auriculoterapia parte 1

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Fundación Naturopática Argentina

AURICULOTERAPIA (PARTE 1)

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AURICULOTERAPIA

INTRODUCCIÓN

Muchos han sido los anatomistas, antropólogos y otorrinolaringólogos que han dedicado un gran tiempo al

estudio de las orejas humanas, encontrando una serie de rasgos muy importantes desde el punto de vista

filogenético, racial y hereditario.

Cada individuo presenta características propias en sus orejas en cuanto a la forma, anchura, longitud,

posición con respecto a la cabeza, inclinación del eje longitudinal, forma y tamaño del trago y del antitrago

y grado de desarrollo del tubérculo auricular.

Como parte del aparato de la audición, las orejas cumplen la función de captar, concentrar y dirigir las ondas

sonoras al meato acústico externo, sin embargo la presencia de enfermedades y anomalías en su desarrollo

no implica una alteración esencial de la audición. Por estas razones muchos se han atrevido a plantear que

las orejas solo tienen un significado estético, al no reconocer que en ellas están representados una gran

cantidad de órganos somáticos y viscerales en forma de zonas reflejas las cuales se tornan muy sensibles

ante las afectaciones de dichos órganos. Estas áreas y la presencia de otros puntos conforman el llamado

microsistema auricular.

La utilización de puntos en la oreja, descrito por muchos autores con fines preventivos, diagnósticos y

terapéuticos, han sido conocido como auriculoterapia. Estos puntos son sensibles a la presión y pueden ser

medido eléctricamente.

La obra más antigua de medicina del mundo conocida como el NEIKING, no hace referencia a la

auriculoterapia, sin embargo explica la confluencia de los meridianos corporales de energía en la oreja.

Aunque no hay datos fidedignos acerca de la época en que se utilizaron por primera vez los puntos de la

oreja para la terapia se conoce que Hipócrates trató pacientes con impotencia realizando sangrías en su cara

dorsomedial. El los siglos II y III se emplearon zonas auriculares para el tratamiento de la muerte súbita y en

los siglos VI y VII para la ictericia y la fiebre.

No fue hasta la década del 50 (1951) que el Francés Dr. Paul Nogier propiciara el florecimiento de la

auriculoterapia después de un profundo estudio, en que logró relacionar diferentes partes del cuerpo con

zonas auriculares y realizó numerosas experiencias clínicas para confeccionar la primera cartografía de las

zonas y puntos de la oreja donde el organismo aparece representado en posición fetal; la cabeza hacia abajo

situada en el lóbulo, las vísceras en la concha, los miembros y la columna vertebral en el hélice y canal del

hélice. Esta cartografía sirvió de guía a los acupuntores de diferentes países, incluyendo a los médicos

tradicionales de China, Vietnam, Corea, Japón entre otros.

En la década del 60 fue de gran importancia los aportes realizados en este campo por Vietnam y China,

siendo los Vietnamitas los primeros en usar los puntos auriculares para el tratamiento de diferentes

enfermedades, por otro lado los Chinos se destacaron en la utilización de la auriculoterapia como parte de

los esquemas de la Analgesia Acupuntural en diferentes intervenciones quirúrgicas. En 1962 en China se

publicó una recopilación de varios trabajos acerca del método de Acupuntura en los puntos de la oreja y en

1972 salió a la luz el primer libro chino de auriculoterapia.

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1) FILOGENIA DE LA OREJA

El oído de los vertebrados es el órgano de la audición y del equilibrio. Las estructuras encargadas de la

función equilibradora existen en todos los vertebrados y presentan muy ligeras variaciones, mientras que la

porción del oído relacionada con la audición comienza a diferenciarse en los peces y va adquiriendo cada

vez mayor complejidad, a medida que se asciende en la escala filogenética.

En los mamíferos el aparato de la audición está formado por tres porciones; oído externo, oído medio y oído

interno. El oído externo y medio cumplen la función de recibir y transmitir las ondas sonoras, mientras que

el oído interno contiene los receptores sensoriales para el equilibrio y la audición. El oído externo presenta

dos estructuras; la oreja y el meato acústico externo, la primera se encarga de captar, concentrar y dirigir las

ondas sonoras al meato acústico externo.

Según Weicherten, en algunas aves hay unos penachos de pluma cerca de la abertura externa del oído. Que

pueden tener una función similar a las orejas.

En los mamíferos acuáticos y en los hábitos subterráneos parece haber una tendencia a eliminar el oído

externo.

El movimiento de las orejas es mayor en unas especies que en otras, siendo en el hombre muy ligeros al

tener los músculos auriculares intrínsecos rudimentarios.

2) ANATOMÍA DE LA OREJA Concepto: Las orejas (Aurículas) son dos apéndices laterales de la cabeza de estructura cutáneo

cartilaginosa, las cuales representan vestigios de órganos que han sido expuestos como ejemplo que

muestran la evolución humana en el origen de los primates.

Sinonimia: Pabellón de la oreja, pabellón auricular, pabellón del oído, en latín AURÍCULA:

Tamaño: El tamaño es variable, generalmente es igual al tamaño de la nariz. Su altura varía de 60 a 65 mm.

Y su anchura de 25 a 35 mm.

Aunque no tiene gran valor racial, se plantea que el menor tamaño corresponde a la raza negroide.

Forma: Es también variable, de forma ovoidea con superficie irregular, cuyo eje mayor es casi vertical y su

parte más ancha está hacia arriba.

