bermain & atraumatic care - copy - copy

8/18/2019 Bermain & Atraumatic Care - Copy - Copy

1/30

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Bermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan dan

merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi anak bermain

tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan anak seperti halnya

makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-anak memerlukan berbagai

variasi permainan untuk kesehatan fisik, mental dan perkembangan

emosinya.Dengan bermain anak dapat menstimulasi pertumbuhan otot-ototnya,

kognitifnya dan uga emosinya karena mereka bermain dengan seluruh emosinya,

perasaannya dan pikirannya. !lemen pokok dalam bermain adalah kesenangan

dimana dengan kesenangan ini mereka mengenal segala sesuatu yang ada

disekitarnya sehingga anak yang mendapat kesempatan cukup untuk bermain

uga akan mendapatkan kesempatan yang cukup untuk mengenal sekitarnya

sehingga ia akan menadi orang dewasa yang lebih mudah berteman, kreatif dan

cerdas, bila dibandingkan dengan mereka yang masa kecilnya kurang mendapat

kesempatan bermain. "elalui bermain anak belaar apa yang tidak bisa orang lain

aarkan pada anak. Anak belaar tentang dunia dan bagaimana memperlakukan

lingkungan dengan obek, waktu, arak, struktur dan orang-orang di dalamnya.

Dalam makalah ini akan dielaskan pula mengenai atraumatic care, Atraumatic

care atau asuhan yang tidak menimbulkan trauma pada anak da keluarganya

merupakan asuhan yang terapeutik karena bertuuan sebagai terapi bagi anak.

Dasar pemikiran pentingnya asuhan terapeutik ini adalah bahwa walaupun ilmu

pegetahuan dan teknologi di bidang pediatrik telah berkembang pesat, tindakan

yang dilakukan pada anak tetap menimbulkan trauma, rasa nyeri, marah, cemas

dan takut pada anak. #angat disadari bahwa sampai saat ini belum ada teknologi

yang dapat mengatasi masalah yang timbul sebagai dampak perawatan tersebut

diatas. $al ini memerlukan perhatian khusus dari tenaga kesehatan, khususnya

perawat dalam melaksanakan tindakan pada anak dan orang tua %#upartini, &''().


2/30

&. *umusan "asalah

a) Apa yang dimaksud dengan bermain+

b) #ebutkan fungsi dan tuuan bermain+

c) aktor dan syarat apa saa yang mempengaruhi aktivitas bermain+

d) Apa yang menadi prinsip dalam bermain di *umah #akit dan apa

keuntungannya+

e) Apa tuuan bermain di rumah sakit+

f) Apa yang dimaksud atraumatic care+

g) Apa saa prinsip atraumatic care+

h) Apa pencegahan kecelakaan pada anak+

i) Apa saaintervensi keperawatan untuk atraumatic care+

. uuan /enulisan

0ntuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah eperawatan Anak.

Dan untuk mengetahui tentang konsep bermain di *umah #akit. #etelah

mengetahui tentang materi itu penyusun dapat mengetahui tentang apa itu

bermain, tuuan bermain, prinsip dalam bermain dan keuntungan dalam

bermain di rumah sakit. #ehingga makalah ini dapat diadikan pedoman

untuk mengetahuintentang konsep bermain di *umah #akit.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Definisi Bermain


3/30

"enurut 2ong &'''. Bermain merupakan cerminan kemampuan fisik,

intelektual, emosional, dan sosial dan bermain merupakan media yang baik

untuk belaar karena dengan bermain, anak-anak akan berkata-kata

%berkomunikasi), belaar menyesuaikan diri dengan lingkungan, melakukan

apa yang dapat dilakukannya, dan mengenal waktu, arak serta suara.

B. Fungsi Bermain

• /erkembangan #ensoris 3 "otorik

/ada saat melakukan permainan, aktivitas sensoris-motorik

merupakan komponen terbesar yang digunakan anak dan bermain aktif

sangat penting untuk perkembangan fungsi otot. "isalnya, alat

permainan yang digunakan untuk bayi yang mengembangkan

kemampuan sensoris motorik dan alat permainan untuk anak usia

toddler dan prasekolah yang banyak membantu perkembangan aktivitas

motorik baik kasar maupun halus.

• /erkembangan 4ntelektual

/ada saat bermain, anak melakukan eksplorasi dan manipulasi

terhadap segala sesuatu yang ada dilingkungan sekitarnya, terutama

mengenal warna, bentuk, ukuran, tekstur dan membedakan obek. /ada

saat bermain pula anak akan melatih diri untuk memecahkan masalah.

/ada saat anak bermain mobil-mobilan, kemudian bannya terlepas dan

anak dapat memperbaikinya maka ia telah belaar memecahkan

masalahnya melalui eksplorasi alat mainannya dan untuk mencapai

kemampuan ini, anak menggunakan daya pikir dan imainasinya

semaksimal mungkin. #emakin sering anak melakukan eksplorasi

seperti ini akan semakin terlatih kemampuan intelektualnya.

• /erkembangan #osial

/erkembangan sosial ditandai dengan kemampuan berinteraksi

dengan lingkungannya. "elalui kegiatan bermain, anak akan belaar

memberi dan menerima. Bermain dengan orang lain akan membantu

anak untuk mengembangkan hubungan social dan belaar memecahkan

masalah dari hubungan tersebut. /ada saat melakukan aktivitas

bermain, anak belaar berinteraksi dengan teman, memahami bahasa


4/30

lawan bicara, dan belaar tentang nilai social yang ada pada

kelompoknya. $al ini teradi terutama pada anak usia sekolah dan

remaa. "eskipun demikian, anak usia toddler dan prasekolah adalah

tahapan awal bagi anak untuk meluaskan aktivitas sosialnya

dilingkungan keluarga.

• /erkembangan reativitas

Berkreasi adalah kemampuan untuk menciptakan sesuatu dan

mewuudkannya kedalam bentuk obek dan5atau kegiatan yang

dilakukannya. "elalui kegiatan bermain, anak akan belaar dan

mencoba untuk merealisasikan ide-idenya. "isalnya, dengan

membongkar dan memasang satu alat permainan akan merangsang

kreativitasnya untuk semakin berkembang.

