bases cientÍficas y sociales de las normas de protecciÓn (radiaciones no ionizantes) paolo vecchia

Campos Electromagnéticos y SociedadEl Escorial, 26 Julio 2007

BASES CIENTÍFICAS Y SOCIALESBASES CIENTÍFICAS Y SOCIALESDE LAS NORMAS DE PROTECCIÓNDE LAS NORMAS DE PROTECCIÓN

(RADIACIONES NO IONIZANTES)(RADIACIONES NO IONIZANTES)

Paolo Vecchia

Instituto Nacional de la Salud, Roma, Italia

Presidente de la ICNIRP


ICNIRPICNIRP

La Comisión Internacional de Protección contra las Radiaciones No

Ionizantes (ICNIRP, International Commission on Non Ionizing Radiation

Protection) es una organización científica independiente que:

• proporciona orientación y asesoramiento sobre los peligros de las

radiaciones no ionizantes para la salud

• desarrolla recomendaciones internacionales independientes y con

base científica para limitar la exposición a las radiaciones no

ionizantes

• proporciona normas con base científica y recomendaciones sobre

la protección contra la exposición a las radiaciones no ionizantes


Declaración de la ICNIRP

GENERAL APPROACH TO PROTECTION AGAINST NON-IONIZING RADIATION

Health Physics 82:540-548 (2002)www.icnirp.org

APROXIMACIÓN GENERAL A LA PROTECCIÓN FRENTE A LA RADIACIÓN NO-IONIZANTE

www.icnirp.org


DIRECTRICES FUNDAMENTALES DE LA DIRECTRICES FUNDAMENTALES DE LA ICNIRPICNIRP

Los procedimientos y criterios se definen a priori

Las restricciones se basan en datos científicos.

No se tienen en cuenta aspectos económicos o sociales

Sólo se tienen en cuenta los efectos establecidos


SISTEMAS DE PROTECCIÓNSISTEMAS DE PROTECCIÓN

• Sistemas basados en umbrales sanitarios

Adecuados para efectos establecidos y con umbral

• Sistemas de optimización

Adecuados para los riesgos que no tienen un umbral conocido

• Medidas preventivas

Adecuadas para riesgos sospechados pero no probados


PASOS PARA EL DESARROLLO PASOS PARA EL DESARROLLO DE RECOMENDACIONESDE RECOMENDACIONES

Revisión crítica de la literatura científica

Identificación de los efectos sobre la salud y de los efectos biológicos

relevantes para la salud

Identificación del efecto crítico

Establecimiento de restricciones básicas

Cálculo de los niveles de referencia


REVISIÓN DE LA LITERATURA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICACIENTÍFICA

Una observación o estudio aislado puede indicar la posibilidad

de un riesgo para la salud relacionado con una exposición

específica.

Sin embargo, la evaluación del riesgo requiere información:

De estudios que cumplen criterios mínimos de calidad

De la totalidad de la ciencia


REVISIÓN DE LA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICALITERATURA CIENTÍFICA

La revisión de la literatura científica es, al mismo tiempo:

• Exhaustiva

Ningún estudio puede demostrar, por sí mismo, un efecto en la salud

• Selectiva

Los estudios se evalúan críticamente en base a su

Calidad

Replicabilidad

Coherencia


Modelos biológicosDosimetría

Modelos biológicosDosimetría

animalesanimales

célulascélulas

epidemiologíaepidemiología

hombrehombre

CLASIFICACIÓN DE LOS DATOSCLASIFICACIÓN DE LOS DATOS

DATO POSITIVODATO POSITIVO≠≠

PRUEBAPRUEBA

EFECTO BIOLÓGICOEFECTO BIOLÓGICO≠≠

EFECTO SOBRE LA SALUDEFECTO SOBRE LA SALUD

ASOCIACIÓNASOCIACIÓN≠≠

CAUSALIDADCAUSALIDAD


EFECTOS ESTABLECIDOSEFECTOS ESTABLECIDOS

Los efectos se consideran establecidos en base a:

Calidad de los estudios (por un comité de revisión)

Coherencia

Replicabilidad

Relación causa-efecto (estudios epidemiológicos)


CANTIDADES DOSIMCANTIDADES DOSIMÉTRICASÉTRICAS


SISTEMA CON DOS NIVELESSISTEMA CON DOS NIVELES

Restricciones básicas

en relación con las cantidades dosimétricas

Niveles de referencia

en relación con la medición de la exposición externa

La exposición por debajo de los niveles de referencia garantiza el

cumplimiento de las restricciones básicas, ya que las relaciones

entre ellas se han determinado en las peores condiciones posibles.

