bertvander cruyssen reumatologie sint-jozefsziekenhuis bornem aanbod/specialisme/pijncentrum... ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/1.jpg)
Bert Vander CruyssenReumatologie
Sint-Jozefsziekenhuis Bornem
![Page 2: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/2.jpg)
•“Het gewricht”•Ontstekingsreuma
•Artrose•Overbelasting
![Page 3: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Synoviale membraan2. Kapsel3. Subchondraal bot4. Kraakbeen5. Gewrichtsspleet6. Spier
![Page 4: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/4.jpg)
RA SpA
PsA
Reumatoide artritis
Psoriasis artritis
Spondyloarthropathie
![Page 5: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/5.jpg)
1. Synoviale membraan2. Kapsel3. Subchondraal bot4. Kraakbeen5. Gewrichtsspleet6. Spier
RA
![Page 6: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Synoviale membraan2. Kapsel3. Subchondraal bot4. Kraakbeen5. Gewrichtsspleet6. Spier
SpA
![Page 7: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/7.jpg)
“Ontsteking”: -its :• artritis, tendinitis, spondylitis tgv auto-
immuunlijden
• Ochtendstramheid en nachtelijke pijn
Afwijkingen in het bloedPotentieel ernstig als niet behandeldReageren goed op MedicatieStabilisatie van de ziekte is mogelijk met
aangepaste basisbehandeling
![Page 8: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/8.jpg)
Basisbehandeling :• Cortisone
• Ontstekingsremmers
• Ledertrexate
• Salazopyrine
• Arava
Biologische therapie : Humira, Enbrel,Remicade, Mabthera,…
![Page 9: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/9.jpg)
Geen “echte” reuma, want wordt nietveroorzaakt door ontsteking maar doorKraakbeenschade.
Aangroei van bot “papegaaibekken”Bij bijna 100% van de 60 plussersErnst afhankelijk van :
• Genen• Vroegere belasting (voorbeeld :
kruisbandlijden)• “Lichte” ontekingsreactie door bot-bot-contact
![Page 10: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Synoviale membraan2. Kapsel3. Subchondraal bot4. Kraakbeen5. Gewrichtsspleet6. Spier
![Page 11: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/13.jpg)
Knie artroseHeup artroseRug : facetartrose,“papegaaibekken”Hand artrose :
• Duim artrose (rhizartrose)
• “gewone” hand artrose
• “erosieve” hand artrose
![Page 14: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/19.jpg)
Schade op foto’s correleert NIET met depijn…
Oorzaak ?• Soms ontstekingscomponent
=>ontstekingsremmers• Relatief zwak spierig corset• Overgewicht (patienten met overgewicht
hebben sterkere spieren nodig…)• Neuro-mentale processen-> viscieuze cirkel die
de pijndrempel verlaagt.
![Page 20: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/20.jpg)
Beperkt effect van medicatie• Dit in tegenstelling tot reuma waar medicatie
hoeksteen van de behandeling is
• Medicatie kan toch nodig zijn als veelgewrichten aangetast zijn (voorbeeldhandartrose) of bij veel pijn.
![Page 21: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/21.jpg)
“rust roest” : BEWEGEN -> spierenversterken
Pijnstilling :• Paracetamol (dafalgan, perdolan)• Ontstekingsremmers als “ontstekingsfases”
Infiltraties (cortisone – hyaluronzuur)Hulpmiddelen.Voedingssuplementen : Glucosamine en
chondroitinesulfaat ????Operaties : prothesesNieuwe medicatie?
![Page 22: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/22.jpg)
“Voltaren, Feldene en coBij handartrose soms enige optie wegens
veel gewrichten ontstokenMogelijk gunstig effect op de evolutie
![Page 23: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/23.jpg)
“rust roest” : BEWEGEN -> spierenversterken
Pijnstilling :• Paracetamol (dafalgan, perdolan)• Ontstekingsremmers als “ontstekingsfases”
Infiltraties (cortisone – hyaluronzuur)Hulpmiddelen.Voedingssuplementen : Glucosamine en
chondroitinesulfaat ????Operaties : prothesesNieuwe medicatie?
![Page 24: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/24.jpg)
Duimspalk voor duimmuis artrose
![Page 25: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/26.jpg)
“rust roest” : BEWEGEN -> spierenversterken
Pijnstilling :• Paracetamol (dafalgan, perdolan)• Ontstekingsremmers als “ontstekingsfases”
Infiltraties (cortisone – hyaluronzuur)Hulpmiddelen.Voedingssuplementen : Glucosamine en
chondroitinesulfaat ????Operaties : prothesesNieuwe medicatie?
![Page 27: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/27.jpg)
Beperkt bewezen effectWordt niet terugbetaaldVoor handartrose : Chondroitinesulfaat
Vaak in combinatie met glucosaminesulfaat enMSM
Glucosamine heeft bewezen (beperkt) effect bijknieartrose.
![Page 28: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/28.jpg)
“rust roest” : BEWEGEN -> spierenversterken
Pijnstilling :• Paracetamol (dafalgan, perdolan)• Ontstekingsremmers als “ontstekingsfases”
Infiltraties (cortisone – hyaluronzuur)Hulpmiddelen.Voedingssuplementen : Glucosamine en
chondroitinesulfaat ????Operaties : prothesesNieuwe medicatie?
![Page 29: BertVander Cruyssen Reumatologie Sint-Jozefsziekenhuis Bornem aanbod/specialisme/Pijncentrum... · Geen“echte”reuma,want wordt niet veroorzaakt door ontsteking maar door Kraakbeenschade](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040220/5e29012cc89a6218cf7766fe/html5/thumbnails/29.jpg)
Reuma = eerst ontsteking, dan schade-> Medicatie !
Artrose = eerst slijtage, dan ontsteking-> beperkt effect van medicatie, maar bij
handartrose soms enige optie !