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Recuperar la salud Una guía para el paciente con dolor en la espalda baja 4317_T1-45-0038Bro_SP_bc 1 4317_T1-45-0038Bro_SP_bc 1 8/18/09 4:33 PM 8/18/09 4:33 PM

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Recuperar la saludUna guía para el paciente con dolor en la espalda baja

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Si usted ha estado luchando contra el dolor en la espalda baja ya conoce de primera mano el impacto que puede tener el dolor en su vida. Afortunadamente existen avances en el tratamiento del dolor de espalda que, después de que los tratamientos tradicionales han fallado, pueden ayudarle a aliviar su dolor y a recuperar la salud.

Un nuevo procedimiento de fusión llamado AxiaLIF® está cambiando la manera en la que muchos médicos tratan la fusión de la columna vertebral y está marcando el camino para la recuperación de los pacientes con mayor facilidad.

A diferencia de las cirugías abiertas de la columna vertebral que se realizaban en el pasado, el procedimiento AxiaLIF® permite que los cirujanos estabilicen las articulaciones dolorosas de la columna vertebral a través de incisiones muy pequeñas. El procedimiento reduce los músculos y tejidos blandos que sostienen la columna vertebral causando menos trauma quirúrgico y una experiencia general post-operatoria menos dolorosa; muchos pacientes son dados de alta del hospital al día siguiente de la cirugía.

Se ha desarrollado la guía para el dolor en la espalda baja para que los pacientes comprendan mejor cómo funciona la columna vertebral y las condiciones que pueden estar causando su dolor. A la vez que se resaltan los diversos procedimientos usados para tratar el dolor en la región lumbar, esta guía le presentará el procedimiento AxiaLIF® que está cambiando la manera de pensar de las personas sobre la cirugía en la espalda y los ayudará a recuperar la salud.

La información de esta guía se entrega para conocimiento general y no está diseñada para reemplazar la atención o el consejo médico profesional. Sólo su médico y/o cirujano están califi cados para diagnosticar o recomendar el tratamiento para su dolor o condiciones relacionadas.

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La solución menos invasiva para la fusión lumbar

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La columna saludable 5

Conociendo su espalda baja 7

Cómo hablamos sobre la columna vertebral 7

Los huesos de la región lumbar 8

Los huesos y el sacro 8

Las vértebras 9

Discos intervertebrales 10

La médula espinal y las raíces nerviosas 11

Facetas articulares 12

Condiciones que causan el dolor

en la espalda baja 13

Enfermedad degenerativa del disco 16

Espondilolistesis 17

Estenosis vertebral 18

Tratamientos 19

Tratamientos quirúrgicos 21

Técnicas de fusión 22

ALIF 23

PLIF 24

TLIF 25

Procedimiento lateral 26

AxiaLIF® 27

Un procedimiento diferente para la fusión 32

AxiaLIF® paso a paso 30

Testimonios de pacientes de AxiaLIF® 33

Qué esperar del procedimiento 34

Glosario de términos 36

Índice

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La columna saludable

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(7)Vértebras cervicales

(12)Vértebras toráxicas

(5)Vértebras lumbares

Región lumbar

Cóccix

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La columna vertebral humana es una estructura de huesos y articulaciones bien protegidas que están rodeadas por músculos y tejidos blandos de soporte. Con frecuencia sólo llegamos a conocer esta estructura única cuando experimentamos un problema, como dolor en las piernas o espalda. Para comprender la causa de su dolor, es importante que comprenda la estructura de la columna vertebral saludable.

La columna vertebral consta de 33 huesos y está dividida en 5 áreas principales:

- Región cervical (Cuello) 7 vértebras

- Región toráxica (Costillas) 12 vértebras

- Región lumbar (Espalda baja) 5 vértebras

- Región sacra (Pelvis) 5 vértebras (fusionadas naturalmente)

- Cóccix (Pelvis) 4 vértebras (fusionadas naturalmente)

Conociendo su espalda baja

Su espalda baja o región lumbar soporta la mayor parte de la carga de la columna vertebral. Soporta el peso y da soporte a casi todo tipo de movimiento que realiza su cuerpo. Debido a que la región lumbar está casi constantemente bajo tensión física, su estructura puede empezar a fallar con el paso del tiempo. Por ello, la región lumbar es, generalmente, la causa del dolor en la espalda.