• /erkembangan esadaran Diri

"elalui bermain, anak mengembangkan kemampuannya dalam

mengatur mengatur tingkah laku. Anak uga akan belaar mengenal

kemampuannya dan membandingkannya dengan orang lain dan

mengui kemampuannya dengan mencoba peran-peran baru dan

mengetahui dampak tingkah lakunya terhadap orang lain. "isalnya,

ika anak mengambil mainan temannya sehingga temannya menangis,anak akan belaar mengembangkan diri bahwa perilakunya menyakiti

teman. Dalam hal ini penting peran orang tua untuk menanamkan nilai

moral dan etika, terutama dalam kaitannya dengan kemampuan untuk

memahami dampak positif dan negatif dari perilakunya terhadap orang

lain.

• /erkembangan "oral

Anak mempelaari nilai benar dan salah dari lingkungannya,

terutama dari orang tua dan guru. Dengan melakukan aktivitas

bermain, anak akan mendapatkan kesempatan untuk menerapkan nilai-

nilai tersebut sehingga dapat diterima di lingkungannya dan dapat

menyesuaikan diri dengan aturan-aturan kelompok yang ada dalam

lingkungannya. "elalui kegiatan bermain anak uga akan belaar nilai

moral dan etika, belaar membedakan mana yang benar dan mana yang

salah, serta belaar bertanggung-awab atas segala tindakan yang telah


5/30


6/30

&. /erasaan dari orang yang terlibat dalam kegiatan bermain diwarnai oleh

emosi-emosi yang positif.

. leksibilitas yang ditandai mudahnya kegiatan beralih dari satu aktivitas

ke aktivitas lain.(. Lebih menekankan pada proses yang berlangsung dibandingkan hasil

akhir.

=. Bebas memilih, dan ciri ini merupakan elemen yang sangat penting bagi

konsep bermain pada anak-anak kecil.

E. KLASIFIKASI BERMAIN

1. Berdasarkan 4si /ermainan

a. #ocial affective play %sosial afektive bermain)

4nti permainan ini adalah adanya hubungan interpersonal yang

menyenangkan antara anak dan orang lain. "isalnya, bayi akan

mendapatkan kesenangan dan kepuasan dari hubungan yang

menyenangkan dengan orang tuanya dan5atau orang lain. Bayi akan

mencoba berespons terhadap tingkah laku orang tuanya dan5atau orang

dewasa tersebut5misalnya dengan tersenyum, tertawa, dan5atau

mengoceh.

b. #ense of pleasure play %rasa kesenangan bermain)

/ermainan ini menggunakan alat yang dapat menimbulkan rasa

senang pada anak dan biasanya mengasyikkan. "isalnya, dengan


7/30

menggunakan pasir, anak akan membuat gunung-gunungan atau

benda-benda apa saa yang dapat dibentuknya dengan pasir . 6iri khas

permainan ini adalah anak akan semakin asyik bersentuhan dengan alat

permainan ini dan dengan permainan yang dilakukannya sehingga

susah dihentikan.

c. #kill play % keterampilan bermain)

#esuai dengan sebutannya, permainan ini akan meningkatkan

ketrampilan anak, khususnya motorik kasar dan halus. "isalnya, bayi

akan terampil memegang benda-benda kecil, memindahkan benda dari

satu tempat ke tempat yang lain, dan anak akan terampil naik sepeda.

d. 8ames atau permainan

8ames atau permainan adalah enis permainan yang

menggunakan alat tertentu yang menggunakan perhitungan dan5atau

skor. /ermainan ini bisa dilakukan oleh anak sendiri dan5 atau dengan

temannya. Banyak sekali enis permainan ini mulai dari yang sifatnya

tradisional maupun yang modern.misalnya, ular tangga, congklak,

pu>>le, dan lain-lain.

e. 0noccupied behavior %kosong perilaku)

/ada saat tertentu, anak sering terlihat mondar-mandir,

tersenyum, tertawa, init-init, bungkuk-bungkuk, memainkan kursi,

mea, atau apa saa yang ada di sekelilingnya. :adi, sebenarnya anak

tidak memainkan alat permainan tertentu, dan situasi atau obyek yang

ada di sekelilingnya yang di gunakannya sebagai alat permainan. Anak


8/30

tampak senang, gembira, dan asyik dengan situasi serta lingkungannya

tersebut.

f. Dramatic play %drama bermain)

#esuai dengan sebutannya, pada permainan ini anak

memainkan peran sebagai orang lain melalui permainannya. Anak

berceloteh sambil berpakaian meniru orang dewasa, misalnya ibu guru,

ibunya, ayahnya, kakaknya, dan sebagainya yang ingin ia tiru. Apabila

anak bermain dengan temannya, akan teradi percakapan di antara

mereka tentang peran orang yang mereka tiru. /ermainan ini penting

untuk proses identifikasi anak terhadap peran tertentu.

&. Berdasarkan arakter #ocial

a. ?nlooker play %penonton bermain)

/ada enis permainan ini, anak hanya mengamati temannya

yang sedang bermain, tanpa ada inisiatif untuk ikut berpartisipasi

dalam permainan. :adi, anak tersebut bersifat pasif, tetapi ada proses

pengamatan terhadap permainan yang sedang dilakukan temannya.

b. #olitary play

/ada permainan ini, anak tampak berada dalam kelompok

permainan, tetapi anak bermain sendiri dengan alat permainan yang

dimilikinya, dan alat permainan tersebut berbeda dengan alat

permainan yang digunakan temannya, tidak ada kera sama, ataupun

komunikasi dengan teman sepermainannya


9/30

c. /arallel play

/ada permainan ini, anak dapat menggunakan alat permainan

yang sama, tetapi antara satu anak dengan anak lainnya tidak teradi

kontak satu sama lain sehingga antara anak satu dengan anak lain tidak

ada sosialisasi satu sama lain. Biasanya permainan ini dilakukan oleh

anak usia toddler.

d. Associative play % bermain asosiatif)

/ada permainan ini sudah teradi komunikasi antara satu anak

dengan anak lain, tetapi tidak terorganisasi, tidak ada pemimpin atau

yang memimpin permainan, dan tuuan permainan tidak elas. 6ontoh

permainan enis ini adalah bermain boneka, bermain huan-huanan

dan bermain masak-masakan.

