az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... filehigh lp(a) high lp-pla2...

25
Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a stroke prevenciójában Magyar Mária Tünde

Upload: others

Post on 29-Oct-2019

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Az obstruktív alvási apnoe

szindróma kezelésének szerepe a

stroke prevenciójában

Magyar Mária Tünde

Page 2: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Stroke 2006;37:1583-1633

Page 3: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Stroke, 2014:45:3754-3852

Page 4: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

ÚJ AJÁNLÁS!

Stroke, 2014:45:2160-2236

Page 5: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

OSAS

Obstruktív alvási apnoe

CONTROL

Page 6: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Az alvási apnoe a stroke kockázati

tényezője

Magyar, Háziorvos Továbbképző Szemle, 2009

Page 7: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

KÖVETKEZMÉNYEK

Cardiovascularis halálozás

Page 8: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Magyar, 2014

Cardiovascularis halálozás

Neurology, 2011, 76(19), 1662-7.

Az ischaemiás stroke 14%-a ébredéskor

észlelt stroke

Page 9: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Légsíntherápiás eszközök

Page 10: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571
Page 11: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Súlyos OSAS

Page 12: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

CPAP mellett

Page 13: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

CPAP: evidence based therapy

AHI

The Cochrane Library, 2006, Issue 4

Page 14: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

CPAP: evidence based therapy

Page 15: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Primer prevenció – pro8 vizsgálat 60000 beteg

2016.jan.05.

Page 16: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Primer prevenció-pro

2016. jan.05.

Page 17: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Primer prevenció-kontra18 vizsgálat 4146 beteg

Sleep Breath 2016:20:965-974

Page 18: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Primer prevenció kontra

Sleep Breath 2016:20:965-974

Page 19: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Secunder prevenció-pro

Sleep Medicine 2014:93:e336

Page 20: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Secunder prevenció-kontra

Page 21: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571
Page 22: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571
Page 23: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Korlátok

Átlagos CPAP használat 3.3 h volt

Főleg az éjszaka első felében használták a

készüléket

16-10-19

Page 24: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571

Következtetés

Mind primer, mind secunder stroke

prevenció tekintetében további vizsgálatok

szükségesek.

Támogató: Nemzeti Agykutatás Program

KTIA_13_NAP-A-II/6.

16-10-19

Page 25: Az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésének szerepe a ... fileHigh Lp(a) High Lp-PLA2 Sleep-disordered breathing Men Women 20, (women, 44 y)433 age 265 men570 Unknown 2571