ba bên cùng có lợi - home.kpmg · trườngvà tầmnhìn củachính phủ, do: • liên...
TRANSCRIPT
Cân nhắc lại các mô hình Đối tác Công Tư tronglĩnh vực Y tế tại Việt Nam
Ba bên cùng có lợi:
Bác sĩ Niti PallGiám Đốc Y tếBan Tư Vấn Dịch Vụ Y Tế Toàn Cầu KPMG
Nội Dung
Bức tranh toàn cảnh về thế giới của mô hình Đối tác Công Tư (“ Mô hình PPP”) trong lĩnh vực Y tế
Tiêu điểm ở Việt Nam
Định nghĩa thành công và bài học từ thất bại
Nhìn nhận lại mô hình PPP cho bảo hiểm y tế toàn cầu
Ý nghĩa đối với Việt Nam
KPMG country health practices
45KPMG Partners and staff work in healthcare
4,500+
Mạng lưới y tế toàn cầu
Các hệ thống Y tế trên Thế giới đang phải đối mặt với những thử thách chưa từng thấy, đòi hỏi các nhà lập pháp, người mua và nhà cung cấp cần xem xét lại cách thức vận hành
Với kiến thức sâu rộng trong lĩnh vực y tế, các công ty thành viên của KPMG có vai trò đặc biệt trong việc hướng dẫn và hỗ trợ khách hàng.
Mạng lưới y tếtoàn cầuKPMG hiện sở hữu một trong những mạnglưới PPP về y tế lớn nhất thế giới, mỗinăm thực hiện vài chục giao dịch vớikhách hàng trong khu vực đầu tư công, tư.
Anh QuốcNhiều mô hình PPP dành cho bệnh việnvà phòng khámtrong hệ thông Dịchvụ Y tế Quốc giaAnh
BahamasThực hiện Chươngtrình Bảo Hiểm Y tếToàn cầu thông qua Công Ty Bảo Hiểmcủa bên thứ ba đốivới Quỹ Y Tế QuốcGia
Bồ Đào NhaTiến hành xây dựngmột trong những dựán bệnh viện công-tư theo dân số thựcđầu tiên
Ấn ĐộNhiều mô hình PPP cho bệnh viện vàcác nhóm trung tâmchuyên khoa (5-12 bệnh viện )
ÚcÁp dụng các mô hìnhPPP cho các dịch vụy tế và các viện đạihọc y lớn nhất nước
Mô hình PPP là gì?
Tư nhân hóa
Mức độ trách nhiệm của tư nhân
Mức
độ
rủi r
o củ
a kh
u vự
c tự
nhâ
n
Hợp đồng dịch vụ
Mô hìnhPPP
Liên Doanh (ví dụ trang thiết bị)
Mô hình thiết kế-Xây Dựng-Tài chính-Duy trì
Mô hình thiết kế, xây dựng, hỗ trợ tài chính và duy trìkết hợp các hoạt động lâm sàng
Mô hình nhượng quyền
Đã phát triển –Duy trì
Đã phát triển –Giảm xuống
Nước Công NghiệpMới
Mô hình PPP và ngành y tế: Thị trường đang dịch chuyển về phương Đông
Đang pháttriển - Cao
Đang phát triển– Trung bình
Mô hình PPP và ngành y tế: Thị trườngđang dịch chuyển về phương Đông
A
B
C
D
EĐối với khu vực tư nhân, tốc độ phát triển của hệ thống y tế gấp vài lần phía Tây.
EDCBA
3,2 nghìn tỉ Đô la Mỹ+4.6% p/a
0,5 nghìn tỉ Đô la Mỹ+6% p/a
2,2 nghìn tỉ Đô la Mỹ+3% p/a
0,2 nghìn tỉ Đô la Mỹ+8% p/a
1,6 nghìn tỉ Đô la Mỹ+10% p/a
Mô hình PPP và ngành y tế: Thị trườngđang dịch chuyển về phương Đông
1 2
4 3
Đối với các Chính phủ theo đuổi mô hình bảo hiểm y tế toàn cầu, mô hình PPP cung cấp 04
lợi ích chính
Hạn chế mối lo lắng về “lỗ hổng không đáy” trong chi phí có thể phát sinh của BHYTTD
Áp dụng những cải tiến và ý tưởng trong việc cung cấp dịch vụ
Cải thiện quyền truy cập và chất lượng khi hạn chế nguồn đầu tư trả trước của Nhà nước
Hạn chế rủi ro cho các dự án mà Chính phủ thiếu kiến thức để thực hiện
Tiêu điểm ở Việt Nam
Việt Nam
Tiêu điểm ở Việt Nam
Việt Nam
Bộ Kế hoạch và Đầu tư đã thành công trong việc ápdụng mô hình PPP ở các lĩnh vực phi y tế như: giaothông, năng lượng, nông nghiệp, khoa họcTrong lĩnh vực y tế, PPPs đã được áp dụng nhưng chưaphổ biến và chưa thật sự đáp ứng nhu cầu của thịtrường và tầm nhìn của Chính phủ, do:• Liên quan đến các liên doanh về thiết bị• Các nhà đầu tư quan tâm nhiều tới những khu vực
“dễ mang lại thành công” - các bệnh viện lớn ở các trung tâm đô thị: không phải lúc nào cũng có nhu cầu lớn nhất
