aula história (resumida) da hematologia
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Aula para o curso de medicina da Uningá, Paraná, BrasilTRANSCRIPT
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HISTÓRIA(RESUMIDA)DA
HEMATOLOGIA
Dr Francismar Prestes Leal
Hematologista
CRM/PR 18829
Uningá
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA
Fontes clássicas:
• Blood, pure and eloquent , por Maxwell Wintrobe, de 1980
•
Hematology, the blossoming of a science , mesmo autor, de 1985
• Histoire illustrée d’hématologie , por Jean Bernard, Marcel Bessis eJacques-Louis Binet, de 1992
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 3000-1000 AC: Inscrições cuneiformes
com possível significado de sangue
• Período Paleolítico: Desenho de ummamute que sangrava até a morte
(Gruta Altamira, Espanha)
– Noção: Sangue é vida!•
Antigos Hebreus/Judeus: Sangue = princípio vital (como a alma),sendo proibido bebê-lo
• Grécia Antiga: Sangue usado para
reanimar moribundos
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• Antigos Egípcios:
– Alimentos no estômago se transformavam
em sangue, por ação do coração – Banhos com sangue para melhorar a saúde
– Instrumentos de "sangria“?
• Roma Antiga:
–
Gladiadores bebiam o sangue dos oponentes mortos,para obterem mais coragem e força
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 460-375 AC:
– Hipócrates ensina a teoria humoral , sistema
para explicar doenças, em que o equilíbrio destes
humores (sangue, flegma, bile negra e bile amarela)
equivale a saúde e o desequilíbrio é igual a doença
– Hipócrates usa sangrias e purgativos
para retirar maus humores do sangue
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 310-250 AC: Erasistratus dizia que as artérias continham ar,
sublimado como espírito vital após a passagem pelos pulmões, eas veias é que continham sangue
• 43 AC: Ovídio, em Metamorphosis , propôs o uso do sangue comorejuvenescedor
• 1492: Papa Inocêncio VIII recebe sangue, em seu leito de morte,de 3 jovens - todos morrem
• 1590: Jansen inventa o microscópio simples (pequenos
objetos)• 1612: Galileu Galilei constrói um
microscópio para o rei da Polônia
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 1628: William Harvey descreve a circulação do sangue
• 1649: Pequenos canais capilares são descritos por Henry Power,entre as veias e as artérias
• 1656: Christopher Wren dá a primeira injeção IV em animais
• 1661: Marcello Malphigi descreve os capilares sanguíneos
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 1662: JC Major dá a primeira injeção IV em seres humanos
• 1665: Richard Lower faz a primeira transfusão de sanguedocumentada com cães; vê diferença de cor entre artérias e veias
• 1667: Jean Baptiste Denis (França) e Richard Lower (Inglaterra),separadamente relatam a primeira transfusão de sangue emhumanos, usando sangue de cordeiro (seria proibido por lei, adiando
avanços por > 150 anos)
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 1673: Leeuwenhoek observa glóbulos vermelhos humanos
• 1678: Glóbulos vermelhos são desenhados por Swammerdam
• 1770-1777: William Hewson descreve leucócitos (linfócitos) ealguns fatores essenciais de coagulação
•
1793: A hemofilia, conhecida de longa data, é reconhecida comodoença transmitida só por mulheres
• 1795: Philip Syng Physick, médico americano, afirma ter feito aprimeira transfusão de sangue entre humanos, mas não publica
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 1816: Laennec descobre a auscultação por estetoscópio
• 1826-1836: Os leucócitos são observados por Alfred Donné,George Gulliver e Willian Addison, independentemente
• 1832: Introduzida a pílula de Blaud, com sulfato ferroso ecarbonato de potássio, para tratar a clorose (palidez/anemia)