Cómo hablamos sobre la columna vertebral

Cuando los médicos hablan sobre la columna vertebral se refi eren a cada hueso de la columna con una letra y un número. Como paciente, esto puede ser inicialmente algo confuso. Para simplifi car estos términos, nos enfocaremos en la forma como identifi camos cada vértebra en su espalda baja.

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5 Vértebras lumbares

L1

L2

L3

L4

L5

Los huesos de la región lumbar

La región lumbar consta de cinco vértebras numeradas: L1, L2, L3, L4, y L5. La “L” representa la región lumbar y el número representa el orden en el que aparece cada vértebra. L5 es la vértebra más cercana a su cóccix, el punto más alejado de su cabeza. Los números de sus vértebras disminuyen conforme se alejan de su cóccix. Por lo tanto, L1 es la vértebra lumbar más alejada de su cóccix.

Los huesos de la región lumbar

Los huesos de la región lumbar generalmente están fusionados. Sin embargo, las cinco vértebras fusionadas están etiquetadas como S1 a S5 como si estuvieran separadas. La vértebra S1 es la más cercana a la región lumbar. El espacio discal L5/S1 conecta las regiones lumbar y sacra y es una causa común del dolor en la espalda baja.

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Las vértebras

Las vértebras soportan la mayor parte del peso de la columna vertebral. La capa exterior de cada vértebra consta de un hueso duro llamado hueso cortical mientras que el interior de la vértebra está formado por el hueso esponjoso, una estructura ósea porosa.

La médula espinal pasa a través de la vértebra a través de un anillo óseo llamado canal vertebral. En la parte inferior de la columna vertebral, la médula espinal penetra en la cauda equina que es una serie de nervios y raices nerviosas que continuan a través del canal vertebral.

El canal vertebral está formado por partes diferentes:

• lámina

• apófi sis espinosa

• procesos transversos

• pedículo

Proceso transverso

Apófi sis espinosa

Lámina

Pedículo

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Discos intervertebrales

Entre cada vértebra en la columna existe un disco que, cuando está sano, funciona como un amortiguador entre las vértebras y ayuda a mantener la altura correcta del disco.

El disco intervertebral está formado por dos partes diferentes:

• El anillo, un anillo exterior fuerte formado por fi bras que ayudan a mantener intactas las vértebras

• El núcleo, un centro gelatinoso suave formado en su mayor parte por agua que ayuda a absorber la presión

Discos intervertebrales

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La médula espinal y las raíces nerviosas

La médula espinal pasa a través de cada vértebra a través del canal vertebral. Cuando está sana, la estructura vertebral protege la médula espinal y los nervios sensitivos que se extienden desde ella. En su mayoría, el dolor en la espalda baja y el dolor en la pierna están asociados con condiciones en la columna que se originan por la presión que se coloca en estas raíces nerviosas cuando los huesos de la columna vertebral se desalinean o acercan demasiado.

Anillo

Núcleo pulposo

Raíces nerviosas

Médula espinal

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Facetas articulares

Las facetas articulares actúan como conectores para las vértebras en su columna vertebral y participan en el movimiento general de la columna.

Hay una faceta articular a cada lado de una vértebra. Conocidas como articulaciones sinoviales, permiten el movimiento entre dos huesos. Los ligamentos y el tejido blando rodean las facetas articulares y retienen el fl uido sinovial que “lubrica” las articulaciones para disminuir la fricción cuando entran en contacto.

Faceta articular

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Condiciones que contribuyen al dolor en la espalda baja

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Enfermedad degenerativa

del disco

Espondilolistesis

Estenosis

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Las condiciones dolorosas de la columna vertebral pueden ser difíciles de comprender ya que, con frecuencia, se siente el dolor en algún lugar, como en sus piernas o glúteos. Este dolor es causado por la presión que reciben los nervios que pasan a través de su columna vertebral y se extiende al resto de su cuerpo.

Ya hemos visto cómo funciona la columna saludable para proteger su propia estructura, incluyendo la médula espinal y los nervios que pasan a través de ella. Veamos ahora algunas de las condiciones que pueden comprometer la estructura normal de la columna vertebral causando la compresión del nervio y el dolor:

• Enfermedad degenerativa del disco

• Espondilolistesis

• Estenosis

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Enfermedad degenerativa del disco (EDD)

La enfermedad degenerativa del disco no es una enfermedad real. Es un término utilizado para describir el deterioro gradual de los discos intervertebrales que puede ocurrir de manera natural debido al proceso de envejecimiento o como resultado de una lesión.