Si se excede el nivel de referencia, no necesariamente se excede la

restriccion básica.


UMBRALES PARA LOS EFECTOSUMBRALES PARA LOS EFECTOS

Las recomendaciones se establecen en base a la relación

cuantitativa entre la exposición y un efecto adverso

Si la relación tiene la forma de un umbral, puede ser posible

establecir un nivel de exposición por debajo del cual el

efecto adverso puede ser totalmente evitado


RESTRICCIONES BRESTRICCIONES BÁSICASÁSICAS Y NIVELES DE REFERENCIAY NIVELES DE REFERENCIA

Las restricciones básicas (límites de la exposición) se

expresan en una cantidad biológicamente eficaz, y son

establecidas por debajo del umbral de efectos

Los niveles de referencia se expresan en cantidades

medibles y se obtienen a partir de las restricciones básicas

asumiendo las condiciones de máxima interacción

(acoplamiento)


Recomendaciones ICNIRP

GUIDELINES FOR LIMITING EXPOSURE TO TIME-VARYING ELECTRIC, MAGNETIC, AND ELECTROMAGNETIC FIELDS

(UP TO 300 GHz)

Health Physics 74:494-522 (1998)www.icnirp.org

RECOMENDACIONES PARA LIMITAR LA EXPOSICIÓN A CAMPOS ELÉCTRICOS, MAGNÉTICOS Y

ELECTROMAGNÉTICOS (HASTA 300 GHz) www.icnirp.org


EFECTOS ESTABLECIDOSEFECTOS ESTABLECIDOSCAMPOS ELFCAMPOS ELF

Inducción de campos eléctricos y corrientes eléctricas en

el cuerpo

Estimulación de tejidos eléctricamente excitables

Los efectos están relacionados con el campo eléctrico

interno (V/m) o con la densidad de corriente interna (A/m2)


LÍMITES BLÍMITES BÁSICOSÁSICOS Y NIVELES DE REFERENCIA Y NIVELES DE REFERENCIA ELFELF

Límites básicos

trabajadores 10 mA/m2

público en general 2 mA/m2

Niveles de referencia – campo eléctrico

trabajadores 10 kV/m

público en general 5 kV/m

Niveles de referencia – densidad de flujo magnético

trabajadores 500 µT

público en general 100 µT


EFECTOS ESTABLECIDOSEFECTOS ESTABLECIDOSCAMPOS DE RFCAMPOS DE RF

Absorción de la energía electromagnética

Aumento de la temperatura corporal (general o local)

Efectos térmicos

Los efectos térmicos están relacionados con la tasa de absorción

específica o SAR, es decir, con la energía absorbida por unidad de

tiempo y por unidad de masa corporal (W/kg)


Límites de base:

trabajadores 0,4 W/kg

público en general 0,08 W/kg

LÍMITES BLÍMITES BÁÁSICOS Y NIVELES DE REFERENCIA SICOS Y NIVELES DE REFERENCIA RFRF


LÍMITES DE EXPOSICIÓN LOCAL LÍMITES DE EXPOSICIÓN LOCAL (COMUNICACIÓN CON MÓVILES)(COMUNICACIÓN CON MÓVILES)

Exposición desde estaciones base:

SAR corporal total 0,08 W/kg

Exposición desde móviles:

SAR local 2,0 W/kg (promedio sobre 10

g)

