bahan skenario 1 blok 4
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
1/12
1. pengertian
Glikolisis merupakan proses penguraian glukosa menjadi asam piruvat yang
disertai dengan hasil berupa ATP dan NADH. Selanjutnya asam piruvat hasil glikolisis
akan diproses dalam dekarboksilasi oksidati.
Glikogenesis adalahproses pengubahan glukosa menjadi glikogen oleh hormon
insulin.
Glikogenolisis adalah glikogenolisis adalah lintasan metabolisme yang digunakan
oleh tubuh! selain glukoneogenosis! untuk menjaga keseimbangan kadar glukosa di dalam
plasma darah untuk menghindari simtoma hipoglisemia. Pada glikogenolisis! glikogen
digradasi berturut"turut dengan # en$im! glikogen osorilase! glukosidase!
osoglukomutase! menjadi glukosa. Hormon yang berperan pada lintasan ini adalah
glukagon dan adrenalin. %erikut adalah bagan proses glikogenesis dan glikogenolisisse&ara umum'
Glukoneogenesis adalah proses pengubahan senya(a non"karbohidrat )piruvat! asam
laktat! gliserol! asam amino glukogenik* menjadi glukosa agar bisa diproses dan
menghasilkan energi.
+. %agaimana metabolisme karbohidrat! protein! dan lemak sampai menghasilkan energi,-arbohidrat! lipid! dan protein sebagai nutrien yang menjadi sumber energi harus di&erna
menjadi molekul"molekul berukuran ke&il agar dapat diserap oleh tubuh dan digunakan
untuk menghasilkan energi. %erikut adalah metabolisme karbohidrat! lipid! dan protein
sampai menghasilkan energi'
-arbohidrat memiliki dua ma&am metabolisme yaitu anabolisme dan katabolisme.
Proses yang termasuk anabolisme atau pembentukan adalah glukoneogenesis dan
glikogenesis. Sedangkan proses yang termasuk penguraian adalah glikolisis dan
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
2/12
glikogenolisis. Selain dihasilkan bahan hasil uraian! dalam proses katabolisme juga
dihasilkan energi dalam bentuk ATP.
Proses metabolisme karbohidrat! protein! dan lemak yang bera(al dari pen&ernaan
adalah sebagai berikut'
Sistem pen&ernaan men&erna makanan yang dimakan! sehingga didapatkan hasil'
o -arbohidrat berupa monosakarida terutama glukosa
o ipid berupa asam lemak! gliserol dan gliserida
o Protein berupa asam amino
Semua hasil pen&ernaan tersebut diproses melalui lintasan metaboliknya masing"
masing menjadi Asetil -oA! yang kemudian akan dioksidasi se&ara sempurna
melalui siklus asam sitrat dan dihasilkan energi berupa adenosin triosat )ATP*
dengan produk buangan karbondioksida )/0+*.
%erikut adalah gambaran siklus asam sitrat yang menjadi jalur utama pembentukan
energi'
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
3/12
#. %agaimana struktur dan ungsi karbohidrat! protein! dan lemak,
ipid
ipid )lemak* memiliki beberapa ungsi! yaitu' Sebagai penyusun struktur membran sel. Dalam hal ini lipid berperan sebagai
barier untuk sel dan mengatur aliran material"material.
Sebagai &adangan energy! lipid disimpan sebagai jaringan adipose. Sebagai hormon dan vitamin. Hormon mengatur komunikasi antar sel! sedangkan
vitamin membantu regulasi proses"proses biologi.
%erdasarkan strukturnya! lipid dibedakan menjadi dua ma&am! yaitu'
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
4/12
Asam lemak! merupakan lipid dengan hidrokarbon terbuka! terdiri atas asam
lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh. Asam lemak jenuh memiliki ikatan
rangkap dalam strukturnya! sedangkan asam lemak tak jenuh tidak memilikinya.
umus umum asam lemak yaitu /H#)/H+*n/00H atau /nH+n21"/00H.
Gliserida! terdiri atas gliserida netral dan osogliserida. %erikut merupakan
&ontoh struktur gliserida netral.
ipid kompleks! merupakan lipid yang bergabung dengan bahan lain! misal
dengan protein. ipid kompleks terdiri atas lipoprotein dan glikolipid Non gliserida! terdiri atas singolipid! steroid! dan malam.
