atenciÓn psicosocial en situaciones de emergencias y...
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ATENCIÓN PSICOSOCIAL EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES NATURALES
EQUIPO SALUD MENTAL
Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres.
CRUE HUILA
Conceptos básicos…
– Emergencia ( manejadas con los recursos localmente disponibles)
– Desastre
( supera la capacidad de respuesta de la comunidad afectada)
– Evento Antrópico
Cómo se define?
• intervención urgente que implica el empleo de distintas estrategias
para ofrecer la mejor ayuda posible a la persona afectada por
desastres o emergencias buscando generar protección, seguridad y
proporcionar alivio inmediato y prevenir las reacciones
secundarias a estos.
CRISIS EVENTUALES DE LA VIDA
GENERAN IMPACTO SOBRE COMUNIDADES
DESENCADENAN CRISIS
URGENTES
SON INESPERADAS
PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA
Aliviar tensiones creadas por el suceso
Brindar protección, seguridad y esperanza.
Proporcionar o aliviar de forma inmediata los síntomas agudos de estrés.
Escuchar cuidadosamente. Reflejar Sentimientos.
Comunicar aceptación.
PRINCIPIOS• 1- PROTECCIÓN:
Albergues físicos, refugios simbólicos
Protección respecto a los medios de comunicación
2- ACOMPAÑAMIENTO Y DIRECCIONAR:
SEPARAR
3- CONECTAR:
SERES QUERIDOS
CENTROS DE INFORMACION
LUGARES O PERSONAS QUE PUEDAN OFRECER APOYO
• 4. APOYO EMOCIONAL:
• MANEJO DE LAS REACCIONES DE ESTRÉS AGUDO Y DUELO
• LA ASISTENCIA SOLAMENTE PERMITIRA UNA INTERVENCIÓN
A EVENTOS AGUDOS .
• INTERVENCION RAPIDA.
• TRIAGE PSICOLÓGICO.
• PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA
• Tiene como objetivo principal el servir para organizarla intervención psicológica en emergencias, ya queofrece unas directrices de actuación que facilitan eltrabajo del profesional en este ámbito.
• ETAPAS DEL PROTOCOLO
1
CONTEXTO
2
CONTACTO
3
EVALUACION
4
COMPRENSION DE LA CRISIS
5
RESTABLECIMIENTOEMOCIONAL
6
ACTIVAR
7
RECUPERACION DE
FUNCIONAMIENTO
8
SEGUIMIENTO
1. CONTEXTO
CONOCER LO OCURRIDO Y LA MAGNITUD DE LOS HECHOS.
EVALUACION DEL AMBIENTE: DETERMINAR LAS NECESIDADES MAS
INMEDIATAS Y LAS REDES DE APOYO ACTIVADAS.
EVALUACION PREVIA DEL PACIENTE: DETERMINAR EL GRADO DE
AFECTACION (FISICA Y EMOCIONAL)
2.CONTACTO
• ESTABLECER CERCANIA A TRAVES DEL CONTACTO Y PROXIMIDAD FISICA. IDENTIFICARSE
• ESTABLECER UNA RELACION TENIENDO EN CUENTA EL RESPETO A LA PERSONA Y SU SITUACION ACTUAL, ACEPTANDO A LA PERSONA, SIN EMITIR JUICIOS
• DISTANCIAMIENTO PSICOLOGICO: ES CONVENIENTE AYUDAR A LA VICTIMA A
SALIR DE LA SITUACION .
• PRIMERAS PREGUNTAS: ESTAS DEBEN ESTAR RELACIONADAS CON LOS HECHOS
OCURRIDOS, DEBEN SER CONCRETAS, SENCILLAS Y DIRIGIDAS A HECHOS
OBJETIVOS: ¿QUE HA SUCEDIDO?, ¿DÓNDE ESTABA?.
3. EVALUACIÓN
• EXPLORACION INICIAL: LLEVAR ACABO UN EXAMEN DEL ESTADO MENTAL• IDENTIFICACION DE PROBLEMAS; SUCESOS PRECIPITANTES, ESTADO
EMOCIONAL ACTUAL
• ESTILO DE AFRONTAMIENTO: APOYAR EL ESTILO DE AFRONTAMIENTO ACTIVO.
• IDENTIFICACION DE RECURSOS PERSONALES
4. RESTABLECIMIENTO EMOCIONAL
EXPRESION EMOCIONAL: ¿QUIERES HABLAR?
¿ESTOY PARA ESCUCHARLO?
EMPLEO DE TECNICAS DE
DESACTIVACION O ACTIVACION
FISIOLOGICA
• DISPONIBILIDAD Y ESTAR
ACCESIBLE: DE SER POSIBLE
EN TODO MOMENTO.