Incremento de temperatura: 0,1-0,2 °C


ARMONIZACIÓN DE LAS NORMASARMONIZACIÓN DE LAS NORMAS

En el marco del Proyecto Internacional CEM, la OMS

empezó a trabajar en 1998 para armonizar las normas

Más de 30 países han adoptado las recomendaciones de la

ICNIRP como sus normas nacionales

La Unión Europea ha recomendado normas armonizadas

basadas en las las recomendaciones de la ICNIRP para la

protección del público y ha adoptado una directiva para la

protección de los trabajadores


REGLAMENTACIÓN DE LA UE REGLAMENTACIÓN DE LA UE PÚBLICO EN GENERALPÚBLICO EN GENERAL

Recomendación del Consejo

del 12 de julio de 1999

relativa a la exposición del público en general a campos electromagnéticos (0 Hz a 300 GHz)

Aprobada por 14 de los 15 Estados miembros


REGLAMENTACIÓN DE LA UE REGLAMENTACIÓN DE LA UE TRABAJADORESTRABAJADORES

Directiva del Parlamento Europeo y del Consejo

sobre las disposiciones mínimas de seguridad y de salud relativas a

la exposición de los trabajadores a los riesgos derivados de los

agentes físicos (campos electromagnéticos)

Aprobada el 7 de abril de 2004,

unánimemente por los 15 Estados miembros


¿POR QUÉ LA ARMONIZACIÓN?¿POR QUÉ LA ARMONIZACIÓN?

La utilización de normas armonizadas para las exposiciones a CEM tiene

muchos elementos positivos.

• Aumento de la confianza de los ciudadanos en que sus gobiernos y

los científicos están de acuerdo sobre los riesgos para la salud y como

evitarlos

• Menos debates y temores sobre los CEM

• Protección de la salud en el mismo alto nivel para todo el mundo

• Evitar la confusión para la población que se produce cuando distintas

autoridades establecen límites distintos de exposición a CEM


LA RECOMENDACIÓN DE LA UELA RECOMENDACIÓN DE LA UE

“Las medidas en relación con los campos electromagnéticos

deberán proporcionar un elevado nivel de protección a todos los

ciudadanos de la Comunidad;

Las disposiciones de los Estados miembros en este ámbito deberán

basarse en un marco establecido de común acuerdo que contribuya

a garantizar la uniformidad de la protección en toda la Comunidad”.


CONSIDERACIÓN DE LOS EFECTOSCONSIDERACIÓN DE LOS EFECTOSA LARGO PLAZOA LARGO PLAZO

● Recomendación de la UE

“[...] únicamente se han utilizado efectos comprobados como base para

la limitación recomendada de las exposiciones”

● Directiva de la UE

“En la presente Directiva no se abordan los efectos a largo plazo,

incluidos los posibles efectos carcinógenos [...], sobre los cuales no

hay pruebas científicas concluyentes que establezcan una relación de

causalidad ”


LA ICNIRPLA ICNIRP SOBRE LOS EFECTOS SOBRE LOS EFECTOSA LARGO PLAZOA LARGO PLAZO

ELF

En ausencia de una base de estudios de laboratorio, los datos

epidemiológicos son escasos para permitir que se establezcan

recomendaciones para la exposición.

RF

Aunque hay deficiencias en el trabajo epidemiológico, [...] los estudios

no han arrojado ninguna evidencia convincente de que los niveles de

exposición típicos conducen a resultados reproductivos adversos o a un

incremento de riesgo de cáncer en individuos expuestos.

Recomendaciones ICNIRP, 1988


¿QUÉ ES EL PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN?¿QUÉ ES EL PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN?

El principio de precaución es un planteamiento del control

de riesgos que se aplica en circunstancias de incertidumbre

científica, lo que refleja la necesidad de emprender acciones

ante un riesgo potencialmente grave sin esperar los

resultados de la investigación científica

EC - DG XXIV, 1998


¿CUÁNDO SE APLICA EL PP?¿CUÁNDO SE APLICA EL PP?

El recurso al principio de precaución presupone:

La identificación de efectos potencialmente negativos

como consecuencia de un fenómeno, producto o

procedimiento

Una evaluación científica del riesgo la cual, siendo los

datos insuficientes, no concluyentes o de naturaleza

imprecisa, hace imposible determinar el riesgo con

certeza suficiente


¿CÓMO SE APLICA EL PP?¿CÓMO SE APLICA EL PP?