-arbohidrat
-arbohidrat merupakan senya(a yang terdiri dari unsur /! H! dan 0. -arbohidrat
memiliki beberapa ungsi! yaitu ungsi primer! sekunder! dan ungsi lainnya. 3ungsi
primer dari karbohidrat adalah sebagai &adangan energi jangka pendek )gula
merupakan sumber energi*. 3ungsi sekunder dari karbohidrat adalah sebagai &adangan
energi jangka menengah )pati untuk tumbuhan dan glikogen untuk he(an dan
manusia*. 3ungsi lainnya adalah sebagai komponen struktural sel )glukosa bergabung
dengan lipid membentuk glikolipid*. rumus umunya adalah )/.H+0*n atau /nH+n0n.
%erikut adalah strukturnya'
Protein
Protein merupakan senya(a yang terdiri dari unsur /! H! 0! dan N! yang memiliki
berat molekul lebih besar dari karbohidrat dan lemak. Protein merupakan gabungan
dari beberapa asam amino. Asam amino memiliki struktur yang terdiri dari gugus
amino! gugus karboksil! atom H dan gugus )gugus samping*. Gugus amino akan
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
5/12
berikatan dengan gugus karboksil dengan ikatan peptida. %eberapa ungsi protein
yaitu'
-atalis )en$im*
Struktur )kolagen! sitoskeleton*
Pergerakan )aktin! meiosin*
Pengaturan )hormon*
4enerima inormasi dari hormon
Pengangkutan )albumin*
eseptor
5. 3aktor apa saja yang mempengaruhi pembentukan energi,
3aktor"aktor yang memepengaruhi pembuatan energi atau
laju metabolik dasar )Basal Metabolic Rate6%4*adalah'
4akanan
4akanan kaya protein akan lebih meningkatkan %4 daripada makanan kaya lipid
atau kaya karbohidrat. Hal ini mungkin terjadi karena deaminasi asam amino terjadirelati &epat.
Status hormon tiroid
Hormon tiroid meningkatkan konsumsi oksigen! sintesis protein! dan degradasi yang
merupakan aktivitas termogenesis. Peningkatan %4 merupakan hal yang klasik pada
hipertiroid! dan menurun pada penurunan kadar tiroid.
Aktivitas sara simpatis.
Pemberian agonis simpatis b juga meningkatkan %4. Sistem sara simpatis se&ara
langsung melalui nervus vagus ke hati mengaktivasi pembentukan glukosa dari
glikogen. Sehingga aktivitas sara simpatis meningkatkan %4.
Aktivitas sara simpatis.
7mur 8 aktor lain
%4 seorang anak umumnya lebih tinggi daripada orang de(asa! karena anak
memerlukan lebih banyak energi selama masa pertumbuhan. 9anita hamil 8
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
6/12
menyusui juga memiliki %4yang lebih tinggi. Demam meningkatkan %4. 0rang
yang berotot memiliki %4 lebih tinggi daripada orang yg gemuk.:. Apa saja klasiikasi karbohidrat,
-arbohidrat dapat dikelompokkan menurut jumlah unit gula! ukuran dari rantai karbon!
lokasi gugus karbonil )"/;0*! serta stereokimia. %erdasarkan jumlah unit gula dalamrantai! karbohidrat digolongkan menjadi 5 golongan utama yaitu'
4onosakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas 1 unit gula! seperti glukosa!
galaktosa! dan ruktosa.
Disakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas + unit gula! seperti sukrosa
)glukosa2ruktosa*! laktosa )glukosa2galaktosa*! dan maltosa )glukosa2glukosa*.
0ligosakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas #"1< unit gula.
Polisakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas lebih dari 1< unit gula.
=. Tambahan aja
>nergi merupakan kapasitas atau kemampuan untuk melaksanakan kerja atau
kemampuan untuk mengatur ulang suatu kumpulan materi. Sebagian kerja seluler
menggunakan ATP sebagai sumber energi. ?adi! sistem energi dapat diartikan sebagai
sistem di dalam tubuh yang dapat menyediakan energi sesuai kebutuhan ketika
beristirahat atau bekerja )exercise*. >nergi tersebut sangat penting bagi tubuh untuk
melakukan metabolisme dan untuk beraktivitas. -elelahan dapat terjadi karena tidak
ter&ukupnya ketersediaan nutrien energi yang diperlukan dari glikogen otot atau glukosadarah. ?adi dengan asupan makanan yang &ukup! sistem energi dalam tubuh akan bekerja
se&ara optimal.
