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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
“Traslado de una pieza dentaria desde una
posicion a otra dentro de la misma
boca.”
Trasplantes de Dientes.
Leonard E. Shulman
R
C.I.EC.I.E
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
Indicaciones Según Indicaciones Según Lechiere y Zacher:Lechiere y Zacher:
Traumáticas. Traumáticas. Ortodoncicas.Ortodoncicas.
Ortopédicas.Ortopédicas. Terapéuticas.Terapéuticas. Protésicas.Protésicas.
C.I.EC.I.E Revista Cubana de Estomatol. 2000;37 (1):50-55Revista Cubana de Estomatol. 2000;37 (1):50-55.RR
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante DentarioRequisitos Requisitos
Diente dadorDiente dador Completada la Completada la
Formación de Formación de la Corona.la Corona.
2/3 Partes de la 2/3 Partes de la Raíz.Raíz.
Alveolo ReceptorAlveolo Receptor Buen Soporte Óseo.Buen Soporte Óseo. Adecuado Tamaño.Adecuado Tamaño. Libre de Infección o Inflamación Libre de Infección o Inflamación
AgudaAguda..
Pacientes Jóvenes y Colaboradores.Pacientes Jóvenes y Colaboradores.Buen Estado de Salud General.Buen Estado de Salud General.
Buena Higiene BucalBuena Higiene Bucal.
C.I.EC.I.E J-Can Dent Assoc. 2001;67:92-97J-Can Dent Assoc. 2001;67:92-97.RR
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
ContraindicacionesContraindicacionesSegún RakusinSegún Rakusin::
Índice de Caries Índice de Caries ElevadoElevado..
Gingivitis o Periodontitis Gingivitis o Periodontitis Generalizada.Generalizada.
Afecciones Sistémicas.Afecciones Sistémicas. Paciente no Colaborador.Paciente no Colaborador.
Causas de FracasoCausas de FracasoSegún Massei:Según Massei:
Técnica Traumática.Técnica Traumática. Incorrecta selección de la Incorrecta selección de la
pieza a trasplantar.pieza a trasplantar. Mala Higiene Bucal.Mala Higiene Bucal.
Enfermedad Periodontal Enfermedad Periodontal Sistémica.Sistémica.
Policaries.Policaries. Trauma Oclusal.Trauma Oclusal.
C.I.EC.I.E J.A.D.A 1995; 126 (4):481-5.J.A.D.A 1995; 126 (4):481-5.R
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Biología del AutotrasplanteBiología del Autotrasplante Según Andreasen, Larsson y Según Andreasen, Larsson y
Rundquist:Rundquist:
El Papel del Ápice en el El Papel del Ápice en el Desarrollo del Diente dador Desarrollo del Diente dador inmaduro.inmaduro.
El Papel de Ligamento El Papel de Ligamento Periodontal y del Cemento Periodontal y del Cemento Radicular del Diente Dador.Radicular del Diente Dador.
Ligamento Periodontal.Ligamento Periodontal.Revascularizacion.Revascularizacion.
Papila Dentaria EmbrionariaPapila Dentaria Embrionaria..Formación de Hueso.Formación de Hueso.
Reinserción.Reinserción.
C.I.EC.I.E
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4 Días Después del 4 Días Después del Trasplante.Trasplante.
AnatomíaAnatomíaDe la PulpaDe la Pulpa
Reabsorción de Superficie.Reabsorción de Superficie. Reabsorción por Reemplazo.Reabsorción por Reemplazo.
C.I.EC.I.E
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Biología del AutrasplanteBiología del Autrasplante
Journal of Periodontics and Restorative Dentistry Vol. 13- N°2-1993. Mitsuhio Tsukiboshi,DDS.
Origen de los Osteoclastos.Origen de los Osteoclastos. Reimplante- TrasplanteReimplante- Trasplante.
R
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Reparación Inicial de la PulpaReparación Inicial de la Pulpaen Premolares Trasplantadosen Premolares Trasplantados
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
3Meses
5 12Meses
Obliteracion delconductoRadicular.RespuestaSensitiva.
American Journal of Orthodontics American Journal of Orthodontics And Dentofacial Orthopedics Vol. 108, N°6.And Dentofacial Orthopedics Vol. 108, N°6.