Las medidas adoptadas deberían ser:

Proporcionadas al nivel deseado de protección No discriminatorias en su aplicación

Compatibles con otras adoptadas en circunstancias similares

Basadas en un análisis de coste/beneficio

Provisionales

Capaces de asignar la responsabilidad para proporcionar los datos científicos para una evaluación exhaustiva del riesgo


¿ESTÁ JUSTIFICADO EL RECURSO AL PP ¿ESTÁ JUSTIFICADO EL RECURSO AL PP POR LOS POR LOS CEMCEM??

Una política de precaución para CEM debería ser adoptada con

gran cuidado y deliberación. Las condiciones para una política

tal como las señaladas por la Comisión Europea no parecen

ser alcanzadas en el caso de los CEM de energía o de radio

frecuencia; sin embargo otras políticas relacionadas, tales

como el evitamiento prudente, pueden ser justificadas

OMS, Políticas de precaución (Nota descriptiva, marzo de 2000)


MOTIVACIÓN PARA ADOPTAR MEDIDASMOTIVACIÓN PARA ADOPTAR MEDIDASDE PRECAUCIÓNDE PRECAUCIÓN

¿Las medidas de precaución adoptadas en algunos países, a

nivel nacional o local, son motivadas por

los efectos adversos sobre la salud?

o bien

la ansiedad y las protestas públicas?


Proteger al público frente a los CEMRecomendaciones a los Estados miembros

Afrontar los problemas sanitarios

Normas obligatorias Medidas científicas

Afrontar la preocupación pública

Normas voluntarias diferenciadas Medidas de prudencia

RECOMENDACIONES DE LA OMSRECOMENDACIONES DE LA OMS


EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDASEFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS

Cualquier medida adoptada, incluidas las medidas basadas en la prudencia, deben ser eficaces en sus fines específicos.

Las medidas destinadas a reducir los riesgos para la salud deben evaluarse en base al efecto beneficioso en la salud

Las medidas destinadas a aliviar las preocupaciones del público deben evaluarse en base a la reducción de

las controversias


LÍMITES LÍMITES Y PREOCUPACIONESY PREOCUPACIONES

• La adopción de límites de exposición a CEM muy restrictivos

y arbitrarios por los países tiende a aumentar la preocupación

pública en lugar de reducir las inquietudes y controversias.

• La diferencia, según los países y regiones, entre los límites

tiende a crear confusión y recelo hacia las autoridades.

• La elección de límites de exposición que no se puedan

justificar, científicamente o lógicamente, ya ha creado una

cierta desconfianza hacia la ciencia y las autoridades.

Comisión Cognetti (Italia), 2002


EL CÍRCULO VICIOSOEL CÍRCULO VICIOSO

Percepción

Precaución


LA EXPERIENCIA FRANCESALA EXPERIENCIA FRANCESA

El grupo de expertos recomienda que los edificios

‘sensibles’ (hospitales, centros de día y colegios),

situados a menos de 100 metros de una estación base,

no deben encontrarse directamente en la trayectoria

del haz de transmisión.

Informe Zmirou, 2001


EFECTOS ESPERADOSEFECTOS ESPERADOSEN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGOEN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO

Según el grupo de expertos, si los operadores aplican estas

medidas se disiparán los miedos de la población, en especial el

de los padres preocupados por la exposición de los niños en el

colegio, teniendo en cuenta que, ante los niveles de exposición

observados, el grupo de expertos no respalda la hipótesis de

que existen riesgos para las poblaciones que viven cerca de las

estaciones base.

Informe Zmirou, 2001


EFECTOS OBSERVADOSEFECTOS OBSERVADOSEN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGOEN LA PERCEPCIÓN DEL RIESGO

La recomendación contenida en el informe de 2001, destinada

a tranquilizar a la población, tuvo el efecto contrario.

Por tanto, el grupo de expertos no mantiene la necesidad de

este concepto de “lugar sensible” para las estaciones base.

Estas conclusiones se aplican especialmente a los colegios,

en los que la percepción del riesgo es máxima.