Localización: A ambos lados de la cabeza entre la articulación temporo mandibular y el proceso mastoideo

del temporal. El extremo superior de la base está a la altura del punto nasio y el extremo inferior a nivel del

punto subnasal.

Punto nasio: Es el punto de intersección de la línea mediana anterior con la raíz de la nariz.

Punto Subnasal: Es el punto de encuentro del subtabique nasal con el labio superior.

Configuración Externa: Presenta dos caras: ventro lateral y dorso medial, una base y un borde libre.|

Cara ventro lateral (Facies Ventrolateralis). Esta cara mira afuera y adelante, en ella encontramos las

siguientes partes: Hélice, canal del hélice, antihélice, fosa triangular ó navicular, trago, incisura

supratrágica, antitrago, incisura supra- antitrágica, incisura intertrágica, concha cymba y el lóbulo.

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Hélice (HELIX): Es un pliegue curvilíneo, que se inicia en la concha, se dirige hacia delante y arriba,

formando por la PORCIÓN ANTERIOR (PAR ANTERIOR), continúa hacia atrás y luego hacia abajo

constituyendo las porciones SUPERIOR y POSTERIOR (PAR SUPERIOR, PAR POSTERIOR) del mismo.

La porción que se inicia en la concha recibe el nombre de RAÍZ DEL HELICE (CRUS HELICIS) y la

última parte de la porción posterior se denomina COLA DEL HELICE (CAUDA HELIX) que limita con el

lóbulo, constituyendo la INCISURA LÓBULO HELIANA (INCISURA LÓBULO HELICINA).

Entre las porciones Superior y posterior se encuentra una eminencia de forma inconstante dirigida hacia

delante denominada TUBÉRCULO AURICULAR (TUBERCULUM AURICULAE), o TUBÉRCULO DE

DARWIN. Este comienza su formación en el período fetal a partir de una estructura a nivel de la mitad del

hélice denominada punta de Darwin, que posteriormente se va atrofiando hasta convertirse en el tubérculo.

En la vida post natal prsenta variaciones en su tamaño.

Antehélice (ANTIHÉLIX): Es un relieve situado entre el hélice y la concha. Presenta una PORCION

CENTRAL (PAR CENTRALIS), una EXTREMIDAD SUPERIOR (EXTREMITAS SUPERIOR), y una

EXTREMIDAD INFERIOR (EXTREMITAS INFERIOR). La extremidad superior se divide en dos

PILARES(CRUNA ANTHELICIS)uno inferior; PILAR INFERIOR DEL ANTEHELICE (CRUS

INFERIOR ANTHELICIS) y otro superior; PILAR SUPERIOR DEL ANTEHELICE (CRUS SUPERIOR)

ANTHELICIS). Cada pilar está limitado por los bordes (MARGO) inferior y superior (MARGO

INFERIOR, MARGO SUPERIOR): Borde inferior del pilar inferior del antehélice; Borde superior del pilar

inferior del ante hélice: (Borde inferior del pilar superior del ante hélice: Borde superior del pilar superior

del ante hélice.

La porción lateral es curvilínea y presenta dos bordes; uno medial y otro lateral. (MARGO MEDIALIS,

MARGO LATERALIS). Su extremidad inferior limita con el antitrago.

Canal del hélice (CANALIS HELICIS) O ESCAFA (SCAPHA): Es el espacio en forma de ranura

limitado por detrás por la porción superior y posterior del hélice por delante por la porción central y pilar

superior del antehélice. Inferiormente el canal limita con el lóbulo.

Fosa Triangular ó Navicular (FOSSA TRIANGULARIS): Es la depresión formada por los dos pilares

del antehélice presenta aspecto triangular, con el vértice (APEX FOSSA TRIANGULARIS) dirigida hacia

la bifurcación del antehélice y la base (BASIS FOSSA TRIANGULARIS), hacia el hélice.

Para localizar los puntos auriculares la fosa se divide en tres tercios; el tercio lateral (hacia el vértice); tercio

medio (en el centro) y tercio medial ( hacia la base).

Trago (TRAGUS): Es una prominencia situada en la base de la oreja, que cubre el poro acústico externo.

Presenta una base (basis tragus), un BORDE LIBRE (MARGO LIBERA), una cara externa (FACIES

EXTERNA) y una cara interna (FACIES INTERNA).

La base forma parte de la base de la oreja. El borde libre está dirigido hacia atrás y tiene un tubérculo

superior TUBERCULUM SUPERIOR) y un tubérculo inferior (TUBERCULUM INFERIOR). El tubérculo

inferior es generalmente mayor que el superior. La cara externa mira hacia fuera y la cara interna hacia la

concha.

Para facilitar la localización de los puntos, la cara interna se divide en una mitad superior y otra inferior.

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El trago está separado de la hélice por la INCISURA ANTERIOR o INCISURA SUPRATRAGICA.

Antitrago /ANTITRAGUS): Es una eminencia situada en la parte posterior inferior de la concha, en

posición contraria al trago, a continuación del extremo inferior del antehélice. Su forma es triangular con la

base (BASIS ANTITRAGUS) dirigida hacia atrás y abajo, el VÉRTICE (APEX ANTITRAGUS), dirigido

hacia delante y arriba, tiene además una CARA EXTERNA (FACIES EXTERNA) que mira hacia fuera y

una cara interna (FACIES INTERNA) que mira hacia la concha. Al igual en el trago la cara interna se

divide en dos mitades: una superior y una inferior.