Tiềm năng chưa được khai thác của đối tác trong lĩnhvực tư nhân:1. Mạng lưới y tế tích hợp2. Bệnh mãn tính / Chăm sóc sức khỏe ban đầu3. IT/ Hệ thống y tế điện tử4. Kỹ năng quản lý đối với những chuỗi cung ứng hiện
tại
Tại sao mô hình PPP thất bại:Bài học từ hệ thống y tế đã phát triển
“Ba bên cùng có lợi” thường không được
thực hiện, tuy nhiên…
Lựa chọn sai đối tác
Dự báo sai xu hướng tương lai
Tầm nhìn hạn chế về những dịch vụ mục tiêu
Chú trọng đầu tư vào những yếu tố dễ đo lường thay vì dựa vào tầm quan trọng
Nhìn nhận lại mô hìnhPPP đối với bảo hiểmy tế toàn cầu
Khu vực đầu tư côngđang tìm kiếm các lĩnh vực mới nhằm tận dụng thế mạnh của tư nhân
Nhiều đối tác khu vực tư nhân mới
Mô hình đối tác mới hình thành nhằm tưởng thưởng cho những kết quả về chăm sóc y tế hơn là kết quả chỉ dựa trên hoạt động
1
2
3
Câu chuyện thành công: Mô hình PPP vì mục tiêu y tế toàn dân tại Tây Ban Nha
Bệnh viện Manises (chăm sóc sức khỏe cấp tính)
• 219 phòng đơn• 11 phòng mổ đa năng lớn• 24 phòng hậu phẫu• 32 phòng khám bệnh ngoại trú• 6 phòng chờ sinh• 2 phòng sinh• 53 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú• 10 phòng chăm sóc đặc biệt• 34 đơn vị thẩm tách
Trung tâm đặc biệt tại Aldaia(chăm sóc sức khỏe đặc biệt)20 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú
Quy mô củaManises
Bệnh viện (450 giường)
Phòng khám chữa bệnh
Trung Tâm chăm sóc sức khỏe dài hạn
Trung Tâm Chuyên Khoa
Nhóm cộng đồng
Dân số
Nhượng bộ cho Sanitas
2
20
1
2
+
193,000
100%
Trung tâm chăm sóc sức khỏeban đầu20 trung tâm
Trung tâm chuyên biệt Mislata (chăm sóc đặc biệt)21 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú
Bệnh viện Mislata (chăm sóc dài hạn)21 giường
Câu chuyện thành công: Mô hình PPP vì mục tiêu toàn dân tại Tây Ban Nha
Bệnh viện Manises (chăm sóc sức khỏe cấptính)
• 219 phòng đơn• 11 phòng mổ đa năng lớn• 24 phòng hậu phẫu• 32 phòng khám bệnh ngoại trú• 6 phòng chờ sinh• 2 phòng sinh• 53 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú• 10 phòng chăm sóc đặc biệt• 34 đơn vị thẩm tách
Trung tâm chăm sóc sức khỏeban đầu20 trung tâm
Trung tâm đặc biệt tại Aldaia(chăm sóc sức khỏe đặc biệt)20 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú
Trung tâm chuyên biệt Mislata (chăm sóc đặc biệt)21 phòng tư vấn bệnh nhân ngoại trú
Bệnh viện Mislata (chăm sóc dài hạn)21 giường
Quy mô củaManises
Hospitals (450 beds)
Primary care clinics
Long-term care center
Specialist centers
Community teams
Population
Concession to Sanitas
2
20
1
2
PLUS
193,000
100%
thời gian chờ phẫu thuật trung bình
thời gian chờ phòng cấp cứu trung bình
trường hợp biến chứng
mức độ hài lòng của bệnh nhân
38vs 120 ngày
149vs 224 phút
giảm 42%
8.9vs 8.5
Sweat the small stuff
Active market management
Scaling up PPP capacityin the public sector
Embrace, rather than resist,the politics of PPP
Data systems you can trust
From clarity of objectivesto clarity of requirements
Cần làm gì? Làm sao để mô hình PPP thành công?
THÚC ĐẨY CÁC MỤC TIÊU CỦA CÁC CHÍNH PHỦ VỀ Y TẾ TOÀN CẦU
Tiếp tục giám sát để đảm bảo các
dự án và thị trường đang phát triển như dự tính
Triển khai dự án
Thiết kế và thực hiện các mô hình đối tác và hợp đồng mang tính đột phá
Thực hiện phân tích chiến lược chi tiết về hệ thống y tế trong tương lai tới năm 2030 -lập bản đồ nhu cầu sức khỏe cộng đồng dự kiến và khả năng tương lai của y tế kỹ thuật số v.v.
Hình thành và đánh giá các dự án cụ thể dựa trên tầm nhìn dài hạn này
Thực hiện tìm kiếm các đối tác tư nhân tốt nhất trên toàn cầu
Bức tranh toàn cảnhhệ thống y tế hợp
tác công – tư
Trân trọng cảm ơn