4akanan yang telah masuk ke dalam tubuh akan dimetabolisme oleh tubuh. 4etabolisme
merupakan semua reaksi kimia yang terjadi di dalam sel"sel tubuh! terdiri atas pembentukan
dan peme&ahan senya(a kompleks. 4etabolisme energi merupakan reaksi di dalam tubuh
yang terdiri atas degradasi! sintesis! dan transormasi dari ketiga molekul energi )lemak!
karbohdrat! protein*. ?adi! metabolisme energi merupakan bagian dari metabolisme yang
mereaksikan ketiga molekul energi tersebut dan menghasilkan energi. Tidak semua
metabolisme adalah metabolisme energi! &ontohnya seperti metabolisme vitamin dan mineral.
Agar suatu proses dapat berjalan lan&ar pasti ada sesuatu yang mengatur! tidak terke&uali
dalam proses metabolisme. Dalam proses metabolisme terdapat pengatur atau regulator.
egulator tersebut berupa en$im dan hormon. Dalam regulasi metabolisme! en$im berperan
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
7/12
Aktivitas fsik bertujuan (25%)
Aktivitas bukan latihan (7%)
Terjaga
Laju metabolik saat tidurLaju metabolik basal (60%)
!ek termik makanan ("%)
%energi#angdigunakansehari$h
ari
dalam memper&epat dan membantu proses metabolisme! sedangkan hormon berperan dalam
mengaktivasi atau menginaktivasi en$im yang bekerja dalam metabolisme tersebut.>nergi yang dihasilkan dari proses metabolisme tersebut digunakan oleh tubuh untuk
berbagai hal )Guyton!1@=*! yakni '
untuk menjalankan ungsi metabolisme tubuh )laju metabolisme basal*
menjalankan berbagai aktivitas isik
proses penyerapan dan pen&ernaan makanan
mempertahankan suhu tubuh
%erikut ini merupakan gambaran penggunaan energi oleh tubuh'
Saat seseorang berada dalam keadaan normal dan sedang tidak berpuasa! kebutuhan
energi orang tersebut dipenuhi dengan mengambil glukosa langsung sebagai bahan glikolisis
yang akan berlajut sampai proses transer elektron agar menghasilkan ATP. Namun! jika
seseorang dalam keadaan puasa! metabolisme energinya mengalami sedikit perbedaan.Selama kurang lebih dua jam setelah sahur! metabolisme dalam tubuhya masih normal! seperti
metabolisme energi biasa saat tidak puasa. Namun! setelah dua jam tersebut! terjadi
penurunan laju metabolisme dikarenakan sumber energi berupa glukosa sudah menurun.
7ntuk memenuhi kebutuhan energi! dilakukan proses glikogenolisis! dimana glikogen yang
telah disimpan dalam hati dan otot diubah menjadi glukosa untuk kemudian diproses dengan
glikolisis! dekarboksilasi oksidati! siklus krebs! dan transer elektron menghasilkan ATP. Di
samping itu! dilakukan juga proses glukoneogenesis yang mengubah senya(a non"
karbohidrat )asam amino! asam laktat! dll* menjadi glukosa untuk kemudian dilanjutkan
dengan proses dekarboksilasi oksidati! siklus krebs! dan transer elektron untuk
menghasilkan ATP. Tetapi! jika seseorang dalam kondisi berpuasa dan tidak didahului dengan
sahur! maka proses yang akan terjadi adalah tubuh mengubah $at"$at selain karbohidrat! yaitu
asam amino dan lemak menjadi glukosa. Proses inilah yang dinamakan glukoneogenesis.
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
8/12
-elainan yang berhubungan dengan metabolisme antara lain'
-arbohidrat' Galaktosemia! hipoglikemia! intoleransi ruktosa herediter! ruktosuria!
pentosuria! diabetus melitus )tipe B! tipe BB*.
Protein' 3enilketonuria! tirosinosis! tirosinemia! k(asiorkor! marasmus! pirai! alkaptonuria!
histidinemia emak' 0besitas! hiperlipemia! deisiensi lemak! arteroskelrosis
Citamin' %eri"beri! rabun senja
4ineral' Gangguan pertumbuhan
Agar terhindar dari kelainan"kelainan tersebut! seseorang hendaknya memenuhi
kebutuhan nutrisi tubuh. Se&ara umum! nutrien dibagi menjadi dua golongan yaitu golongan
makro dan golongan mikro. Golongan makronutrien terdiri dari kalori dan H+0 )air*! untuk
kalori berasal dari karbohidrat! protein dan lemak! H+0) air* sedangkan kelompok
mikronutrien terdiri dari vitamin dan mineral )%erhman! dkk. 1@@=*.
