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Beneficios y riesgosBeneficios y riesgosde la Actividad Fde la Actividad Fíísicasica

FundamentosFundamentos

Prof. Dr. Cayetano BellomioProf. Dr. Cayetano Bellomio

Posgrado Medicina del DeportePosgrado Medicina del Deporte

Fac. Med. UNTFac. Med. UNT

Curso de Perfeccionamiento y ActualizaciCurso de Perfeccionamiento y Actualizacióón de Posgrado:n de Posgrado:Salud del Aparato Locomotor y Enfermedades ReumSalud del Aparato Locomotor y Enfermedades Reumááticas en el primer nivel de atenciticas en el primer nivel de atencióónn

Noviembre 2011 TucumNoviembre 2011 Tucumáán Argentinan Argentina

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La actividad fLa actividad fíísicasica

yy

la saludla salud

es un ESTRes un ESTRÉÉS paraS para..

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Las mLas mááquinasquinas

ante un estrés o desequilibrio (uso)

se desgastan, se deterioran o se rompen

En cambio, el organismo humano …

TAMBITAMBITAMBITAMBIÉÉÉÉNNNN

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CondiciCondicióón fn fíísicasica

Descompensación

EstrEstréés o ests o estíím

ulomulo

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DESCOMPENSACIONES ORGDESCOMPENSACIONES ORGÁÁNICAS NICAS fisiolfisiolóógicasgicasPOR LAS PRPOR LAS PRÁÁCTICAS DEPORTIVASCTICAS DEPORTIVAS

�� Aumento de la frecuencia cardAumento de la frecuencia cardííaca aca

�� Aumento de la presiAumento de la presióón arterialn arterial

�� Aumento de la temperatura Aumento de la temperatura

�� DisminuciDisminucióón de la diuresisn de la diuresis

�� DeshidrataciDeshidratacióón n

�� RedistribuciRedistribucióón del flujo sangun del flujo sanguííneo neo

�� Incremento de la frecuencia respiratoria Incremento de la frecuencia respiratoria

�� DisminuciDisminucióón de las defensas n de las defensas

�� Alteraciones hormonalesAlteraciones hormonales

�� DisminuciDisminucióón de los depn de los depóósitos de energsitos de energííaa

�� Sobrecarga mSobrecarga múúsculosculo--esquelesquelééticas ticas

�� DESCOMPENSACIDESCOMPENSACIÓÓN DE ENFERMEDADES SUBYACENTES.N DE ENFERMEDADES SUBYACENTES.

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LAS MLAS MÁÁQUINAS SUFREN ESTAQUINAS SUFREN ESTA

DESCOMPENSACIDESCOMPENSACIÓÓN,N,

se DESGASTANse DESGASTAN

y quedan y quedan DESGASTADASDESGASTADAS

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EN CAMBIO

EL ORGANISMO ORGANISMO

SE RECUPERASE RECUPERA

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CondiciCondicióón fn fíísicasica

Descompensación

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CondiciCondicióón fn fíísicasica

Descompensación Compensación

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Si:

EL CUERPO HUMANO SE RECUPERACUERPO HUMANO SE RECUPERA

Y además, MARAVILLOSAMENTE,

SE MEJORA

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-- -- -- -- -- -->>MEJORAMEJORA

CondiciCondicióón fn fíísicasicaADAPTACIADAPTACIÓÓNN

Descompensación Compensación

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Ante un estrAnte un estréés:s:

EL ORGANISMO SE ADAPTAEL ORGANISMO SE ADAPTA

SIEMPRE QUE EL ESTRSIEMPRE QUE EL ESTRÉÉS NO S NO SEASEA

DEMASIADO VIOLENTODEMASIADO VIOLENTO

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.