El antitrago esta separado del antehélice por la INCISURA SUPRANTI TRAGICA. También existe una

separación entre el antitrago y el trago denominada INCISURA INTERTRAGICA (INCISURA

INTERTRAGICA).

Concha cymba (CONCHA AURICULAE): Es la excavación profunda de la oreja, situada en el centro de

la cara ventrolateral, limitada por detrás del antehélice, por arriba por el pilar inferior del antehélice, por

debajo del antitrago y la incisura intertrágica y por delante y arriba hacia abajo por la porción anterior del

hélice, incisura supratrágica y el trago. La concha está dividida de forma incompleta por la raíz del hélice en

dos partes desiguales, CIMBA DE LA CONCHA (CYMBA CONCHAE) o HEMICONCHA SUPERIOR y

la cavidad de la concha (CAVUM CONCHAE) 0 HEMICONCHA INFERIOR).

Alrededor de la raíz del hélice se encuentra una zona denominada PERIFERIA DE LA RAÍZ DEL

HÉLICE.

Lóbulo (LOBULUS AURICULAE): Es una formación blanda situada inmediatamente debajo del hélice,

canal del hélice, antitrago e incisura intertrágica, presenta un borde libre, continuación hacia abajo del hélice

y un borde fijo que se adhiere a los tegumentos a nivel de la base. El lóbulo es característico del hombre y

de los antropoides.

También se lo utiliza para realizar punciones con el objetivo de obtener sangre para investigaciones de

laboratorio.

La ausencia de cartílagos en ésta zona ha permitido a las mujeres abrirse orificios para el uso de pendientes.

Para localizar los puntos auriculares se divide en 9 cuadrantes iguales por dos líneas verticales y dos

horizontales. Los mismos se enumeran del I al IX comenzando por arriba y de delante hacia Atrás.

Cara dorso medial (FACIES DORSOMEDIALIS): Orientada medialmente y atrás, presenta

irregularidades inversamente configuradas a las de la cara ventrolaretaral, destacándose la eminencia de la

concha y las eminencias de la fosa triangular y del canal del hélice. Entre la concha y la fosa triangular se

encuentra el surco transverso o surco hipotensor.

A nivel de la base está presente el surco o ranura del nervio vago.

Base (BASIS AURICULAE): Es la parte a través de la cual se implanta la oreja en la superficie cráneo

facial. Presenta un extremo superior y un extremo inferior.

Borde libre (MARGO LIBRERA): Está formado por las porciones anterior, superior y posterior del hélice

y el borde libre del lóbulo.

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ESTRUCTURA INTERNA DE LA OREJA

La base de la arquitectura de la oreja está dada por una lámina delgada de fibrocartílago, cubierto por todas

sus partes por piel.

Entre la piel y el cartílago se encuentra tejido celular laxo, ligamentos, músculos, vasos y nervios.

Piel: Es delgada y lisa, permaneciendo adherida al cartílago. Contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y

pelo. Estos últimos son cortos y finos, siendo abundantes a nivel del trago, antitrago e incisura intertrágica.

T.C.S.: Está representado por tejido laxo, siendo más compacto en la cara ventrolateral.

Cartílago: El cartílago auricular es de tipo elástico con protrusiones y depresiones que le dan la forma

típica a la oreja.

Está ausente en el lóbulo y es escaso a nivel de la incisura supratrágica y en su lugar hay tejido fibroso

denso.

En el cartílago se destacan varios detalles anatómicos como son:

- Al comienzo de la porción anterior del hélice, la espina del hélice.

- - Al final de la porción posterior del hélice, la cola del hélice

- - Al nivel de la eminencia de la concha, la cresta oblicua denominada PONTICULO que sirve de

inserción al músculo auricular posterior.

Ligamentos: En la oreja encontramos ligamentos intrínsecos y ligamentos extrínsecos.

Los ligamentos intrínsecos son:

1) Ligamento anterior: va desde la espina del hélice y el trago hasta las raíces del proceso zigomático

del temporal.

2) Ligamento posterior: va desde la eminencia de la concha (en la cara dorso medial) hasta la base del

proceso mastoideo del temporal.

Los ligamentos intrínsecos están representados por bandas fibrosas destacándose dos de estas bandas.

- Una banda que va desde el trago hasta el hélice.

- Una banda que se sitúa entre el antehélice y la cola del hélice.

Músculos de la oreja: Los músculos de las oreja se clasifican en extrínsecos e intrínsecos. Los extrínsecos

son tres: músculo auricular anterior, músculo auricular superior, y músculo auricular posterior.

Los tres músculos se originan en la aponeurosis epicraneana y se insertan; el anterior en la espina del hélice,

el superior en la parte superior de la cara del dorso medial y el posterior en el pontículo.

Algunos autores consideran a estos músculos como parte del vientre lateral del músculo epicráneo.

Los músculos extrínsecos en el hombre están poco desarrollados considerándose como órganos

rudimentarios

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Por lo que su acción esta en relación con la realización de ligeros movimientos fundamentalmente provocados por los estímulos acústicos. No obstante hay algunas personas que presentan un ligero

desarrollo de los mismos permitiéndole realizar movimientos de la oreja en todos los sentidos.

Los intrínsecos son seis:

- Músculo mayor del hélice: va desde la espina a la porción anterior del hélice.