• La pérdida de hidratación en el disco puede encogerlo y compromete su capacidad para actuar como amortiguador entre cada vértebra

• La pérdida de altura del disco ejerce presión en las raíces nerviosas causando dolor en los glúteos y piernas

• Los discos rotos pueden desarrollar protuberancias y ejercer presión en los nervios causando dolor en las piernas y espalda

Síntomas comunes

• Dolor en la espalda baja

• Dolor en piernas y/o glúteos

• El dolor puede aumentar al sentarse o estar de pie por períodos prolongados

• El dolor puede disminuir al caminar o al recostarse

Protuberancias óseas

Enfermedad degenerativa

del disco

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Espondilolistesis

La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desplaza hacia adelante en relación a un vértebra adyacente. Los síntomas que acompañan a la espondilolistesis incluyen el dolor en la espalda inferior, muslos y/o piernas, espasmos musculares, debilidad y/o tensión en los músculos isquiotibiales.

• El desplazamiento está clasifi cado en grados, representando el Grado 1 el desplazamiento menor y el Grado 4 el desplazamiento mayor

• Muchas personas afectadas no experimentan dolor o síntomas

• Pueden ser resultado de un levantamiento incorrecto de objetos pesados, levantamiento de pesas o deportes de alto impacto como el fútbol o la gimnasia

Síntomas comunes

• Dolor en la espalda baja

• Lordosis (lomo hundido)

• Dolor y debilidad en las piernas

• Tensión en los tendones de la corva (músculos situados en la parte posterior del muslo)

• Los síntomas empeoran con el ejercicio

Desplazamiento hacia delante

en los cuerpos vertebrales L5-S1

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Estenosis vertebral

La estenosis vertebral es el estrechamiento del canal que rodea la médula espinal. El estrechamiento puede ser causado por el ensanchamiento de las articulaciones, artritis, protuberancias óseas o la calcifi cación de ligamentos en la columna vertebral. Al estrecharse el canal, la presión aparece en los nervios causando dolor y/o se siente adormecimiento en la espalda y piernas.

• Una condición degenerativa que es común en los adultos mayores

• Los años de uso y desgaste contribuyen a la condición

• Es posible nacer con estenosis vertebral

Síntomas comunes

• Dolor en la espalda baja

• Debilidad, hormigueo, adormecimiento o dolor en las piernas

• Estar de pie o caminar ocasiona la aparición de síntomas

• El descanso puede reducir los síntomas

• Inclinarse con frecuencia alivia los síntomas

Estenosis vertebral

Protuberancia ósea

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Tratamientos

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Existen varios métodos para tratar el dolor en la espalda baja incluyendo técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas. Su médico trabajará conjuntamente con usted para aislar la causa de su dolor en la espalda baja y recomendarle el curso de tratamiento más apropiado para usted.

En la mayoría de casos se recomendará un tratamiento no quirúrgico. Los tratamientos pueden variar desde el ejercicio y la modifi cación de la conducta, hasta medicamentos que reducen el dolor o infl amación, o inyecciones epidurales. Aunque algunos pacientes pueden mejorar con tratamientos no quirúrgicos, otros pueden probar varios tratamientos sin éxito. En esos casos, los médicos pueden recomendar un tratamiento quirúrgico.

Tratamientos quirúrgicos

Para aliviar el dolor en la espalda baja existen procesos quirúrgicos, llamados fusión de la columna vertebral que restauran la altura del disco e inmovilizan la vértebra para detener el movimiento en las articulaciones dolorosas y reducir la presión no natural en las raíces nerviosas circundantes. Estos tratamientos utilizan implantes quirúrgicos y material de injerto óseo natural que se coloca entre las dos vértebras después de la remoción quirúrgica del material del disco intervertebral dañado. Al recuperarse, el material de relleno aumenta en el espacio discal, uniendo las dos vértebras eliminando de manera efectiva el movimiento doloroso.

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Técnicas de fusión

Hay varias técnicas quirúrgicas disponibles para la fusión de la columna vertebral. Las técnicas tradicionales acceden a la columna vertebral directamente a través de incisiones abiertas, mientras que las novedosas técnicas mínimamente invasivas acceden a la columna vertebral a través de incisiones pequeñas. Si usted necesita una fusión de la columna vertebral, las técnicas de fusión seleccionadas pueden depender del tratamiento necesario para su caso particular, anatomía individual o de las preferencias de su cirujano.