RR
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
Técnica QuirúrgicaTécnica Quirúrgica
Profilaxis Antibiótica.Profilaxis Antibiótica. Ostectomia del 3° Molar.Ostectomia del 3° Molar. Luxación del 3° Molar.Luxación del 3° Molar. Exodoncia del 1° Molar.Exodoncia del 1° Molar. Preparación del Alveolo Preparación del Alveolo
Receptor.Receptor. Colocación del Trasplante en Colocación del Trasplante en
el lecho receptor.el lecho receptor. Sutura.Sutura. Fijación.Fijación.
C.I.EC.I.EJ.Oral. Rehabil J.Oral. Rehabil
1998;25(8):640-6441998;25(8):640-644.RR
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Técnica Quirúrgica.Técnica Quirúrgica.Trasplante del 3 Molar Inferior
al Alveolo del primer molar. Exodoncia del 1 Molar.
Trasplante del 3 Molar.
Posicionamiento en Infraoclusion. Fijación.
C.I.EC.I.E
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
Cuidados y Evaluación en el Cuidados y Evaluación en el PostoperatorioPostoperatorio..
Mantenimiento de la Mantenimiento de la Antibioticoterapia.Antibioticoterapia.
Analgésicos y Antinflamatorios.Analgésicos y Antinflamatorios. Dieta Blanda y Licuada.Dieta Blanda y Licuada. Mantenimiento de la Higiene Bucal.Mantenimiento de la Higiene Bucal. Control Mediato a las 48hs.Control Mediato a las 48hs. Control a Distancia Clínico. Control a Distancia Clínico.
Rx.Rx.
C.I.EC.I.E Andreasen. Eur. J. Orthod.Andreasen. Eur. J. Orthod.
1990, 12 (1):3-13.1990, 12 (1):3-13.RR
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante Dentario
PronosticoPronostico
Selección del Caso.Selección del Caso. Cuidados del Paciente.Cuidados del Paciente. Técnica Quirúrgica.Técnica Quirúrgica.
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
5 Años 10AÑOS
Andreasen.Nordenram.Jansen.
Estadística de SobrevidaEstadística de Sobrevida.
C.I.EC.I.E Andreasen. Br.J.Oral.Maxillofac.Surg.1996;34 (2):181-185Andreasen. Br.J.Oral.Maxillofac.Surg.1996;34 (2):181-185.RR
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Caso ClínicoCaso Clínico
PacientePaciente: Sexo : Sexo FemeninoFemeninoEdad:Edad: 17 17
Años.Años.Trasplante:Trasplante: Un Un 3.8 Molar a la 3.8 Molar a la Posición delPosición del3.6 Molar.3.6 Molar.
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Caso ClínicoCaso ClínicoPara la FijaciónPara la Fijación::
Utilizamos Bandas enUtilizamos Bandas enlas piezas 3.7 - 3.5, Bracketlas piezas 3.7 - 3.5, Bracket
en la 3.6 y Alambreen la 3.6 y Alambrede Ortodoncia 0,25 mm.de Ortodoncia 0,25 mm.
Durante el periodoDurante el periodode tres meses.de tres meses.
Con Controles Clínicos yCon Controles Clínicos yRx a DistanciaRx a Distancia.
C.I.EC.I.E
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Caso ClínicoCaso Clínico
A los 4 MesesA los 4 MesesRegeneración Periodontal.Regeneración Periodontal.
Reparación Ósea.Reparación Ósea.
Remocion de la FijaciónRemocion de la Fijación.
ControlesControles ClínicosClínicos
YYRx.Rx.
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Autotrasplante DentarioAutotrasplante DentarioConclusiones:Conclusiones:
o Pacientes Jóvenes y Colaboradores.Pacientes Jóvenes y Colaboradores.o Piezas dentarias con las 2/3 partes de la raíz formada.Piezas dentarias con las 2/3 partes de la raíz formada.o Técnica Minuciosa.Técnica Minuciosa.
Diente Estético y Funcional.Diente Estético y Funcional.
Técnica Rápida y Económica.Técnica Rápida y Económica.
Medida Terapéutica Temporaria para un Futuro Implante.Medida Terapéutica Temporaria para un Futuro Implante.
C.I.EC.I.E