- Músculo menor del hélice: pequeño fascículo que cubre la raíz del hélice

- Músculo del trago: se sitúa en la cara externa del trago.

- Músculo antitrago: va desde la cara externa del antitrago a la cola del hélice y al antehélice.

- Músculo transverso de la oreja: va desde la eminencia de la concha hasta la prominencia del canal

del hélice.

- Músculo oblicuo de la oreja: va desde la eminencia de la concha a la eminencia triangular.

Vasos y nervios: Las arterias que irrigan la oreja proceden de la arteria carótida externa, la que emite las

siguientes ramas:

- Arteria temporal superficial: a través de las ramas auriculares anteriores irrigan la cara ventrolateral

de la oreja.

- Arteria auricular posterior: por medio de las arterias auriculares irrigan la cara dorsomedial

conjuntamente con las ramas auriculares de la arteria occipital.

Estas fuentes arteriales dan ramas perforantes y contorneantes que reúnen la circulación de las dos caras de

la oreja.

Venas: La sangre que procede de la cara dorsomedial es recogida por las venas auriculares posteriores y

mastoideas; mientras que la vena temporal superficial lo hace en la cara ventrolateral.

Linfáticos: La linfa de la cara dorsomedial y del borde libre de la oreja es drenada a los nódulos linfáticos

retroauriculares y cervicales profundos superiores, mientras que los de la cara ventrolateral se dirigen a los

nódulos parotídeos. El lóbulo de la oreja drena este líquido a los nódulos linfáticos cervicales superficiales y

cervicales profundos superiores.

Inervación: El nervio facial garantiza la inervación motora de la oreja.

La inervación sensitiva está dada por los siguientes nervios:

- N. Auricular magno: Pertenece a las ramas sensitivas del plexo cervical; se encarga de inervar la

mayor parte de la superficie dorsomedial de la oreja (hélice, antehélice, lóbulo).

- N. Occipital menor: También forma parte de los nervios sensitivos del plexo cervical; inerva el

tercio superior de la superficie dorsomedial.

- N. Auriculotemporal: Parte del nervio mandibular, ramo este último del trigémio; valiéndose del

ramo auricular anterior inerva el trago; antitrago, incisura intertrágica, raíz del hélice, parte anterior

del lóbulo y fosa triangular.

- Ramo auricular del N. Vago: Inerva la concha y la eminencia de la misma en la cara dorsomedial.

SE relaciona con el ramo posterior del N. Facial, y el ramo concominante del N. Glosofaringeo.

La inervación sensitiva del N. Facial ha sido muy discutida y muchos autores plantean que se anastomosa

con los nervios: auricular magno, occipital menor, auriculotemporal, y el ramo auricular del N. Vago; lo que

tiene importancia para el funcionamiento del microsistema de la oreja.

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Se ha descrito la existencia de plexos nerviosos subcutáneos en algunas zonas de la oreja, así por ejemplo; en la fosa triangular se constituye: uno, formado por el N. Auricular mayor, occipital menor, y el otro ramo

auricular anterior del N. Auriculotemporal.

En la cimba de la concha se forma otro plexo formado por el auriculotemporal (rama auricular anterior),

rama auricular del N. Vago, rama auricular posterior del N. Facial y N. Auricular magno.

En general la concha recibe inervación de la rama auricular del N. Vago, rama posterior del N. Facial, N.

Auricular magno y el N. Auriculotemporal.

El lóbulo de la oreja está inervado en su mayor parte por el N. Auricular magno y se plantea que el N.

Auriculotemporal también participa en su inervación.

La cara dorsomedial de la oreja está inervada en el tercio superior por el N. Occipital menor y en los dos

tercios inferiores por el N. Auricular magno y el N. Auricular posterior del facial. La eminencia de la

concha presenta además el ramo auricular del N. Vago y la rama posterior del N. Auricular del facial.

ONTOGENIA La información de las estructuras auriculares se logra a partir de procesos embriológicos complejos que no

son necesarios explicar en este texto para la práctica de la auriculoterapia, por lo que solo abordaremos

someramente los aspectos generales.

El desarrollo de la oreja comienza con la aparición de seis relieves que rodean los bordes de la porción

dorsal del surco hiomandibular. Tres relieves están en el borde caudal del arcomandibular y tres en el borde

craneal, próximo al arco hiodeo.

Estos relieves aparecen en el estadío de 4mm, tendiendo a disminuir en el curso del desarrollo.

Una participación destacada en la ontogenia auricular la tiene la proliferación del mesenquima del arco

hiodeo, el cual avanza hacia fuera alrededor del extremo dorsal del surco hiomandibular. El arco mandibular

tiene su máxima participación al final del 2do. Mes.

VARIACIONES ANATOMICAS DE LA OREJA Cada órgano de nuestro cuerpo presenta variaciones individuales en cuanto a su forma, constitución y

tamaño, siendo las orejas las que presentan mayor número de éstas. Fue precisamente SCHALBE quien

estudió un grupo de variantes en relación con el desarrollo del TUBÉRCULO AURICULAR agrupándolos

en seis formas:

1 – FORMA DE MACACO: Presenta un ángulo posterior a nivel del tubérculo auricular.

2 – FORMAS CERCOPITECIDO: Cuando se forma un ángulo a nivel de la parte más superior del hélice.

3 – PUNTA DE DARWIN: Presenta un desarrollo exagerado del tubérculo auricular hacia delante.

