Ministerio del Poder Ciudadano para la Salud

Avances en el Desarrollo Integral de las y los Adolescentes desde la

Perspectiva del Modelo de Salud Familiar y Comunitario

MINISTERIO DE SALUDComplejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios,Costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua.PBX (505) 22894700. Web www.minsa.gob.ni

Población Adolescentes Nicaragua

• En el año 2014, el 21% de la población total, son adolescentes 1,304,128.

• 51% del sexo masculino.

• Desagregados cada grupo etáreo (10 a 14 y 15 a 19 años) representan el 50% cada uno.

Fuente: Estimación de Población INIDE Año 2014

Política Nacional de Salud Año 2008.Modelo de Salud Familiar y Comunitario, (MOSAFC)Plan de Salud Intercultural de la Región Autónoma de la Costa Caribe de Nicaragua 2005-2015.Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva Año 2006/2008.Plan Plurianual de Salud, 2011-2015.Acuerdos Sociales Año 2014.Modelos de Salud Intercultural MASIRAAS y MASIRAAN.Plan Institucional a Corto Plazo Orientado a Resultados Año 2014.

Marco Legal y JurídicoInternacionales1

Nacionales2

Normativo y Regulatorio MINSA3

Constitución de la Republica.Ley General de Salud. Ley 423.Ley 287. Código de la Niñez y la Adolescencia. Ley No. 779. Ley Integral contra la Violencia hacia las Mujeres.Ley No. 648. Ley de Igualdad de Derechos y Oportunidades. Ley 820. Ley de Promoción, Protección y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH y el Sida.Plan Nacional de Desarrollo Humano (PNDH), componente salud Año 2008. Política Nacional de la Primera Infancia. Año 2011.

Declaración Universal de Derechos Humanos Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El Cairo, (Septiembre 1994). Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, Beijing (1995). Declaración de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer.

Niveles y Tendencia Niveles y Tendencia de la Fecundidad de la Fecundidad

General. NicaraguaGeneral. Nicaragua

Encuesta de Salud Familiar 1993, Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 1998, 2001, 2006/07 y 2011/12

5.8

4.6

3.9

3.3

2.72.4

0

1

2

3

4

5

6

7

Hijos por mujerTasa Especifica de

Fecundidad en Adolescentes (15 a 19 años). Nicaragua.

158139

119

10692

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1993 1998 2001 2006 2011

5.4 5.6 5.65.2 5

9.710.2 10.1 10.1

9.7

0

2

4

6

8

10

12

2008 2009 2010 2011 2012

Porcentaje de atenciones de adolescentes en el Primer Nivel de Atención con respecto al Total de Atenciones

NIcaragua 2008-2012

10 a 14 años 15 a 19 años

Fuente: ONE/DGPD

Componente Adolescente en el

marco del MOSAFC

• Integral• Integrada• Intercultural• Intersectorial

MOSAFC

Persona

Familia

Comunidad

Empoderamiento Comunitario

Adolescentes y jóvenes

ProtagonistasSujetos de derechos

Estrategia Nacional de Salud y Desarrollo Integral para Adolescentes (ENSDIA) 2012-2017

Voluntad Política del GRUN para restituir los derechos

- Persona, Fam, Comun, M. Amb.- Promoción y Prevención; extramuro- Gratuidad y Acceso Universal

Sistematización Experiencias Exitosas con los SILAIS y Revisión documental

Coordinación con MINJUVE: actividades para insumos de la ENSDIA

Políticas de Salud e Implementación del MOSAFC

Estudio Cualitativo Grupos Focales en 4 SILAIS

ENSDIACapacitación a adolescentes y jóvenes en temas SSR

Foros Municipales y Nacional

Elaboración Paquete Normativo Adolescentes

Contenido Temático de la ENSDIAContenido Temático de la ENSDIA

Provisión de Servicios: Abordaje Integral o Abordaje Biopsicosocial

A Atienda al adolescenteC Converse con el adolescenteC Comunique, motive, y oriente al adolescenteE Estimule al adolescente a adoptar conductas saludablesD Describa cómo poner en práctica la conducta elegidaA Acuerde nueva cita o refiera a otros servicios especializados

