Baráth ÁrpádPécs, 2010

2010.10.06. 1

III. Regionális Szakmai Tanácskozása

Pécsi Tudományegyetem – Bölcsészettudományi Kar

Pécs, 2010. október 15

Tematika1. Az önsegítés kultúrája2. Művészetterápia

traumakezelésben3. Képgaléria:

Háborús gyermekrajzok „12 lépésben” (válogatás)

2010.10.06. 2

2010.10.06. 3

23.04.18. 4

BevezetésA „12 lépés” maradandó védőneve, titka és

bölcsessége mindazon önsegítő csoportoknak és szervezeteknek, amelyek a Névtelen Alkoholisták (AA) mintájára jöttek létre. A címszóból paradigma lett.

E paradigma egyre táguló értelmi, érdemi és értelmezési keretet nyújt mindazon kezdeményezéseknek és közös akaratnak, hogy szembesüljünk önmagunkkal, valljuk be, hogy törékeny halandó emberek vagyunk, és bizonyos élethelyzetekben csakis és kizárólag egymás segítségével lehetünk képesek visszanyerni emberi méltóságunkat.

A közösségi létfenntartás kultúrtörténeti építményei

2010.10.06. 5

„Önsegítő” mozgalmak eredete a mai társadalmakban

2010.10.06. 6

A „12 lépés” és hagyomány értékteremtése Felismerése annak, hogy a sodródásunk

megfékezése válsághelyzetekben nem csupán az „akarat” kérdése ;

Hit egy „magasabb hatalomba”, amely erőt ad a spirituális felépüléshez;

Személyes életutak felülvizsgálata tapasztaltabb sorstársak lelki támogatásával;

Személyes felelősségek feltárása , felismerése és elfogadása;

Új életvitelek és támogatórendszerek megteremtése;

Segítés másokon, kik egyazon vagy hasonló helyzetekben vannak és szenvednek.

2010.10.06. 7

2010.10.06. Boeree, C.G. (2006). Carl Jung. In Personality theories. http://webspace.ship.edu/cgboer/jung.html 8

Kollektív identitás („Atman”)

Külső világ („maya”)

Én („jiv-atman”)

Személyes identitás (Self)

„A Hindu hitvilágban egyedi Én-jenink úgy léteznek, mint szigetek egy tengerben: egymástól elszigetelten tekintünk egymásra és bukkanunk fel a külső világban, nem tudatosítva azt, hogy a tenger mélyén együvé tartozunk.” *

Önsegítő csoportok„… önkéntes, kiscsoportos képződmények amelyeknek célja a kölcsönös segítés, illetve valamely közös cél elérése.”

Katz – Bender (1976)

2010.10.06. 9

18/04/23 10

Személyes sors

Közösségi sors

VáltozásAlkalmazkodás

Alternatív életmód-csoportok

Érdek-védelmi csoportok

Spirituális támogató

csoportok

Betegség-kezelő

csoportok

Forrás: Baráth – Csepeli (1986)

2010.10.06. Forrás: Humphreys (2004). 11

Szervezetek (fedőnevek)Becslési adatok

Ország Év Tagság (fő)

Névtelen Alkoholisták (AA) Világszervezet 2002 2.2 millió Absztinensek Klubjai Lengyelország 1992 3 ezer Alanon/ Alteen csoportok Világszervezet 1999 390 ezer Józan Barátok (Danshukai) Japán 1999 30-40 ezer Kék Kereszt (Croix Bleue) Franciaország 1993 6 ezer Kezelt Alkoholisták Klubjai (CTA) Horvátország

Olaszország19921996

1 ezer25-40 ezer

Szabad Élet (Vie Libre) Franciaország 1993 15-20 ezer Zsidó Szenvedélybetegek és Hozzátartozók USA 1998 1-2 ezer Személyes kapcsolattámogató csoportok Svédország

Dánia Norvégia

1992 17 ezer5 ezer300

Mérsékelő Kezelés (MM) USA/Internet 2001 50 ezer Névtelen Narkósok (NA) Világszervezet 2001 500-600 ezer Névtelen Dohányosok Nemzetközi 2002 5-10 ezer Oxford Házak USA, Kanada, Ausztrália 2003 5 ezer Piu Hong Önsegítő Egyesület Kína 1999 5 ezer Ésszerű Felépülés (RR) USA 1998 5 ezer Önkontroll Csoportok (SMART) USA 2000 2 ezer SOS/ Hitközösségi Felépülés USA 1996 2 ezer Nők a Józanságért (WFS) USA 1977 2 ezer

2010.10.06. Forrás: Kessler et al. (1997) 12

CsoportokÖsszlakossági részarány (%)