4 – TUBÉRCULO AURICULAR: Cuando está presente el mismo.

5 – VESTIGIO DEL TUBÉRCULO DE DARWIN: Sólo hay un ligero rudimento del tubérculo.

6 – SIN TUBÉRCULO DE DARWIN: Ausencia total del tubérculo.

Aparte de éstas variantes se pueden encontrar otras como son:

A – OREJA DE WILDERMUTH: Es la prominencia hacia fuera del ante hélice visible sobre todo de perfil

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B – OREJA DE EMBUDO: Cuando el ante hélice está poco desarrollado. C – OREJA EN ASA, EN PANTALLA U OREJA DE MURCIÉLAGO: Cuando el ángulo que forma la

porción libre de la oreja y la superficie craneana supera con cierta amplitud los 30 grados, quedando la oreja

extremadamente separada.

MALFORMACIONES CONGENITAS Se pueden presentar varias malformaciones congénitas, las mas frecuentes son las siguientes:

Apéndices Auriculares: Son formaciones únicas o múltiples en forma de colgajo y producida por la

persistencia de los tubérculos auriculares.

Fístula auris congénita: Es un trayecto ciego interno, por lo general único y unilateral aunque puede ser

múltiple y bilateral, presenta una desembocadura puntiforme situada casi siempre en la incisura

supratrágica.

Hipertrofia, ausencia y división vertical del lóbulo.

Microtia: Orejas pequeñas dado por una retención en el desarrollo.

Anotia: Ausencia total por falta de desarrollo de los seis tubérculos auriculares. Poliotia: Pequeños nódulos de cartílagos, situados por lo general delante del trago. Orejas Accesorias: Uno o más esbozos de orejas. Fístula y quiste preauricular: Se encuentra en la región del extremo anterior del hélice y está dado por la fusión incompleta de los tubérculos, puede formarse un quiste en el trayecto.

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SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO O SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Existen grupos de fibras motoras que llevan los impulsos nerviosos a los órganos que se encuentran en las

cavidades del cuerpo, como el estómago y los intestinos (vísceras). Estas fibras constituyen el sistema

nervioso vegetativo que se divide en dos secciones con una función más o menos antagónica y con unos

puntos de origen diferentes en el sistema nervioso central. Las fibras del sistema nervioso vegetativo

simpático se originan en la región media de la médula espinal, unen la cadena ganglionar simpática y

penetran en los nervios espinales, desde donde se distribuyen de forma amplia por todo el cuerpo.

Las fibras del sistema nervioso vegetativo parasimpático se originan por encima y por debajo de las

simpáticas, es decir, en el cerebro y en la parte inferior de la médula espinal. Estas dos secciones controlan

las funciones de los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo y urogenital.

Constituye una de las principales divisiones del sistema nervioso. Envía impulsos al corazón, músculos

estriados, musculatura lisa y glándulas. El sistema vegetativo controla la acción de las glándulas; las

funciones de los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo y urogenital y los músculos involuntarios de

dichos sistemas y de la piel. Controlado por los centros nerviosos en la parte inferior del cerebro tiene

también un efecto recíproco sobre las secreciones internas; está controlado en cierto grado por las hormonas

y a su vez ejerce cierto control en producción hormonal.

El sistema nervioso vegetativo se compone de dos divisiones antagónicas:

El simpático (o toracolumbar) estimula el corazón, dilata los bronquios, contrae las arterias, e inhibe el aparato digestivo, preparando el organismo para la actividad física.

El parasimpático (o craneosacro) tiene los efectos opuestos y prepara el organismo para la alimentación, la digestión y el reposo.

El simpático consiste en una cadena de ganglios (grupo de neuronas) interconectadas a cada lado de la

columna vertebral, que envía fibras nerviosas a varios ganglios más grandes, como el ganglio celíaco. Estos,

a su vez, dan origen a nervios que se dirigen a los órganos internos.

Los ganglios de las cadenas simpáticas conectan con el sistema nervioso central a través de finas

ramificaciones que unen cada ganglio con la médula espinal. Las fibras del parasimpático salen del cerebro

y, junto con los pares craneales, en especial los nervios espinal y vago, pasan a los ganglios y plexos (red de

nervios) situados dentro de varios órganos. La parte inferior del cuerpo está inervada por fibras que surgen

del segmento inferior (sacro) de la médula espinal y pasan al ganglio pélvico, del cual parten los nervios

hacia el recto, la vejiga y los órganos genitales.

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Lateralidad

Los dos cerebros

Lateralidad psíquica

Lateralidad motriz

Lateralidad psíquica y motriz

Trastornos de lateralidad

Diestro o zurdo

Test de lateralidad

Lateralidad auricular

¿Para qué dos orejas?

¿Dos orejas o cuatro orejas?

Los dos cerebros

Observando la historia de la evolución, se puede ver cuales son las diferencias y características del

cerebro humano en relación con los animales. ¿ Qué es lo que nos separa y distingue de ellos?

En los animales, los dos hemisferios hacen el mismo trabajo, al contrario que en el ser humano, en el que

dos gobiernan actividades diferentes.

La independencia anatómica de los hemicerebros puede provocar fenómenos sorprendentes que están en

relación con su independencia funcional. Todo puede suceder como si cada hemisferio actuara por su

propia cuenta, sin estar informado de lo que hace el otro. Por ejemplo: en la dispraxia (trastornos de los

movimientos coordinados), se produce un conflicto intermanual: una mano se opone a la acción que

realiza la otra. El paciente se sube el pantalón con la mano derecha y se lo baja con la izquierda.