AdolescenteFamilia

Comunidad

H Hogar: familiograma o diagrama familiar, estructura y funcionamiento familiar. Educación (rendimiento escolar, conducta y relaciones con sus pares), Actividades extraescolares, pertenencia a grupos juveniles.A Alimentación

A Abuso Sexual o Maltrato (Abordaje de acuerdo a la normativa de VIF)D Drogas licitas e ilícitas

S SexoS Suicidio

S Seguridad

Estrategia Nacional de Salud y Desarrollo Integral para Adolescentes

En el marco de la restitución de los derechos de adolescentes y jóvenes como política del GRUN, se ha promovido la incorporación de las/os adolescentes en las acciones del Ministeriode Salud tanto en el área rural como urbana.

Estas capacitaciones entre Pares

ha demostrado ser una estrategia

muy valiosa para influir positivamente

en las/os adolescentes y para el desarrollo

de habilidades para la vida.

Formación de “Promotores/as Adolescentes”

Estrategia Nacional de Salud y Desarrollo Integral para AdolescentesÁreas estratégicas

1 2 3 4

Servicios de salud integrados, interculturales e integrales

Intervenciones basadas en la familia, la comunidad y la escuela

Alianzas estratégicas y colaboración con otros sectores

Comunicación social y participación de los medios de difusión

Marco Normativo de Adolescentes

Manual de Habilidades para la Vida

Manual de Familias Fuertes

Manual de Consejería para Adolescentes

El tema de adolescentes se ha incluido en otras normativas como:

Personal de Salud capacitado en las normativas de salud Adolescentes a

nivel nacional MINSA - Año 2013

2,894

1,179

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

Femenino Masculino

4,073

2,642

6,125

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

10 a 14 años 15 a 19 años

8,767

Adolescentes capacitados en temas de Salud Sexual y

Reproductiva MINSA Año 2013

Círculos de adolescentes a nivel nacional

59%59%FemeninoFemenino

56%56%15 a 19 15 a 19

añosaños

633633CírculosCírculos

10,246 10,246 Promotores Promotores

AdolescentesAdolescentes

Avances• Institucionalización del paquete normativo para el abordaje de las y los

adolescentes.

• Inclusión de actividades adolescentes en la 3ra línea estratégica “Combate a la Mortalidad Materna” del Plan Institucional a Corto Plazo Orientados a Resultados, Plan Plurianual y el Plan Nacional de Reducción de la Morbilidad y Mortalidad Materna Perinatal.

• Elaborado un Capítulo de Adolescentes en la ENDESA 2011/12.

• Elaboración de un Plan Nacional para la Prevención del Embarazo en la Adolescencia. Declarar una Semana que incluya el 26 de septiembre (Día Mundial para la Prevención del Embarazo No Planificado en Adolescentes - DPEA) para realizar Campañas de Sensibilización y Reflexión.

• Inclusión de variables de adolescentes en la nueva hoja de registro ambulatorio del MINSA.

Avances• Fortalecida la coordinación intersectorial bajo el liderazgo del Ministerio de

la Juventud.

• Promovido el protagonismo activo de las y los adolescentes en las acciones del Ministerio de Salud.

• Fortalecida la gerencia del componente adolescentes en todas la red de servicios del Ministerio de Salud.

• Definidas los lineamientos de acción orientados a adolescentes en el trabajo con las agencias de cooperación externa.

• Fortalecimiento de Capacidades Institucionales y Comunitarias.

• Promoción de entornos saludables para adolescentes para el desarrollo de habilidades y capacidades para el empoderamiento de los/las adolescentes.

Desafíos• Con la implementación de la ENSDIA, incrementar el Acceso de

las y los adolescentes a los servicios de SSR y a los métodos anticonceptivos.

• Que el personal de salud se empodere de los protocolos para la atención integral (biopsicosocial) de las/os adolescentes.

• Contar con un Sistema de información de la salud de las y los adolescentes y jóvenes, oportuno y actualizado.

• Contar con mayor disponibilidad de métodos anticonceptivos y de larga duración.

• Fortalecer las acciones de promoción y prevención a través de la coordinación interinstitucional entre el MINJUVE, MINSA, MINED y MIFAN.

• Empoderar a la red comunitaria en el trabajo con adolescentes.

Gracias!!!!Gracias!!!!