijkzijn.Detarievenlijstwordtelkjaaropnieuwvastgesteld,rekeninghoudendmetdedangeldendewet-enregelgeving.Detarievenlijstvindtuineenapartdocumentindebijlage.Wanneerugeengebruikmaaktvaneenproduct,dienstofactiviteit,bv.doorafwezigheid,dankuntugeenaanspraakmakenopdegeldwaardevanditproduct,dienstofactiviteit.
Zorgverzekeringswet (Zvw) Cliëntenvan18jaarofoudermoetenwettelijkverplichteenbasiszorgverzekeringafsluiten.ZonderbasiszorgverzekeringheeftdecliëntookgeenrechtopzorgvanuitdeWlzofWmo.
Aanvullende zorgverzekeringWijradenallecliëntennadrukkelijkaanzichaanvullendteverzekerenomdateenaantalproductenofdienstenvanuitdeaanvullendezorgverzekeringvergoedmoetworden.Denkdaarbijmetnameaanspecialistischetandheelkundigezorgenorthodontie.Hetisaandecliëntofzijn(wettelijk)vertegenwoordigeromjaarlijkstebeoordelenwatde(verwachte)zorgbehoefteisendaareenpassendeaanvullendezorgverzekeringvooraftesluiten.
3
![Page 4: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/4.jpg)
Overzicht producten en diensten
Zonder behandeling
Met behandeling
1. voeding Cliënt PZ Cliënt PZ
basisvoeding x x
extradrinken,tussendoortjes,snacksenalcohol x x
medischnoodzakelijkdieet x x
dieet-ofvoedingswensenopgrondvangeloofof levensvisie
x x
traktatiesvoorverjaardag,feestdag,feestje x x
uiteten x x
2.Bewonersvakantie/uitstapjes Cliënt PZ Cliënt PZ
aanbiedenvanontspannendeactiviteiten x x
vrijetijdsbesteding,sportenrecreatie x x
reis-enverblijfskosten x x
extrabegeleidingbijvakantie/uitstapjes x x
voedingbovenvoedingsbudget x x
3.Persoonlijkeverzorging Cliënt PZ Cliënt PZ
kapper,pedicure,schoonheidsspecialist x x
medischnoodzakelijkevoetverzorging x x
incontinentiemateriaal x x
persoonlijkeverzorgingsproducten(shampoo, douchegel,tandpasta)
x x
verzorgingsproductenvoorzorg(handschoenen,toiletpapier) x x
Aanschafbeddengoed,handdoeken x x
begeleidingbijhetkopenvanpersoonlijkekleding x x
4
![Page 5: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/5.jpg)
Zonder behandeling
Met behandeling
4. Wassen Cliënt PZ Cliënt PZ
wassen/drogen/strijkenpersoonlijkewas(onderenbovenkle-ding)
x x
wassenbeddengoedenhanddoekenvanProfilaZorg x x
wassenbeddengoedenhanddoekenvanclient x x
extrawaskostenivmziekte/aandoening x x
Naamlabelskleding x x
verstellenenaanpassenkleding x x
5.Behandelingenmedischekosten Cliënt PZ Cliënt PZ
Medicijnendoorartsvoorgeschreven x x
apotheekproducten(paracetamol,pleistersetc) x x
alternatievegeneeswijzen x x
consulthuisarts x x
consulttandarts x x
ziekenhuisopname x x
consultspecialist x x
therapieenvoorgeschrevendoorartsofpsycholoog x x
zorgverzekering x x
6.Individuelehulpmiddelen Cliënt PZ Cliënt PZ
verpleeghulpmiddelenalgemeengebruik x x
verpleeghulpmiddelenindividueelgebruik x x
fixatiemateriaal/aangepast(scheur)kleding x x
aanschafenreparatiesorthopedischeschoenen x x
5
steunzolen x x
antidecubitusmateriaal(bijv.matras) x x
Rolstoelindividueelgebruik x x
rolstoelalgemeengebruik x x
scootmobiel x x
![Page 6: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/6.jpg)
7. Begeleiding en vervoer Cliënt PZ Cliënt PZ
begeleidingnaarhuisarts,tandarts,fysiotherapeut,specialist x x
vervoernaarhuisarts,tandarts,fysiotherapeut, specialist
x x
begeleidingnaarziekenhuis x x
vervoernaarziekenhuis x x
begeleidingnaarvrijetijdsactiviteiten x x