• 1832: Thomas Hodgkin descreve o aumento dos gânglios linfáticose de outros tecidos linfáticos de um paciente (Em 1865, a doença
seria chamada de Doença de Hodgkin)• 1838-1839: Teoria celular
de Virchow
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• James Blundell (1790-1877), em seu livro de 1824, considerou:
– A morte por hemorragia pode ser evitada pela transfusão de sanguede um animal da mesma espécie;
– O sangue de animal de espécie diferente não é usável;
– Para transfusão no homem, apenas sangue humano é adequado;
– O sangue pode passar por uma seringa sem perder as propriedades;
– O sangue venoso é tão adequado quanto o arterial
•
1825: Blundell fez a primeira transfusão bem sucedidade sangue humano a um paciente humano! – Até 1830, fez dez transfusões, cinco das quais benéficas aos pacientes,
publicando os resultados; também inventou diversos instrumentos para arealização de transfusões e propôs indicações racionais
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HISTÓRIA DA HEMATOLOGIA• 1840: Na Escola St. George, em Londres, Samuel Armstrong Lane
faz a primeira transfusão de sangue total para tratar hemofilia
• 1844: Alfred Donné publica o livro Curso de Microscopia, sendo
feitas observações e descrições da “leucemia” (junto com Virchow)
• 1845: George Andral publica a primeira monografia sobrehematologia (Essai d’hématologie pathologique )
• 1845: Willian McIntyre e Henry Bence Jones descrevem uma
doença óssea caracterizada por dores violentas e “urina estranha” (era o MM, estudado por eletroforese em 1937, por Arne Tiselius)
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HISTÓRIADA
HEMATOLOGIA• 1847: Virchow chama de leucemia a hiperleucocitemia
• 1851-1852: Karl Vierordt quantifica os glóbulos vermelhos
• 1855: Thomas Addison descreve a anemia perniciosa
• 1856: Denis vê que o sangue “coagula” fora dos vasos sanguíneos
• 1862: Felix Hoppe Seyler descobre a hemoglobina no sangue eque o oxigênio liga-se fortemente a ela
• 1864: A hemoglobina é fracionada em hemina + proteína
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HISTÓRIADA
HEMATOLOGIA• 1865: Max Schultze reconhece “plaquetas” no sangue (Em 1873,
Osler correlaciona estas formações com a coagulação)
• 1867: Joseph Lister usa anti-sépticos para controlar infecções
associadas às transfusões
• 1868: Ernest Neumann estabelece que os glóbulos vermelhos seoriginam na medula óssea e reconhece a leucemia mielógena;Giulio Bizzozero estende o conceito aos leucócitos
•
1875: Camilo Golgi colore células e tecidos com prata
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HEMATOLOGIA• 1877: Paul Ehrlich desenvolve novas técnicas para corar as células
do sangue e melhorar a sua visualização microscópica
• 1883: Ilya Metchnikoff descobre a “fagocitose”
• 1890: Arthus vê que a coagulação sanguínea só ocorre com apresença de cálcio
• 1891: Pekelharing descreve a protrombina, que se transforma emtrombina, sob ação do cálcio
• 1891-1906: Surgem novos métodos de coloração do sangue: – Dimitri Romanowski
– Richard May (May-Grunwald)
– Gustave Giemsa
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HEMATOLOGIA• 1892: Alexander Schimidt caracteriza a trombina
• 1901: Osler reconhece uma forma de doença hemorrágicaacompanhada por telangiectasias (Doença de O-W-R )
•
1901: Karl Landsteiner caracteriza os grupos sanguíneos• 1903-1905: Paul Morawitz descobre a tromboquinase, dividindo a
coagulação em duas fases, uma não dependente do cálcio
• 1907: Ludvig Hektoen diz que a segurança da transfusão pode sermelhorada por reações cruzadas do sangue do doador/ receptor
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HEMATOLOGIA• 1907: Ruben Ottenberg realiza a primeira transfusão com sangue
