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Projeto Gráfico: Seção de Multimeios / DDC / CEDC / INCA
INTRODUÇÃO
OBJETIVOS
MATERIAL E MÉTODOS
RESULTADOS
CONCLUSÃO
SANTOS, P.R.N. ; AZEVEDO, E.F.; BARBOSA, L.A.HOSPITAL DO CÂNCER IV – INCA – RIO DE JANEIRO – RJ
ATUAÇÃO DA CCIH NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO DE ORIGEM HOSPITALAR EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM CUIDADOS PALIATIVOS DO HOSPITAL DO CÂNCER IV - INCA
As Infecções hospitalares (IH) geralmente são provocadas pela própria microbiota do paciente, pelos procedimentos invasivos
e pelo contato com a flora hospitalar (WHO). São uma complicação de risco significativo à saúde dos pacientes, aumentando as
taxas de morbi-mortalidade. Em nossa Unidade, no ano de 2006, as Infecções do Trato Respiratório (ITR) representaram 39%
das infecções hospitalares (IH), sendo preveníveis em sua maioria. Assim, é fundamental identificar possíveis mecanismos de
transmissão ou facilitação destas infecções para estabelecer medidas preventivas no ambiente hospitalar.
Realizar pesquisa por período de 4 meses para determinação das causas das ITR hospitalares no HC IV e avaliar se tiveram
relação direta com algum tipo de procedimento no paciente, como aspiração de vias aéreas e uso de micronebulizadores e/ou
macronebulizadores, e estabelecer estratégias para reduzir a ocorrência de tais infecções.
Pesquisa prospectiva, quantitativa e qualitativa, dividida em 2 períodos (A e B), sendo: antes (A) (julho e agosto de 2007) e
após (B) (setembro e outubro de 2007) a adoção de alterações nas rotinas, com coleta de dados em prontuário e informações
obtidas junto à equipe de saúde
Foram diagnosticados durante o período da pesquisa, 18
casos de ITR hospitalar, sendo 12 no período A e 6 no período
B. Os dados foram organizados considerando a associação ou
não dos procedimentos anteriormente citados. Os índices de
ITR de origem hospitalar que envolveram procedimentos
chegaram à 62,5 % no período A, e foram reduzidos para 33,3
% no período B. As modificações na rotina que foram
implementadas no Período B incluem maior observância da
técnica correta de aspiração das vias aéreas e do treinamento
da equipe, uso de macro e micronebulizadores por apenas 24
horas, sendo o micronebulizador de uso único conforme
recomendações do fabricante e o macronebulizador
esterilizado para reuso.
A maior relevância deste estudo consiste em demonstrar que a
manipulação das vias aéreas superiores com a realização de
procedimentos como aspiração, micro ou macronebulização,
sem a observância de certos cuidados, pode aumentar a
incidência de pneumonias nosocomiais. No nosso estudo, tão
logo tomamos as devidas providências, conseguimos reduzir
em 50 % a incidência de pneumonias nosocomiais no período
analisado.
AVA = Aspiração das Vias Aéreas
MA-NBZ = Macronebulização
MI-NBZ = Micronebulização
Infecção do Trato Respiratório de Origem Hospitalar por
Procedimento Relacionado
0
2
4
6
8
10
12
AVAMA-NBZ
AVA+MA-NBZ
MA-NBZ +MI-NBZ
NenhumeventoTotal
Período A
Período B