avances y desafíos en la respuesta a la tb - la libertad

GOBIERNO REGIONAL DE LA GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTADLIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTADGERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

REVISIÓN DE AVANCES Y DESAFIOS

EN LA RESPUESTA REGIONAL

A LA TUBERCULOSIS

EN EL MARCO DE LA POLITICA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP, 2000 - 2013

Fuentes: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIALLA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL

FUENTE: GERESA/SGCI/ESPCTB


Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

Muy Alto Riesgo >47.6

Alto Riesgo 27.6-47.6

Mediano Riesgo 14.5 - 27.5

Bajo Riesgo < 14.4

ESTRATIFICACION DISTRITAL SEGÚN INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS FROTIS POSITIVO. GERESA LL 2013

LEYENDA C h a o

V ir u

O n g o n

B o l i v a r

C h ic a m aU s q u i l

L a r e d o

P a ta z

H u a s o

P a c a n g a

S a r in

C a s c a s

O t u z c oP ia s

S a n t ia g o d e c h u c o

S im b a l

Q u i r u v i l c a

C h u g a y

S i n s ic a p

C a s a g ra n d e

C h i l l i a

R a z u r i

P a rc o y

L u c m aM a rm o t

S a n p e d ro d e l lo c

A s c o p e

C h e p e n

G u a d a lu p i t o

S a lp o

H u a m a c h u c oS a n a g o r a n

S a la v e r ry

S i t a b a m b a

S a r t im b a m b a

T a y a b a m b a

H u a n c h a co J u lc a n

C o c h o rc o

M a rc a b a l

S a y a p u l lo

C a r a b a m b a

C o n d o rm a r c a

B u ld ib u y oC a c h i c a d a n

A g a l lp a m p a

S a n jo s e

U c h u m a r c aL o n g o t e a

H u a y oP o ro to

T a u r i ja

H u a n c a s p a ta

U r p a y

G u a d a lu p e

P a i j a n

B a m b a m a r c a

A n g a s m a rc a

C h o c o p e

U c u n c h a

H u a ra n c h a l

H u a y l i l l a s

M a g d a le n a d e c a o

S a n t a c r u z d e c h u c a

S a n t ia g o d e c a o

S a n t ia g o d e c h a l la s

T ru j i l loM o c h e

P a c a s m a y o

P a ra n d a y

Detección de SRI, Tasa de Incidencia TBP FP, casos MDR y casos XDR, 2008 - 2013



FUENTE: GERESA/SGCI/ESPCTB

TUBERCULOSIS EN SITUACIONES ESPECIALES . LA LIBERTAD 2013

SITUACION ESPECIAL N°

COMORBILIDAD TB -VIH 46

COMORBILIDAD TB -DM 124

GESTANTES 8

PERSONAL DE SALUD 12

FALLECIDOS 53

EJES DE TRABAJO DE LA POLÍTICA REGIONAL DE SALUD

EN LA REGIÓN LA LIBERTAD

SE CONSTRUYO POLITICA REGIONAL DE SALUD Y EJES DE TRABAJO

ENFOQUES DE LA POLÍTICA REGIONAL DE SALUD

ENFOQUE PREVENTIVO y PROMOCIONAL

“La Nueva forma de la salud es dirigir la mirada hacia la promoción y prevención de la salud, carácter complejo,

dinámico, articulador y vinculante”

ENFOQUETERRITORIAL

El territorio es el espacio local, social y político por excelencia,

en donde se pueden consolidar y enriquecer transformaciones justas

y democráticas

ENFOQUETRANSECTORIAL

Roles, acuerdos y responsabilidades de todos los actores sociales y la

movilización de todas las capacidades y habilidades de los

ciudadanos•con la finalidad de avanzar hacia el

cuidado integral de sus familias.

