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Beispiel für die Beeinflussung von Händedesinfektions-

verhalten durch Strukturierung von Arbeitsvorgängen

„AKTION Saubere Hände“: S. Sroka/P.v.d.Linden

Krankenpfleger Herr T. verlässt Zimmer A und macht eine Händedesinfektion.

Mit dem Pflegewagen betritt er als nächstes Zimmer B.

Alle verwendeten Fotos © ASH 2008-2013

Dann misst er den Blutdruck.

Er zieht keimarme Handschuhe an und hängt die Infusionsflasche an.


Danach entfernt er den Verband und die Tupfer am peripheren Venenkatheter und entsorgt diese.


Er öffnet den Verschlußkonus. Anschließend nimmt er das Hautdesinfektionsmittel und desinfiziert die Konnektionsstelle.Danach wird die Infusion angeschlossen.


Danach zieht er die

Handschuhe aus und

macht eine

Händedesinfektion.

Fazit: Es wurden 2 Händedesinfektionen durchgeführt.

Als nächstes nimmt er zwei Tupfer aus der Box an derWand und legt diese unter die Konnektionsstelle.


Bad

Pflegewagen

PU

HD

P

U

HD

Zimmer B Zimmer A



Das wären die Indikationen zur Händedesinfektion bei dem vorgestellten Arbeitsablauf

Krankenpfleger Herr T. verlässt Zimmer A und macht eine Händedesinfektion.

Indikation: Vor Patientenkontakt



Dann misst er den Blutdruck.

Er zieht keimarme Handschuhe an und hängt die Infusionsflasche an.


Dann entfernt er den Verband und die Tupferam peripheren Venenkatheter und entsorgt diese.

Indikation: Nach infektiösen Materialien

Spätestens hier hätte er die Handschuhe ausziehen müssen.


Er zieht neue Handschuhe an,nimmt das Hautdesinfektionsmittel und geht zum Patienten.

Anschließend öffnet er den Verschlußkonus und desinfiziert die Konnektionsstelle.

=Indikation:

Vor aseptischer Tätigkeit

Danach wird das Infusionssystemangeschlossen.

1 Händedesinfektion 2 Indikationen


=Indikation

Vor Patientenkontakt

Indikation: Nach Patientenkontakt

Danach zieht er seine Handschuhe aus.

Anschließend zieht er erneut Handschuhe an, nimmt zwei Tupfer aus der Box an der Wand und legt diese unter die Konnektionsstelle.



Der Pfleger verabschiedet sich von dem Patienten und führt eine Händedesinfektiondurch.



Bad

Pflegewagen

PU

HD

P

U

HD

Zimmer B Zimmer A



Arbeitsablauf überdenken und ggf. neu strukturieren

Arbeitsstrukturierung Welcher Arbeitsablauf folgt? Was werde ich machen?

Arbeitsmaterialien bereitstellen, damit die direkte Patientenumgebung nicht verlassen werden muss.

Die Pflegeutensilien in der Box an der Wand sind nicht patientengebunden. Hier besteht die Gefahr der Kontamination mit Erregern des Patienten, wenn keine Händedesinfektion nach Kontakt mit dem Patienten oder nach Verlassen der direkten Patientenumgebung stattgefunden hat.

Handschuhe nur dann anziehen, wenn die Indikation dazu gegeben ist (z.B. Kontakt mit Blut, Urin, etc.).

Krankenpfleger Herr T. verlässt Zimmer A.



Er holt die Materialien und stellt sie auf ein Tablett und dieses auf das Nachtschränkchen: Infusionsflasche, Tupfer, Handschuhbox, Hautdesinfektionsmittel und Abwurf, bzw. Blutdruckmanschette und Stethoskop.


Krankenpfleger Herr T. hängt die Infusionsflasche an.


Indikation:

Nach infektiösen Materialien

Indikation:Vor Patientenkontakt

Danach zieht er keimarme Handschuhe an, entfernt den Verband und die Tupfer am peripheren Venenkatheter, entsorgt diese und zieht die Handschuhe aus.


=Indikation:

Vor aseptischer Tätigkeit


Danach wird das Infusionssystemangeschlossen.

Er zieht neue Handschuhe an, öffnet den Verschlußkonus und desinfiziert die Konnektionsstelle.


Anschließend legt er zwei Tupfer unter die Konnektionsstelle, zieht die Handschuhe aus und misst den Blutdruck.

Er verabschiedet sich von dem Patienten und verlässt das Zimmer.



Bad

Pflegewagen

PU

HD

P

U

HD

Zimmer B Zimmer A

HD HD

HD

Vielleicht erreichen wir hiermit eine

Verbesserung der Compliance?

„AKTION Saubere Hände“: S. Sroka/P.v.d.Linden

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