Hans Selye, 1936

SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN

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-- -- -- -- -- -->>CondiciCondicióón fn fíísicasica

Descompensación Compensación

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EstEstíímulo 1mulo 1

CondiciCondicióón fn fíísicasica

ENTRENAMIENTOENTRENAMIENTO

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CondiciCondicióón fn fíísicasica

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CondiciCondicióón fn fíísicasica

SOBRESOBRE ENTRENAMIENTOENTRENAMIENTO

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Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se Es necesario ejercitarse de modo que se

fatiguen fatiguen fatiguen fatiguen fatiguen fatiguen fatiguen fatiguen unos munos munos munos munos munos munos munos múúúúúúúúsculos y otros sculos y otros sculos y otros sculos y otros sculos y otros sculos y otros sculos y otros sculos y otros descansendescansendescansendescansendescansendescansendescansendescansen

por completo. por completo. por completo. por completo. por completo. por completo. por completo. por completo.

Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo Pero no es bueno aquello que no procura ni lo

uno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Alluno ni lo otro. Al contrario. Allíííííííí se se se se se se se se

ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se ocultan semillas de enfermedad y se

DEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORALDEBILITA EL VIGOR CORPORAL

GALENO GALENO

Citado por: Compendio histCitado por: Compendio históórico de la actividad frico de la actividad fíísica y el deportesica y el deporteLuisLuis--Pablo RodrPablo Rodrííguez Rodrguez Rodrííguezguez

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RECORDEMOS LAS DESCOMPENSACIONES FISIOLÓGICASPOR LAS PRÁCTICAS DEPORTIVAS

• AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

• AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

• AUMENTO DE LA TEMPERATURA

• DISMINUCIÓN DE LA DIURESIS

• DESHIDRATACIÓN

• REDISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

• INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

• DISMINUCIÓN DE LAS DEFENSAS

• DISMINUCIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE ENERGÍA

• SOBRECARGA MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

• DESCOMPENSACIÓN DE ENFERMEDADES SUBYACENTES.

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Cada una de ellas es un ESTRCada una de ellas es un ESTRÉÉSS

Cada una de ellas es un ESTCada una de ellas es un ESTÍÍMULOMULO

Cada una de ellas BENEFICIACada una de ellas BENEFICIA

O O DADAÑÑAA

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RECORDEMOS LAS DESCOMPENSACIONES FISIOLÓGICASPOR LAS PRÁCTICAS DEPORTIVAS

• AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

• AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL• AUMENTO DE LA TEMPERATURA

• DISMINUCIÓN DE LA DIURESIS

• DESHIDRATACIÓN

• REDISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

• INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

• DISMINUCIÓN DE LAS DEFENSAS

• DISMINUCIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE ENERGÍA

• SOBRECARGA MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

• DESCOMPENSACIÓN DE ENFERMEDADES SUBYACENTES.

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�� AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDAUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍÍACAACA

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El ejercicio de alta densidad y El ejercicio de alta densidad y

realizado de forma aislada realizado de forma aislada

aumenta el riesgo de muerte aumenta el riesgo de muerte

ssúúbita en las personas con baja bita en las personas con baja

condicicondicióón fn fíísicasica, ,

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A travA travéés de mecanismos ligados a las de mecanismos ligados a la

HIPERESTIMULACIHIPERESTIMULACIÓÓN N SIMPSIMPÁÁTICA TICA

y a los procesosy a los procesos

OXIDATIVOS e INFLAMATORIOSOXIDATIVOS e INFLAMATORIOS

•Autores: María del Carmen Vargas Corzo, Carlos de Teresa Galván, C. Adamuz Ruiz

•Localización: Medicine, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 44, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (X).) , pags. 2895-2899

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�� AUMENTO DE LA PRESIAUMENTO DE LA PRESIÓÓN N ARTERIAL ARTERIAL

�� La tensiLa tensióón arterial puede n arterial puede aumentar tras hacer grandes aumentar tras hacer grandes ejercicios fejercicios fíísicos, a veces tras un sicos, a veces tras un intervalo de muchos minutos.intervalo de muchos minutos.

�� ejercicios isomejercicios isoméétricos tricos

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

XX

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5 5 litroslitros

de sangre de sangre

QUE QUE CIRCULAN CIRCULAN

POR MINUTOPOR MINUTOen reposoen reposo

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

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Mc ARDLE refiere hasta Mc ARDLE refiere hasta

210210 cmcm3 3 expulsados por latidosexpulsados por latidos

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Sangre que circula x minutoSangre que circula x minuto

cmcm33 latidoslatidos

XX

LITROSLITROSLITROSLITROSLITROSLITROSLITROSLITROS

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De De 5 litros5 litrosllegamos allegamos a

litros / minutolitros / minuto

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¿¿COMOCOMO

SE SE LLEGA LLEGA

A A ESTO?ESTO?