EN SINTESIS LOS 3 ENFOQUES NOS PERMITEN EL ABORDAJE DE DETERMINANTES SOCIALES Y AMBIENTALES DE LOS TERRITORIOS

NEUMONIANEUMONIAINFANTILINFANTIL

EM

BA

RA

ZO

EM

BA

RA

ZO

NO

DE

SE

AD

O

NO

DE

SE

AD

O

DIA

RR

EA

DIA

RR

EA

INF

AN

TIL

INF

AN

TIL

VIOLENCIA

VIOLENCIA

INTRAFAMILIAR

INTRAFAMILIAR DELINCUENCIA

Y

DELINCUENCIA

Y

PANDILLAJE

PANDILLAJE

VISIONVISIONSALUDSALUD20102010

ADECUACION A LOS ESPACIOS TERRITORIALES DE GOBIERNO TRANSECTORIAL

UNA MOVILIZACIONSOCIAL PARA

REDUCCION DE: MUERTE MATERNA

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: TUBERCULOSISENF. NEOPLÁSICAS

DESNUTRICION INFANTIL

PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES

Biología

Estil

o de

Vid

aM

edio Ambiente

Sistema deAtención Sanitaria

Debilidad en el controlde infecciones

Baja cobertura de detección de SR

Limitado número de consultores regionales

en manejo de TB

Deficiente conocimiento por parte de la población

Problemas sociales:Alcoholismo, Drogas

Hacinamiento:6.8%

Subempleo (58.5%)Desempleo (4.3%)

Inequidades económicas (IDH 0.621)

Pobreza38.9%

Estigma y Discriminación Inadecuados

hábitos alimenticios

Presencia del BK (sensible y resistente)Desnutrición (27.2%) , comorbilidad

Estados de inmunosupresión

Fuente de Datos: INEI- 2009 Compendio

Estadístico 2012- La Libertad


AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TBAVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TBCOMPROMISO 1: Articular la gestión y las acciones intersectoriales en respuesta a la problemática de la

tuberculosis en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los lineamientos de política sectorial y Planes Estratégicos Multisectoriales existentes.

Se ha elaborado el Documento Técnico Rol de Actores Sociales en el Abordaje Transectorial para la

Prevención de Tuberculosis, el cual ha sido aprobado con Resolución Gerencial Regional N° 425-2013

La Gerencia Regional de Salud como parte integrante de la

COREMUSA y los actores de la Sociedad Civil que la integran

vienen elaborando el PERM TB en el marco del PEM TB 2010 – 2019.

En el marco del Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de Salud, Ministerio de Justicia y Derechos Humanos y el Instituto Nacional Penitenciario, a nivel de la Región La Libertad se aprobó el Plan De Promoción Y Prevención De Daños En Salud En Los Establecimientos Penitenciarios De Trujillo (Ex Milagro) 2013-2014, con RGR Nº 1004-2013-GR-LL/GGR-GRS siendo uno de sus objetivos: Disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles: tuberculosis y VIH/SIDA.

COMPROMISO 1A: Apoyar el fortalecimiento desde el GORE a los equipos de trabajo regionales de TB coordinando acciones con la GERESA – ESR PCT.

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TBAVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB

COMPROMISO 1B: Promover, financiar e implementar estrategias de comunicación para difundir medidas preventivo-promocionales y de lucha contra el estigma y discriminación en TB.


Total 17 Agendas

Transectoriales

AGENDA TRANSECTORIALEs un acuerdo explicito que aborda de manera integral la respuesta territorial (distrital) para el cuidado integral de la salud generando el desarrollo humano, asimismo, define los compromisos para la respuesta local a las prioridades de salud de la población a través de la concertación transectorial y control social, que se encuentra dentro del eje de trabajo de la Política Regional de Salud: Descentralización Y Movilización Social Para Una Equidad Solidaria.

MONITOREO DE AGENDAS TRANSECTORIALES: SALUD Enero - Diciembre 2013PROVINCIA DISTRITO PRIORIDAD RESUMEN AVANCE DE ACCIONES

ASCOPE

RAZURIDesnutrición Infantil, enfermedades trasmisibles, riesgo

de muerte materna

Se ha aprobado un Plan Distrital de Salud Local, con un monto de inversión ascendiente a S/. 20 0000.00 nuevos soles para la ejecución de actividades educativas, preventiva promocionales. Así también se viene contratando a 7 trabajadores de salud: 1 médico, 1 enfermera, 1 obstetra y 4 técnicos en enfermería. Se viene implementando el Plan de Familias saludables.