vervoernaarvrijetijdsactiviteitenoffamilie x x
begeleidingnaardagbestedingbinnenProfilaZorg x x
vervoernaardagbestedingbinnenProfilaZorg x x
8.Wonen,verhuizeneninrichten Cliënt PZ Cliënt PZ
huurvankamer/appartement/huis x x
energiekosten x x
indienkeuken/pantryaanwezig:kookplaatenkoelkast x x x
aanpassingeninwoningdienodigzijnvanwege handicapofziekte
x x
inrichtingkamercliënt x x
stofferenkamercliënt x x
6
Brandveiligheid x x
schoonmakenkamercliënt x x
schoonmaakmiddelen x x
onderhoudkamercliënt x x
verhuiskostenbijniet-verplichteverhuizing x x
verhuiskostenbijdoorProfilaZorgverplichteverhuizing
x x
Zonder behandeling
met behandeling
![Page 7: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/7.jpg)
9.Overige Cliënt PZ Cliënt PZ
Geestelijkezorg x x
uitvaartverzekering x x
bijoverlijden:schouwen,klaarmakenvantransportenkoelenlichaam
x x
bijoverlijden:kostenvanafleggenenopbarenvanhetlichaam
x x
wettelijkeaansprakelijkheisverzekering x x
inboedelverzekering x x
financieenenadministratie x x
7
administratiekostenvanbewindvoeringofbeheerclient- gelden
x x
administratiekostendieniettemakenhebbenmetWLlz-org x x
telefoon,aanschafenabonnementskosten x x
radio/tvalgemeengebruik x x
internetalgemeengebruik x x
radio/tvindividueelgebruik x x
kabel/telefoon/internetaansluiting x x
Kabel/telefoon/internetabonnement x x
reparatieeigenapparatuurvanclient x x
alarmsysteem x x
Zonder behandeling
met behandeling
![Page 8: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/8.jpg)
Toelichting op overzicht producten en diensten
BasisvoedingProfilaZorgsteltpercliënteenvoedingsbudgetbeschikbaaraandewoonvoorziening
waaruitdebasisvoedingbekostigdwordt.Onderdebasisvoedingwordtverstaan:driemaaltijdenperdag,voldoendefruitendrinken.
Aangepastevoedingvanwegegeloofoflevensovertuiging(bv.vegetarischeten)komtinprincipevoorrekeningvandecliënt.Inoverlegmetde
woonvoorzieningkanditinbeperktematebekostigdwordendoorProfilaZorgmitshetpastbinnenhetvoedingsbudget.
Extra’sofluxevoedingsmiddelenzoalssnoep,snacksengebakbehorenniettotdestandaardverstrekkingen;decliëntbetaaltdezezelf.
Medisch noodzakelijk dieetVoordevergoedingvaneenmedischnoodzakelijkdieetiseenverwijsbriefnodigvaneenspecialist.
Individuele vakantieAlseencliëntopvakantiewilgaan,dankiest,regeltenbetaalthijzijnvakantiezelf.
GroepsvakantieAfhankelijkvandewoonvoorzieningkunnenmedebewonersmetelkaaropvakantiegaanonderbegeleidingvanProfilaZorg.Dekostenvoordeinzetvanhetpersoneel,meerkostendooronregelmatigewerktijden(volgensCAO),vervoer,materialen,entree,kostenvoorvrijwilligersenvoeding(bovenophetvoedingsbudget)komenvoorrekeningvandecliënt.Decliëntheeftdekeuzeomwelofnietmeetegaan.Alshijervoorkiestommeetegaandanbetaalthijhiervooreeneigenbijdrage.Deeigenbijdragewordtpervakantieapartberekend.
1. Voeding
2. Bewonersvakantie/uitstapjes
8
![Page 9: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/9.jpg)
UitstapjesAfhankelijkvandelocatiekunnenerbuitendewoonvoorzieningontspannendeactiviteitenaangebodenwordenaancliënten.Dekostenvoordeinzetvanhetpersoneel,meerkostendooronregelmatigewerktijden,materialen,entreeenkostenvoorvrijwilligerskomenvoorrekeningvandecliënt.Decliëntheeftdekeuzeomwelofnietmeetegaan.Indienhijervoorkiestommeetegaandanbetaalthijhiervooreeneigenbijdrage.Deeigenbijdragewordtperactiviteitapartberekend.