Compra un objeto, lo coge con la derecha y lo devuelve con la izquierda.

Cuando se efectúa comisuroterapia, se produce por decirlo de alguna forma, un desdoblamiento de la

persona, ya que se rompe la conexión entre los dos cerebros.

Un comportamiento de la mano izquierda (gobernada por H. derecho), es interpretado por el H. izquierdo

como extraña o absurda. Dirá: es mi mano que lo ha hecho, independientemente de mi voluntad.

Esta anomalía traduce un conflicto interhemisférico, y se observa en el período post-operatorio. Es una

demostración de la independencia y especifidad de cada hemisferio.

El hemisferio izquierdo es muy particular, está dirigido hacia el pensamiento abstracto, simbólico, el

lenguaje le es propiedad. Quien tiene un neto predominio en este hemisferio habla mucho, con tono alto y

monocorde, con la misma entonación, con la misma sonoridad, demuestra gran compresión y tiene

facilidad para la escritura y el cálculo.

El hemisferio derecho está más rígido hacia las cuestiones completas (como la percepción espacial), es

silencioso, se expresa cantando, cuida mucho la tonalidad de su voz. El hemisferio derecho es el

hemisferio dominante en la infancia, etapa en la cual ponemos más atención a la manera y tiempo del

mensaje verbal que recibimos, de forma que entendemos por el sentido de la entonación que por el

significado completo de la palabra.

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Hemos visto, sucintamente, las diferencias entre uno y otro hemisferio. ¿Qué cambios sucederían si a un

individuo con predominancia de uno u otro hemisferio se le practicase una comisurotomía?

Los resultados serían distintos si el H. predominante fuera el derecho o el izquierdo. Veamos uno y otro.

Individuos con predominancia H.I.

Sigue hablando bien.

Se expresa más fácilmente, más abundantemente.

Toma la iniciativa en la discusión.

Mejora su escucha

Entiende y repite mejor las palabras nuevas.

La entonación de palabras es menos marcada, con menos musicalidad.

Cambia la voz.

El tono es menos vivo, menos expresivo.

Canta mal, en tono falso, pero respetando el ritmo.

No distingue bien la voz masculina de la femenina.

Hay una degradación selectiva de la percepción de imágenes.

Si debe clasificar imágenes lo hará según la idea abstracta que representa, no según el aspecto

figurativo.

Individuo con predominancia H.D.

La locuacidad esta disminuida.

El vocabulario es pobre.

Hay dificultad para dar nombres a las cosas.

Facilidad para describir la función de las cosas.

Habla con frases cortas o mímica. Es taciturno.

Conserva la musicalidad de la voz.

Diferencia bien la voz de hombre de la de mujer.

Imita bien las voces que oye.

Mejora la imagen.

Vemos, pues, que existen dos hemisferios, cada uno de ellos con tendencias distintas, y uno de los

lados casi siempre con una predominancia con respecto al otro.

De aquí, podemos ya hacer una primera y elemental clasificación de los seres humanos según su

lateralidad psíquica.

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LATERALIDAD PSÍQUICA

De una manera sencilla, podremos ser científicos o artistas, siendo ésta una clasificación representativa,

pero inexacta. Las personas que utilicen más el hemisferio derecho tendrán tendencias artísticas. Las que

lo hagan con el hemisferio izquierdo, tendrán una predisposición científica y calculadora.

LATERALIDAD MOTRIZ

Como sabemos, el H. derecho controla los movimientos de la parte izquierda del cuerpo, mientras que el

H. izquierdo es el encargado de hacer lo propio con la parte derecha. Aunque constantemente estamos

realizando movimientos con las dos mitades, siempre hay una de las dos que mantiene cierto poderío con

respecto a la otra. Es a partir de esta habilidad para realizar movimientos, que clasificaremos a las

personas en diestras o zurdas.

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LATERALIDAD PSÍQUICA Y LATERALIDAD MOTRIZ

Las dos clasificaciones, evidentemente, no están reñidas, y así podemos ser diestros racionales o artistas.

En el caso de un diestro artista, el hemisferio izquierdo sería el que controlaría básicamente el

movimiento y el hemisferio derecho el que haría lo mismo con el pensamiento. Así, las cuatro

posibilidades son:

Diestro racional

Diestro artista

Zurdo racional

Zurdo artista

Debemos tener en cuenta, no obstante, que todo esto es más complicado y que aún hay muchísimas cosas

acerca de la bipolaridad del cuerpo.

Sabemos que el H. izquierdo es ergotrópico, ortosimpártico, dinámico, constructivo y proyector de

imágenes. El derecho es parasimpático, trofótropo, receptor de imágenes y captador de alrededores.

Es extraño que puedan existir tales diferencias entre los dos hemisferios. El problema es que existen dos

funciones frente a frente, y nos preguntamos... ¿ Cómo puede existir tal dismetría, tal oposición y

competición entre dos partes que integran un mismo ser? Sea como sea, parece ser que éste ha sido uno

de los puntos clave en el aumento de potencial de nuestro cerebro.

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En principio, estos dos hemicerebros, tan diferentes, tienen la propiedad de presentar una definida lateralidad, emplear en su desarrollo las dos manos, pero sirviéndose netamente de una sola para escribir.