Fusión tradicional

• ALIF (Fusión intervertebral lumbar anterior)

• PLIF (Fusión intervertebral lumbar posterior)

• TLIF (Fusión intervertebral lumbar transforaminal)

Técnicas mínimamente invasivas (MIS)

• Fusión intervertebral lateral

• MIS TLIF

Técnicas menos invasivas

• AxiaLIF®

• AxiaLIF 2L®

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ALIF

El procedimiento ALIF se concentra en la parte anterior (desde el frente) de la columna vertebral a través de una incisión en el abdomen. El procedimiento es realizado con frecuencia por dos cirujanos. Un cirujano general/vascular puede proporcionar acceso a la columna vertebral a través del abdomen y asegura la retracción exitosa de los vasos mayores de la zona quirúrgica. Entonces el cirujano de columna procederá a retirar toda o una sección del disco dañado y la reemplazará con un implante quirúrgico y material de injerto óseo. Para brindar estabilidad adicional, se puede realizar un segundo procedimiento posterior (de la parte trasera) para insertar varillas o tornillos de soporte.

• El tiempo quirúrgico varía de 3 a 8 horas

• La permanencia en el hospital varía de 3 a 5 días

• Normalmente una incisión de 5 pulgadas en el abdomen

• Algún riesgo de marcas de cicatriz en músculos y tejidos

• El procedimiento no preserva los ligamentos y tejidos que sostienen directamente la columna vertebral

• La literatura disponible reporta riesgos de lesiones vasculares, lesiones en los nervios, incontinencia, impotencia, marcas de cicatrices en músculos y tejidos

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PLIF

El procedimiento PLIF se practica en la parte posterior (de la parte trasera) a la región lumbar a través de una incisión en la espalda del paciente. El cirujano debe separar y mover los músculos adheridos a las vértebras y, en algunos casos, puede retirarse una porción del hueso vertebral llamado lámina para una mejor visualización y acceso al espacio discal.

• Los tiempos quirúrgicos varían de 3 a 8 horas

• La permanencia en el hospital varía de 3 a 5 días

• Normalmente una incisión de 6 pulgadas

• La disección del músculo y tejido blando de la columna vertebral puede causar dolor post-operatorio y un proceso de recuperación lento

• La literatura disponible reporta riesgos de lesiones vasculares, lesiones en los nervios, incontinencia, impotencia, marcas de cicatrices en músculos y tejidos

54317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:244317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:24 8/18/09 4:34 PM8/18/09 4:34 PM

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TLIF

Como en el procedimiento PLIF, el procedimiento TLIF comienza con una incisión (de la parte trasera) posterior, aunque el ángulo quirúrgico permite el acceso a la vértebra de manera más lateral o diagonal hacia el costado del paciente. El procedimiento modifi cado para la columna vertebral, en comparación con el procedimiento PLIF, disminuye algunos de los traumas operatorios a los músculos y tejidos blandos de soporte.

Para acceder al espacio discal, el cirujano puede retirar una porción de la lámina (hueso que cubre los nervios espinales) y todas las facetas articulares, que son el principal estabilizador de la columna vertebral. La ruta de acceso, aunque menos invasiva que el procedimiento PLIF, aún involucra la alteración del músculo, tejido blando y nervios y puede plantear el riesgo de dolor y complicaciones post-operatorias.

• Los tiempos quirúrgicos varían de 2 a 4 horas

• La permanencia en el hospital varía de 3 a 5 días

• Normalmente una incisión de 4 pulgadas

• La literatura disponible reporta riesgos de lesiones vasculares, lesiones en los nervios, incontinencia, impotencia, marcas de cicatrices en músculos y tejidos

54317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:254317_T1-45-0038Bro_SP_bc Sec1:25 8/18/09 4:34 PM8/18/09 4:34 PM

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PROCEDIMIENTO LATERAL

El procedimiento lateral es una técnica novedosa que accede a la columna vertebral a través de una incisión pequeña en el costado del paciente. Evita la necesidad de cortar o retirar los músculos en la espalda del paciente para acercarse al espacio discal.

