Autor: Van Gogh 1890

DUELODUELO

¿O DEPRESION ?¿O DEPRESION ?

Dra. Gabriela Robustella 25/11/06

Autor: Dalí 1918

I

Cuando murió su amada

pensó en hacerse viejo

en la mansión cerrada,

sólo, con su memoria y el espejo

donde ella se miraba un claro día.

Como el oro en el arca del avaro ,

pensó que guardaría

todo un ayer en un espejo claro.

Ya el tiempo para él no correría.

II

Más, pasado el primer aniversario,

¿Cómo eran -preguntó- , pardos o negros,

sus ojos? ¿Glaucos?...¿ Grises?

¿Cómo eran, ¡ Santo Dios !, que no recuerdo ?...

III

Salió a la calle un día

de primavera, y paseó en silencio

su doble luto, el corazón cerrado...

De una ventana en el sombrío hueco

vió unos ojos brillar. Bajó los suyos,

y siguió su camino... ¡ Como esos !

Los ojos. Antonio Machado

¿ QUE ES EL DUELO ?

•“ DOLUS ” ( DOLOR ).

• PÉRDIDA.

• REAL O SIMBÓLICO.

• IMPLICA UN DESAFÍO.

• REESTRUCTURAR UN NUEVO ESTILO DE VIDA.

• “LO QUE NO ME MATA, ME HACE MÁS

FUERTE”.( NIETZSCHE )

DUELOS

• PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO.

• PÉRDIDA DE JUVENTUD.

• PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ( MENOPAUSIA ).

• PÉRDIDA DE LA POSIBILIDAD DE HACER UNA CARRERA O FORMAR PAREJA.

• PÉRDIDA POR SEPARACIÓN.

• PÉRDIDA DE TRABAJO.

DUELO ( DEFINICIÓN )

• REACCIÓN NATURAL ANTE LA PÉRDIDA DE UNA PERSONA, OBJETO O HECHO SIGNIFICATIVO.

• REACCIÓN EMOCIONAL Y DE COMPORTAMIENTO EN FORMA DE SUFRIMIENTO Y AFLICCIÓN, CUANDO UN VÍNCULO AFECTIVO SE ROMPE.

El duelo tiene que ver con pérdidas, El duelo tiene que ver con pérdidas, cambios y situaciones vitales que cambios y situaciones vitales que implican el final de algo.implican el final de algo.

Abundan y son constantes a lo largo Abundan y son constantes a lo largo de nuestra vida y tienen una de nuestra vida y tienen una intensidad y duración proporcionales intensidad y duración proporcionales a la dimensión y significado de la a la dimensión y significado de la pérdida.pérdida.

Autor: Michelangelo Buonnarotti 1509-1510

Autor: Tintoretto 1560-1565

DUELO: Reacción de adaptación.

LUTO: Proceso por el cual se resuelve el duelo.

Expresión social de la conducta y las

prácticas posteriores a la pérdida.

SENTIMIENTO DE PÉRDIDA: Sensación de

privación.

Autor: Portinari

ELABORACIÓN DEL DUELO

Perspectiva Psicológica: no es posible evitar el duelo. La no elaboración, llevará a la cronicidad. (Reacción emocional).

Perspectiva Psico-social: presupone la adaptación al entorno, depende de la edad. (Reacción cognitiva).

Perspectiva Socio-Antropológica: supone la reconstrucción del mundo interno. Distintas formas culturales. (Reacción comportamental).

Perspectiva Biológica: es la respuesta del organismo a la emoción. La tristeza altera la biología. (Reacción Fisiológica).

Autor: Dalí 1933-1934

DUELO NORMAL O NO COMPLICADO

Conmoción

Fase 1: SHOCK Ausencia y confusión

Relaciones frías y distantes

Somatizaciones

Autor: Dalí 1963

DUELO NORMAL O NO COMPLICADO (cont.)

Recuerdo obsesivo

Fase 2: PREOCUPACION Necesidad de relación

Algo de aceptación

DUELO NORMAL O NO COMPLICADO (cont.)

Adaptación

Fase 3: RESOLUCION Huye del pasado

Vive el presente

Madura y mejora

la relación

Autor: Alacreu Siglo XIX

OBJETIVOS DEL DUELO

• DESPEDIDA INTERIOR.

• ACEPTACION DE LA PÉRDIDA.

• REINCORPORACIÓN A LA VIDA.