TRASTORNOS DE LATERALIDAD

Hemos hablado de la lateralidad psíquica y la lateralidad motriz. En ambos casos se pueden producir

trastornos de la lateralidad.

En el caso de una persona artística (predominio psíquico del H. derecho) que se ve obligada por

circunstancias sociales a llevar un trabajo o una actividad racional, se pueden presentar transtornos de

adaptación que le pueden llevar a cierto tipo de conflictos.

Lo mismo puede suceder con un matemático que deba ejercer de músico. Pero los más importantes

transtornos de la lateralidad son los que afectan a la motricidad.

Sabemos que buena lateralidad consiste en utilizar el lado del cuerpo que está bajo la dominancia del

hemisferio ortosimpático. El hemisferio dominante es ortosimpático, mientras que el dominado es

parasimpático. El sistema nervioso autónomo es el encargado de regular las funciones de los órganos de

forma subconsciente, sin control aparente de la voluntad.

A groso modo podríamos decir que el ortosimpático es tonificante y el parasimpático es deprimente. Si

por alguna causa se obliga a cambiar la lateralidad de una persona, su hemisferio dominante,

ortosimpático, se verá relegado a funciones distintas. Lo análogo sucederá con el hemisferio dominado,

parasimpático que a partir del cambio de lateralidad se verá forzado a trabajar como hemisferio

dominante, trabajo para el que tampoco está preparado. El resultado es claro: ¡ningún hemisferio está

contento con su trabajo! El resultado puede ser la huelga general. Es fácil que esta persona tenga un

pésimo sentido de la orientación, que no sepa exactamente dónde tiene la derecha o la izquierda, que

conviva con un estado crónico de cansancio, que sea irritable, que presente trastornos del lenguaje o

trastornos intestinales difusos, eneuresis, o incluso gesticulación excesiva al escribir. Los mal

lateralizados son extremadamente sensibles a los factores externos. Su lugar en la sociedad no es

preeminencia, pero conscientes de sus dificultades llevan una vida social perfecta. Pueden encontrar su

pleno desarrollo en una actividad social.

El verdadero diestro utiliza su cerebro izquierdo. La vida es de color rosa, tendrá mucho resorte, será

trabajador y se cansará poco. Los bien lateralizados se encuentran bien en su piel. Pueden ser jefes y por

lo general no tienen en demasiada cuenta a los demás. Los ambidiestros pueden ser mayores o menores.

Los primeros son mñas constructivos que los segundos. Pueden presentar facultades superiores a las

normales.

¿DIESTRO O ZURDO?

Para llegar a un diagnóstico correcto se han de hacer varios tests que entran en el terreno de la

auriculomedicina y no en el de la Auriculoterapia.

Esto es evidencia que la cosa no es realmente fácil, pues nos encontramos contradicciones en el empleo

de los miembros superiores de manera consciente e inconsciente, ya que existen diferencias entre lo que

representa el córtex cerebral y las funciones del palencéfalo (allí se encuentra una zona sin control

voluntario). Entonces comprendemos la observación de movimientos que hacen pensar que un individuo

es zurdo cuando es diestro ya que la polaridad del subconsciente puede ser distinta a la del consciente.

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Las funciones del palencéfalo (núcleo estriado y tálamo) no implican ni consciencia ni control voluntario.

Su polaridad puede diferenciarse de la del córtex y crear un estado conflictual.

TEST DE LATERALIDAD

Los tests que enseñamos aquí, son muy básicos, diríamos que los clásicos, pero están para que

empecemos a darle un cierto interés a la lateralidad.

Test del aplauso

Al aplaudir, la mano dinámica se coloca encima y golpea a la mano pasiva. Si la mano activa es la

derecha, el sujeto es diestro.

Test de la visión

Si acercamos un pergamino, habrá una tendencia a mirarlo por un ojo. Si se mira por el ojo derecho, la

persona es diestra.

Test del dinamómetro

La mano dominante es la que tienen más fuerza.

Test auricular

Con un palpador de agujas se toca un lóbulo y otro. La mayor sensibilidad corresponde a la lateralidad.

Test del dibujo

Se ha hablado que la noción de relieve es una garantía de lateralidad.

Se le pide al sujeto que dibuje con una mano primero y luego con la otra una línea de horizonte bordeada

de árboles y casas. Se comparan los dos dibujos y se mira cuál de los dos aparece con un mayor sentido

de relieve, de profundidad. No se valora la destreza del trazo. El dibujo realizado con la mano que dé

mayor relieve indicará la lateralidad.

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Pero a nuestro nivel, podemos formular la siguiente pregunta: ¿Escribe con la mano derecha? ¿Se orienta bien? Si las dos son afirmativas, podemos creer que se trata de un diestro. Si escribe con la izquierda y se

orienta bien, es zurdo.

Cuando encontremos problemas de orientación podemos sospechar un problema de lateralidad. Otros

datos de la amnesis como los antes explicados, típicos de los mal lateralizados, pueden sernos de interés.

LATERALIDAD AURICULAR

Todo lo que hemos expuesto de lateralidad cerebral debería tener un punto de contacto con la

Auriculoterapia que justificará su aparición aquí. Cierto. Los mismos conceptos que hemos utilizado al

hablar de los hemisferios podemos introducirlos aquí y hablar de una oreja dominante (en relación con el

hemisferio dominante) y una oreja dominada (en relación con el hemisferio dominado).