/ontoh makanan yang mengandung karbohidrat adalah padi"padian. emak sendiri
terbagi menjadi dua ma&am! yaitu lemak nabati )alpukat! ka&ang"ka&angan! kelapa! dll* dan
he(ani )&ontoh' minyak ikan! keju! susu! dll*. Protein juga terbagi menjadi dua ma&am! yaitu
protein nabati )&ontoh' kedelai! jagung* dan protein he(ani )&ontoh' susu! daging*. /ontoh
makanan yang mengandung mineral yaitu pisang )kalium*! susu )kalsium*! garam )natrium*!
dll. Sedangkan! &ontoh makanan yang mengandung vitamin yaitu (ortel )vitamin A*! jeruk
)vitamin /*! sayuran hijau )vitamin -*! dll.
7ntuk mengetahui apakah nutrisi tersebut telah terpenuhi atau belum! terdapat beberapa
indikator. Bndikator ke&ukupan nutrisi ase ready state ada dua! yaitu fed state )keadaan
dimana nutrisi sudah ter&ukupi* dan fasted state )ase dimana nutrisi habis dan butuh
pengubahan glukosa le(at glikogenesis dan glukoneogenesis*. 3ase fasted state mengubah
ase absorbtive state )ase pengabsorbsian glukosa* ke post-absorbtive state )ase sintesis
glukosa*.Nutrisi yang telah masuk ke dalam tubuh mele(ati sistem organ gastrointestinal untuk
kemudian diolah. Namun! tidak hanya sistem gastrointestinal saja yang berperan dalam
pengolahan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh! beberapa anggota sistem kelenjar juga ikutberperan dalam melakukan metabolisme $at"$at yang masuk ke dalam tubuh tersebut.
%eberapa anggota sistem kelenjar tersebut beserta ungsinya adalah'
Hipotalamus' untuk menerima inormasi tentang lapar dan status metabolik.
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
9/12
Hipoisis' menghasilkan hormon polipeptida dan peptida! seperti GH )untuk mengatur
laju karbohidrat*! TSH )untuk meningkatkan laju metabolisme*! dan A/TH )untuk
merangsang reaksi kortisol*! dll.
-elenjar tiroid' untuk menghasilkan hormon tiroksin )untuk meningkatkan laju
metabolisme basal*.
-elenjar adrenal' untuk menghasilkan hormon kortisol )untuk meningkatkan laju lemak
dan protein*! epinephrin dan norepinephrin )untuk meningkatkan kadar gula darah*! dan
glukokortikoid.
-elenjar endokrin dari pankreas' untuk menghasilkan hormon glukagon di sel ala!
hormon insulin di sel beta! hormon somatostatin di sel delta! dan polipeptida pankrean di
sel 3.
Terdapat juga hormon seks yang berperan dalam metabolisme! yaitu hormon testosteron!
yang meningkatkan laju metabolisme sekitar 1
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
10/12
sediaan. Saluran ekskresi utamanya dibagi menjadi dua! yakni duktus bartholin yang
berukuran besar! dan duktus rivinian yang berukuran ke&il.5. Hepar
Hati terdiri atas unit"unit heksagonal yaitu lobulus hepati&us )hati*. Di bagian tengah
setiap lobulus terdapat sebuah vena sentralis! yang dikelilingi se&ara radial oleh lempengsel hati )lamina hepato&yti&a*! yaitu hepatosit! dan sinusoid ke arah perier. Di sini!
jaringan ikat membentuk kanalis porta atau daerah porta! atau juga yang sering disebut
sebagai trigonum kiernann! tempat terdapatnya &abang"&abang arteri hepatika! vena porta
hepatis! duktus biliaris! pembuluh lima! dan serat sara halus.
:. Cesi&a 3elea )-andung >mpedu*Dinding kandung empedu terdiri dari tiga lapisan! yaitu'
4embran mukosa
%ila kosong! mukosa membentuk banyak lipatan atau ErugaeF! atau yang disebut juga
Esinus rokitansky asehoF. 4embran ini terdiri atas sel epitel silindris tinggi dengan
inti terletak di basal.
4embran muskularis
4embran muskularis merupakan membran kandung empedu yang memiliki ungsi
kontraksi! yang tersusun atas otot polos yang tebal berbentuk anyaman tak teratur. Di
antara otot polos tersebut terdapat jaringan pengikat kolagen! retikulin! dan elastis.
Namun! sabut"sabut elastis merupakan sabut yang paling banyak.
