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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Für alles ist eine
Pflanze
gewachsen ….
Phytotherapien
in der Onkologie
Basiskurs
Krebswissen
2015
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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Allgemeines
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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Umweltfaktoren
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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Umweltfaktoren
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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Prävention
• Ernährung
• Bewegung
• Lebensstil
• Vitamine und anderes ?
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Phytotherapien in der Onkologie
Auerbach, Brustgesundheitszentrum, MUW, AKH
Wien, Leiter der Brustambulanz
Phytotherapien
in der Onkologie
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Prävention
Onkologische Wirksamkeit
Einfluß auf Überleben
Rezidivfreies Intervall
Tumoransprechen
Verstärkung der Wirksamkeit der onkologischen Therapien
Therapie der Nebenwirkungen
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Beschwerden klinischer Krebstherapien
Übelkeit / Erbrechen
Appetitlosigkeit
Durchfall
Geschmacksempfindungsstörungen
Mundschleimhaut
Blähungen
Angst
Schlafstörungen
Hitzewallungen
Depressionen
Finger- und Fussnägel
Gefühlsstörungen
Hautveränderungen
Haarausfall
Müdigkeit
Fieber /Schüttelfrost
Knochen und Gelenksschmerzen
Schweissausbrüche
Hand Foot Syndrom, Nagelveränderungen
Hautläsionen
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Antihormonelle Krebstherapien nach Brustkrebs
Konsequente Einnahme der onkologischen
Medikamente ist lebensnotwendig
Tamoxifen
Aromatasehemmer
Antiöstrogene
Wallungen
Gelenks- und
Muskelbeschwerden
Osteoporose
Libidoverlust -
Scheidentrockenheit
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Phytoöstrogene
Agnus Castus - Chasteberry, Mönchspfeffer
Dong Quai
Ginseng
Rotklee und Sojaprodukte
Cimecifuga Racemosa
/Traubensilberkerze Black Cohosh
Granatapfelkernsaatöl
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Wallungen
mindestens 60-80mg
Isoflavonen/d
Verbesserungnach 12 Wochen
bis zu 20%
wenig Effekt auf
andere
menopausale
Beschwerden
Herz-Kreislauf –
Risiko
In Asien deutlich geringere
Häufigkeit und Todessrate
Tägliche Dosis von 25mgSojaproteinen
Abnahme von
Cholesterin 9.3 %
LDL 12,9 %
Triglyceride 10,5 %
Osteoporose-
prävention -Aufbau
von KnochendichteIn Asien deutlich seltenere
Osteoporose-Brüche
Positiver Effekt auf
die Knochenmasse
Insbesondere Lendenwirbelsäule
(2% nach 6 Monaten 90mg Isoflavonen
und 50g Sojaprotein)
Steigerung des aktiven Vit D Gehaltes
in der Knochenumbauzone durch
Interaktion mit Genistein
Haut
Kollagensynthese am
b-Rezeptor
Radikalfänger
(Protektion gegen
UV)
PHYTOHORMONEPhytoöstrogene
pflanzlicher Hormonersatz
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Können Phytoöstrogene Brustkrebs
stimulieren?
Keine einzige prospektiv randomisierte Studie, die eine Erhöhung der
Inzidenz
der Krebserkrankungen zeigt
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Follow up: 3.9 years (range, 0.5-6.2 years
Conclusion Among women with breast cancer, soy food consumption was
significantly associated with decreased risk of death and recurrence.
JAMA. 2009;302(22):2437-2443
BC ohne
Phytoöstrogenen
BC mit
Phytoöstrogenen
Mortalität 10,3 % 7,4 %
Rezidiv 11,2 % 8,0 %
Keine Unterschied bei ER +++ oder ER ----, mit Tamoxifen oder ohne
Tamoxifen
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Dürfen Phytoöstrogene während der Chemotherapie
und Antikörpertherapie eingesetzt werden?
Ja
Dürfen Phytoöstrogene während der
antihormonellen Therapie eingesetzt werden?
Ja, ausser neben Tamoxifen (Nolvadex)
Genistein – Tamoxifen Wirkungshemmung !
