bericht zur lage dr. med. wolfgang wesiack präsident bdi e. v. 18. sitzung eng. vorstand...

Bericht zur Lage

Dr. med. Wolfgang Wesiack

Präsident BDI e. V.

18. Sitzung eng. Vorstand13.November 2010

© Dr. med. Wolfgang Wesiack 18. Vorstandssitzung Präsident BDI e. V. 13. November 2010

THEMEN I

• Die deutsche Wirtschaft holt wieder auf• Der deutsche Arbeitsmarkt• Niedrige Geburtenrate in BRD• Milliardenspiel Gesundheitsreform• Politische Forderungen der Ärzteschaft• Mehr Geld in Grenzen• Kritik am GKV – Reformgesetz• Die sog. asymmetrische Honorarverteilung

THEMEN II

• Rückblick auf 3. Dt. Internistentag• Herbstsymposium der DGIM und Sitzung von

Vorstand und Ausschuss• Die Honorarentwicklung der Internisten in

Hamburg 1/2009 zu 1/2010• Schonfrist bei ambulanten Kodierrichtlinien• Konträre Standpunkte bei der GOÄ• BDI - intern


Madrid9. Oktober 2010

© Dr. med. Wolfgang WesiackPräsident BDI e.V.

Welche politischen Forderungen hat die Ärzteschaft?

• Erhalt der Freiberuflichkeit• Finanzierungsreform mit Aufbau einer Kapitaldeckung• MVZ nur in Hand von Vertragsärzten• Deregulierung der Arzneimittelversorgung• Priorisierung von Gesundheitsleistungen in der GKV• Honorarreform mit regionaler Aushandlung von

Punktwerten und Gesamtvergütungen• Gegen Abschaffung der privaten Krankenversicherung

Mehr Geld – in Grenzen

• Hausarztverträge: dürfen Beitragsstabilität nicht gefährden. Bestandsschutzgarantie bis 30.6.2014

• Vertragsärztliche Vergütung: Anhebung der Gesamtvergütung in 2011 und 2012 um je 1,25% = weiterer Zuwachs von 120 Mio. €.

• Stationäre Vergütung: Ausgaben dürfen in 2011 bis 0,9% und in 2012 bis zu 1% statt lediglich um 0,5% steigen. Bei Mehrleistungen Abschlag von 30%


Kritik am GKV – Gesundheitsreformgesetz

• Kein großer Wurf, aber Kunst des Machbaren• Insgesamt enttäuschend. Mehr Spar- als

Strukturpaket.• Bei allen Leistungserbringern wird gespart.• Keine verlässliche Finanzierung• Ausreichender Einstieg in die kleine

Kopfpauschale• Keine Strategie gegen den Ärztemangel.• Es hätte schlimmer kommen können!!

Madrid,9. Oktober 2010



Die asymmetrische Honorarverteilung

14 Kven profitieren:

KV Nordrhein 88 Mio.€; KV BW: 80 Mio.€; KV WL 78 Mio.€; KV Sachsen 43 Mio.€; KVB 40 Mio.€; KV RP 30 Mio.€

Kven Schleswig-Holstein, NS, Hessen, Brandenburg, Sachsen-Anhalt und Thüringen Summen zwischen 18 und 27 Mio.€

KV Saarland 3, KV Bremen 2 Mio.€

Kven Hamburg, Berlin und Meck.-Pom. 0 €

3. Dt. Internistentag

• Fortbildungsangebot• Assistentag • Berufs- und Sozialpolitik• Gelungene Eröffnungsveranstaltung mit

Grußworten von Montgomery, Jonitz und Prof. Lehnert (DGIM)

• Zusammenarbeit mit der DGIM• Festvortrag von Prof. Dr. Grüters-Kieslich

„Studieren und Forschen für die Medizin von morgen“

Madrid 9. Oktober 2010



Herbstsymposium der DGIM und Sitzung v. Vorstand u. Ausschuss

• Thema: altersgerechte Medizin, bes. Medikation und orale Antithrombose

• Berichte von Prof. Lehnert und M. Broglie• Kongress 2011: Leitthema Lebensphasen.