VoetverzorgingDekostenvoormedischnoodzakelijkevoetverzorgingdoorbijvoorbeeldeenpedicureofpodotherapeutalsgevolgvaneenhandicap,aandoeningofziektewordenvoorcliëntenmetverblijfmetbehandelingbetaalddoorProfilaZorg.Ditnaverwijzingvaneenartsoftherapeutdieeenmedischeindicatiekanafgeven.Cliëntenmetverblijfzonderbehandelingkunnenmetdeverwijzingaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.
IncontinentiemateriaalDekostenvoorincontinentiemateriaalwordenvoorcliëntenmetverblijfinclusiefbehandelingbetaalddoorProfilaZorg.Cliëntenmetverblijfzonderbehandelingkunnenvoorincontinentiemateriaalaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.
Beddengoed en handdoekenProfilaZorgstimuleertdatcliëntenzelfhunpersoonlijkebeddengoedenhanddoekenaanschaffen.Decliëntbetaaltzelfdeaanschaf-enwaskosten.Alseencliëntditnietwilofkanbetalen,danzorgtProfilaZorgvoordeaanschafenhetwassenvanstandaardbeddengoedenhanddoeken.
3. Persoonlijke verzorging
9
![Page 10: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/10.jpg)
Wassen persoonlijke kledingHetwassenvandepersoonlijkekledingkomtvoorrekeningvandecliënt.Alleenalsdekledingvanwegedeaandoeningvandebewonervakerverschoondmoetwordendangebruikelijkis,komendeextrawaskostenvoorrekeningvanProfilaZorg.
AfhankelijkvandewoonvoorzieningbiedtProfilaZorgdevolgendemogelijkheden:- Decliënt(ofzijnnetwerk)draagtzelfzorgvoorhetwassenvanzijn kleding;- Decliëntkantegenbetalingvaneeneigenbijdragegebruikmaken vandedoorProfilaZorgbeschikbaargesteldewasmachineen wasdroger(indienaanwezigopdewoonvoorziening);- Decliëntkantegenbetalingvaneeneigenbijdragezijnwaslaten verzorgendoorProfilaZorg,eenwasprojectopdelocatieof eenexternewasserette.
Medische kosten bij verblijf met behandelingEengrootdeelvandemedischekostenbijverblijfmetbehandelingwordtbekostigdvanuitdeWlz.Watwelofnietvergoedwordtisafhankelijkvandegrondslaginhetindicatiebesluit.CliëntenkunnenopéénofmeerderegrondslagenrechthebbenopzorgvanuitdeWlz.Deeerstegrondslagisindemeestegevallendeverstandelijkehandicap(VG).Ditwordtdedominantegrondslaggenoemd.Bijkomendegrondslagenkunnenzijn:
- somatische(lichamelijke)ziekte,aandoeningofbeperking- psychogeriatrischeaandoeningofbeperking- psychiatrischeaandoeningofbeperking- lichamelijkehandicap- zintuigelijkehandicap
Nietallegrondslagengevenevenveelrechtopzorg.Delichamelijkehandicapendesomatischeenpsychogeriatrischeaandoeningenbeperkinggevenrechtopallefuncties,inclusiefverpleging.
4. Wassen
10
5. Behandeling en medische kosten
![Page 11: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/11.jpg)
Bekostigingvanmedischezorgbijverblijfmetbehandeling:- Medische zorg van algemene aard: (huisartsenzorg) DehuisartsenzorgwordtvanuitdeWlzgeleverddoorde(verpleeg) huisartsdieverbondenisaandewoonlocatie.- Medisch specialistische zorg: DemedischspecialistischezorgvaltonderdeZvw.- Paramedische zorg: (fysiotherapie, logopedie, ergotherapie etc) DeparamedischezorgkomttenlastevandeWlzalsdezorg gerichtisopdeaandoeningwaarvoordecliëntindeinstelling verblijft(envaltonderdegrondslagindeindicatie).- Integrale (psychiatrische behandeling): Alscliëntenalsbijkomendegrondslagpsychiatriehebbendan makenzijvanuitdeWlzaanspraakopdezezorg.- Farmaceutische zorg (geneesmiddelen): Allefarmaceutischezorg(ookalshetniettemakenheeftmetde grondslag)waaropdecliëntaangewezenis,valtonderde Wlz,ookalsdemedicatieisvoorgeschrevendooreenmedisch specialist.DefarmaceutischezorgisnietbeperkttotwattothetGVS (geneesmiddelenvergoedingsysteem)behoort. Bepalendisofeenmiddelisvoorgeschrevenmeteenmedischdoel doorde(verpleeg)huisarts.Middelenopeigeninitiatiefvande cliëntenvallendaarnietonder.- Hulpmiddelen: Allehulpmiddelendienoodzakelijkzijninverbandmetdeinde instellinggegevenzorgvallenonderdeWlz.Deaanspraak isnietbeperkttothulpmiddelendienoodzakelijkzijnvoor de behandeling.- Tandheelkundige zorg: DetandheelkundigezorgvaltonderdeWlz,maardieaanspraak isnietonbeperkt.Specifieketandheelkundigezorgwordtbekostigd uitdeaanvullendezorgverzekeringenhiervooristoestemmingvan dezorgverzekeraarnodig.