AFSSE 2003


RIESGOS EN PERSPECTIVARIESGOS EN PERSPECTIVA

La sensibilidad a CEM es muy alta dado que los supuestos

riesgos afectan a:

Una patología particularmente amenazante, como el cáncer Una categoría particularmente protegida, como la infancia

¿Cuál es la relevancia de CEM en el contexto general del cáncer y

en el contexto general de la salud infantil?


2003, 351 páginas

Campos electromagnéticos

En algunos estudios se ha indicado un riesgo de leucemia infantil relacionado con la exposición a niveles altos de campos electromagnéticos de frecuencia extremadamente baja en zonas residenciales, pero no se ha podido establecer la causalidad

(p. 243)


2002, 222 páginas

Campos electromagnéticos

Suponiendo que la asociación sea causal, el número de casos en exceso debería ser del 1%. […]

Considerar aceptable este riesgo (teniendo en cuenta que no se ha demostrado ninguna asociación) es una cuestión ética que requiere una discusión detallada y transparente entre las distintos partes interesadas.

(p. 89)


EFECTO SECUNDARIO DE LAS EFECTO SECUNDARIO DE LAS INVESTIGACIÓNES “POLÍTICAS”INVESTIGACIÓNES “POLÍTICAS”

Percepción

Investigación


EL CASO DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EL CASO DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LAS ESTACIONES BASEEN LAS ESTACIONES BASE

En el COST Action 281 se concluye que, desde el punto de vista

científico, en estos momentos no hay base suficiente para realizar

estudios epidemiológicos del impacto en la salud de las estaciones

base de telefonía móvil.

Si por razones políticas estos estudios se considerasen un

instrumento en el proceso de comunicación del riesgo, según la

COST Action 281 existen muchas probabilidades de que este

procedimiento sería contraproducente para comunicar el riesgo al

público.

COST 281 - Comentario científico de los estudios epidemiológicos sobre el impacto de las

estaciones base para telefonía móvil en la salud, 2002


BALANCE DE RIESGOS Y BENEFICIOSBALANCE DE RIESGOS Y BENEFICIOS

Las acciones sobre la limitación de la exposición del público en

general a los campos electromagnéticos deberían guardar

proporción con otros aspectos de la calidad de vida en relación

con servicios en que se recurre a los campos

electromagnéticos, en sectores como las telecomunicaciones,

la energía y la seguridad pública

Recomendación UE, 1999


PRINCIPIO DE OPTIMIZACIÓN (ALARA)PRINCIPIO DE OPTIMIZACIÓN (ALARA)

Coste total

Coste de la protecciónCoste

Nivel de exposición

Coste de los daños en la salud

Coste total

Coste de laproteción


BENEFICIOS Y PRIORIDADESBENEFICIOS Y PRIORIDADES

Aspectos clave para la región europea

2. El desarrollo de la población europea, el crecimiento económico y la mejora del estado sanitario dependen en gran medida de que la energía sea limpia, fiable y asequible

6. El impacto en la salud de la falta de una energía continua y asequible es muy amplio, desde el aumento de la mortalidad en invierno y la morbilidad y mortalidad relacionadas con la contaminación atmosférica hasta mayores riesgos de estrés psicológico

17. La exposición de la población local a las líneas eléctricas es mínima.

Taller de la OMS “Energía y Salud” - Roma, 30-31 de mayo de 2005 (Borrador)


¿ALARA PARA CEM?¿ALARA PARA CEM?

Coste de los daños en la salud

Coste total

Coste social

Coste

Nivel de exposición

DESCONOCIDODEPENDE DEL

PAÍS


OBJETIVO FINAL DE LAS OBJETIVO FINAL DE LAS POLÍTICAS DE PROTECCIÓN POLÍTICAS DE PROTECCIÓN

Desarrollar una política que asegure la

protección de la salud humana en su más

amplio sentido…

bases cientÍficas y sociales de las normas de protecciÓn (radiaciones no ionizantes) paolo vecchia

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niveles restricciones

salud identificacin

exposicin especfica

salud relacionado

efecto adversosi

niveles de referenciarevisin

priorilas restricciones