Gute Zusammenarbeit mit dem BDI.• Treffen Vorstand DGIM mit Präsidium des BDI

Die Honorarentwicklung der Internisten in Hamburg 1/09 zu 1/10



Fachärztlich tätige Internisten ohne Schwerpunkt/mit Schwerpunkt Endokrinologie

Gesamtumsatz 1/09 3.514.416,07


RLV Behandlungs-fälle 1/09 41.074


Anzahl Ärzte 1/09 74


Gesamtumsatz 1/09 je Arzt 47.492,11


RLV Behandlungs-fälle 1/09 je Arzt 555


Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 85,56



Schwerpunkt Angiologie

Gesamtumsatz 1/09 101.203,82













Schwerpunkt Gastroenterologie














Schwerpunkt Hämatologie/Onkologie














Schwerpunkt Kardiologie














Schwerpunkt Kardiologie und invasive Tätigkeit














Schwerpunkt Nephrologie











Vergütung je Fall (gesamt) 1/09 1.152,98

Vergütung je Fall (gesamt) 1/10 1.641,10


Schwerpunkt Pneumologie














Schwerpunkt Rheumatologie














Im hausärztlichen Versorgungsbereich tätige Ärzte

Gesamtumsatz 1/09 48.642.718,38

Gesamtumsatz 1/10 47.114.179,33



Anzahl Ärzte 1/09 1.192

Anzahl Ärzte 1/10 1.216








Hausärztlich tätige Internisten

Gesamtumsatz 1/09 16.724.079,40

Gesamtumsatz 1/10 16.381.854,25












Gesamtübersicht Vergütung je Fall (gesamt)

Arztgruppe 1/09 1/10

Fachärztl. Internist ohne SP und mit SP Endokrinologie 85,56 87,12

Fachärztl. Internist mit SP Angiologie 63,81 69,60

Fachärztl. Internist mit SP Gastroenterologie 130,37 131,69

Fachärztl. Internist mit SP Hämato-/Onkologie 188,82 185,51

Fachärztl. Internist mit SP Kardiologie 83,27 83,67

Fachärztl. Internist mit SP Kardiologie und inv. Tätigkeit 202,08 178,54

Fachärztl. Internist mit SP Nephrologie 1.152,98 1.641,10

Fachärztl. Internist mit SP Pneumologie 92,35 85,81

Fachärztl. Internist mit SP Rheumatologie 95,64 92,07

Hausärztlich tätige Internisten 62,75 63,42

Schonfrist bei den ambulanten Kodierrichtlinien

• Übergangsfrist bis zum 30.6.2011.• Erfahrungen aus der Testregion Bayern:

Kodierrichtlinien nicht praktikabel, zusätzl. Bürokratieaufwand

• Schulungsbedarf der Ärzte ist hoch• Notwendig für morbiditätsbasierte Vergütung• KK wollen als Gegenleistung Auswirkungen auf

die Vergütung 2013


Konträre Standpunkte bei der GOÄ

• GOÄ-Konzept der PKV: Kernpunkt Öffnungsklausel = Selektivverträge. Abschaffung der Gebührenspannen. Zeitleistungen, Einzelleistungen, Leistungskomplexe. Änderungen der wahlärztlichen Leistungen im Krankenhaus. Technischer Anteil durch DRG gedeckt.

• GOÄ-Novellierung auf der Basis des BÄK-Konzeptes fraglich


BDI – intern I

• Herbstsymposium der DGIM über altersgerechte Medizin.

• Treffen Vorstand DGIM / Präsidium des BDI• Ausbau der Fortbildung im BDI

Allianz Deutscher Ärzteverbände• KV – Wahlen• Satzungsänderung mit neuer

Delegiertenversammlung


BDI – intern II

• ÄK-Wahl in Hamburg• BDI - Kongress in Madrid• MV-Versammlung des LV Niedersachsen• Bayrischer Internistenkongress• Treffen im Bundeskanzleramt• 70. Geburtstag Prof. Hoppe• GfB - Mitgliederversammlung


bericht zur lage dr. med. wolfgang wesiack präsident bdi e. v. 18. sitzung eng. vorstand...

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