Medische kosten bij verblijf zonder behandelingCliënten op een locatieverblijf zonder behandeling kunnen aanspraak maken op vergoeding vanuit hun eigen (aanvullende) zorgverzekering. Hiervoor is toestemming van de zorgverzekeraar nodig.
11
![Page 12: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/12.jpg)
Hulpmiddelen voor individueel gebruik bij verblijf met behandelingAlsersprakeisvanverblijfinclusiefbehandelingdangeldthet‘ProtocolHulpmiddelenWlz’alsuitgangspunt.Bijdezehulpmiddelenmoetereenrelatiebestaantussendeopname-indicatie,dedaaraangerelateerdezorgenhetintezettenhulpmiddel.Hetkandaarbijgaanomdevolgendehulpmiddelen:• pro-enorthesen;• orthopedischschoeisel;• elastischekousen;• verbandschoenen;• spraakvervangendehulpmiddelen,m.u.v.eenvoudige communicatiehulpmiddelen;• ligorthesen;• persoonsgebondenkleding;• orthesejasincombinatiemetnauwsluitendezitortheseinrolstoel+• omgevingsbesturing/bediening.
Alsdecliënthulpmiddelennodigheeft,danmoetditaangevraagdwordenbijhetzorgkantoormiddelshetdesbetreffendeaanvraagformulier.Pasnatoestemmingvanhetzorgkantoorkanhethulpmiddelwordenaangeschaft.
Hulpmiddelen voor individueel gebruik bij verblijf zonder behandelingCliëntenkunnenvooreenindividuelerolstoelofrollatoreenaanvraagdoenbijhetWmoloketvandeplaatselijkegemeente.Cliëntenkunnenvoororthopedischschoeisel,steunzolenenantidecubitusmatraseenberoepdoenopdeeigenzorgverzekering.
6. Hulpmiddelen
12
![Page 13: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/13.jpg)
13
7. Begeleiding en vervoer
Vervoer voor medische doeleindenVoorcliëntenopeenlocatieverblijfmetbehandelingwordthetvervoervancliëntenvooreerstelijnszorg(tandarts,huisarts,fysiotherapeut,ergotherapeut,orthopedie,psycholoogenmaatschappelijkwerker),medischspecialistenenziekenhuisvergoeddoorProfilaZorg.Indeanderegevallenzijndekostenvoormedischvervoervoorrekeningvandecliënt.Decliëntkanaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.
Vervoer voor sociale activiteitenVervoervancliëntennaarsocialeactiviteitenenvrijetijdsbestedingwordtnietdoordeWlzvergoedenisdusnietvoorrekeningvanProfilaZorg.DegemeenteheeftvoorsociaalvervoerbinnenenbuitenderegiovoorzieningenopgrondvandeWetmaatschappelijkeondersteuning(Wmo).Degemeentebepaaltzelfwanneersociaalvervoerwordtvergoed.
Opeenaantallocatiesbestaatdemogelijkheidomtegenvergoedinggebruiktemakenvaneenvervoermiddel(metchauffeur)vanProfilaZorg.Indetarievenlijstzietuwelkevergoedinghiervoorgevraagdwordt.Indienmeerderecliëntenmeerijdenwordtditbedrag gedeeld.