Dosierung mind. 100 – 120 mg/d
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Cimecifuga Racemosa
/Traubensilberkerze Black Cohosh
1. Östrogenähnliche Aktivität - reversibel
1. 20 – 40mg/d
2. 25-30% Verbesserung
Duker, Planta Med, 1991
Jacobson, JCO, 2001 - ns
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Lebens- und Genußmittel mit „krebspräventiven“ Substanzen
Kaffee (Senkung des Leberkrebses um 40%)
Grüner Tee (nicht mehr als 1l /d)
Granatapfel (Prostatakrebs, Brust-Darmkrebs)
Curcuma (Darmkrebs, Leukämien)
Aspirin 81-325mg/d - Celecoxib 400mg/d – Vit D – Ca (NCT Trial)
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JohanniskrautHypericum perforatum, St. John`s Wort
Flavonoide
Naphthodianthrone
oligomere Procyanidine
Phloroglucinderivate
Effekte:
antidepressiv
antiphlogistisch
wundheilungs-fördernd
hemmen die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Noradrenalin, Serotonin, Dopamin, GABA und L-Glutamat. Die ursprüngliche Hypothese einer MAO-Hemmung als dominantem Wirkmechanismus konnte in vivo nicht bestätigt werden.
Dosis:
Aufguß: mittlere Tagesdosis: 2-4 g Droge
Extrakte: 900 mg Extrakt über 4-6 Wochen
• Kontraindikation bei Chemottherapie
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Wirkungen:
hemmt und reduziert Ödeme und entzündliche Gewebeschwellungen
kann Tumorwachstum hemmen
mildert Nebenwirkungen (zB.: Kopfschmerzen, Lähmungen,
Sprachstörungen etc.)
Anwendung:
Einnahme von 4-6g / Tag (Kapseln; a 400mg)
Präparate:
Schweiz: „H 15 – Ayurmedica“ (indischer Weihrauch)
Deutschland: „boscari-Kapseln“ nach Dr. Fernando
(afrikanischer Weihrauch) ©GfBK Heidelberg
Weihrauch bei Hirnödemen/-tumoren
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Cannabis in der Onkologie
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Cannabis in der Onkologie
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Cannabis sativa (Dronabinol®)Dosierungen
Appetitsteigerung und Agitation:
2,5 % ölige Lösung 3 Tropfen 1-2x tgl.
Antiemese : 5 mg/qm 4-6 x tgl.
O
OH
(-) (6aR, 10aR)-trans-Delta-9-THC
CAS 1972-08-3
O
OH
(+) (6aS, 10aS) -trans-Delta-9-THC
CAS 17766-02-8
H
H
H
H
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Capecitabin induziertes
Hand-Fuß-Syndrom (HFS)
erythematöse
Hautveränderung, vor allem
an den Handinnenflächen und
Fußsohlen, 53% der Patienten
unter Xeloda® Therapie
Topische Behandlung mit
Kortikosteroiden, Vit B
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Asiatische Pilze
Kawartake (Coriolus versicolor)
Klapperschwamm (Maitake, Grifola frondosa)
Shiitake (Lentinula endodes)
Lackporlinge (Reishi, Ganoderma)
Splatblätting (Suehirotake, Schizophyllum commune)
Wirkung:
• Aktivieren das Immunsystem
• Verringerung der Neutropenie
bei CHT
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Beschwerden klinischer Krebstherapien
Übelkeit / Erbrechen Ingwer, Salbei
Appetitlosigkeit Cannabis
Durchfall, Blähungen Omnibiotic
Geschmacksstörungen Aloe Vera
Mundschleimhaut Aloe Vera
Angst, Depressionen Johanniskraut
Schlafstörungen Baldrian, Melatonin
Hitzewallungen, Knochengelenksschmerzen, Libido
Phytoöstrogene
Finger- und Fussnägel ==
Gefühlsstörungen Panaceo
Hautveränderungen ===
Haarausfall Biotin, Kieselerde
Müdigkeit Vit C Infusionen, Grüner Tee, Asiatische Pilze