El procedimiento es menos traumático y puede ofrecer un mejor tiempo de recuperación que los procedimientos con la columna vertebral expuesta; sin embargo, el procedimiento sólo es efectivo para el tratamiento de vértebras a las que se puede acceder fácilmente desde el costado. Excluye el espacio discal L5/S1 y con frecuencia el L4/L5 en algunos pacientes. Son dos espacios discales que con frecuencia causan el dolor en la espalda del paciente y corresponden a los niveles que se operan con más frecuencia.

• Procedimientos menos invasivos que los procedimientos abiertos en la columna vertebral

• Pueden ofrecer una recuperación más rápida del paciente

• Procedimiento lateral que no puede acceder al espacio discal L5/S1

• El acceso al espacio discal L4/L5 puede estar limitado en algunos pacientes

• Riesgo de adormecimiento transitorio y dolor prolongado en el muslo debido a la retracción del nervio durante la cirugía

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AxiaLIF®

La solución menos invasiva para la fusión lumbar

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AxiaLIF 360® y AxiaLIF®2L™

El procedimiento AxiaLIF® es el tratamiento menos invasivo para la fusión lumbar. En lugar de acceder a la columna vertebral desde la parte trasera, a través del músculo y del tejido blando de soporte, o desde la parte frontal, a través de la cavidad abdominal, AxiaLIF® accede a la columna vertebral desde la parte inferior, a través de una pequeña incisión cerca del cóccix.

Con este procedimiento, no se retraen ni diseccionan músculos o vasos sanguíneos y se evitan las raíces nerviosas en la parte trasera de la columna vertebral reduciendo así la posibilidad de complicaciones.

El acceso al espacio discal se logra sin comprometer las estructuras exteriores de soporte del disco, incluyendo el anillo y los ligamentos de soporte principales. Esto permite que el cirujano retire el disco dañado desde la parte interior, sin sacrifi car la estructural total del disco.

Se usa una varilla sólida de titanio para acoplar los cuerpos vertebrales por encima y por debajo del espacio discal. Esto permite que el cirujano restaure la altura del espacio discal que puede eliminar la presión de los nervios.

El procedimiento AxiaLIF® es el método menos invasivo para la fusión L5/S1 y AxiaLIF® 2L™ ofrece una fusión de dos niveles con una incisión simple de una pulgada.

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AxiaLIF® paso a paso

Paso 1

Disco degenerativo y altura incorrecta del disco antes del procedimiento AxiaLIF®.

Paso 2

Se consigue el acceso al disco afectado

Paso 3

Se retira el centro del disco afectado

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Paso 4Se inserta material de injerto óseo en el lugar del disco afectado

Paso 5

Se restaura la altura del disco y se estabiliza la columna vertebral

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Procedimiento de reducción del tejido blando para la fusión

• Vuelve a trabajar en apenas 2 semanas a diferencia de los procedimientos abiertos que pueden necesitar 30 o más días

• No es un procedimiento abierto, el método percutáneo permite que todo el procedimiento se realice a través de un tubo pequeño

• Guiado visualmente por un fl uoroscopio, un haz continuo de rayos X guía al cirujano durante el procedimiento, en lugar de usar una incisión grande para tener una vista directa

• Incisiones pequeñas de 1 pulgada

• El tiempo quirúrgico normalmente es menor a 2 horas

• La permanencia en el hospital normalmente varía de 1 a 2 días

• La fi jación posterior puede completarse en una sola sesión quirúrgica

• Menos probabilidad de complicaciones post-operatorias

• No se alteran los músculos o tejidos que sostienen la columna vertebral permitiendo una recuperación más rápida.

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AxiaLIF® Testimonios de pacientes

“Soy muy afortunado por haber sido transferido a este médico que usaba

el procedimiento TranS1.”

“Después de la cirugía, voy conduciendo mi camión y estoy llorando. Lloro de

alegría porque he recuperado la salud.”

“En realidad es un procedimiento excelente.”

“Mi vida cambió . . . inmediatamente.”

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Para que comprenda qué esperar de la cirugía AxiaLIF® hemos preparado una lista con las preguntas más frecuentes de los pacientes. Si tiene preguntas adicionales, consulte con su médico. Su médico es la mejor fuente de información respecto a la atención de su salud.

¿Cuál es el objetivo de la cirugía AxiaLIF®?El objetivo principal de la cirugía es aliviar su dolor. Esto se logrará estabilizando y fusionando la(s) vértebra(s). Como en cualquier cirugía de la espalda, el alivio del dolor variará de paciente a paciente.