Korábbi részvétel

Jelenkori részvétel

A) Addikciós problémákat kezelő csoportok 6,4 2,6

B) Táplálkozási rendellenességeket kezelő csoportok 4,0 1,1

C) Emocionális eredetű válsághelyzeteket kezelő csoportok 5,3 1,4

D) Krónikus betegek/fogyatékkal élők csoportjai 0,7 0,3

E) Családsegítő/családtámogató csoportok 4,1 1,2

F) Egyéb önsegítő csoportok 4,7 2,0

G) Bármely önsegítő csoporttagság 18,7 7,0

2010.10.06. Forrás: Meyer et al. (2004) 13

Csoportok Gyakoriság

Csoportok száma (f) Arány (%)

Stressz-kezelő hozzátartozók (rokonok, házastársa, élettársak) 544 13.2 Özvegyek/gyászolók 376 9,1 Pszichiátriai betegek (pszichózisok) 335 8,1 Szorongásos zavarok 304 7,4 Depresszió 270 6,6 Táplálkozási rendellenességek 268 6,5 Addikciók (nem kábítószer alapú) 268 6,5 Pszichoszomatikus zavarok 261 6,3 Nemi identitászavarok 202 4,9 Szorongás és depresszió 134 3,3 Érzelmi zavarok (Emotions Anonymus) 124 3,0 Nemi erőszak/visszaélés 111 2,7 Egyedül élő szülők 79 1,9 Kényszerkésztetési zavarok 66 1,6 Házastársi/ párkapcsolati zavarok 64 1,6 Kollektív erőszak (mobbing) 59 1,9 Vegyes eredetű zavarok 53 1,3 Dadogás 43 1,0 Borderline személyiségzavarok 37 0,9 Nem osztályozható 408 9,9Összesen 4,113 100,0

2010.10.06. Forrás: (Baráth (1991) 14

2010.10.06. Forrás: Baráth (1991) 15

„Az önsegítő csoportok azért virágoznak, mert az emberek megnyugvást és erőt találnak abban, hogy együtt lehessenek azokkal, akikkel megoszthatják közös élettapasztalataikat. Az 1950-es évek óta a társadalmi változások létrehozták mindazon előfeltételeket, amelyek alapján ez a társadalmi jelenség manapság egyre terjed”

Jacobs - Goodman (1989).

2010.10.06. 16

2010.10.06. 17

Lelki traumák ára: leépülés vagy kihívás…?A mélységesen megrázó események és

veszteségek -- legyenek azok természeti katasztrófák, avagy mások gonosztettei -- két, egymástól eltérő irányba pecsételhetik meg embermilliók sorsát: Vagy úgy, hogy belénk építenek önpusztító, önsorsrontó, „kezelhetetlen” démoni erőket -- agressziót, gyűlöletet, alkohol- vagy drogfüggőséget, örökös gyászt, betegséget vagy egyéb --, vagy úgy, hogy a trauma kihívás lesz egy méltóságosabb, bölcsebb, érdemlegesebb és értelmesebb emberi élet és közösség megteremtésére.

2010.10.06. 18

Válaszutak:1. Önpusztítás vagy

önsegítés2. Gyanakvás vagy bizalom3. Tagadás v vagy belátás4. Düh vagy megnyugvás5. Félelem vagy

szembesülés 6. Bűntudat vagy

ártatlanság7. Gyász vagy megbékélés8. Halál vagy megváltás9. Megtorlás vagy

megbocsátás 10. Célvesztés vagy

célkeresés11. Gyűlölet vagy szeretet12. Szenvedés vagy öröm

2010.10.06. 19

A poszttraumás stressz (PTSD) útvesztői Leggyakoribb személyiségtorzulások

(J.O. Brende, 1991):A. Agresszív Self -- tartós identifikáció

az agresszorral: tünetek – dührohamok, pusztítás, bosszúvágy;

B. Protektor Self -- tartós azonosulás a traumatikus veszteségekkel: tünetek – túlgondozó vagy ko-dependens társas kapcsolatok;

C. Áldozati Self -- a feldolgozatlan gyász: tünetek – bűntudat, depresszió, ismétlődő viktimizáció!

2010.10.06. 20

Művészetterápiák ígérete traumakezelésben1. Ártó hárítások, és destruktív magatartások

korai megelőzésének lehetőségei2. Szorongás, félelem, rémület, tehetetlenség

érzésének enyhítése3. Az érzelmek tárgyi és maradandó

alkotásokba rögzülnek4. Egyszerű technikák és eszközök

hozzáférhetősége 5. Csoport- és közösségépítés6. Nyelvi nehézségeket áthidalása7. Maradandó pozitív élmények/

sikerélmények és emlékezetek forrása2010.10.06. 21

Egy komplex művészetterápiás program eredete háborús traumák kezelésében1991 őszén, a közel tíz éves

délszláv háborúk kitörésének hajnalán egy lelkes pedagógus csoport összefogásával felállítottunk egy elsődleges (7 lépéses) művészetterápiás modell programot 15 zágrábi általános iskolában, amely a későbbiekben „Képek és emlékképek gyermekkoromból…” (Images of my childhood) jelképes címszóval vált részévé az UNICEF pszichoszociális „iskola-programjainak” a volt Jugoszlávia különböző háborús zónáiban