tipado e “cruzado” , em NY, observa a herança mendeliana dosgrupos sanguíneos e reconhece a utilidade "universal" do grupo O
• 1910: A primeira descrição clínica de células falciformes épublicada na literatura médica por James Herrick
• 1914: Descobre-se a propriedade anticoagulante do citrato desódio, permitindo que o sangue seja armazenado
•
1918: Whipple, Minot e Murphy estudam a anemia perniciosa
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HEMATOLOGIA• 1923: Di Guglielmo descreve a eritremia aguda (LMA M6, FAB)
• 1925: Alfred Hart realiza a primeira exsanguineotransfusão
• 1925: Thomas Cooley descreve uma síndrome do Mediterrâneo,composta por anemia, eritroblastose, esplenomegalia e alteraçõesesqueléticas (anemia de Cooley ou, atualmente, talassemia)
• 1926: Descrição da molécula de von Willebrand
• 1928: A heparina é “isolada” por William Howell
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HEMATOLOGIA• 1929: Mikhail Arinkin inicia o uso da punção esternal para MG
• 1936: Alfredo Pavlovsky usa punção ganglionar para estudarlinfomas e leucemias
• 1938: Pierre Nolf estuda a via intrínseca da coagulação e usa otermo tromboplastina
• 1938: Louis Diamond e Kenneth Blackfan descrevem uma anemiaque ainda hoje é conhecida como anemia de Diamond-Blackfan
• 1939: Alexander Wierner caracteriza o ”fator Rh” em humanos
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HEMATOLOGIA• 1940: Novas técnicas microscópicas (fase/eletrônica /interferência)
• 1944: Jan Waldenstrom descreve a doença que leva o seu nome
• 1944: Admite-se que o código genético está contido no ADN
• 1945: Coombs, Mourant e Race usam imunoglobulina anti-humana("Teste de Coombs") para identificar anticorpos "incompletos“
• 1948: Fundada a Sociedade Internacional de Hematologia (ISH)
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HEMATOLOGIA• 1949: Iniciam-se os estudos de biologia molecular, sendo
identificada a molécula da Hb S
• 1953: Demonstrada a estrutura em dupla-hélice do ADN
• 1954: Crioprecipitado de sangue é usado para tratar hemofilia
• 1957: Primeiro TMO em humanos
• 1958: Jean Dausset dá os primeiros passos para identificar os HLA
• 1958: Descritas anomalias genéticas em casos de leucemia
aguda
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HEMATOLOGIA• 1960: Primeiro citômetro de fluxo; descrição do cromossomo
Ph1 na LMC por Nowell e Hungerford
• 1961-1963: Bottura e colaboradores descrevem anomalias
genéticas em várias hemopatias
• 1962: O primeiro concentrado de fator anti-hemofílico paratratar hemofílicos é desenvolvido através de “fracionamento”
• 1964: O vírus EB è associado ao Linfoma Burkitt
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HISTÓRIADA
HEMATOLOGIA• 1969: Murphy e Gardner demonstram a viabilidade das plaquetas
estocadas em temperatura ambiente
• 1970: A enzima transcriptase reversa é descoberta
• 1971: Começa nos Estados Unidos a realização de testes paraHepatite B (HBsAg)
• 1972: A aférese é usada para extrair apenas componentescelulares, retornando o restante do sangue ao doador
• 1978: Técnica Southern Blot para estudos do ADN
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HISTÓRIADA
HEMATOLOGIA• 1980: O HIV (VIH) é identificado, mas o vírus já havia se
espalhado pela população hemofílica
• 1985-1986: O sangue já pode ser testado para HIV e HCV , e o
tratamento térmico do sangue torna-se disponível, tornando-onovamente “seguro” para o tratamento de pacientes hemofílicos
• 1987: Invenção da PCR (Reação em Cadeia da Polimerase)
• 1990: Projeto Genoma Humano é iniciado
• 1990s: Fatores recombinantes de crescimentotornam-se disponíveis; terapias “doença-específica”
• 2000s: O céu é um limite?
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Perguntas?
© L A B den 2005
Obrigado!