4embran Adventitia )Serosa*
-andung empedu terletak pada permukaan ba(ah hati! dan selubung luarnya yang
terdiri atas jaringan ikat padat kolagen bersatu pada beberapa tempat dengan simpai
glisson. -adang"kadang pada permukaan hepar dekat leher terdapat struktur yang
menyerupai suatu duktus! tetapi tidak berhubungan langsung dengan lumen vesi&a
elea. Struktur tersebut disebut duktus dari us&hka.=. Pankreas
Pankreas merupakan kelenjar eksokrin dan endokrin. -omponen eksokrin membentuk
sebagian besar pankreas dan terdiri dari asini serosa! sehingga pankreas merupakan
kelenjar serosa murni. Pada setiap asini terdapat duktus ekskretorius! di dalamnya terlihat
sel sentroasiner yang terpulas pu&at di dalam lumennya. Sel sentroasiner ini tidak
memiliki granula $imogen. Di dalam asini serosa terdapat pulau angerhans yang
terpisah. Pulau angerhans inilah yang menunjukkan bagian endokrin dari pankreas.
Pulau angerhans tampak sebagai massa bundar! tidak teratur! terdiri atas sel"sel pu&at
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
11/12
dengan banyak pembuluh darah. Dalam Pulau angerhans ini terdapat empat jenis sel!
yaitu sel )ala*! sel )beta*! sel 3! dan sel I )delta*.%erikut adalah koordinasi regulasi ungsi sistem gastrointestinal'
Saat makanan masuk ke mulut! makanan diproses dengan bantuan en$im ptialin! sehingga
polisakarida makanan diubah menjadi dekstrin. -emudian! melalui kerongkongan! makananmasuk ke lambung. Di lambung! terdapat en$im H/l! pepsin! dan renin. H/l berungsi
mendenaturasi en$im ptialin! pepsin berungsi meme&ah protein menjadi pepton! renin
berungsi mengendapkan kasein susu. -emudian! makanan masuk ke usus halus dan diproses
dengan bantuan beberapa en$im! seperti ala glikosidase! beta glikosidase! sukrase iso
maltase! dan trehalase. >n$im"en$im tersebut mengubah disakarida menjadi monosakarida.
-emudian! makanan menuju ke usus besar untuk dilakukan penyerapan air lalu dikeluarkan
melalui rektum.
Jenobiotik merupakan segala $at asing yang masuk ke dalam tubuh dan tidak bisa
diekskresikan langsung. /ontohnya adalah obat"obatan! $at"$at kimia! $at"$at aditi! dll.
Jenobiotik yang diperlukan saat sistem tubuh tidak berjalan dengan normal adalah obat. Saat
Kenobiotik masuk ke dalam tubuh! terjadi empat proses yang dialaminya! yaitu absorbsi!
distribusi! metabolisme! dan ekskresi. Tahap metabolisme Kenobiotik ada dua! yaitu
hidroksilasi oleh en$im sitokrom p5:< untuk inaktiasi )beberapa Kenobiotik bisa menjadi
lebih akti* dan pengubahan $at"$at metabolit dari yang polar menjadi non polar agar bisa
diekskresikan melalui ginjal! saliva! kulit! dll.
Antioksidan merupakan $at"$at yang dapat men&egah radikal bebas. Antioksidan dibagi
menjadi dua ma&am! yaitu antioksidan en$imatis dan non en$imatis.
%erdasarkan diskusi yang telah dilakukan! anak dalam skenario! yang berpuasa tanpa
didahului makan sahur! menjadi lemas dan berkeringat dingin setelah berlari"lari karena anak
tersebut kekurangan energi disebabkan dia tidak makan sahur )glukosa sebagai bahan
metabolisme energi kurang*. Air putih yang diminum anak tersebut saat sahur tidak dapat
memenuhi kebutuhan energinya untuk beraktivitas karena air bukan merupakan sumber
kalori. >nergi yang didapatkan dari proses glikogenolisis dalam tubuh anak tersebut habis
karena anak tersebut melakukan aktivitas berat )berlarian*! sehingga badannya menjadi lemas
dan berkeringat dingin. Anak tersebut dikatakan mengalami hipoglikemia )kekurangan
glukosa dalam darah*. Setelah diberi teh manis! anak tersebut menjadi segar kembali karena
glukosa yang terdapat dalam teh manis &epat diubah menjadi energi sehingga anak tersebut
segar kembali.
-
7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4
12/12
DAFTAR PUSTAKA
Sher(ood! . )+lsevier.
-oolman! ?. 8 ouhm! -. )+G/.
Huria(ati! H.! dkk. )+G/.
http'66sta.ui.a&.id6system6iles6users6kuntarti6material6nutrisinormal+