aula coren emergencias cardiologicas
TRANSCRIPT
p���������������p����������������� � � � �� ��� � � � �� �
� ������� �� ���� � ������� �� ����
p�������������� ������p�������������� ������
m������m������
������� �������� ������� � ��m��� ����� ������������� ����� �������������� � ���� !�"������������# $������%� � �& �� �'��� � ��(���)��� p*���� ������+����� ,�������-����.�# +,-
p"����p"����
$p�&������ � ������ �
$/p�&������
���'���� ��p�&�������
�0,'��� ����� � ����
�$,'��� ��� ������
�� � � � ��
6�������6�������
+�&����� +�&�����
������������ ���� &�������&������� &�������&���##������� 1������� 1
!� �� ���2��� ���������� ������������!� �� ���2��� ���������� �������������� �� � ������������1�� �� � ������������1
$ 34���� m��� ����� � �� �� ���������1$ 34���� m��� ����� � �� �� ���������1
��������������������������������������������������������
�������5� �4��6�� ��0���1�������5� �4��6�� ��0���1
, ��� ��, ��� ����������������������
m ��� ��4������) 7m ��� ��4������) 7������ ������8������ ������8
6��������������������� ��� �6��������������������� ��� �
]�����) ]�����) ����p���������p���������
9����� 9����� ����m�������m�������
]����]��������m���������������m���������������
6��������������������� ��� �6��������������������� ��� �
p���������p���������44 ������ ����6����������������������� �������
m�������m�������4 ������ �� "�� �������� ��: �� ���� ����� �� ���"���6��� 7 � �'� ������������ � ���: �� �����.�� �� ������ ��' ���������� ���� ���������
p��������������������p��������������������
!� � � � ���������;&��* <!� � � � ���������;&��* <
���9%p,!��=�����9%p,!��=����������������
p,p�%>=��9 m�%>=��9m�%>=��9�p-9��]9
]p�,p-5�]p�,p-5� 9,9�p-�9,9�p-� ]p�+p]p�+p
m��+�!� -p����+p�?�p�]9@A�
��=�m-�B����
������p���������
+�&�����
_���� ������ �� ���� �� ��������� ����� ������� � � � ��� �������� ��� ������� ����� � ����� �� ��� � ������ �� �������� � � � ��������� ��� � � ����� ��� � ��� �� ��� �� ��� ���������� ��� ����� �� ��� ��������������� ��� ������ ��� � �� ������ � ����������� �� �� ��� ������� ������ ��� ������� ������� �� ��� ���� �� ���� ��� ���� ������ ������
!� � � � ��+ �� �:����!� � � � ��+ �� �:����
+�� �& �� � �:��� +�� �& �� � �:���
��� ���� (���������� ���&���7������.���2���
p�����&����� � ���
��, =A�
]p�,p-5�]p�,p-5�9,9�p-�9,9�p-�]p�+p]p�+p
m��!�p�%
��=�m-�B���p�%
+ �� �:����+ �� �:����
9� �������������+ �� �:������ ����� �
�������p�%
p*���4p�.�������6���
,������� �����'���9�� �6���
!� � � � ��+ �� �:����!� � � � ��+ �� �:����
+ �� �:����+ �� �:����
9� �������������+ �� �:������� ����� �
�������p�%
p�%� ������
!� � � � ���9,
p�%� ����
p*���
= ����9������
!� � � � ��+ �� �:����!� � � � ��+ �� �:����
9����� ���� �9����� ���� �
����������� ������� ����������� ����������� ������������������������
��� ��� ������������������������������������
9��� ���� �9��� ���� �
���� o������ ���� ��� ��
����� ��� o�� � ���
�������������� ���������
����������������������
������� ��� ������������������
������� ������������������
������� ���������������� ���
+ ����9��� ���������+ ����9��� ���������
��������������������� � ��������������������������
������������ ����������� ���������
_ ��� ��
!���"�����
_ ��"� �����
�������������������� ���
!��� ���#����������
���� ��������� �������"� ���
+ ����9��� ���������+ ����9��� ���������
� ����� ����������"� �� ���� ��� �� �� � ���� � �� ��
� ������$ �� ������ �������
%� ���� �� � ��� �� � ���� � ��� �� � �� � ���� � &�"� ��
� ����� � &�"� �� � � � �� &���� �� ��� ������ � ������
� �������� �� ����� � ����� �� ���������� ������� ��
����&��
����� ��� ������� �� � ������ ����� ��� �������� �����
���� ����� ��� ���� � &�"� �� � ��
+ ����9��� ���������(+ ����9��� ���������(C�� ������� C�� �������
pm9
Ö ��$'(������������������������������� ���������Ö ���� ��)������������������������� ����� ���������Ö �*�����& ��)������� ������ ���������� ������������
?�9��-
Ö ��(���������������������Ö ���� ��������������������������������������Ö ��������"& ����������Ö �������������> �'$�(������������������� ���
+ ����9��� ���������(+ ����9��� ���������(p������ � ���p������ � ���
�����
+ ����9��� ���������+ ����9��� ���������
9�����p�:���
9��������:���
��&��� 9��� � ,� �:��� ������������������� ��
��;�9,(����<
��&��� 9��� � ,� �:���
� � ����������������� ����;�9,�(����<
9�����p�:���9�����p�:���
+ �� �& ��
9�6�� ��� ������ �
��������� � ������6��� 7� ����� ������ ����D����
U ������� �� �����������'���
U =� ): ������ � ��������'���
U ����������E�����.�������6���
U ��������� ������������
9��������:���9��������:���
- ���� �����+ �9���� �- ���� �����+ �9���� �
Ê ��! � � ����� ����� �� ������ ���� �� !����Ê� ������$ ���� ���� ��������� � � ���� ���� ������ ����������� �����
� � '�( ��� ������ ������� �� �� ���� �� ��� � ���� ������ � ��( ��� ��� ���
� ������ �� �� � ��� �� �� ��& ����
������� ����� ��� ����������� �� ��!
��&��� 9��� � ,� �:��� ��&��� 9��� � ,� �:���
��&��� 9��� � ,� �:��� ��&��� 9��� � ,� �:���
���� ������
Ê&���������������������� �
������������������ �
������������������ ��������������������
������������������ ������ ������ ���� �
+�������� ���������� � � ��������������������������
�����"�� ��
��� ����������������������
����������� ��"� ��������� ����
�������� ���������
���� ���������
�9,�9,## p�����&����� p�����&�����
p����������� ����p����������� ����
�9,�9,�� ,����� ��?� "�6��� ,����� ��?� "�6���
�F���F��
�F������F�����
�� � ������ � ����
,� �� ����,� �� ����
U ���������������'�����"���� ��� ������� ������
U ����������'�������
U %����� ��������������������
,����� ��?� "�6��� ,����� ��?� "�6��� �!�"�������!�"������
�!�"�!�"
U ���������������������"���� ��� ������� ������
U ���������������
U %����� ������������������������
U ,� #������ & � ������������� ���"�� ����������
,����� ��?� "�6��� ,����� ��?� "�6���
� �������������G ��������"���� ��� ������� ������
� ����������/�30)
� %����� ����������$� ���
� �� �� �������������������������������&$���� ������������������ � ������������ � � ����������&�
6� � ����6� � ����
p�%$0+������E�p�%$0+������E�
�����+����������� p�%$0+������E�p�%$0+������E�
��������� ���������
± , �&���
± �*�����
± =�����
± 9������
± ?����� "���� �
± �� ��� ����
± 5������������* �� � �������
9�������������� U +�������)������������������'�����8
U +������ ������ � � ��� ���08��� �� �:����
���&�� ��, �&���4$�����]� ����H8
���&�� ��,���������40������8
������ ��p�&�������U!����� ��������� (�����������
U9����� � �������:���7 � ������������*����� � �6������ ��������
U!���� ����������
U ������� �#������� $�����%��
U ������������� �&' (��������)���� �������� ���*%�����+
�*����� �������
������ ��p�&�������
U� �& �� ���������� � ���������� ���� ��:������ *���� �������;�� ����������<
U�*���� ������������&�����
=����� U]� �������� ������� ����������� � �������� � �������
U+�������� �
=��� ���������4$��0���(���p]� ��6�� ;������<
��'$����� �:*��
� ��������������
������ ��p�&�������U9�� ��� ����&'��� ��� ��������
Up�� ��� ��� �������&��
U9����� � �������� �������* �'��� ����6�� ;)�� ���� <
U, ��� ��.��� ����6���
9�����9������"���:��
U 99�;����� �0����� ��������I:&�.� <2 99�4���������J����
U 9���� ����� ������ ����%��� �� ��6����?(���9+
U !����*K ������� ���:�����3���8
������ ��p�&�������U9���������� # 99�7�����:��� �������� ;:���<
U+������ ������������ � ������ �������� �� ��6����������#� �������&�� ����D��������&�� 7��'���������� ���
?����� "���� ��U ������&��� �����'�� ������� ������8U +������C��!9��������� � ��� �� *����� �������
�� �:���� U 9��������������� �)�8U =� �*������������������� ���������������� "���� � ���
��� 8,�� �� � ����p]# ������H;$���<;��� L��<
����$����]������$0)8
������ ��p�&�������U, ��� ��.��� ����6���;� ��� ���&������� �7�������
�������2�� <
U9���������� ��� ��� �
U9����� M&��"N���������6���
9����� ��6���
U5��������� &���� ����8
U5���������?��* !� , �������
������ ��p�&�������
U9���������� ��)������������* �� ��#���2�� ����� ��� �����
U=� ������� ����������;���*��� K<
U� �6.� ��� �������������
Up�� ��� # � �������&�� �� ��
9=%��!-9���9!��,O��9
U����������������������� ��������������
U����� �������& ������ ����
U��������� ����� �
���� �����������&�����������-� ����������� ���������������!�
�������������� ������ &� ����� ���$������� ������������������������������ �� ����������������������#��������� ��������������� � �����&������������ ����
��9�9,p=��
�� ������P�6����4�� �� �6���
�� ������,��2����4���� ������
!���� C�� ���!���� C�� ���
9=%��!-9���9!��,O��9
U ������������(����(����������������������#��������� ���������� �������������������&����./���� �
U ������ ��������&��� ������ �����������������-��������������������� ����� ��������������������������� ������������������ ������������� ���������� ������������ ���������������&�������������������.�/� &&�����������$�����$������ �
9=%��!-9���9!��,O��9
U ��� ������ ������&����
U ��� ������ ������&����������������������"�������%�.
U ��� ������ ������&����$����������������%������ � ����������� �������������&����
U ��� ������ ������&����$����������������%������ � ����������� �������������&������p=�� ��� ��
Ö ������������������������� ��
Ö !������ ����� ������������������
Ö ������������������������������������ ���
Ö ��������������������������� ��
������"������ ������� ��������� ��������-����
6p�6
-������E�
U������������� �� ��������������� �������
U ���������� �������� �������������
U ����������
9=%��!-9���9!��,O��9
9=%��!-9���9!��,O��9
�%�� �
U ����������� ��������� ������������!�������������������������������������� �-� ���
�� "�����
U ������������������������������� ������ � � ������������&���� ���$�����������������������
� ��� ����������� �������� ��������������������������� �����
9=%��!-9���9!��,O��9
�%���� ��� ������������ ����������������� ���,����
U ���������������/������������!�
U ��������������������"� �
U � ���������������
U ������������������
U ��������������������������� � �� ��
U ��������������������������� ��� ����������� �������� &� �������������������������� ������� ���� �� ����
� � �:���
X���������
&�p-�.��/��&��-�.��/��
&��-������
����=9��9p�Pmp�+9
X����������
�9p#��9=�9- �9+#��9=�9-
���������
���
�
��
��
���
���
�
��
��
��� �
��
� ��
+%
���
� ��
����=9��9+��p��9
&�p &��-�.��/��
X����������
X����������
���������
�������
������������
�����������������
����������������
i�����i�������������
����������������
������������
�����������������
����������������
