Attività libero-professionale:crederci ancora?

Riccardo SpampinatoSegretario Regionale CIMO-ASMD Sicilia

Catania, 11 gennaio 2013

Libera Professione dei Medici Dipendenti

Cosa Buona e Giusta VS Peccato Mortale

SCONTRO IDEOLOGICO

1992RAPPORTO UNICO CON IL SSN

INCOMPATIBILITA’ tra

TEMPO DEFINITO e CONVENZIONE e/o L.P.

1996

L.P. INTRAMOENIA L.P. EXTRAMOENIA

RECIPROCA INCOMPATIBILITA’

““SCELTA LIBERA” o “COATTA” ? SCELTA LIBERA” o “COATTA” ? IRREVERSIBILEIRREVERSIBILE

Niente Indennità di esclusività, Direzione di struttura, retribuzione di risultato, Niente Indennità di esclusività, Direzione di struttura, retribuzione di risultato, quota irrisoria di retribuzione di posizione.quota irrisoria di retribuzione di posizione.

Rimedio

Concessione della L.P.I. Allargata

1999-2000

…MA MANCANO LE STRUTTURE!!!

2004

• Reversibilità dell’opzione intra/extramoenia

• Direzione di struttura anche agli extramoenisti

… con situazioni difformi tra Regioni diverse!!Siamo tutti uguali ma…. alcuni più uguali di altri

20 SSR

2007

LEGGE 120

18 mesi per cambiare il MONDO!!!

5 anni di proroghe e rinvii

2007

OGGIOGGI

LEGGE 189/2012• Adempimenti prorogati al 2014 (Strutture dedicate)

• Il Ministero della Salute deve adempiere alle norme entro il 30/11/2012

(Modalità tecniche per realizzare l’infrastruttura di rete)

• Regioni e singole aziende devono adempiere alle norme entro il 31/12/12

(Ricognizione degli spazi disponibili sulla base delle prestazioni rese nell’ultimo biennio)

«HOUSTON, ABBIAMO UN PROBLEMA»

(Medico disperato)

COMPETITIVITA’?•Burocrazia:•Prenotazione,inserimento in lista d’attesa,dati relativi all’impegno orario del medico,dati del paziente visitato,estremi del pagamento,tutto in tempo reale e nel rispetto della sicurezza e della privacy

•Costi:•IRAP•POS e relativi oneri•Ulteriore 5% per prevenzione e riduzione delle liste d’attesa•Super Ticket Regionali•Tassazione IRPEF (41-43%) sulla prestazione

Pacco regalo

Privato Low Cost VS Medico Dipendente SSN

Rapporto non competitivo

Chi ci crede ?•Le Aziende sanitarie? Finanziamenti non utilizzati. Poteva essere fonte di finanziamento aggiuntivo,qualificazione della struttura,disattesa la legge189

•I Politici? Siamo una casta! Siamo evasori!

•Lo Stato? Insostenibilità del Sistema, sottofinanziamento.

•Il Ministero della Salute? Assenza di confronto in sede CCNL,disattesa la legge 189

•I Medici del SSN? Vanno via! Vanificati gli sforzi!

Proposta !•Tracciabilità e trasparenza della transazione, niente contanti

•Maggiore detraibilità dei costi sanitari per il cittadino

•Detraibilità dei costi di gestione per il medico in L.P. allargata/in rete

•Parliamone in sede di CCNL: liberalizziamo ed estendiamo a tutti i Dirigenti Medici la Libera Professione, anche ricollocando le risorse della indennità di esclusività in altre voci retributive che consentano di premiare meglio la qualità e quantità di lavoro reso, individuale e complessivo.

Noi ci crediamo ancora

•Sistema Sanitario Pubblico•Rapporto fiduciario con il cittadino•Meritocrazia•Professionalità

Grazie

AD MAIORA!