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Surgen estSurgen estíímulos reflejos mulos reflejos (no controlados con la (no controlados con la

voluntad)voluntad)

�� X X vvíía nerviosaa nerviosa, sobre el n, sobre el nóódulo sinusal, por dulo sinusal, por impulsos limpulsos líímbicos, del hipotmbicos, del hipotáálamo y de la lamo y de la corteza, a travcorteza, a travéés ns núúcleos de la basecleos de la base

�� XX adrenalina y noradrenalinaadrenalina y noradrenalina secretada por secretada por estestíímulos corticales y lmulos corticales y líímbicosmbicos

Es mayor para competencias que para Es mayor para competencias que para entrenamientos entrenamientos **

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MMÁÁS ESTS ESTÍÍMULOS ...MULOS ...

�� Mayor retorno venoso: REFLEJO DE Mayor retorno venoso: REFLEJO DE BRAINBRIDGE: desde receptores auriculares, BRAINBRIDGE: desde receptores auriculares, parten estparten estíímulos a la base del cerebro mulos a la base del cerebro �� vagovago

�� Lactacidemia Lactacidemia �� ↓↓ pH pH �� quimioreceptores del quimioreceptores del vagovago

�� Potasio que se escurre de los mPotasio que se escurre de los múúsculos: sculos: ↑↑ la la frecuencia cardfrecuencia cardííaca aca **

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¿¿ Y los transplantados ?Y los transplantados ?

MECANISMOS MECANISMOS de aceleracide aceleracióónnINTRINTRÍÍNSECOSNSECOS::

�� La distensiLa distensióón de la aurn de la auríícula actuarcula actuaríía directamente a directamente sobre el nsobre el nóódulo sinodulo sino--auricularauricular

�� Efecto de la temperatura (= bebida caliente)Efecto de la temperatura (= bebida caliente)

�� La frecuencia llega a 120 La frecuencia llega a 120 **

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CIRCULACICIRCULACIÓÓN N PERSIFPERSIFÉÉRICARICA

(los m(los múúsculos)sculos)

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Flujo sanguFlujo sanguííneo en los mneo en los múúsculossculos

�� Sangre que circula por un mSangre que circula por un múúsculo en sculo en reposoreposo: : 5 ml cada 1005 ml cada 100 grgr. de m. de múúsculosculo

�� Sangre que circula por un mSangre que circula por un múúsculo en sculo en actividadactividad: : 75 ml cada 10075 ml cada 100 gr. de mgr. de múúsculosculo

�� En el gemelo (gastrocnemio) 500 g:En el gemelo (gastrocnemio) 500 g:

��En reposo: 25 mlEn reposo: 25 ml��En actividad: 375 ml.En actividad: 375 ml.

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Frecuencia alta despuFrecuencia alta despuéés de s de ejercicios prolongadosejercicios prolongados

�� Presencia de restos de adrenalinaPresencia de restos de adrenalina�� Temperatura elevadaTemperatura elevada�� Sustancias quSustancias quíímicas:micas:

�� ÁÁcido lcido láácticoctico�� PotasioPotasio�� DiDióóxido de carbono xido de carbono **

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RECORDEMOS LAS DESCOMPENSACIONES FISIOLÓGICASPOR LAS PRÁCTICAS DEPORTIVAS

• AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

• AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

• AUMENTO DE LA TEMPERATURA

• DISMINUCIÓN DE LA DIURESIS

• DESHIDRATACIÓN

• REDISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO

• INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA

• DISMINUCIÓN DE LAS DEFENSAS

• DISMINUCIÓN DE LOS DEPÓSITOS DE ENERGÍA

• SOBRECARGA MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

• DESCOMPENSACIÓN DE ENFERMEDADES SUBYACENTES.