¿Cuánto tiempo demorará mi cirugía?El tiempo de cirugía variará de cirujano a cirujano y de paciente a paciente. En promedio, la cirugía AxiaLIF® demora de 1.5 a 2.5 horas.

¿Cuándo puedo salir del hospital?Generalmente, un paciente puede dejar el hospital en uno o dos días. Normalmente, usted puede ser dado de alta cuando se adapta a los medicamentos orales para el dolor, y en cuanto usted y su médico aceptan que usted está capacitado para levantarse y moverse sin problemas.

¿Cuándo empezaré a sentir alivio de mi dolor de espalda y/o pierna?Aparte del dolor de la cirugía, que le puede tomar algunos días para recuperarse, usted puede sentir alivio de los síntomas de dolor en la espalda y piernas casi de inmediato después de la operación.

Qué esperar del procedimiento AxiaLIF®*

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¿Qué clase de seguimiento puedo esperar?Las sesiones de seguimiento varían de cirujano a cirujano. No obstante, su primera visita de seguimiento será probablemente a pocas semanas de la cirugía, y a partir de allí cada pocos meses. Después del primer año, usted debe ser examinado anualmente.

¿Cómo me rehabilito después de la cirugía?Cada cirujano sigue un programa ligeramente diferente. Su médico lo asesorará como corresponde.

¿Cuándo puedo volver a trabajar?Normalmente, los pacientes tratados con AxiaLIF® pueden volver al trabajo en 2 semanas.

¿Qué complicaciones están asociadas con el procedimiento?El riesgo grave asociado con el procedimiento es el riesgo de perforación del intestino. Menos mal, es tratable, no es permanente y la ocurrencia sólo se ha reportado en el 0.5% de todos los procedimientos AxiaLIF®. Se le puede pedir que realice una preparación intestinal antes de la cirugía para reducir la posibilidad de alguna lesión.

*Los resultados individuales pueden variar

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Aloinjerto – Este material de injerto óseo de procedencia humana, obtenido de un banco de huesos, se coloca entre las vértebras para desarrollar la fusión

Anillo – Cubierta exterior del disco vertebral

Apófi sis espinosa – Porción ósea opuesta al cuerpo de la vértebra

Articulaciones sacroilíacas – articulaciones que conectan el sacro a la pelvis

Artritis – Infl amación de una articulación, acompañada por lo general de dolor, infl amación y cambios en la estructura

Autoinjerto – Injerto óseo tomado del cuerpo del paciente que se coloca entre las vértebras para desarrollar la fusión

Cauda Equina – Conjunto de raíces nerviosas de los nervios espinales de la región lumbar y sacra.

Ciática – Presión en el nervio ciático que causa dolor y se proyecta desde la espalda hacia las extremidades inferiores

Cifosis – Curvatura anormal hacia la parte delantera de la columna vertebral, que causa una protuberancia en la parte superior (joroba)

Cóccix – Parte fi nal de la columna

Contraindicación – Un factor que impide la administración de un medicamento o dispositivo o el desarrollo de un procedimiento médico contraindicado

Glosario de términos

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Degeneración del disco – Deterioro de un disco y la posible pérdida de la altura del disco

Discectomía – Remoción de parte de un disco intervertebral herniado o degenerado

Disco herniado – Protuberancia en el disco que puede presionar los nervios y causar dolor

Disco intervertebral – Un “cojincillo” plano y circular que actúa como amortiguador entre las vértebras

Duramadre – Membrana protectora que cubre la médula espinal y el cerebro

Enfermedad degenerativa del disco – Deterioro lento de los discos localizados entre las vértebras

Escala visual análoga – Herramienta usada para que la persona califi que la intensidad de ciertas sensaciones y sensibilidades como el dolor.

Espondilolisis – Hendidura en uno o ambos lados de la faceta articular

Espondilolistesis – Desplazamiento hacia adelante de una de las vértebras lumbares sobre la vértebra que tiene debajo

Estenosis vertebral – Estrechamiento del canal vertebral. Con frecuencia la compresión ejerce presión sobre el nervio causando dolor.

