La educación en el trabajo en la Atención Primaria de Salud. Policlínico Universitario Vedado. 2010

Autores:Dra. Midiala Monagas DocasalDra. Gladys García DuménigoDra. Carmen Arocha Dra. Danis Oliva MartínezLic. Zoe Fuentes GilLic. Melba Montero ValdésDra. Yamila Lafaurié OchoaDra. Amarys Tamayo TorresDr. Francisco López Govea

DocenciaAtención de personassanas y enfermas

Estudiante

Transforma el estado de salud del individuo y la colectividad

Contribución a la formación de las habilidades y

hábitos prácticos

La adquisición de los métodos más avanzados

del trabajo

La formación de los rasgos que conforman su

personalidad en la sociedad socialista

Objetivos de la Educación en el Trabajo

Modalidades de Educación en el Trabajo en la Atención Primaria de Salud:

• Pase de visita: domiciliario y comunitario

• Atención ambulatoria: consultas, visitas al hogar, ingreso en el hogar, interconsultas, así como las interrelaciones con otros niveles de atención.

• Guardia médica

• Discusión diagnóstica: Reunión clínico – radiológica, reunión clínico – patológica, reunión clínico - epidemiológica

• Entrega de guardia

FORMA SUPERIOR ES LA ENSEÑANZA TUTORIAL

Esencial en la formación integral del estudiante y en la educación

en el trabajo

Preparación pedagógicaPreparación pedagógica

Trabajo Metodológico

Individual: Autopreparación

Trabajo Metodológico Colectivo:

Colectivos de carrera, años,

disciplina o asignatura

TUTOR

Policlínico Universitario Vedado

Policlínico Universitario acreditado para la docencia 83 estudiantes de medicina en todos los años académicos 52 profesores, 25 con categoría docente superior (48%) 4 especialistas de segundo grado (7,6%) 16 consultorios médicos (15 docentes) 15 tutores, todos especialista en Medicina General

Integral, 8 categorizados (53,3%), de éstos el 50% asistente o auxiliar

258 profesionales, de los cuales 28 son máster (10,8%) 5 están en plan doctoral lo que representa el 1,9% del

total de los profesionales

Problema Científico:

Se desconocen las características de la

educación en el trabajo como forma de

organización de la enseñanza en el

Policlínico Universitario Vedado

Objetivo

Caracterizar la Educación en el Trabajo como

forma de organización de la enseñanza en el

Policlínico Universitario Vedado del municipio

Plaza de la Revolución .

Diseño Metodológico

Estudio descriptivo, de corte transversal, sobre las características de la educación en el trabajo de la carrera de medicina en el policlínico Vedado, del municipio Plaza de la Revolución, en el año 2010

Universo: estudiantes que cursan la carrera de

medicina y los profesores que integran el claustro

Diseño de una encuesta que se aplicó a una muestra opinática de 20 estudiantes de 1er y 4to año de la carrera y a 8 docentes

Resultados

De los 8 docentes encuestados, 7 son del sexo femenino y 1 del masculino; 3 tienen entre 30-39 años, 4 entre 40-49 años, y 1 entre 50-54 años

De ellos 6 tenían categoría docente (2 instructores, 3 asistentes y 1 auxiliar) y 2 no están categorizados

Ninguno tiene menos de tres años de experiencia en la docencia, 1 refiere menos de 5 años; 5 entre 5-10 años, y 1 más de 10 años de experiencia docente

Estudiantes Total Encuesta

dos

%

Estudiantes de 1er

año

21 12 57.1

Estudiantes de 4to.

año

16 8 50

Estudiantes entrevistados:

Cuadro 1. Frecuencia de realización de las modalidades de educación en el trabajo según criterio de estudiantes de 1er y 4to año de medicina. Policlínico Vedado. 2010

