atelectasia definición: es una pérdida de volumen pulmonar causada por una expansión insuficiente...
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ATELECTASIA
Definición:
Es una pérdida de volumen pulmonar causada por una expansión insuficiente
de los espacios aéreos.
Atelectasia
Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en:
Por reabsorción.: cuando una obstruccion impide elpaso del aire.El aire se reabsorve gradualmente.
Et:
Obstruccion por moco.: asma, qx, cpo. Extraño, tumores.
Atelectasia
Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en:
Por compresion: pasiva o por relajación, se asocia a una acumulación de líquido, sangre o aire dentro de la cavidad pleural, provoca colapso por compreson mecanica.
Et:
Derrame pleural. Neumotórax.
Atelectasia
Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en:
Por contracción: o cicatrizacion, por fibrosis de la pleura visceral
Et:Cicatriz
Atelectasia
Según su mecanismo subyacente o la distribución del colapso alveolar se dividen en:
Microatelectasias: por falta de surfactante, lo que provoca múltiples areas de parénquima sin expanción.
Et: sindrome de distres resp del adulo y del RN
Atelectasia
A excepcion de la provocada por contraccion (cicatriz) la mayoría es reversible, si se trata a tiempo.
Neumopatías obstructivas y restrictivas
Obstructivas: limitación del flujo de aire por obstrucción.
Restrictivas: menor expanción del parenquima y disminución de la capacidad pulmonar.
Neumopatías obstructivas y restrictivas
Obstructivas: Tumores Cuerpos extraños Asma Enfisema Bronquitis crónica Fibrosis quísatica Bronquiolitis.
Neumopatías obstructivas y restrictivas
Restrictivas : Tumores Cuerpos extraños Asma Enfisema Bronquitis crónica Fibrosis quísatica Bronquiolitis.
EPOC
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica Grupo de trastornos con un sintoma común: disnea
Existe obstrucción crónica o recurrente del flujo de aire.
La obstrucción es en vias aereas pequeñas:De 2 a 3mm
Principal factor de riesgo:Tabaquismo
Riesgo 30 veces mayorSe demuestra la relación dosis-respuestaDejar de fumar mejora la funcion
pulmonarExposicion pasiva
EPOC
BRONQUITIS CRONICA ENFISEMA MEZCLAS DE AMBAS
COMUN DENOMINADOR: TABAQUISMO
Bronquitis crónica
“Tos persistente que produce expectoración durante por lo
menos tres meses, al menos dos años consecutivos”.
Hiperemia y edema de la mucosa bronquial Secreción mucinosa o moldes que rellenan las vías
respiratorias Aumento del tamaño de las glándulas
mucosecretoras Tapones mucosos, inflamación y fibrosis en
bronquios y bronquiolos Metaplasia escamosa
El factor más importante es el tabaquismo, el que causa bronquitis con: Hipersecreción de moco Hipertrofia de las glándulas Metaplasia escamosa. Bronquiolitis
Las infecciones aumentan el daño iniciado por el tabaquismo.
Bronquitis cronica C.C.
Tos con espectoración Disnea solo en estadios finales Disnea cuando se comprometen los
bronquiolos de menos de 2mm Hipoxemia Hipercapnia Cianosis en estadios finales
Diagnostico:
Cuadro clínico Radiológico: Rx: se observan lineas o sombras que
corresponden al engrosamiento de las paredes bronquiales.
Imagen de pulmones sucios Vasos prominetes y corazon grande
Tratamiento
Revertir las complicaciones agudas Optimizar la funcion pulmonar Prevenir la progresión DEJAR DE FUMAR Prevenir infecciones:
Aplicar vacunas Uso de broncodilatadores, esteroides etc. Pronostico: depende del grado de obstrucción.
Complicaciones
Insuficiencia cardiaca Hipertensión pulmonar Infecciones de repetición.
Enfisema
Dilatación permanente de los espacios alveolares asociada a una destrucción de sus paredes.
Hiperinsuflación. Dilatacion sin ruptura de los tabiques.
Enfisema
El daño del enfisema esta en el acino. Se asocia a bronquitis crónica. Factor etiologico principal: tabaquismo.
Enfisema
Dilatación permanente de los espacios alveolares asociada a una destrucción de sus paredes.
Hiperinsuflación. Dilatacion sin ruptura de los tabiques.
Enfisema
Se clasifica según si distribución en: Centroacinar Panacinar Acinar distal
Enfisema
Centroacinar: Afecta la parte central o proximal del acino
formadas por bronquiolo respiratorio, los alveolos distales están normales.
Afecta más a los lóbulos superiores. Etiologia tabaquismo.
Enfisema
Panacinar: panlobulillar Los acinos se dilatan de manera uniforme
desde los bronquiolos respiratorios hasta los alveolos terminales.
Afecta lobulos inferiores. Et. Deficiencia de alfa-1 antitripsina.
Enfisema
Distal: paraseptal: La porcion proximal del acino es normal.
Solo la parte distal se afecta. Se observa en areas de fibrosis ocicatriz.
Enfisema
Desequilibrio entre proteasas y atiproteasas Etiologia: tabaquismo: produce derivados
reactivos de oxigeno “radicales libres” Desactivan las antiproteasas Se activan las elastasas de los PMN Destruccion de tejido Enfisema.