e. 6ooperative play %koperasi bermain)

Aturan permainan dalam kelompok tampak lebih elas pada

permainan enis ini, uga tuuan dan pemimpin permainan. Anak yang

memimpin permainan mengatur dan mengarahkananggotanya untuk

bertindak dalam permainan sesuai dengan tuuan yang diharapkan

dalam permainan tersebut. "isalnya, pada permainan sepak bola, ada

anak yang memimpin permainan, aturan main harus dialankan oleh

anak dan mereka harus dapat mencapai tuuan bersama, yaitu

memenangkan permainan dengan memasukkan bola ke gawang lawan

mainnya

. Berdasarkan elompok 0sia Anak

a. Anak usia bayi


10/30

/ermainan untuk anak usia bayi dibagi menadi bayi usia ' 3

bulan, usia ( 3 @ bulan, dan usia 3 ; bulan. arakteristik

permainan anak usia bayi adalah sense of pleasure play 5rasa

kesenanggan bermainC.

o Bayi usia 0 – 3 bulan

#eperti yang telah disinggung diatas bahwa karakteristik

khas permainan bagi usia bayi adalah adanya interaksi sosial

yang menyenangkan antara bayi dan orang tua dan5atau orang

dewasa sekitarnya. #elain itu, perasaan senang uga menadi

ciri khas dari permainan untuk bayi di usia ini. Alat permainan

yang biasa digunakan, misalnya mainan gantungan yang

berwarna terang dengan bunyi musik yang menarik.


0ntuk menstimuli penglihatan, dapat dilakukan permainan

seperti mengaak bayi menonton 9, memberi mainan yang

mudah dipegangnya dan berwarna terang, serta dapat pula

dengan cara memberi cermin dan meletakkan bayi didepannya

sehingga memungkinkan bayi dapat melihat bayangan di

cermin.0ntuk stimulasi pendengaran, dapat dilakukan dengan cara

selalu membiasakan memanggil namanya, mengulangi suara

yang dikeluarkannya, dan sering berbicara dengan bayi, serta

meletakkan mainan yang berbunyi di dekat telinganya.

0ntuk stimulasi taktil,

berikan mainan yang dapat

digenggamnya, lembut dan lentur atau pada saat memandikan,

biarkan bayi bermain air di dalam bak mandi


0ntuk stimulasi penglihatan, dapat dilakukan dengan

memberikan mainan yang berwarna terang, atau berikan

kepadanya kertas dan alat tulis, biarkan ia mencoret-coret

sesuai keinginannya.

#timulasi pendengaran, dapat dilakukan dengan memberi

bayi boneka yang berbunyi, mainan yang bias dipegang dan

berbunyi ika digerakkan. 0ntuk itu alat permainan yang dapat

diberikan pada bayi, misalnya buku dengan warna yang terang


11/30

an mencolok, gelas dan sendok yang tidak pecah, bola yang

besar, berbagai boneka, dan5atau mainan yang dapat didorong.

b. Anak usia toddler5balita %1 tahun sampai tahun)

Anak usia toddler menunukkan karakteristikyang khas,

yaitu banyak bergerak, tidak bias diam dan mulai mengembangkan

otonomi dan kemampuannya untuk mandiri. ?leh karena itu,

dalam melakukan permainan, anak lebih bebas, spontan, dan

menunukkan otonomi baik dalam memilih mainan maupun dalam

aktivitas bermainnya. Anak mempunyai rasa ingin tahu yang besar.

?leh karena itu seringkali mainannya dibongkar-pasang, bahkan

dirusaknya. 0ntuk itu harus diperhatikan keamanan dan

keselamatan anak dengan cara tidak memberikan alat permainan

yang taam dan menimbulkan perlukaan. :enis permainan yang

tepat dipilih untuk anak usia toddler adalah solitary play dan

parallel play”. /ada anak usia 1 sampai & tahun lebih elas terlihat

anak melakukan permainan sendiri dengan mainannya sendir,

sedangkan pada usia lebih dari & tahun sampai tahun, anak mulai

dapat melakukan permainan secara parallel karena sudah dapat

berkomunikasi dalam kelompoknya walaupun belum begitu elas

karena kemampuan berbahasa blum begitu lancar.

c. Anak usia prasekolah % tahun sampai @ tahun)

#ealan dengan pertumbuhan dan oerkembangannya, anak

usia prasekolah mempunyai kemampuan motorik kasar dan halus

yang lebih matang dari pada anak usia toddler. Anak sudah lebih

aktif, kreatif dan imainatif. Demikian uga kemampuan berbicaradan berhubungan social dengan temannya semakin meningkat.

/ermainan yang menggunakan kemampuan motorik %skill

paly) banyak dipilih anak usia prasekolah. 0ntuk itu, enis alat

permainan yang tepat diberikan pada anak misalnya, sepeda,

mobil-mobilan, alat olah raga, berenang dan permainan balok-

balok besar.

d. Anak usia sekolah % @ tahun sampai 1& tahun)


12/30

emampuan sosial anak usia sekolah semakin meningkat.

"ereka lebih mampu bekera sama dengan teman sepermainannya.

#eringkali pergaulan dengan teman menadi tempat belaar

mengenal norma baik atau buruk. Dengan demikian, permainan

pada anak usia sekolah tidak hanya bermanfaat untuk

meningkatkan ketrampilan fisik atau intelektualnya, tetapi uga

dapat mengembangkan sensitivitasnya untuk terlibat dalam

kelompok dan bekera sama dengan sesamanya. #isi lain manfaat

bermain bagi anak usia sekolah adalah mengembangkan

kemampuannya untuk bersaing secara sehat.

arakteristik permainan untuk anak usia sekolah dibedakan

menurut enis kelaminnya. Anak laki-laki lebih tepat ika diberikan

mainan enis mekanik yang akan menstimulasi kemampuan

kreativitasnya, misalnya mobil-mobilan. Anak perempuan lebih

tepat diberikan permainan yang dapat menstimulasinya untuk

mengembangkan perasaan, misalnya alat untuk memasak dan

boneka.

e. Anak usia remaa %1 tahun sampai 1E tahun)"eruuk pada proses tumbuh-kembang anak remaa,

dimana anak remaa berada dalam suatu fase peralihan, yaitu disatu

sisi akan meninggalkan masa kanak-kanak dan disisi lain masuk

pada usia dewasa dan bertindak sebagai individu. ?leh karena itu,

dikatakan bahwa anak remaa akan mengalami krisis identitas dan

apabila tidak sukses melewatinya, anak akan mencari

kompensasinya pada hal yang berbahaya, seperti obat-obatan

terlarang dsb. /rinsip kegiatan bermain bagi anak remaa tidak

hanya sekedar mencari kesenangan dan meningkatkan

perkembangan fisio-emosional, tetapi uga lebih uga ke arah

menyalurkan minat, bakat dan aspirasi serta membantu remaa

untuk menemukan identitas pribadinya. 0ntuk itu alat permainan

yang tepat bias berupa berbagai macam alat olah raga, alat musik

dan alat gambar atau lukis.