Modalidad de Educación en el trabajo

Siempre/ casi siempre

A veces Nunca/ Casi

nunca

NoContesta

1ro 4to 1ro 4to 1ro 4to 1ro 4to

1- Pase de visita domiciliario 1 3 - 3 11 2 - -

2- Pase de visita comunitario - 6 - - 12 2 - -

3- Consultas médicas 9 8 2 - 1 - - -

4- Visita al hogar 3 7 - - 9 1 - -

5- Ingreso en el hogar - 6 - 1 12 1 - -

6- Interconsultas - 7 1 - 11 - - 1

7- Guardia médica 12 8 - - - - - -

8- Clínico radiológica - - - 1 11 7 1 -

9- Clínico patológica - - - - 11 8 1 -

10 Clínico epidemiológica 2 2 1 7 7 1 -

11- Entrega de guardia docente 1 1 - 10 7 1 -

Fuente: Encuestas de estudiantes

Cuadro 2. Frecuencia de utilización de las modalidades de educación en el trabajo por los docentes. Policlínico Vedado. 2010

Modalidad de educación en el trabajo

Siempre/ Casi

Siempre

A veces Nunca /Casi

nunca

NoContesta

1- Pase de visita domiciliario 6 2 - -

2- Pase de visita comunitario 1 4 2 1

3- Consultas médicas 7 - 1

4- Visita al hogar 7 1 - -

5- Ingreso en el hogar 5 - 1 -

6- Interconsultas 5 - 3 -

7- Guardia médica 7 - - 1

8- Clínico radiológica 1 3 3 1

9- Clínico patológica - - 6 2

10 Clínico epidemiológica - 4 2 2

11- Entrega de guardia docente 6 - - 2

Fuente: Encuestas de profesores

Cuadro 3. Valoración de estudiantes de 1er. y 4to año de medicina sobre preparación del tutor para actividades de educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010

Preparación de profesores según escala

Estudiantes

1er año (N= 12) 4to año (N= 8)

1 (mínimo) 3 2

2 5 1

3 (media) 2 1

4 1 1

5 (máximo) 1 3Fuente: Encuestas de estudiantes

83,3%

62,5%

La mayoría de los estudiantes de ambos

grupos declararon que la autopreparación para la

educación en el trabajo es muy próxima al

máximo requerido (11 de 12 de 1er año y 6 de 8

de 4to año marcaron la escala entre 3 y 5). Las actividades que más motivaron a los

estudiantes, tanto los de 1er año como los de 4to

fueron en primer lugar las guardias médicas,

seguido de las consultas los de 1ro, y la rotación

de obstetricia en el Hogar Materno los de 4to.

Cuadro 4. Valoración de estudiantes de 1er. y 4to año de medicina sobre el aprovechamiento del tiempo en el consultorio. Policlínico Vedado. 2010

Aprovechamiento

del tiempo en el

consultorio según

escala

Estudiantes

1er año

(N= 12)

4to año

(N= 8)

1 (mínimo) 6 2

2 3 3

3 (media) 1 1

4 1 2

5 (máximo) 1 -

83,3% 75%

Fuente: Encuestas de estudiantes

Aspectos que favorecen el proceso Estudiantes 1er año

Guardias Médicas 6

Consultas Médicas 5

Presencia del Tutor 3

Contacto con el paciente 2

Videos conferencias 2

Sin contestar 1

Aspectos que favorecen el proceso Estudiantes 4to año

Mayor vinculación en la comunidad y servicios de la Atención Primaria de Salud.

6

Buena preparación y motivación de los profesores y tutores

3

Interacción con los pacientes desde muy temprano 2

Interconsultas 2

Guardias y Consultas Médicas 2Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores

Cuadro 5. Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que favorecen el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010

Aspectos que favorecen el proceso Profesores

Vinculación temprana con los pacientes y la comunidad 3

Motivación de profesores y estudiantes 2

Facilidades en la comunicación 2

La educación en el trabajo 1

Sentido de pertenencia de estudiantes con el policlínico 1

Pacientes con diferentes morbilidades 1

Alto nivel de compromiso de los profesores 1

Preparación profesional, académica e investigación del claustro

1

Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores

Cuadro 5. Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que favorecen el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010

Cuadro 6 Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que dificultan el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010

Aspectos que dificultan el proceso Estudiantes 1er año

Limitación de recursos para la docencia 8

La integración de las asignaturas en una sola (Morfofisiología) 6

Falta de preparación de los profesores 5

Mucho contenido en poco tiempo 4

Recibir MGI junto con Morfofisiología 2

No tienen trabajo con piezas frescas 1

Aspectos que dificultan el proceso Estudiantes 4to año

Poca atención de los profesores en las consultas debido a la carga asistencial y burocracia.