![Page 14: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/14.jpg)
Vervoer naar dagbestedingAlseencliënteenindicatievoordagbestedingmetvervoerheeftennaareendagbestedings-ofactiviteitenlocatievanProfilaZorggaat,danzijndekostenvoorvervoeraltijdvoorrekeningvanProfilaZorg.ProfilaZorgregeltditvervoermeteigenofgehuurdebussen.DekostenvoorvervoernaardagbestedingbuitenProfilaZorgzijnvoorrekeningvanProfilaZorgalshetbudgetvoordagbestedingdoorProfilaZorgvanhetzorgkantoorgeïndwordtenerindeindicatieookvervoervergoedwordt.ProfilaZorgregeltzelfditvervoervoordecliënt.Decliëntmagookzelfstandignaardagbestedingreizeninoverlegmetdebegeleiding.Demeerkostendiehieruitvoortkomenbetaaltdecliëntzelf.
BegeleidingProfilaZorggaatervanuitdatvoordebegeleidingvancliëntenvoormedischedoeleinden(bv.bezoekarts)ennaarsocialeactiviteitendienietdoorProfilaZorggeorganiseerdworden,iemanduithetnetwerk(familieofvriend)vandecliëntalsbegeleidermeegaat.Wanneerditnietmogelijk is,dankijktProfilaZorgofereenvrijwilligermetdecliëntmee kan gaan. Wanneer er geen andere mogelijkheid is, dan wordt er incidenteel professionelebegeleidingingezetvoormedischedoeleinden.
Openbaar vervoer DebegeleidingkanperbewonereenOV-begeleiderskaartaanvragenwaardoordebewonerniethoefttebetalenvoordebegeleiderdiemethem/haarmeegaat.
Stofferen cliëntenkamerProfilaZorgisverantwoordelijkvoordebasisstofferingvandekamervandecliënt.Onderdebasisstofferingwordtverstaan:wand-envloerbekleding.Decliëntmagdevloerbedekkingendewandbekledingnietveranderenofverwijderen.Alsdecliënteenanderekleuropdemurenwil,dankandebewonerhiervoortoestemmingvragenaanhetteam.
14
8. Wonen, verhuizen en inrichten
![Page 15: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/15.jpg)
Mitstoestemming,moethetoverschilderenvandemurenonderdevolgendevoorwaardengebeuren:• Hetschilderenmoetprofessioneelgebeuren,ditwilzeggendooreen vakmanofdooriemandmetdenodigevaardigheden.• Bijvertrekvandecliëntmoetendemurenindeoriginelekleur overschilderd worden.• Decliënt(ofiemanduitzijnnetwerk)moethetschilderwerkzelf regelenenderekeninghiervoorbetalen.
Inrichting cliëntenkamerProfilazorgstimuleertdatdecliëntzelfnaareigensmaakdeinrichtingvanzijnkamerverzorgt.Wanneereencliëntditnietwilofnietkanbetalen,danwordtereenbasispakketvanuitProfilaZorgbeschikbaargesteld.Ditbasispakketkanuitdevoorraadkomeneneerdergebruiktzijn.HetbasispakketblijftaltijdeigendomvanProfilaZorgenhetisaandecliëntomdezeindeoriginelestaattebehouden.
BasispakketProfilaZorg:- Raambekleding- Plafondlamp- (Kleding)kast- Bedinclusiefmatras- Eentafelenstoel
15
![Page 16: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/16.jpg)
Schoonmaak cliëntenkamerHetonderhoudvandekamerisdeverantwoordelijkheidvanProfilaZorg.Voorhetschoonmakenvandekamervandecliëntenhethuishoudelijkwerkwordteenberoepgedaanopdemogelijkhedenvandecliëntofopiemanduitzijnnetwerk.ProfilaZorgondersteuntdecliëntzonodiginhuishoudelijkeactiviteiten.Afsprakenoverhuishoudelijketakenwordenvastgelegdinhetbegeleidingsplan.
BrandveiligheidProfilaZorgisverantwoordelijkvoordebrandveiligheidbinnendewoonvoorziening.Iederewoonvoorzieningheefteenbrandmeldinstallatieenalleruimteszijnvoorzienvanbrandmeldersdieaangeslotenzijnopdebrandmeldinstallatie.Opvastgesteldeplaatsenbinnendewoonvoorzieningzijnbrandblusdekensenbrandblussersaangebracht.
AlarmsysteemProfilaZorgvergoedteenalarmsysteemalsditdoorziekteofhandicapnoodzakelijkis.
