BERITA ACARASERAH TERIMA BANTUAN

Pada hari senin, tanggal 03 bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas pukul 13:30 WIB bertempat

di _________________________, telah dilakukan serah terima Bantuan oleh :

Nama : Firdaus Abadi,S.Kom

Jabatan : Wakil Kepala Sekolah Ur. Kesiswaan SMK YUPPENTEK 1 Tangerang

Alamat : SMK YUPPENTEK 1, Jl. Veteran No. 1 Tangerang, Telp. (021)5524518

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : _______________________________________

Jabatan : _______________________________________

Alamat : _______________________________________

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama telah menyerahkan Bantuan berupa :

No Nama Barang Banyaknya Satuan Jumlah Keterangan

1 Mie Instan 10 8 Kantong 802 Sarden 1 8 Kantong 83 Minyak Gelas 1 8 Kantong 84 Nutrisari 30 2 Kantong 605 Susu Kaleng 1 2 Kantong 26 Uang Tunai Rp.20.000,00 2 Amplop Rp.40.000,007 Buku Tulis 2 2 Kantong 489

10

PIHAK KEDUA menerima bantuan tersebut dalam keadaan baik dan bersih.

Demikian berita acara ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.

Tangerang, 02 Juli 2015

Yang menerima,

_________________________

Yang menyerahkan,

Firdaus Abadi, S.Kom

Saksi-saksi Saksi-saksi1. Tanda Tangan

Nama Jabatan

:

: .......................................: ......................................

2. Tanda Tangan

Nama Jabatan

:

: .......................................: .......................................