4

Poca variedad de la morbilidad en cuerpo de guardia y consulta. 2

Calidad de las video-clases. 2

Poco tiempo en hospitales. 2

Poca atención en los hospitales. 1

Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores

Cuadro 6 Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que dificultan el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010

Aspectos que dificultan el proceso Profesores

Presión asistencial 5

Poco acompañamiento metodológico e integración de la facultad

3

No acudir a las interconsultas 1

No acudir a los hospitales 1

Deficiente preparación metodológica 1

Poco reconocimiento de la comunidad a las actividades docentes

1

No tienen tiempo real de preparación metodológica los profesores

1

Malas condiciones estructurales de los CMF 1

Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores

Cuadro 7. Frecuencia de criterios de los profesores para mejorar el proceso enseñanza aprendizaje. Policlínico Vedado. 2010

Criterios para mejorar el proceso de enseñanza Profesores

Elevando nivel científico y metodológico de tutores 2

Mayor acompañamiento metodológico de la facultad 2

Disminuyendo la carga asistencial 1

Teniendo tiempo real de preparación de los profesores 1

Reconocimiento local de los médicos que imparten docencia 1

Desarrollo de actividades de preparación en los policlínicos 1

Mayor evaluación de procesos enseñanza aprendizaje por la facultad

1

Elevando la exigencia y control sobre los estudiantes 1

Elevando la disciplina de estudiantes y profesores 1

Mayor visita al área hospitalaria y las salas de especialidades 1

Fuente: Encuestas de profesores

Preparación de los docentes para la educación en el trabajo

El tipo de preparación que han recibido los docentes para enfrentar la enseñanza en la Educación Médica, en orden de frecuencia ha sido: maestría (5), cursos (4) y diplomados (3)

El 62% de los docentes encuestados considera que su preparación es de media a alta, mientras que el resto la evalúa como mínima

Los temas que apuntan como necesarios para su capacitación son en primer lugar la evaluación, luego los medios y métodos de enseñanza y la comunicación, en orden de frecuencia.

La mayoría de los docentes (87,5%) refieren que participan siempre o casi siempre en la preparación metodológica, tres de ellos refieren que se realizan con frecuencia semanal y tres quincenal

La mayoría reconoce que estas actividades contribuyen a un buen desempeño como docentes (87,5%).

El 75 % de los docentes señalaron que su fondo de tiempo para la autopreparación es de 4 horas semanales, el resto dice que disponen de muy poco tiempo

Conclusiones

No se utilizan todas las modalidades que existen de Educación en el Trabajo en el proceso docente-educativo en el Policlínico Vedado

Se identifican como factores que favorecen el proceso enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo la realización de guardias y consultas médicas; y la vinculación temprana de los estudiantes con la comunidad, los pacientes y los servicios de la APS.

La limitación de recursos para la docencia, la integración de las asignaturas de las ciencias básicas biomédicas en una sola disciplina; y la carga asistencial y el burocratismo en el trabajo de los tutores se señalan como factores que dificultan el proceso enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo.

Recomendaciones

Mostrar los resultados de este trabajo al Consejo de

Dirección del policlínico Vedado y de la Facultad

para que se tengan en cuenta y se utilicen los

aspectos positivos como fortalezas a aprovechar y

los negativos como áreas de mejora del proceso de

enseñanza aprendizaje de la educación en el trabajo.

… “con cualquiera de las modalidades, el aliento mutuo entre

profesores y estudiantes, ha de

constituir el proceso de interacción para el

aprendizaje”…