SU CUMPLIMIENTO ESTÁ SUJETO A VARIABLES

Autor: Portinari

VARIABLES ANTROPOLÓGICAS

Pérdidas que suelen desencadenar en la mayoría de las personas duelos de gran complejidad.

Autor: Brueghel el Viejo 1552

CIRCUNSTANCIA DE LA PÉRDIDA

Tienden a complicar el duelo, las muertes inesperadas, las

situaciones donde no se llega a ver el cadáver, o cuando no se tiene la seguridad de la muerte

(desaparecidos).

Autor: Portinari

VARIABLES PSICO-SOCIALES

Condiciones de vida precarias, aislamiento social.

Autor: Dalí 1952

VARIABLES INTRAPERSONALES

Todas las circunstancias que influyen en la elaboración del

duelo, son mediadas por la personalidad previa.

OTROS DUELOS

• ANTICIPADO.

• RETARDADO, INHIBIDO O NEGADO.

• CRÓNICO.

• COLECTIVO.

• TRAS CATÁSTROFES.

• COMPLICADO.

LA FRONTERA ENTRE LA NORMALIDAD Y LA PATOLOGÍA ES DIFÍCIL DE DELIMITAR

Autor: Brihuega 1961

DUELO COMPLICADO• No aceptación.

• Reproches, autopunición.

• Referencias constantes.

• Pena contínua, o ausencia de emoción.

• Cambios de humor bruscos.

• Desorganización.

• Somatizaciones intensas.

• Desvalorización.

• Insomnio.

• Incapacidad de sobreponerse.

Autor: Monturiol 1903

VULNERABILIDAD• Antecedentes de depresión anterior a la pérdida.

• Presencia de pensamientos distorsionados:

1. Creencias de minusvalía.

2. Visión túnel.

3. Pensamientos dicotómicos.

4. Visión catastrófica.

5. Falacia de justicia.

6. Falacia de recompensa divina.

• Vejez.

• Niñez.

Autor: Díaz Olano 1894

DUELO EN LA VEJEZ

• AUMENTAN EN NUMERO.

• EXPERIENCIA AFECTIVA MÁS TÉNUE.

• MÁS COMPLICACIONES SOMÁTICAS.

• REFERENCIAS A PÉRDIDA DEL SENTIDO DE LA VIDA.

• MÁS APATÍA, AISLAMIENTO E IDEALIZACIÓN.

• MAYOR IMPACTO EN EL VARÓN ANCIANO.

DUELO EN LA NIÑEZ•Las expresiones intensas emocionales y de comportamiento no son continuas.

•La pena en el niño puede aparecer de una manera más intermitente y corta que en los adultos, pero el proceso dura mucho más tiempo.

•Los episodios de pena en los niños tienden a ser intermitentes debido a que ellos no pueden explorar de una manera racional todos su pensamientos y

sentimientos como lo hace un adulto. • El proceso de duelo en el niño generalmente tiene que ser analizado varias veces durante las etapas de su desarrollo y durante los hitos cronológicos. Autor: Friederic 1900-1901

TRATAMIENTO

• DUELOS NORMALES NO SE TRATAN: todo duelo se resuelve con la aceptación.

• DUELOS COMPLICADOS:

1.Psicoterapia.

2.Medicación.

3.Terapia Familiar. Autor: Josesteban 1982

DUELOS CREATIVOS

Autor: Rossetti 1871

Autor: William Turner 1798

...”Como para acercarla mi mirada la busca.

Mi corazón la busca, y ella no está conmigo.

La misma noche que hace blanquear los mismos árboles.

Nosotros, los de entonces, ya no somos los mismos.

Ya no la quiero, es cierto, pero cuanto la quise.

Mi voz buscaba el viento para tocar su oído.

De otro. Será de otro como antes de mis besos.

Su voz, su cuerpo claro. Sus ojos infinitos.

Ya no la quiero, es cierto, pero tal vez la quiero.

Es tan corto el amor y tan largo el olvido.

Porque en noches como esta la tuve entre mis brazos,

mi alma no se contenta con haberla perdido.

Aunque este sea el último dolor que ella me causa,

Y estos sean los últimos versos que yo le escribo.”

Poema número 20. Pablo Neruda

¡MUCHAS GRACIAS!¡MUCHAS GRACIAS!

Autor: Whistler 1866 Dra. Gabriela Robustella 25/11/06

FUNDACION MENDIZABALFUNDACION MENDIZABAL

DE LUCHA CONTRA LA DEPRESIONDE LUCHA CONTRA LA DEPRESION