i�����i�������������
�� � ��������
�p���9+9+���=���+m���p��p���9+9+���=���+m���p�
$# ������������� ��� ��������� � � ��� &�� ��� ' �������
���� ��� � � �������� ' ������� � �� � ��� ����� ��&��� �
��������.�� 7 ������� ��������������� � &��*E�8 �� ) ���� �����
��������� � ���7 �������� � �������: &�� M ��&�������8
0# � ���6 � �'�� ���� � ��������7 � ���� ��� � ��������7 ������������� ������2��� ;9��� ������ � �������� �� ����� < ' �� 0 #� ) ��8
�# +������� � �������� � ���� ��� �7 �������� �����: ��� ��� ��� ) ��. ���������7 �� �� ���� 8
9�!p�����Q�=����9�!p�����Q�=����
�# 9 ������ � ���� ���� �� �I����� �� �� �� � � � ������ � �� &�� ��� "�� �� �����: � ��������7 �� & ��� "�� � � ����� �I� �*������� � � �:*�� �� ���� � � � �6��� ��&�����8
9�!p�����Q�=����9�!p�����Q�=����
�p���9+9+���=���+m���p��p���9+9+���=���+m���p�
�# 9 �����7 � ��#� ������ ��� ����.�� ��� ��������7 "�� ���� ������� � � ���� �� �������� � ���� ��� �7 � ������� � � ���� ��� ����� 8
/# � ��� �'�� � ������� � �� �� �"����� � ����� � � � ��� ����0 �� ����� � ��&6�� �� ����� 7�*������ ���� ���� 8 � ���� ��� � '������� � � � �� ������� �������������� �������#� � ���� ��� ����� � ��� �� �� �"�����8
9�!p�����Q�=����9�!p�����Q�=�����p���9+9+���=���+m���p��p���9+9+���=���+m���p�
38 9 �����7 ���� ��*����� � � ����� 7 ��� �'�� � ������� ��� �� "�� ����� � ���� ��� � � � � ��� ��� �� ������ ;"�� I: ��: �*������ & ��� ���� <8
G# 9 � ����� ���� �� � ��6���7 ������� ��� ��� 7 $� � $������ ;������� #�7 ���� ���6 � 7 "���"��� ���� ����� ������&����� � �&��� )�� �:��� <8
# 9�� ��� ���6 � ������� ��� ����� 7 � ���� � ��� '���� � �� ����������� �&� �*���8������ #� )�� ����7 �� �������� �� �������� ������ ��� � ��: � ����� 8
$�# �� � ��� ��� �� � ��������� ��� ��&6�� �� �����
��� �&� �*����� �� ���� �� � ����� 7 �� �������� '
������� � � $� � $� ����� 7 ������ #� ��� �� 7 I:
������ 8
$$# ������ � )�� ����7 &�.#� �� ������� � ������ � � ���8
$0# � �������� ' ���� ������� � ������7 � � ��� � ) ��7 ����� ��&��� � �� "���� 7 �� ����.�� 7 �� &��*E�8
$�# 9�� ��� ���6 � 7 � ��� � ������&���� � � ����E� � � ��� ������� 7 ��� �� &�� ��� ��� �:���7 �������� ��: ������� � ����� ��� ���#� ����������8
9�!p�����Q�=����9�!p�����Q�=����
X����������
����������
���
��
���
�
�������
���� ���������������
�
���������� � ������ �
������������ � �� �������������� � �� ��
U ����������.��� � �� �:��� ;�,<
U m����.��� ����*��� ;� ���<
��&���;����<
,��:���;���'���<
������;���'���<
U ��������������� ����*�����
U ���������� �����
������������ � �� �������������� � �� ��
!����������
U �������������������/������� ��
U ����# ����������'������ �������� ������������������
U !������������& ������ ���
U ������������������� ���������
U !�� ���)���
U ����� �)��� ����������
��������� ��p���������
������ ��9�������
������������ ����&�����
UU ��������������� �������������������������� ������������� �� �����&���� �����&��
UU ��_��_ �������� ���������� ���� ���������� ���������� ���� ���� ,��&����,��&���������������������� ��������� ����������� ��
UU �� ������ ������������_��� ������ ������������_��� ��� ��� �������$���� ��� �������$����������+� � � $�!�� ��������������������+� � � $�!�� ������������� ����!���������!�����
UU �� ��������� � �����&������ ��������� �������� ��������� � �����&������ ��������� ���������%�����%������ ���� ���� ������ ���� ���� ����������� � ����������� �
UU 000����� ���&�000����� ���&�
UU 000������������&�000������������&