VerhuizingWanneerdezorgzwaartevandecliënttoeneemtendeverhuizingnaareenanderewoonvoorzieningnodigisofwanneerProfilaZorgvaneencliëntomwelkeredendanookeistdatdezeverhuist,danzijndekostenvoorProfilaZorg.Wanneereencliëntopeigenverzoeknaareenanderewoonvoorzieningofinpandigverhuistdanbetaalthijzelfdekostenvoordeverhuizing. Financiën en administratieHetgeldbeheerenhetdoenvandeadministratievandecliëntenisnietindezorginbegrepen.ProfilaZorgdoeteenberoepopdemogelijkhedenvandecliëntofiemanduitzijnnetwerkomdefinanciënendeadministratievandecliënttedoen.Decliëntkanbijhetbeheervanzijnfinanciënenadministratieondersteundwordendoordebegeleiding.Zonodigenmettoestemmingvandecliënt,wordtergezochtnaareenbewindvoerderdieonafhankelijkvanProfilaZorgdegeldzakenvandecliëntkanwaarnemen. Afsprakenoverfinanciënenadministratiewordenvastgelegdinhetbegeleidingsplan.
16
![Page 17: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/17.jpg)
UitvaartverzekeringHetafsluitenvaneenuitvaartverzekeringisdeverantwoordelijkheidvandecliënt.ProfilaZorgadviseertnadrukkelijkdatdecliëntvoorzichzelfeenuitvaartverzekeringafsluit.Ingevalvanoverlijdenvandecliënt,betaaltProfilaZorgdekostenvanhetschouwenvandeoverledeneenhetklaarmakenvoortransportnaarhetmortuarium.Dekostenvoorhetafleggenenopbarenvandeoverledenemoetenvanuitdeuitvaartverzekeringvergoedworden.
Wettelijke aansprakelijkheidsverzekeringProfilaZorgverplichtiederecliënttoteenaansprakelijkheidsverzekeringvooreigen rekening. ProfilaZorgheefteencollectieveaansprakelijkheidsverzekeringafgeslotentegenvoordeligetarievenwaarbijwijdecliëntnadrukkelijkaanbevelenomzichhierbijaantesluiten.AlsdecliëntzichwilaansluitenbijdecollectieveWAverzekering,danbetaaltdecliënthiervooreeneigenbijdrage.Onrechtmatigedadenwordennietgedektdoordeverzekering.Onrechtmatigedadenzijnbijvoorbeeldmoedwilligevernielingendoorcliëntenbovende14jaar,zowelbijProfilaZorgalsbijpersonenuithetsocialenetwerk.Inditgevalisdecliëntzelfaansprakelijkvoordeschadeofdiegenediemethettoezichtopdecliëntbelastisenbijhethoudenvandattoezichtingebrekeisgebleven.CliëntenwordendoorProfilaZorgaansprakelijkgesteldalszemoedwilligeigendommenvanProfilaZorg,medewerkers,anderecliëntenofderdenernstigvervuilenofvernielen.
InboedelverzekeringProfilaZorgverplichtiederecliënttoteeninboedelverzekeringvooreigenrekening.ProfilaZorgheefteencollectieveinboedelverzekeringafgeslotentegenvoordeligetarievenwaarbijwijdecliëntnadrukkelijkaanbevelenomzichhierbijaantesluiten.Alsdecliëntzichwilaansluitenbijdecollectieveinboedelverzekering,danbetaaltdecliënthiervooreeneigenbijdrage.DecollectieveinboedelverzekeringvanProfilaZorgdektgeenkostbaarhedenzoalszeerdureapparatuur,duurantiekensieraden.
17
9. Overige
![Page 18: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/18.jpg)
Tot slot
VoordevergoedingvandezorgkostenmaaktProfilaZorgaanspraakopdebetreffendeendangeldendezorgwetten:deWlz,WmoofZvw.Alsertwijfelisofalshetnietduidelijkisvanuitwelkezorgweteenspecifiekezorgvraagvergoedmoetworden,danbehoudtProfilaZorgzichhetrechtvooromditnatevragenbijhetzorgkantoor,degemeenteofdezorgverzekeraarvandecliënt.
18
![Page 19: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/19.jpg)
19
![Page 20: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041513/5e299755aa2bc37cf8411974/html5/thumbnails/20.jpg)
Wie betaalt
wat?
Wlz verstrekkingen en aanvullende dienstverlening
Stichting Profila Zorg | De Molen 30, 3994 DB Houten Postbus 564, 3990 GJ Houten | T: (030) 635 7500 | [email protected] | www.profilazorg.nl