Faceta articular – Hay una faceta articular a cada lado de una vértebra y unidas permiten el movimiento entre dos vértebras y proporcionan estabilidad

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Fluoroscopio – Máquina de rayos X portátil usada en cirugía

Foramen – Pequeñas aberturas en la columna por las que pasan las raíces nerviosas

Fusión – Unión de dos o más vértebras

Fusión intervertebral lumbar anterior (ALIF) – Operación en la que se trata la región lumbar desde la parte frontal a través de una incisión en el abdomen

Fusión intervertebral lumbar axial (AxiaLIF®) la técnica de fusión lumbar menos invasiva en la que se accede a la columna vertebral a través de una incisión pequeña cerca del cóccix.

Fusión intervertebral lumbar posterior - (PLIF) – Operación de fusión en la columna vertebral en la que se accede a la columna lumbar del paciente a través de una incisión en la espalda inferior

Fusión intervertebral lumbar transforaminal - (TLIF) – Operación en la que se accede a la región lumbar desde el costado

Hueso cortical – Capa exterior, sólida y densa, de material óseo

Hueso esponjoso – Estructura ósea interna de tipo abierto, reticular o poroso

Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) – Cuestionario sobre discapacidad por dolor en la espalda inferior utilizado para medir la discapacidad funcional permanente de un paciente

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Injerto óseo – Hueso tomado del paciente durante la cirugía o un sustituto óseo que se usa para ocupar el lugar del hueso extraído o para llenar un defecto óseo

Lámina – Parte de la vértebra ubicada en la parte posterior del cuerpo vertebral

Laminectomía – Cuando se retira parte o toda la lámina

Lordosis – Curvatura anormal de la columna vertebral hacia adelante en la región lumbar

Mínimamente invasivas – Procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión pequeño y los instrumentos son utilizados a través de la incisión

Núcleo pulposo – Centro del disco intervertebral

Pedículo – Porción sólida del hueso vertebral que conecta la parte delantera con la parte posterior de la columna vertebral

Pelvis – Estructura ósea formada por los huesos de la cadera, el sacro y el cóccix

Procesos transversos – Pequeñas irregularidades óseas en las que se sujetan los músculos a las vértebras

Protuberancia ósea – Proyecciones óseas que se forman en las articulaciones y pueden restringir el movimiento y causar dolor (llamados también osteofi tos)

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Radiculopatía – Dolor originado en una raíz nerviosa comprimida o irritada que puede extenderse a las extremidades

Región cervical – Porción superior de la columna vertebral; el cuello

Región lumbar – Porción inferior de la columna vertebral entre la región toráxica y el sacro. La región lumbar consta de cinco huesos (vértebras) llamadas L1-L5.

Región toráxica – Sección media de la columna debajo de la región cervical (cuello) y sobre la región lumbar. Ésta área está formada por la parte superior del tronco y las costillas.

Sacro – El sacro consta de cinco vértebras llamadas S1-S5. Las vértebras generalmente están fusionadas, pero en algunos pacientes, no todas las vértebras podrían estar fusionadas debido a la diferencia anatómica natural.

Vértebra - (plural: vértebras) – Cualquiera de los 33 segmentos óseos de la columna vertebral

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Obtenga mayor información sobre AxiaLIF® en Internet

Nuestro sitio Web de información para pacientes incluye videos testimoniales de pacientes, animaciones sobre los

procedimientos y recursos adicionales que responderán a sus preguntas.

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Artículos de publicaciones médicas relacionados• Perez-Cruet MJ, Khoo LT, Fessler RG: An Anatomic Approach to Minimally

Invasive Spine Surgery: “Percutaneous Axial Lumbar Spine Surgery, Surgical Techniques, St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2006. Copyright © 2006 Quality Medical Publishing, Inc.

• Marotta N, Cosar M, Pimenta L, Khoo LT: A Novel Minimally Invasive Presacral Approach and Instrumentation Technique for Anterior L5-S1 Intervertebral Discectomy and Fusion, Neurosurgical Focus, Enero 2006. Copyright © 2006 The American Association of Neurological Surgeons.

• Yuan P, Day T, Albert T, Morrison W, Pimenta L, Cragg A, Weinstein M: Anatomy of the Percutaneous Presacral Space for a Novel Fusion Technique, Journal of Spinal Disorders & Techniques, 2006 Junio; 19 (4):237-241.

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Se solicitaron patentes adicionales internacionales y para los EE.UU. para: 45-0189 Rev.A 8-28-09

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