aula de embriologia e reprodução assistida - gemelação e malformações
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Membranas Fetais
• Cordão Umbilical• Saco Vitelino – Não faz reserva nutritivas. Transfere nutrientes ao embrião enquanto a
circulação uteroplacentária não está estabelecida (2ª - 3ª semana). Formação do sangue inicialmente (3ª semana). Células germinativas primordiais (3ª semana).
• Alantóide – Não é funcional nos humanos. Sofre involução durante a gravidez. Seus vasos sanguíneos persistem com veia umbilical e artérias umbilicais.
Feto de 3 meses
Adulto
Placenta possui um componente fetal e um materno
Porção fetal
Porção Materna Decídua Basal (porção do endométrio)
Córion Viloso
Membrana Placentária: estruturas que separam o sangue materno do fetal.Até a 20ª semana: sinciciotrofoblasto
citotrofoblasto tecido conjuntivo das vilosidades
endotélio dos capilares fetais
Após a 20ª semana: adelgaçamento do citotrofoblasto. Células do citotrofoblasto começam a desaparecer, restando o sinciciotrofoblasto (membrana placentária
com 3 camadas)
Funções da placenta:• metabolismo: glicogênio,
colesterol e ácidos graxos• transporte de gases e nutrientes:
difusão, transporte ativo e pinocitose
• secreção endócrina: gonadotrofina coriônica, progesterona e estrogênio
Placenta Acreta – vilosidade coriônica penetra no miométrio
Placenta Percreta – vilosidade coriônica penetra até o perimétrio
Placenta Prévia – blastocisto implanta-se próximo ao orifício interno do útero
Anormalidades da Placenta
Cordão umbilical ao redor do tornozelo esquerdo – Feto de 12 semanas
Nó no cordão provocando obstrução do fluxo sanguíneo, causando anóxia grave – Feto de 20 semanas
Cordão UmbilicalDiâmetro: 1-2 cm
Comprimento: 30-90 cm (média – 55 cm)
Gêmeos Dizigóticos ou Fraternos – fator hereditário
Gêmeos Monozigóticos ou Idênticos – 35% da separação dos blastômeros iniciais ou por divisão da mórula (2 córions, 2 âmnios e 2
placentas fundidas ou não) e 65% da divisão da massa celular interna
Formação de gêmeos monozigóticos por divisão da massa celular interna – placenta única, 1 córion e 2 âmnios.
Gêmeos Monozigóticos
Gêmeos monozigóticos por divisão da mórula
Gêmeos monozigóticos por divisão do disco embrionário – divisão tardia e rara
Feto parasita com pernas desenvolvidas e pelve ligada ao tórax de um feto macho normal
Gêmeos Toracópagos
Trigêmeos de 20 semanas: gêmeos machos monozigóticos (esquerda) e uma fêmea (direita).
Placentas fusionadas à esquerda e placenta única à direita
Superfecundação • Fecundação de 2 ou mais ovócitos em tempos diferentes.
• Em humanos é raro. Já foi identificado gêmeos dizigóticos de pais diferentes.
Fatores que influenciam o crescimento fetal: fumo, gemelação, má nutrição, álcool, drogas, fluxo sanguíneo inadequado e fatores genéticos
Malformações Congênitas• Perturbações do
desenvolvimento presentes ao nascimento
• As anomalias podem ter causas genéticas ou ambientais
• Teratologia – ciência que estuda as causas do desenvolvimento
anormal
Malformações Congênitas por Fatores Genéticos
Síndrome de Down = Trissomia do 2147, XX + 21 ou 47, XY +21
Cariótipo feminino normal
Características de Down
Perfil achatado
Orelhas pequenas Olhos com fendas palpebrais oblíquas
Língua grande, protrusa e sulcada
Encurtamento dos 5º dígitos
Prega única nas palmas das mãos
Gêmeos Fraternos
DownNormal
Síndrome de Turner45,X0
Síndrome de Klinifelter47,XXY
Síndrome de Patau:Característica dos Portadores:- O fenótipo inclui malformaçõesgraves do sistema nervoso central.- Um retardamento mental acentuadoestá presente.- Defeitos cardíacos congênitos eurogenitais nos meninos, úterobicornado e ovários hipoplásticos nasmeninas, e rins policísticos.- Fendas labiais e palato fendido, ospunhos cerrados e as plantasarqueadas.- As orelhas são malformadas.- Polidactilia
Trissomia do cromossomo 13
Síndrome fetal alcoólica
- Retardamento mental- Microcefalia
- Anomalias oculares e nas articulações
Malformações Congênitas por Fatores Ambientais • Teratógenos – agentes ambientais capazes de determinar
anomalias no desenvolvimento• Drogas
• Infecções causadas por certos vírus, protozoários e bactérias
• Radiação
Síndrome da Talidomida
Pseudo-hermafroditismo Feminino
Hiperplasia congênita das supra-renais (Doença Autossômica Recessiva) – a virilização foi causada por androgênicos excessivos produzidos pelas supra-renais do feto. Na menina, há masculinização da genitália externa e aumento do clitóris e fusão dos grandes lábios. No menino a genitália externa é normal. Mais tarde, em ambos os sexos, o excesso de androgênicos leva ao crescimento rápido e ossificação das epífises acelerada.
Malformação Congênita Causada por Agentes Infecciosos – Vírus da Rubéola