13/30

F. S!ARAT BERMAIN

1. /erhatikan faktor usia anak

#esuaikan mainan5aktivitas dengan kematangan motorik anak, yaitu

seauh mana gerakan-gerakan otot tubuh siap melakukan gerakan-gerakan

tertentu. :uga sesuaikan dengan kognisinya, yaitu seauh mana anak

mampu memahami permainan itu. :ika terlalu sulit, anak adi malas

bermain dan ika kelewat gampang ia cepat bosan. 0ntuk itu pilihlah

mainan yang dapat merangsang kreativitas anak.

&. idak harus sehat

entu akan lebih baik ika anak dalam kondisi sehat. Famun anak

yang sakitpun diperbolehkan untuk bermain, malah bias mempercepat proses kesembuhannya.tentunya enis permainannya disesuaikan kondisi

fisik. "isalnya pilih permainan yang bisa dilakukan ditempat tidur seperti

melipat, mewarnai, menggambar atau mendengarkan dongeng, memainkan

ari-emari sambil bercerita, main tebak-tebakan, dll.

. Lama bermain

ergantung karakteristik anak, ada yang aktif dan pasif. Famun

sebaiknya bermain tak terlalu lama agar anak tak mengabaikan tugas-tugas

lainnya seperti makan, mandi dan tidur. 0ntuk bayi, cukup 1'-' menit

karena rentang perhatiannya pun masih terbatas. 0ntuk anak yang lebih

besar, buatlah komitmen lebih dulu. "issal, boleh main selama 1 am,

setelah itu makan atau mandi. Famun kita hurus konsisten dengan aturan

itu agar anak tidak bingung. Bagi anak yang sakit, ika ia butuh banyak

istirahat, angan dipaksa.

(. /astikan mainannya aman

erlebih untuk bayi, keamanan mainan harus diperhatikan betul./ilih yang tidak mudah rusak5pecah ataupun terurai seperti manik-manik

karena di khawatirkan akan masuk mulut atau lubang telingan5hidung.

:angan pula memberikan mainan yang bertali panang, berukurang kecil

dan menggunakan listrik. #elain itu secara umum mainan anak haruslah

tidak boleh ada bagian yang mudah tertelan, tidak taam, catnya tidak

beracun, tidak mudah mengelupas, tidak menepit dan tidak menimbulkan

api

=. Dampingi anak


14/30

/enting diingat, mainan bukan pengganti orang tua, melainkan

sarana untuk mendekatkan hubungan orang tua dengan anak adi, selalu

dampingi anak kala bermain. anpa arahan kita anak akan bermain sendiri

tanpa mengenal tuuan dari permainan tersebut. ?leh karena itu kita perlu

selalu mendampingi mereka dalam bermain.

. FAKT"R !AN MEMPENARUHI AKTI#ITAS BERMAIN

a) ahap perkembangan anak

Aktivitas bermain yang tepat dilakukan anak, yaitu sesuai dengan

tahapan pertumbuhan dan perkembangan anak. entunya permainananak usia bayi tidak lagi efektif untuk pertumbuhan dan perkembangan

anak usia sekolah. Demikian uga sebaliknya karena pada dasarnya

permainan adalah alat stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak.

Dengan demikian, orang tua dan perawat harus mengetahui dan

memberikan enis permainan yang tepat untuk setiap tahapan

pertumbuhan dan perkembangan anak.

b) #tatus kesehatan anak

0ntuk melakukan aktivitas bermain diperlukan energi, walaupun

demikian, bukan berarti anak tidak perlu bermain pada saat sedang sakit.

ebutuhan bermain pada anak sama halnya dengan kebutuhan bekera

pada orang dewasa. Gang penting pada saat kondisi anak sedang

menurun atau anak terkena sakit, bahkan dirawat di rumah sakit, orang

tua dan perawat harus eli memilihkan permainan yang dapat dilakukan

anak sesuai dengan prinsip bermain pada anak yang sedang dirawat di

rumah sakitc) :enis kelamin anak

Ada bebarapa pndangan tentang konsep gender dalam kaitannya

dengan permainan anak. Dalam melaksanakan aktivitas bermain tidak

membedakan enis kelamin laki-laki atau perempuan. #emua alat

permainan dapat digunakan oleh anak laki-laki atau perempuan untuk

mengembangkan daya pikir, imainasi, kreativitas dan kemampuan sosial

anak. Akan tetapi, ada pendapat lain yang meyakini bahwa permainan

adalah salah satu alat untuk membantu anak mengenal identitas diri


15/30

sehingga sebagian alat permainan anak perempuan tidak dianurkan

untuk digunakan oleh anak laki-laki. $al ini di latarbelakangi oleh alasan

adanya tuntutan perilaku yang berbeda antara laki-laki dan perempuan

dan hal ini dipelaari melalui media permainan.

d) Lingkungan yang mendukung

erselenggaranya aktivitas bermain yang baik untuk

perkembangan anak salah satunya dipengaruhi oleh nilai moral, budaya

dan lingkungan fisik rumah. asilitas bermain tidak selalu harus yang

dibeli di toko atau mainan adi, tetapi lebih diutamakan yang dapat

menstimulus imainasi dan kreativitas anak, bahkan sering kali mainan

tradisional yang dibuat sendiri dari5atau berasal dari benda-benda di

sekitar kehidupan anak akan lebih merangsang anak untuk kreatif,

keyakinan keluarga tentang moral dan budaya uga mempengaruhi

bagaimana anak di didik melalui permainan. #ementara lingkungan fisik

sekitar lebih banyak mempengaruhi ruang gerak anak untuk melakukan

aktivitas fisik dan motorik. Lingkungan rumah yang cukup luas untuk

bermain memungkinkan anak mempunyai cukup ruang gerak untuk

bermain, beralan, mondar-mandir, berlari, melompat dan bermain

dengan teman sekelompoknya.

e) Alat dan enis permainan yang cocok atau sesuai bagi anak

?rang tua harus biaksana dalam memberikan alat permainan

untuk anak. /ilih yang sesuai dengan tahap tumbuh kembang anak.

Label yang tertera pada mainan harus dibaca terlebih dahulu sebelum

membelinya, apakah mainan tersebut sesuai dengan usia anak. Alat

permainan yang harus didorong, ditarik, dan dimanipulasi, akan

manegaarkan anak untuk dapat mengembangkan kemampuan

koordinasi alat gerak. /ermainan membantu anak untuk meningkatkan

kemampuan dalam mengenal norma dan aturan serta interaksi sosial

dengan orang lain. ?rang tua dan anak dapat memilih mainan bersama-

sama, tetapi yang harus diingat bahwa alat permainan harus aman bagi

anak.


16/30

H. PRINSIP PERMAINAN PADA ANAK DI RUMAH SAKIT

$% /ermainan tidak boleh bertentangan dengan pengobatan yang sedang

dialankan pada anak. Apabila anak harus tirah baring, harus dipilih

permainan yang dapat dilakukan di tempat tidur, dan anak tidak boleh

diaak bermain dengan kelompoknya di tempat bermain khusus yang ada

di ruangan rawat.

&% /ermainan yang tidak membutuhkan banyak energi, singkat dan

sederhana.'% /ermainan harus mempertimbangkan keamanan anak.

(% /ermainan harus melibatkan kelompok umur yang sam.

)% "elibatkan orang tua

I. KEUNTUNAN BERMAIN PADA ANAK DI RUMAH SAKIT

$% "eningkatkan hubungan antara klien %anak dan keluarga) dan perawat.

&% /erawatan di rumah sakit akan membatasi kemampuan anak untuk

mandiri. Aktivitas bermain yang terprogram akan memulihkan perasaan

mandiri pada anak.

'% /ermainan pada anak di rumah sakit tidak hanya memberikan rasa

senang pada anak, tetapi uga akan membantu anak mengekspresikan

perasaan dan pikiran cemas, takut, sedih tegang dan nyeri.

(% /ermainan yang terapeutuk akan dapat meningkatkan kemampuan anak

untuk mempunyai tingkah laku yang positif.

J. TUJUAN BERMAIN DI RUMAH SAKIT

ebutuhan bermain mengacu pada tahapan tumbuh kembang anak,sedangkan tuuan yang ditetapkan harus memperhatikan prinsip bermain bagi

anak di rumah sakit yaitu menekankan pada upaya ekspresi sekaligus

relaksasi dan distraksi dari perasaan takut, cemas, sedih, tegang dan nyeri.


17/30

K. PR"SES KEIATAN BERMAIN

0raikan kegiatan bermain yang akan dilakukan. 4ngat bahwa perawat

hanya sebagai fasilitator dan kegiatan bermain harus dilakukan secara aktif

oleh anak dan orang tuanya. egiatan bermain yang dialankan mengacu

pada tuuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Apabila permainan akan

dilakukan dalam kelompok, uraikan dengan elas aktivitas setiap anggota

kelompok dalam permainan dan kegiatan orang tua setiap anak.

L. ALAT PERMAINAN !AN DIPERLUKAN

Alat permainan yang digunakan tidak harus yang baru dan bagus.

8unakan alat permainan yang dimiliki anak atau yang tersedia di ruang

perawatan. Gang penting adalah alat permainan yang digunakan harus

menggambarkan kreativitas perawat dan orang tua, serta dapat menadi media

untuk eksplorasi perasaan anak.

M. PELAKSANAAN KEIATAN BERMAIN

#elama kegiatan bermain respons anak dan orang tua harus diobservasi

dan menadi catatan penting bagi perawat, bahkan apabila tampak adanya

kelelahan pada anak permainan tidak boleh di teruskan. /roses dalam

melakukan permainan merupakan hal yang terpenting, bukan semata-mata

hasilnya.

N. Defenisi Pera*a+an A+rauma+i, Paa Ana,

"enurut $idayat %&''=), atraumatik care adalah perawatan yang tidak

menimbulkan adanya trauma pada anak maupun keluarga. /erawatan tersebut

difokuskan dalam pencegahan terhadap trauma yang merupakan bagian

dalam keperawatan anak. /erhatian khusus kepada anak sebagai individu

yang masih dalam usia tumbuh kembang, sangat penting karena masa anak

merupakan proses menuu kematangan.


18/30

Dengan demikian, atraumatik care sebagai bentuk perawatan terapeutik

dapat diberikan kepada anak dan keluarga dengan mengurangi dampak

psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan seperti memperhatikan

dampak tindakan yang diberikan dengan melihat prosedur tindakan atau

aspek lain yang kemungkinan berdampak adanya trauma %$idayat, &''=).

"enurut %2haley and 2ong 1;;=) dalam 2ong %&''=) atraumatic care

merupakan sebagai ketetapan dan kepedulian dari tim pelayanan kesehatan

melalui intervensi yang meminimalkan atau meniadakan stressor yang

dialami oleh anak dan keluarga di rumah sakit baik fisik maupun psikis.

/erawatan atraumatik uga disebut dengan perawatan yang terapeutik yang

meliputi pada pencegahan trauma, hasil diagnosa, dan mengurangi dampak

kondisi-kondisi yang akut maupun kronis. Dan 2iggins %1;;() dalam %2ong,

&''=) mengungkapkan bahwa stresor lingkungan yang sering dialami oleh

anak adalah lingkungan rumah sakit yang tidak nyaman bagi mereka yang

mengakibatkatkan anak stress selam dirawat dirumah sakit.

. Prinsi/ Pera*a+an A+rauma+i, /aa Ana,

/ada umumnya anak yang dirawat di rumah sakit akan timbul rasa takut

baik pada dokter maupun perawat, apalagi ika anak telah mempunyai

pengalaman mendapatkan imunisasi. Dalam bayangannya, perawat atau

dokter akan menyakiti dan menyuntik. #elain itu anak uga merasa terganggu

hubungannya dengan orang tua dan saudaranya. Lingkungan di rumah tentu

berbeda bentuk dan suasananya dengan ruang perawatan. *eaksi pertama

selain ketakutan, tidak mau makan dan minum bahkan menangis. 0ntuk

mengatasi masalah tersebut adalah memberikan perawatan atraumatik.Ada beberapa prinsip perawatan atraumatik yang harus dimiliki oleh

perawat anak %$idayat, &''=) yaitu<

1. Menurunkan atau mencega dampak perpisaan dari keluarga.

Dampak perpisahan dari keluarga, anak akan mengalami gangguan

psikologis seperti kecemasan, ketakutan, kurangmya kasih sayang,

gangguan ini akan menghambat proses penyembuhan anak dan

dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak. Bila


19/30

anak dirawat di rumah sakit dan selama itu tidak boleh

berhubungan dengan orang tuanya, maka ia akan merasa ditolak

oleh keluarga dan mengakibatkan anak cendrung emosi saat

kembali pada keluarganya. /ada umumnya anak bereaksi negatif

waktu pulang ke rumah %"c.8hie, 1;;@) dalam :uli %&''E). #elama

anak mengalami hospitalisasi, keluarga memainkan peran bersifat

dukungan moril seperti kasih sayang, perhatian, rasa aman, dan

dukungan materil berupa usaha keluarga untuk memenuhi

kebutuhan anggota keluarga. :ika dukungan tersebut tidak ada,

maka keberhasilan untuk penyembuhan sangat berkurang.

0ntuk mencegah atau meminimalkan dampak perpisahan dari

keluarga dapat dilakukan dengan cara melibatkan orang tua

berperan aktif dalam perawatan anak dengan cara membolehkan

mereka untuk tinggal bersama anak selama &( am %rooming in),

ika tidak mungkin untuk rooming in, beri kesempatan orang tua

untuk melihat anak setiap saat dengan maksud mempertahankan

kontak antar mereka dan mempertahankan kontak dengan kegiatan

sekolah, diantaranya dengan memfasilitasi pertemuan dengan guru,

teman sekolah dan lain-lain %#upartini, &''().

&. Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol

pera!atan pada anak .

"elalui peningkatan kontrol orang tua pada diri anak diharapkan

anak mampu dalam kehidupannya. Anak akan selalu berhati-hati

dalam melakukan aktivitas sehari-hari, selalu bersikap waspada

dalam segala hal. #erta pendidikan terhadap kemampuan danketerampilan orang tua dalam mengawasi perawatan anak. Dan

fokuskan intervensi keperawatan pada upaya untuk mengurangi

ketergantungan dengan cara memberi kesempatan anak mengambil

keputusan dan melibatkan orang tua.


20/30

3. Mencega atau mengurangi cedera "in#ury$ dan nyeri "dampak

psikologis$

"engurangi nyeri merupakan tindakan yang harus dilakukan dalam

keperawatan anak. /roses pengurangan rasa nyeri tidak bisa

dihilangkan secara cepat akan tetapi dapat dikurangi melalui

berbagai teknik misalnya, distraksi, relaksasi, imaginary. Apabila

tindakan pencegahan tidak dilakukan maka cedera dan nyeri akan

berlangsung lama pada anak sehingga dapat mengganggu

pertumbuhan dan perkembangan anak.

0ntuk meminimalkan rasa takut terhadap cedera tubuh dan rasa

nyeri dilakukan dengan cara mempersiapkan psikologis anak dan

orang tua untuk tindakan prosedur yang mnimbulkan rasa nyeri,

yaitu dengan menelaskan apa yang akan dilakukan dan

memberikan dukungan psikologis pada orang tua. Lakukan

permainan terlebih dahulu sebelum melakukan persiapan fisik

anak, misalnya dengan bercerita yang berkaitan dengan tindakan

atau prosedur yang akan dilakukan pada anak. Aktivitas bermain

dilakukan perawat pada anak akan memberikan keuntungan seperti

meningkatkan hubungan antara klien %anak dan keluarga dan

perawat karena bermain merupakan alat komunikasi yang efektif

antara perawat dan klien, aktivitas bermain yang terprogram akan

memulihkan perasaan mandiri pada anak, dan bisa

mengekspresikan perasaan anak. /ertimbangkan untuk

menghadirkan orang tua pada saat dilakukan atau prosedur yang

menimbulkan rasa nyeri apabila mereka tidak dapat menahan diri, bahkan menangis bila melihatnya. Dalam kondisi ini, tawarkan

pada anak dan orang tua untuk mempercayakan kepada perawat

sebagai pendamping anak.


21/30

unukkan sikap empati sabagai pendekatan utama dalam

mengurangi rasa takut akibat prosedur yang menyakitkan. /ada

tindakan pembedahan elektif, lakukan persiapan khusus auh hari

sebelumnya apabila memungkinkan. "isalnya, dengan

mengorientasikan kamar bedah, tindakan yang akan dilakukan dan

lain-lain.

4. %idak melakukan kekerasan pada anak

#ecara umum kekerasan didefenisikan sebagai sutu tindakan yang

dilakukan oleh individu terhadap individu lain yang mengakibatkan

gangguan fisik dan psikis. ekerasan pada anak adalah tindakan

yang dilakukan seseorang atau individu pada mereka yang belum

genap berusia 1E tahun yang menyebabkan kondisi fisik dan psikis

terganggu %#ugiarno, &'').

ekerasan pada anak akan menimbulkan gangguan psikologis yang

sangat berarti dalam kehidupan anak. Apabila ini teradi pada saat

anak dalam proses tumbuh kembang maka kemungkinan

pencapaian kematangan akan terhambat, dengan demikian tindakan

kekerasan pada anak sangat tidak dianurkan karena akan

memperberat kondisi anak seperti melakukan tindakan keperawatan

yang berulang-ulang %dalam pemasangan 49D).

=. Modi&ikasi lingkungan &isik .

"elalui modifikasi lingkungan fisik rumah sakit yang bernuansa

anak dapat meningkatkan keceriaan, perasaan aman, dan nyaman

bagi lingkungan anak sehingga anak selalu berkembang dan merasa

nyaman di lingkungannya. "odifikasi ruang perawatan dengancara membuat situasi ruang rawat seperti di rumah dan *uangan

tersebut memerlukan dekorasi yang penuh dengan nuansa anak,

seperti adanya gambar dinding berupa gambar binatang, bunga,

tirai dan sprei serta sarung bantal yang berwarna dan bercorak

binatang atau bunga, cat dinding yang berwarna, serta tangga yang

pegangannya berwarna ceria.


22/30

2ong %&''=) mengungkapkan ada prinsip perawatan atraumatik yang

harus dimiliki oleh tim kesehatan dalam merawat pasien anak yaitu

diantaranya adalah mencegah atau meiminimalkan stressor fisik dan psikis

yang meliputi prosedur yang menyakitkan seperti suntikan, kegelisahan,

ketidakberdayaan, tidur yang tidak nyaman, pengekangan, suara bising, bau

yang tidak sedap dan lain-lain, mencegah dampak perpisahan orang tua dan

anggota keluarga yang lain, bersikap empati kepada keluarga dan anak yang

sedang dirawat serta memberikan pendidikan kesehatan tentang kondisi sakit

yang dialami anak.

/. Rea,si Ana, Ter0aa/ Hs/i+a1isasi

*eaksi tersebut bersifat individual dan sangat tergantung pada usia

perkembangan anak, pengalaman sebelumnya terhadap sakit, sistem

pendukung yang tersedia dan kemampuan koping yang dimilikinya,pada

umumnya,reaksi anak terhadap sakit adalah kecemasan karena

perpisahan,kehilangan,

perlukaan tubuh, dan rasa nyeri.

*eaksi anak pada hospitalisasi<

1. "asa bayi %'-1 ahun)

0sia anak @ bln teradi stanger anHiety 5cemas<

"enangis keras

/ergerakan tubuh yang banyak

!kspresi waah yang tak menyenangkan

&. "asa todler %&- ahun)

#umber utama adalah cemas akibat perpisahan. Disini respon perilaku

anak berlangsung dalam beberapa tahap yaitu<

a. ahap protes menangis, menerit, menolak perhatian orang lain

b. /utus asa menangis berkurang, anak tak aktif, kurang menunukkan

minat bermain, sedih, apatis.

c. /engingkaran5denial terhadap kecemasan

1) "ulai menerima perpisahan


23/30

&) "embina hubungan secara dangkal

) Anak mulai menyukai lingkungannya

. "asa prasekolah % sampai @ tahun )

a. "enolak makan

b. #ering bertanya

c. "enangis perlahan

d. idak kooperatif terhadap petugas kesehatan

#ering kali dipersepsikan anak sekolah sebagai hukuman. #ehingga

ada perasaan malu, takut sehingga menimbulkan reaksi agresif, marah,

berontak,tidak mau bekera sama dengan perawat.

(. "asa sekolah @ sampai 1& tahun

/erawatan di rumah sakit memaksakan meninggalkan lingkungan

yang dicintai, keluarga, kelompok sosial sehingga menimbulkan

kecemasan. ehilangan kontrol berdampak pada perubahan peran dlm

klg, kehilangan klp sosial,perasaan takut mati, kelemahan fisik. *eaksi

nyeri bisa digambarkan dgn verbal dan non verbal.

=. "asa remaa %1& sampai 1E tahun )

Anak remaa begitu percaya dan terpengaruh kelompok sebayanya.

#aat "*# cemas karena perpisahan tersebut. /embatasan aktifitas

kehilangan kontrol

*eaksi yang muncul <

a. "enolak perawatan 5 tindakan yang dilakukan

b. idak kooperatif dengan petugas

/erasaan sakit akibat perlukaan menimbulkan respon <

- bertanya-tanya

- menarik diri


24/30

- menolak kehadiran orang lain. *eaksi orang tua terhadap

hospitalisasi

/erasaan yang muncul dalam hospitalisasi<

akut dan cemas,perasaan sedih dan frustasi<

2. Permainan Tera/eu+i,

Bermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan

dan merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi

anak bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan

anak seperti halnya makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-

anak memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik,

mental dan perkembangan emosinya. Dengan bermain anak dapat

menstimulasi pertumbuhan otot-ototnya, kognitifnya dan uga emosinya

karena mereka bermain dengan seluruh emosinya, perasaannya dan

pikirannya.

!lemen pokok dalam bermain adalah kesenangan dimana dengan

kesenangan ini mereka mengenal segala sesuatu yang ada disekitarnya

sehingga anak yang mendapat kesempatan cukup untuk bermain uga akan

mendapatkan kesempatan yang cukup untuk mengenal sekitarnya sehingga

ia akan menadi orang dewasa yang lebih mudah berteman, kreatif dan

cerdas, bila dibandingkan dengan mereka yang masa kecilnya kurang

mendapat kesempatan bermain.

"acam 3 macam bermain <

1. Bermain aktif


25/30

/ada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari

apa yang diperbuat oleh mereka sendiri. Bermain aktif meliputi <

a. Bermain mengamati5menyelidiki %!Hploratory /lay)

/erhatian pertama anak pada alat bermain adalah memeriksa alat

permainan tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada

bunyi, mencium, meraba, menekan dan kadang-kadang berusaha

membongkar.

b. Bermain konstruksi %6onstruction /lay)

/ada anak umur tahun dapat menyusun balok-balok menadi

rumah-rumahan.

c. Bermain drama %Dramatic /lay)

"isalnya bermain sandiwara boneka, main rumah-rumahan dengan

teman-temannya.

d. Bermain fisik

"isalnya bermain bola, bermain tali dan lain-lain. 0ntuk di

hospitalisasi bermain fisik harus disesuaikan dengan kemampuan

dan kesehatan anak saat itu.

&. Bermain pasif

/ada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat

dan mendengar. /ermainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain

aktif dan membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan

keletihannya.

6ontoh< "elihat gambar di buku5maalah ,mendengar cerita atau

musik, menonton televisi dan sebagainya.

Dalam kegiatan bermain kadang tidak dapat dicapai keseimbangan

dalam bermain, yaitu apabila terdapat hal-hal seperti dibawah ini


26/30

a. esehatan anak menurun. Anak yang sakit tidak mempunyai

energi untuk aktif bermain.

b. idak ada variasi dari alat permainan.

c. idak ada kesempatan belaar dari alat permainannya.

d. idak mempunyai teman bermain.

R. Pen3ega0an ,e3e1a,aan /aa ana,

Ada beberapa cara pencegahan kecelakaan terhadap anak sebagai

berikut %#acharin, 1;;@).

1. :atuh dari tempat tidur

$al ini merupakan kecelakaan yang umum teradi pada anak-anak di

bangsal rumah sakit. empat tidur harus dirancang sehingga bagian sisi

tempat tidur dapat dikunci dan cukup tinggi sehingga anak yang mulai

beralan tidak dapat memanat keluar. arena itu perawat harus

menamin bahwa sisi tempat tidur terkunci setelah menyelesaikan suatu

tindakan.

&. "andi

ersiram air panas ataupun tenggelam merupakan konsekuensi dari

perencanaan dan prosedur yang sembrono. ?leh karena itu suhu air

harus aman bagi anak. 0ntuk mencegah tenggelam maka diperlukan

pengawasan yang konstan selama mandi. idak selalu memungkinkan

untuk mencegah anak masuk kamar mandi, karena hal ini sebagian

besar tergantung pada penataan bangsal.

. ?bat-obatan /enyimpanan

?bat-obatan secara aman merupakan ketentuan hukum yang mengikat

semua perawat. #elama pembagian obat harus dibawah pengawasan perawat.

(. /eralatan %rumah sakit)


27/30

#etiap peralatan yang digunakan harus dalam keadaan dapat dipakai

dan secara mekanis dan listrik dalam keadaan aman seperti

termometer, mainan dari rumah sakit, spuit, dan lain-lain.

S. In+er4ensi Ke/era*a+an

okus intervensi keperawatan adalah

1. 0paya meminimalkan stresor atau penyebab stress

Dapat dilakukan dengan cara <

• "encegah atau mengurangi dampak perpisahan

• "encegah perasaan kehilangan kontrol

• "engurangi 5 meminimalkan rasa takut terhadap perlukaan tubuh dan rasa

nyeri

&. 0paya mencegah 5 meminimalkan dampak perpisahan• "elibatkan orang tua berperan aktif dalam perawatan anak

• "odifikasi ruang perawatan

• "empertahankan kontak dengan kegiatan sekolah

• #urat menyurat, bertemu teman sekolah

. "encegah perasaan kehilangan kontrol<

• $indarkan pembatasan fisik ika anak dapat kooperatif.

• Bila anak diisolasi lakukan modifikasi lingkungan

• Buat adwal untuk prosedur terapi,latihan,bermain

• "emberi kesempatan anak mengambil keputusan dan melibatkan orang

tua dalam perencanaan kegiatan

(. "eminimalkan rasa takut terhadap cedera tubuh dan rasa nyeri

• "empersiapkan psikologis anak dan orang tua untuk tindakan

prosedur yang menimbulkan rasa nyeri

• Lakukan permainan sebelum melakukan persiapan fisik anak

• "enghadirkan orang tua bila memungkinkan

•unukkan sikap empati


28/30

• /ada tindakan elektif bila memungkinkan menceritakan tindakan

yang dilakukan melalui cerita, gambar. /erlu dilakukan pengkaian

tentang kemampuan psikologis anak menerima informasi ini

dengan terbuka

=. "emaksimalkan manfaat hospitalisasi anak

• "embantu perkembangan anak dengan memberi kesempatan orang

tua untuk belaar .

• "emberi kesempatan pada orang tua untuk belaar tentang penyakit

anak.

• "eningkatkan kemampuan kontrol diri.

• "emberi kesempatan untuk sosialisasi.

• "emberi support kepada anggota keluarga.

@. "empersiapkan anak untuk mendapat perawatan di rumah sakit

• #iapkan ruang rawat sesuai dengan tahapan usia anak.

• "engorientasikan situasi rumah sakit.

/ada hari pertama lakukan tindakan <

1) enalkan perawat dan dokter yang merawatnya.

&) enalkan pada pasien yang lain.

) Berikan identitas pada anak.

() :elaskan aturan rumah sakit.

=) laksanakan pengkaian.Lakukan pemeriksaan fisik

BAB III

PENUTUP

A. Kesim/u1anBermain merupakan suatu aktivitas bagi anak yang menyenangkan

dan merupakan suatu metode bagaimana mereka mengenal dunia. Bagi

anak bermain tidak sekedar mengisi waktu, tetapi merupakan kebutuhan

anak seperti halnya makanan, perawatan, cinta kasih dan lain-lain. Anak-

anak memerlukan berbagai variasi permainan untuk kesehatan fisik,

mental dan perkembangan emosinya sedangkan atraumatic care adalah

atau asuhan yang tidak menimbulkan trauma pada anak da keluarganya


29/30

merupakan asuhan yang terapeutik karena bertuuan sebagai terapi bagi

anak.

B. Saran

Diharapkan dengan adanya penelasan mengenai konsep ermain

dan perawatan atraumatik, dapat menunang kita dalam proses

pembelaaran pada mata kuliah eperawatan Anak serta menadi bahan

pembelaaran. ?leh karena itu dengan adanya bahan materi ini diharapkan

kita dapat mengaplikasikan konsep ini saat praktek keperawatan anak di

*# dan dalam melaksanakan profesi kita sebagai perawat nantinya.


30/30

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, A>i> $idayat. &''E. 'engantar (lmu )epera!atan Anak * +etakan 3 ,ilid )e *. :akarta<

#alemba "edik.

Bets, 6ecili Lynn.. &'';. Buku -aku )epera!atan 'ediatric /disi +etakan 'ertama. :akarta< !86.

"ansoer, Arif !t All. &'''. )apita -elekta )edokteran /disi 3. :akarta < "edia Aesculapius.

bermain & atraumatic care - copy - copy

Documents