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LESIONES AGUDASLESIONES AGUDAS

LESIONES CRLESIONES CRÓÓNICAS NICAS

LESIONES REITERADASLESIONES REITERADAS

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Lesiones agudasLesiones agudas

• Entrenamiento deficiente

• Precalentamiento incorrecto

• elongación insuficiente

• Esfuerzo brusco

• Agresión

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SOBRECARGA MSOBRECARGA MÚÚSCULOSCULO--ESQUELESQUELÉÉTICAS.TICAS.

DESGARROS DESGARROS

TENDINITISTENDINITIS

ESGUINCESESGUINCES

FRACTURASFRACTURAS

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Importancia del calentamiento previoImportancia del calentamiento previo

�� SecreciSecrecióón de adrenalina y noradrenalinan de adrenalina y noradrenalina

�� Impulsos lImpulsos líímbicos, del hipotmbicos, del hipotáálamo y de la corteza lamo y de la corteza cerebral, previos al ejercicio cerebral, previos al ejercicio (desde los receptores de los m(desde los receptores de los múúsculos y de la sculos y de la ccáápsula articular )psula articular )

�� Vaso dilataciVaso dilatacióón a nivel muscular y reclutamiento n a nivel muscular y reclutamiento

�� Aumento de la temperatura.Aumento de la temperatura.

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Sin calentamiento previoSin calentamiento previo

frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca brusco al iniciar la actividadbrusco al iniciar la actividad

SIN DEL RETORNO VENOSO SIN DEL RETORNO VENOSO (de las contracciones musculares) (de las contracciones musculares) **

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A nivel MUSCULARA nivel MUSCULAR

�� ruptura de miofibrillasruptura de miofibrillas

�� Isquemia (relativa)Isquemia (relativa)

�� Agotamiento de glucAgotamiento de glucóógenogeno

�� Agotamiento del OAgotamiento del O22 de mioglobinade mioglobina

�� Sobrecarga de Sobrecarga de áácido lcido láácticoctico

�� Ruptura muscularRuptura muscular �� DESGARROSDESGARROS..

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DESCOMPENSACIONES ORGDESCOMPENSACIONES ORGÁÁNICAS NICAS fisiolfisiolóógicasgicasPOR LAS PRPOR LAS PRÁÁCTICAS DEPORTIVASCTICAS DEPORTIVAS

A nivel OSEOA nivel OSEO

�� deformacionesdeformaciones�� FRACTURASFRACTURAS

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DESCOMPENSACIONES ORGDESCOMPENSACIONES ORGÁÁNICAS NICAS fisiolfisiolóógicasgicasPOR LAS PRPOR LAS PRÁÁCTICAS DEPORTIVASCTICAS DEPORTIVAS

CALIDAD CALIDAD ÓÓSEA: PROPIEDADES MATERIALES YSEA: PROPIEDADES MATERIALES Y

ARQUITECTARQUITECTÓÓNICAS DE LOS HUESOSNICAS DE LOS HUESOS

JosJoséé Luis Ferretti*Luis Ferretti*

CEMFoC / CONICET / Universidad Nacional de RosarioCEMFoC / CONICET / Universidad Nacional de Rosario

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TENDONESTENDONES

�� Ruptura (Aquiles, rotulianos) consecuencia de Ruptura (Aquiles, rotulianos) consecuencia de una contracciuna contraccióón violenta o inesperada. n violenta o inesperada. Calentamiento o entrenamiento insuficientesCalentamiento o entrenamiento insuficientes

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Lesiones crLesiones cróónicasnicas

�� ENTRENAMIENTO MAL PROGRAMADOENTRENAMIENTO MAL PROGRAMADO

�� RECUPERACIRECUPERACIÓÓN INCOMPLETA (N INCOMPLETA (tiempos tiempos de rehabilitacide rehabilitacióón cortos)n cortos)

Lesiones por fatigaAtlopatías

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Lesiones reiteradasLesiones reiteradas

�� INVESTIGAR CAUSAS PSICOLINVESTIGAR CAUSAS PSICOLÓÓGICASGICAS

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El SER El SER

HUMANOHUMANO¿¿Casualidad de la Casualidad de la

EvoluciEvolucióón o n o

Maravillas de la Maravillas de la

creacicreacióón?n?

Muchas gracias

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