• ESCUCHA ACTIVA
5. COMPRENSION DE LA CRISIS
DAR INFORMACION GENERAL: DE LOS PROBLEMAS Y
EFECTOS DEL ESTRÉS, DE SU CONTROL.
DAR INFORMACION ESPECIFICA DEL SUCESO ACTUAL:
PROMOVER UNA NARRACION ADAPTATIVA, INFORMAR
SOBRE LA SITUACION ACTUAL.
6. ACTIVAR(Durante el primer mes )
RECUPERACION: SE HACE NECESARIO VOLVER A CENTRAR A
LA PERSONA EN ACTIVIDADES Y HECHOS.
ELABORAR UN PLAN DE ACCION: DEBE ESTAR DE ACUERDO CON
LA PERSONA.
ACOMPAÑAMIENTO A CASOS EN RIESGO
INTERVENCIONES INDIVIDUALES Y GRUPALES
ATENCIÓN DE CASOS CON TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
7. RECUPERACION DEL FUNCIONAMIENTO(Primer mes y siguientes)
TAREAS Y ACTIVIDADES PROXIMAS Y
EN COMPAÑÍA
PROMOVER: EL FUNCIONAMIENTO
INDEPENDIENTE
INFORMAR: SOBRE POSIBLE CAMBIO
O TRASLADO
APOYO DE LA RED SOCIAL
ACOMPAÑAMIENTO Y APOYO EMOCIONAL A LOS MÁS VULNERABLES
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA INDIVIDUAL
MANEJO DE GRUPOS:
- Informar y orientar
- Mejorar y estabilizar las condiciones psíquicas de los integrantes
- Mejorar capacidad de afrontamiento
8. SEGUIMIENTO
• Plantearse un seguimiento: este será a corto o medio plazo para que la persona afectada sienta una continuidad en la atención recibida.
• A partir de los tres meses. En condiciones normales, se debe esperar una reducción progresiva de las manifestaciones.
• La intervención debe estar dirigida a la detección de nuevos casos sintomáticos, la remisión de casos complejos para atención especializada.
APOYO GENERAL
Facilitar aspectos básicos de mantenimiento
Facilitar el contacto personal normalizado
Identificar enfermedades físicas
Ayudar a reconectar con la familia y amigos
…APOYO GENERAL
Animar a retomar el funcionamiento cotidiano Organizar y hacer planes para resolver problemas generalizados
Ayudar a retomar los roles normales Facilitar el duelo si ha habido perdidas personales
Entrenar a los cuidadores cercanos para que
puedan continuar las labores de cuidado
Grupos especiales…
Brindarles una sensación de seguridad, afecto y protección.
Comprensión y la paciencia para poder escucharlos y comprender sus necesidades
TECNICAS A UTILIZAR
Técnicas de desactivación fisiológicas: relajación y
Respiración.
Técnicas cognitivas: diluir culpabilidades,
Re- estructuración cognitiva
Información
Descarga (defusing),
Activación: planes de actuación
Apoyo familiar
APOYO PSICOSOCIALPARA EQUIPOS DE
PRIMERA RESPUESTA
EFECTOS DEL ESTRÉS EN LOS EQUIPOS
DE RESPUESTA
• ESTRÉS – TRAUMA
• LOS EQUIPOS DE RESPUESTA SE
CARACTERIZAN POR…
• EVENTO TRAUMÁTICO ES UNA
CIRCUNSTANCIA PSICOLÓGICAMENTE
ESTRESANTE QUE ESTA FUERA DE LAS
EXPERIENCIAS HUMANAS NORMALES.
Salud mental a Equipos de Respuesta
Minimizar la severidad y la duración del trauma emocional.
Expresión de sus emociones y comprensión de sus sentimientos.
Existen técnicas de desmovilización psicológica que se
Conoce como “debriefing”.
Evitar la fatiga emocional sugerir rotaciones
Ejercicios de desactivación debe realizarse en forma inmediata yantes de completar el turno.
Intervención Especializada
Manejo de duelo
Estrés post-traumático
Burnot de profesionales
BIBLIOGRAFIA
• Guía Practica de Salud Mental OPS- 2006.
• Guía de salud mental OPS IASC 2007.
• Manual de Atención Psicosocial. La salud mental en situaciones de
desastres y la gestión del riesgo. Enero 2005. OPS/OMS.
• Evaluación de daños y análisis de necesidades en Salud Mental en
situaciones de Desastres.
• Intervención Psicológica en Emergencias. Cristian Araya Molina.
GRACIAS