2010.10.06. Forrás: Baráth és mtrs. (1992) 22

1993-ban létrehoztunk egy másodlagos, 12 lépéses prevenciós programot, „Lépésről lépésre a javulásig” (Step by step to recovery) címen, amellyel egyrészt komplexebb lelki sérüléseket céloztunk meg (pl. halálfélelem), másrészt a műhelymunkák színterét az iskolákból áthelyeztük hely könyvtárakba. Ezzel a korábbi, többnyire képzőművészeti terápiás eljárások kibővültek számos más eljárással (biblioterápia, narratív terápia, játékterápiák, színházterápia stb.)

A „12-lépéses” program tematikai felépítése

Műhelyek

Témák (jelképes megnevezések) Terápiás célok

1. „Erő - erőtlenség” Biztonságérzet megteremtése

2. „Értelem - értelmetlenség”

3. „Bizalom – gyanakvás”

4. „Ártatlanság – szégyen”

5. „Jóság – gonoszság” Lelki sérülések és fájdalmak enyhítése

6. „Bátorság - félelem”

7. „Tisztesség – bűntudat”

8. „Öröm – gyász”

9. „Élet – halál” Felelősségvállalás saját és mások életéért

10 „Megbékélés – bosszú”

11. „Remény – reménytelenség”

12. „Szeretet – gyűlölet”

2010.10.06. 23Forrás: Baráth és mtsai. (1996).

Műhelymunkák forgatókönyveFolyamatirányítás1. Bevezető beszélgetések,

lazító (tematikus) játékok2. Ráhangolódás/ fókuszálás

a műhelymunka témájára

3. Tematikus kreatív tevékenységek

4. Reflexiók saját alkotásokra,

5. tapasztalatcsere6. Megbeszélés (fórum)7. Alkalmi előadások,

képkiállítások (szülőknek, tanároknak stb.)

Időbeosztás1. Bevezető tevékenységek

(10’)2. Téma-felvezetés (15’)3. Feladatok megbeszélése

(10’)4. Szünet: munkaeszközök

előkészítése, terem/ színpadrendezés (20’)

5. Téma-fokuszáló lazító gyakorlatok/ vezetett vizualizáció (10’)

6. Egyedi vagy csoportos alkotó műhelymunka (30-60’)

7. Záró tevékenységek (20’)

2010.10.06. 24

Eszközök, kellékekÁltalános eszközökKépzőművészeti kellékek (festékkészletek stb.)Rövid vizualizáció-irányító szövegek (pl. mesék)Nevezetes képzőművészeti alkotások (tematikus

válogatás)Zenei szemelvények (tematikus válogatás)

Alkalmi kellékekHangszerek (Orff készlet, házi készített

zeneszerszámok)Színpadi kellékek (pl. kosztümök, álarcok)Természeti tárgyak (pl. ágak, kövek, virágok)Speciális munkaeszközök (pl. barkács eszközök)

2010.10.06. 25

PTSD-12 skálaértékek egy 5-8 osztályos háborúval közvetlen érintett gyermekcsoport ‘93 (N=221) felméréséből beavatkozás előtt (T1) és után (T2)

2010.10.06. 26

Háborús gyermekrajzok „12 lépésben”

2010.10.06. 27

1. műhely: Erő-erőtlenség

2010.10.06. 28

2. műhely: Értelem-értelmetlenség

2010.10.06. 29

3. műhely: Bizalom - gyanú

2010.10.06. 30

4. műhely: Ártatlanság - szégyen

2010.10.06. 31

5. műhely: Jóság - gonoszság

2010.10.06. 32

6. műhely: Bátorság - félelem

2010.10.06. 33

7. műhely: Tisztesség - bűntudat

2010.10.06. 34

8. műhely: Öröm - gyász

2010.10.06. 35

9. műhely: Élet - halál

2010.10.06. 36

10. műhely: Megbékélés - bosszú

2010.10.06. 37

11. műhely: Remény - reménytelenség

2010.10.06. 38

12. műhely: Szeretet - gyűlölet

2010.10.06. 39

Köszönöm figyelmüket!

2010.10.06. 40