CHOCOPE Desnutrición infantil Saneamiento Básico, Trasmisibles

Campaña de sensibilización 25-26 de Marzo. Asignación de presupuesto de S/. 3000.00. Así también se ha ejecutado las siguientes actividades: difusión radial de medidas preventivas en dengue, peste y TB. Campaña informativa en TB, peste y dengue.

CASA GRANDEPRESENCIA DE CASOS DE PESTE, RIESGO DE DENGUE Y TUBERCULOSIS

En TBC/ VIH-SIDA se está realizando las sesiones educativas en las I.E. En nutrición hay el proyecto de Loncheras Saludables en donde se está entregando antiparasitarios y fierro a los niños menores de 5 años.

SANTIAGO DE CAO

Enfermedades Transmisibles: Peste, Dengue, TBC, ITS-VIH/SIDA. Saneamiento Básico y Desnutrición

Se ha colocado comunicados en los postes sobre prácticas claves. Se viene contratando a profesionales: 1 médico, 1 obstetra y 3 técnicos de enfermería. Cartavio es el distrito con alto índice de Tuberculosis por lo que se está trabajando con las I.E.

MAGDALENA DE CAO

Desnutrición infantil, ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: TBC, PESTE, DENGUE Y CONTAMINACION AMBIENTAL

Se continúa contratando 1 obstetra para el P.S. Magdalena de Cao, 1 Tec. Ef. En Salamanca, 1 Tec. Ef. En Tícmar. Se ha realizado en conjunto la Movilización Social por el día de la Tuberculosis. Contribuyen con 200 copias mensuales, combustible para el motocard, para las visitas de seguimiento.

CHEPEN PUEBLO NUEVOSaneamiento Básico, Incorporación de la población al SIS, Prevención de enfermedades trasmisibles, desnutrición infantil

Contratación de 4 técnicas de enfermería que contribuirán al trabajo extramuro llegando a las familias de riesgo para

educar en prácticas saludables.

MONITOREO DE AGENDAS TRANSECTORIALES: SALUD Enero - Diciembre 2013PROVINCIA DISTRITO PRIORIDAD RESUMEN AVANCE DE ACCIONES

SANTIAGO DE CHUCO

SANTA CRUZ DE CHUCA

Desnutrición , Saneamiento Básico, Embarazo En Adolescentes, Prevención de Transmisibles Realización de talleres para ACS. Elaboración el plan de Trabajo De lucha contra TBC.

MOLLEBAMBADesnutrición , Saneamiento Básico, Trasmisibles

En el del trabajo articulado entre salud y gobierno local, se viene contratando 2 técnicas de enfermería

QUIRUVILCA

Desnutrición , Saneamiento Básico, Prevención De Muerte Materna, Pandillaje Y Alcoholismo

Realización de sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la formación de promotores de salud.

TRUJILLO

TRUJILLOPREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TBC, VIH/SIDA. PESTE

CAMPAÑAS INTEGRALES DE SALUD A NIVEL PROVINCIAL

Llevar una atención de salud integral gratuita a los sectores de mayor necesidad

IMPLEMENTACION DE CONSULTORIOS MUNICIPALES EN CENTROS POBLADOS MENORES

CONSEJERIA DE PARES DE TB Experiencia municipal líder en el abordaje del problema de la tuberculosis a través de la estrategia de consejería de pares, quienes realizan una labor de sensibilización casa por casa a los afectados con TBC para prevenir abandonos. Asimismo se fortalecen aspectos educativos para la prevención de esta enfermedad

CONSEJERIA DE PARES DE VIH/SIDA Experiencia municipal líder en el abordaje del problema de vih/sida a través de la estrategia de consejería de pares, quienes realizan una labor de sensibilización a los afectados para fortalecer la adherencia al tratamiento; en coordinación con targa y la estrategia regional. asimismo se fortalecen aspectos preventivos en los diferentes espacios de comunicación social

VICTOR LARCO

TRASMISIBLES: Dengue, TBC y Saneamiento Básico,

desnutrición, seguridad ciudadana

Slogan educativo sobre Dengue y Tuberculosis difundidos en recibos de impuestos municipales. Pasacalle sobre prevención de TBC Y Dengue realizado, así mismo concurso de afiches prevención de TBC. Spot difundidos en radio Santa Rosa, aporte del gobierno local, Aporte de la Municipalidad Distrital de Víctor Larco

Aporte de la Municipalidad, con Equipo de Perifoneo y Movilidad, para la difusión de prácticas saludables sobre Dengue y TBC en los diversos sectores de nuestra jurisdicciónImpresión de 5 millares de dípticos de prevención de tuberculosisEducación a Familias casa por casa, especialmente a familias en riesgo y entrega de folletos educativos (financiados por la Municipalidad), sobre prevención de Dengue y Tuberculosis

Difusión de Slogan educativos sobre Dengue y Tuberculosis en los recibos de impuestos municipalesBrigada de Salud (04 personas) contratada por la Municipalidad para la Prevención y Control de la TBC, desde el mes de Noviembre 2013.

POROTOPrevención de la desnutrición ,prevención de TBC y Prevención de Muerte Materna

Se está contratando a 1 enfermera y 1 obstetra. Se ha contribuido con 20 almuerzos para los ACS. Así también se ha contribuido con combustible para algunas salidas extramurales.

ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN Y MOVILIZACION SOCIAL


DIFUSION POR EL DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS



II MARATHON: ALTO A LA TB EN MI GENERACION






III FESTIVAL DE CANTO A LA VIDA


LANZAMIENTO DEL DIA MUNDIAL DE LUCHA

CONTRA LA TUBERCULOSIS


PASACALLE




COMPROMISO 1C: Monitorear el adecuado registro e información de casos de TB que permita una evaluación consistente para la toma de decisiones.


www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis


Informe Operacional en Portal Web


http://www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis

AVANCES E LA RESPUESTA REGIONAL A LA TBAVANCES E LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB

COMPROMISO 1D: Establecer reuniones de monitoreo semestrales descentralizadas para compartir experiencias, evaluar el desarrollo de las intervenciones y fortalecer capacidades de los equipos de gestión del Gobierno Regional y el grupo de trabajo técnico de las Estrategias Sanitarias de TB.


Taller de Sistema de Información Operacional




COMPROMISO 2: Desarrollar e implementar políticas regionales y locales de lucha contra la TB.

AÑO PROVINCIA

DISTRITOEMISION DE POLÍTICAS PÚBLICAS

MUNICIPALES

N° ORDENANZA

MUNICIPAL/RESOLUCION DE

ALCALDIA

AVANCES DE IMPLEMENTACION AL 2013

2011

TRUJILLO POROTO PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSISORDENANZA

MUNICIPAL Nº 007 -2011-MDP

Se organizó la movilización por el Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis .La Municipalidad en el presente año dispuso que los choferes de combis y mototaxis que brindan servicio en el distrito presente examen médico para prevenir la TBC. Así mismo, facilita transporte y refrigerios al personal de salud cuando brindan capacitaciones de prevención de TBC en comunidades rurales.

TRUJILLO LA ESPERANZA Ordenanza para la prevención y control de la Tuberculosis

Ordenanza Municipal N° 014-

2012

Se está promoviendo la capatación del SR. En las zonas de riesgo y la educaci´´on sanitaria en las medidas para prevenir la TBC.

TRUJILLO MOCHEOrdenanza para establecer acciones de

prevención y control de la Tuberculosis en el Distrito de Moche

Ordenanza N° 005-2012 MDM

Se ha fortalecido el sistema de vigilancia comunitaria para la identificación oportuna del SR y educación sanitaria en medidas preventivas

ASCOPE CHOCOPEPREVENCION Y CONTROL DE LAS

ENFERMEDADES PESTE, DENGUE Y TUBERCULOSIS

ORDENANZA MUNICIPAL Nº

003-2011-MDCH

Se ha organizado con todas las autoridades el Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis. Así también se está educando en las instituciones educativas sobre la prevención de la tuberculosis.

VIRÚ CHAOORDENANZA QUE ESTABLECE ACCIONES DE PREVENCIÓN PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

ORDENANZA MUNICIPAL Nº 009-2011-MDCH

Se está realizando sesiones educativas sobre prevención de las enfermedades transmisibles: TBC. Se está realizando difusión masiva de las medidas preventivas de la TBC. Se está promoviendo la captación del sintomático respiratorio

SGO DE CHUCO

ANGASMARCAORDENAZA MUNICIPAL ESTABLECE ACCIONES PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

ORDENAZA MUNICIPAL Nº 003-2011 MDA

Se ha elaborado un plan de abordaje de las enfermedades transmisibles que involicra la participación de los actores sociales.Formulación de proyectos de inversión para la prevención y control de tuberculosis. Realización de talleres para la Formación de promotores de Salud. Promoción actividades preventivas

SANTA CRUZ DE CHUCA

PRUEBA LA IMPLEMENTACION DE LA ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA

PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

ORDENANZA MUNICIPAL 10-2011-MDSCCH

Trabajo con agentes comunitarios en medidas preventivas de tuberculosis.Realización de sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la

formación de promotores de salud.Realización de talleres para la Formación de promotores.

SGO DE CHUCO

ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA EJECUCION DE ACCIONES DE PREVENCION

DIRIGIDAS AL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

ORDENANZA MUNICIPAL 018-

2011-MDSCH

Trabajo con agentes comunitarios en medidas preventivas de tuberculosis.Realización de sesiones educativas sobre el control de la tuberculosis. Realización de talleres para la

formación de promotores de salud.Realización de talleres para la Formación de promotores de Salud. Elaboración el plan de de Trabajo De lucha contra la tuberculosis.

Promoción de actividades preventivas.

2012

BOLIVAR UCHUMARCAOrdenanza que establece acciones preventivas y de control de la Tuberculósis en el distrito de Uchumarca

Ordenanza Municipal N°0005-2012-A/MDU

Se está educando en medidas preventivas para prevenir la tuberculosis. Difusión masiva de las medidas preventivas en la radio local

VIRU GUADALUPITOOrdenanza que establece acciones preventivas y de control de la Tuberculósis en el distrito de Uchumarca

Ordenanza Municipal N°0006-2012-MDG

Se está educando en medidas preventivas para prevenir la tuberculosis. Difusión masiva de las medidas preventivas en la radio local

ASCOPE MAGDALENA DE CAO

ORDENANZA MUNICIPAL, QUE REGULA CARNET DE SANIDAD 10 DE FEBRERO 2012

ORDENANZA MUNICIPAL N° 001-2012- MDMC

Se está que se examina con BK de esputo a todos los trabajadores y radiografía de tórax

2013

ASCOPE ASCOPE

Ordenanza Municipal de Promoción de la salud, Prevención y control de la Peste y Tuberculosis, como estartegia de gestión de territorio para la construcción de Municipio Saludable.

Ordenanza Municipal N° 002-2013-MPA

Se está contribuyendo para mejorar la cobertura del indicador trazador. Se está invirtiendo en abastecer el PANTB a nivel de toda la provincia.

CHEPÉN PACANGA Ordenenza Municipal que aprueba La Prevención y Control de la Tuberculosis

Ordenanza Municipal N° 010-

2013. MDPEstá en proceso de implentación

13 POLITICAS PUBLICAS EMITIDAS POR GOBIERNOS LOCALES 13 POLITICAS PUBLICAS EMITIDAS POR GOBIERNOS LOCALES


POLITICAS PUBLICAS – PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB


COMPROMISO 3: Priorizar los proyectos de inversión pública que desarrollen capacidades y promuevan recursos estratégicos para la respuesta a la TB.



COMPROMISO 4: Apoyar y promover las iniciativas que se generen desde la sociedad civil y las organizaciones de afectados en TB.

avances y desafíos en la respuesta a la tb - la libertad

Health & Medicine