La oreja dominante es de características ortosimpáticas y la otra es parasimpática.

En un diestro (H. derecho dominante), la oreja dominante es la derecha, que controla el hemisoma

derecho. La oreja izquierda controla el hemisoma izquierdo.

En teoría es así de fácil. Cada hemisoma está controlado por una oreja. De todas formas, algún valor debe

tener la oreja dominante...¿no?

La oreja dominante (la derecha en el diestro) tiene, aparte de su acción homolateral, una cierta acción

contralateral. La oreja dominada tiene poca acción contralateral, pero, no obstante, muchas veces nos

encontramos con una acción notable. Como norma básica, aunque imperfecta, podemos utilizar la oreja

homolateral para algias bilaterales. A veces es al revés y en otras ocasiones hará falta un tratamiento

bilateral. No hay reglas constantes...

¿PARA QUE DOS OREJAS?

Es muy posible que al imaginar lo denso de este tema, nos levantemos rápidamente a tomar un café. Al

incorporarnos de la mesa, recibimos un pequeño golpe en la rodilla derecha. Poca cosa, pero queda un

pequeño dolor residual. ¿Quién se entera de esto? Los primeros en enterarse son las vías del dolor que

llevan la información hasta el SNC. El segundo, es el SNC, quien se da cuenta perfectamente de donde se

ha producido el daño y de qué intensidad ha sido. A continuación, y gracias a toda la relación nerviosa

que une el SNC con las zonas reflejas, la oreja y las zonas de características similares.

Bien, quizá con un poquito de retraso, pero la información ha llegado completamente a la oreja. La oreja

derecha presenta una alteración que responde al traumatismo recibido. ¿Y la oreja izquierda? Si la oreja

izquierda no se hubiera enterado, eso querría decir que el cerebro derecho tampoco estaría al corriente del

suceso. Naturalmente, al existir una comunicación importantísima entre los dos cerebros, siempre sabe

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uno lo que le sucede al otro. De tal suerte, si no existe un bloqueo importante entre uno y otro cerebro, aparecerá también en la otra oreja la información del traumatismo.

Así tenemos que los dos cerebros y las dos orejas están informadas de la situación.

Las dos orejas saben cuál es el problema. ¿Cuál de las dos nos puede ayudar?

La teoría clásica respondería afirmativamente: “La derecha, ya que cada oreja controla su hemicuerpo”.

Bien, es cierto, pero…¿qué sucede si pinchamos la oreja izquierda?

Si pinchamos la oreja izquierda hacemos una corrección en la oreja izquierda y esta información va a

pasar a la oreja derecha y el punto que nos aparecería como patológico va a cambiar de calidad y va a

ejercer una acción sobre la rodilla derecha.

El resultado de todo esto es que tratando la zona contralateral tenemos un efecto. ¡Esto es importante!

Y si pinchamos la oreja derecha, ¿qué sucede entonces? Exactamente lo mismo. Al arreglar la

información que percibíamos en la oreja derecha cambiamos también la información de la oreja

izquierda. El resultado es el mismo: desaparición de las molestias en la rodilla.

Es éste un fenómeno que siempre he observado; la información doble, la información complementaria,

ya que los puntos que aparecen en una y otra orej don de calidades distintas. Si un punto es con exceso de

energía, el otro es con defecto.

Este equilibrio se encuentra en todos los puntos que aparecen en la oreja. Queda entonces en el aire la

posibilidad de tratar uno o el otro. La regla clásica de tratamiento decía que cada oreja tiene su

hemicuerpo y que los procesos bilaterales debían ser para la oreja dominante. Sabemos que esto en

principio es cierto, pero muchas veces nos encontramos con que esto no es así y deberemos pensar

entonces en la oreja contralateral, o incluso en el tratamiento bilateral, cual a veces se nos mostrará

sorprendentemente efectivo.

¿DOS OREJAS O CUATRO OREJAS?

Parecía que el problema se estaba solucionando, pero no es así. Según hemos dicho antes, los puntos que

aparecían en la oreja estaban duplicados en la otra, pero con una polaridad distinta.

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Bueno, seamos valientes y observemos lo que sucede en la cara mastoidea.

En la cara mastoidea encontraremos también los mismos puntos, pero con polaridad distinta. Si un punto

era positivo en la cara externa, ahora aparece como negativo en la cara mastoidea.

Tenemos al final una alteración positivo-negativo.

¿Con cuál de los puntos nos quedamos definitivamente?

Es difícil decirlo estipulando cualquiera de los cuatro vamos a ejercer una acción sobre los otros tres.

Es decir, cuatro posibilidades a tener en cuenta. Y no hay que menospreciar ninguna. La parte posterior

de la oreja contralateral puede ser el punto definitivo para acabar con una algia determinada.

Otra regla clásica decía que la parte anterior de la oreja era para problemas sensitivos (dolor) y que la

parte mastoidea era para los problemas motores. Esta regla también está desfasada.

Creo que no habiendo por el momento reglas fijas totalmente ciertas, debemos tener en cuenta esta

cuádruple posibilidad para nos acostumbremos a trabajar con las cuatro orejas.

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Zonas auriculares anteriores

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Zonas auriculares posteriores

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Puntos maestros

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Mapa auricular columna vertebral (Der.)

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Columna vertebral ( Izq.)

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MAPA EN BLANCO PARA PRÁCTICAS: