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AVANCES EN TUMORES ANEXIALES
CUTÁNEOS MALIGNOS
Luis Requena
Servicio de Dermatología
Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma,
Madrid
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Carcinoma basocelular
¿Epitelioma? ¿Carcinomilla?
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
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• 8 casos de hidradenoma de células claras
benignos con extensión al ganglio linfático
regional.
• 5 casos mostraban nidos de células
neoplásicas intravasculares; en 2 casos el
tumor cutáneo y la adenopatía aparecieron
al mismo tiempo y en un caso la
afectación ganglionar apareció sin
evidencia de lesión cutánea primaria
• Todos los casos fueron tratados con
cirugía conservadora y en ninguno de ellos
hubo progresión de la enfermedad durante
un periodo de seguimiento que variaba
entre 2 y 11 años.
• La afectación linfática en el hidradenoma
de células claras tiene un pronóstico
excelente y deberá considerarse como otro
ejemplo de “metástasis benigna”.
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
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• 1 caso de carcinoma adenoide
quístico primario cutáneo y 2
casos de carcinoma adenoide
quístico de glándulas salivares.
• Los 3 tumores eran positivos para
EMA, CEA, pan-CK y CK de
bajo peso molecular. Uno de los
dos casos salivares mostró
positividad para la proteína S-100.
• El carcinoma adenoide quístico
primario cutáneo y el de glándulas
salivares muestran un perfil
inmunohistoquímico similar.
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
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Características clínicas: • 26 casos: 7 hombres y 19 mujeres. Edad: 23-
77 años (media 47,8 años).
• 9 casos en extremidades superiores; 10 en
extremidades inferiores; 4 en el tronco; 1 en
la cara, 1 en el cuello y uno en localización
desconocida.
• Localmente destructivo, pero no metástasis.
Características histopatológicas: • Neoplasia dérmica bien circunscrita.
• Agregados neoplásicos con patrón cribiforme
e interconectados.
• Las células neoplásicas muestran un núcleo
grande, redondeado, pleomórfico y un
citoplasma eosinófilo.
• Auténticas estructuras ductales, algunas de
morfología elongada, mostrando pequeñas
papilas y secreción por decapitación.
• Escaso estroma de colágeno fibrilar y
fibroblastos.
• Frecuentemente, agregados linfoides en la
periferia de la neoplasia.
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CAM 5.2
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EMA
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CEA
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SMA
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Calponin
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL HISTOPATOLÓGICO
CARCINOMA CRIBIFORME
• Toda la neoplasia muestra un patrón cribiforme
• Agregados neoplásicos con forma y tamaño variables
• Agregados neoplásicos interconectados
• Los espacios en los agregados varían en forma en tamaño
• Algunos espacios de morfología elongada
• Auténticos túbulos frecuentes
• Depósitos de material membrana basal infrecuentes
• No neurotropismo
• Núcleos pleomórficos
CARCINOMA ADENOIDE-QUÍSTICO
• No toda la neoplasia muestra un patrón cribiforme
• Agregados neoplásicos uniformes en forma y tamaño
• Agregados neoplásicos no interconectados
• Espacios dentro de los agregados uniformes en forma y tamaño
• Espacios dentro de los agregados no elongados
• Auténticos túbulos raros
• Depósitos de material membrana basal frecuentes
• Neurotropismo frecuente
• Núcleos relativamente monomorfos
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
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• 7 casos de carcinoma mucinoso
primario cutáneo.
• El componente in situ de células
mioepiteliales expresa p63, CK 5/6,
calponina, SMA y HHF-35.
• RE/RP y CK7 positivos en todos los
casos.
• GCDFP-15 y CD10 mostraban
positividad focal respectivamente en
las células neoplásicas y en las
células mioepiteliales.
• La proteína S-100 y la CK20 fueron
negativas en todos los casos.
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• 5 casos de carcinoma mucinoso
primario cutáneo, 2 casos de
metástasis cutáneas de carcinomas
mucinosos viscerales y 5 casos de
carcinoma mucinoso de mama y
de colon.
• Todos los casos de carcinoma
mucinoso primario cutáneo eran
CK7 positivo, 40% mostraban
positividad para p63 y 20%
mostraban positividad focal para
CK5/6.
• Los carcinomas mucinosos de
mama metástaticos a piel eran
negativos para todos los
marcadores excepto para CK7,
aunque el 60% de los carcinomas
mucinosos primerios de mama
expresaban p63.
• Los carcinomas mucinosos de
colon sólo expresaban CK20.
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• 37 casos de carcinoma
mucinoso primario
cutáneo y 24 casos de
metástasis cutáneas de
carcinomas mucinosos
viscerales (mama y colon)
• La existencia de un
componente in situ apoya
que se trate de un
carcinoma mucinoso
primario cutáneo, pero su
ausencia no excluye esta
posibilidad.
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• 2 casos.
• Agregados sólidos de células
poligonales con núcleo central y
citoplasma eosinófilo.
• Estructuras papilares tapizadas por
las mismas células epiteliales.
• Pequeños espacios intercelulares
conteniendo mucina.
• Disposición de células alrededor
de vasos (pseudorosetas).
• Componente invasivo: carcinoma
mucinoso.
• Inmunohistoquímica: Positividad
para cromogranina, sinaftofisina,
receptores de estrógenos y
progesterona.
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• 12 casos.
• Agregados sólidos de células
poligonales de núcleo central y
citoplasma eosinófilo.
• Estructuras papilares tapizadas por
las mismas células epiteliales.
• Pequeños espacios intercelualres
conteniendo mucina.
• Disposición de células alrededor
de vasos (pseudo-rosetas).
• Inmunohistoquímica: Positividad
para NSE, CD57, cromogranina,
sinaptofisina, receptores de
estrogenos y progesterona, CK7,
EMA y CAM 5.2.
• No observaron células
mioepiteliales alrededor de los
agregados epiteliales, por lo que
consideraron esta neoplasia como
un carcinoma invasivo.
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PAS
![Page 53: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/53.jpg)
MC
![Page 54: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/54.jpg)
AE1/AE3
![Page 55: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/55.jpg)
CK7
![Page 56: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/56.jpg)
CAM5.2
![Page 57: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/57.jpg)
CK20
![Page 58: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/58.jpg)
CEA
![Page 59: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/59.jpg)
EMA
![Page 60: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/60.jpg)
RE
![Page 61: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/61.jpg)
RP
![Page 62: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/62.jpg)
Cromogranina
![Page 63: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/63.jpg)
EN
![Page 64: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/64.jpg)
Sinaftofisina
![Page 65: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/65.jpg)
¿Es el carcinoma sudoríparo productor de mucina
con diferenciación neuroendocrina el estadio in
situ del carcinoma mucinoso cutáneo?
![Page 66: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/66.jpg)
SMA
![Page 67: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/67.jpg)
p63
![Page 68: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/68.jpg)
• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
![Page 69: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/72.jpg)
A B
![Page 73: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/74.jpg)
HMWCK ER PR Her2-neu
p63 CDX-2 MUC-1 MUC-2
Mammaglobin Podoplanin Calretinin PLAP
BerEP4 EGFR E-cadherin N-cadherin
![Page 75: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/75.jpg)
HMWCK ER PR Her2-neu
p63 CDX-2 MUC-1 MUC-2
Mammaglobin Podoplanin Calretinin PLAP
BerEP4 EGFR E-cadherin N-cadherin
![Page 76: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/76.jpg)
• Neoplasia mal circunscrita que ocupa
todo el espesor de la dermis del
párpado.
• Células neoplásicas con vacuolaas
citoplasmáticas (células en anillo de
sello) o con citoplasma granular
(células histiocitoides).
• Diagnóstico diferencial
histopatológico con metástasis
palpebrales de carcinomas de células
en anillo de sello gastrointestinales o
carcinoma lobulillar histiocitoide de
mama.
• Los marcadores inmunohistoqiímicos
más útiles en este diagnóstico
diferencial fueron la podoplanina y el
p63.
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• Neoplasias benignas:
- Siringocistoadenoma papilífero - Adenoma papilar - Tumor mixto cutáneo - Poroma - Hidradenoma apocrino - Cilindroma/Espiradenoma - Hidradenoma papilífero - ??? - Siringoma - ??? - ??? - ??? - ???
- ??? - Papulosis de células claras
• Neoplasias malignas: – Siringocistoadenocarcinoma papilífero – Carcinoma papilar – Tumor mixto cutáneo maligno – Porocarcinoma – Hidradenocarcinoma apocrino – Cilindrocarcinoma/Espiradenocarcinoma – Hidradenocarcinoma papilífero – Carcinoma anexial microquístico – Carcinoma siringoide – Carcinoma adenoide quístico – Carcinoma cribiforme – Carcinoma mucinoso – Carcinoma sudoríparo productor de mucina con
diferenciación neuroendocrina – Carcinoma de células en anillo de sello de párpado – Enfermedad de Paget extramamaria
CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS CUTÁNEAS CON
DIFERENCIACIÓN ECRINA Y APOCRINA
![Page 78: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/79.jpg)
1998
![Page 80: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/85.jpg)
Varón de 45 años con lesión pigmentada en el dedo gordo del pie
derecho. Diagnóstico clínico: melanoma acral.
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![Page 87: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/90.jpg)
"The cyst (…) also presented myoepithelial cells with a
longitudinal axis parallel to the cystic wall."
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![Page 92: AVANCES EN TUMORES ANEXIALES CUTÁNEOS MALIGNOS …Luis+Requena.pdf · •Neoplasias benignas: -Siringocistoadenoma papilífero -Adenoma papilar -Tumor mixto cutáneo -Poroma -Hidradenoma](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021715/5c6446ce09d3f2ad198c84c7/html5/thumbnails/92.jpg)
Varón de 53 años. Lesión el dedo pulgar
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SMA CK7
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