asuhan keperawatan pada ny. f p1a0 post … · berjudul ”asuhan keperawatan pasien ny.f post...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA
DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1
RSDM SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
J 200 110 008
DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA
DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1
RSDM SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
J 200 110 008
DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
iv
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Bismillahirrohmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
NIM : J200110008
Fakultas/Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN
Jenis : KARYA TULIS ILMIAH
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST
SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE
EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM
SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak penyimpanan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya
serta menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan
akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta , juli 2014
Yang menyatakan
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
v
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST
SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE
EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM
SURAKARTA
Nama Penulis : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
NIM : J200110008
Fakultas / Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
diplubikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, juli 2014
Yang membuat pernyataan
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
vi
MOTTO
“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-
orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.”
(Q.S Al Mujadalah: 11)
Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah mngetahui
bahwa kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu seratus orang yang
sabar, niscaya mereka dapat mengalahkan dua ratus; dan jika di antaramu aa
seribu orang (yang sabar), niscaya mereka dapat mengalahkan dua ribu orang
dengan seizing Allah. Dan Allah beserta orang-orang yang sabar.
(Terjemahan QS. Al-Anfal:8)
Hidup adalah perjuangan. Jangan pernah putus asa. Berusahalah dan jangan
pantang menyerah. (Penulis)
Jangan pernah melihat ke belakang jika kita ingin melangkah ke depan
(Penulis)
vii
PERSEMBAHAN
Bismillahirahmanirrahim
Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini
kupersembahkan kepada :
Bapak Muh. Suhandoko dan Ibuku Nur Bariah tersayang yang senantiasa selalu
memberikan kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan
motivasi dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku.
Adekku Robani Akbar An-Nur yang selalu memberikan dukungan yang
membuatku tidak mudah putus asa dan semangatnya.
Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya
selama ini.
RSDM Surakarta yang bersedia untuk penelitian disana.
Orang terkasih Surya Aditya Warman yang selalu memberiku semangat dengan
kesabarannya yang selalu bisa mendukungku dan selalu memberikan motivasi.
Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Kiki, Linda, Puput, Dewi, Sri, Kris, Fuad)
yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat,
keceriaan, saran-saran, bantuan serta persahabatan yang indah.
Temen-temen seperjuanganku (Ratih, Sri, Kiki, Kris, dan Atna) yang membantu
dalam pembuatan karya tulis ini dan mendukungku.
Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan
kekompakannya selama ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah selalu senantiasa
memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta yang telah memberikan kemudahan
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang
berjudul ”Asuhan Keperawatan Pasien Ny.F Post Sectio Secarea Dengan Indikasi
Pre Eklampsi Berat Di Ruang Mawar 1 RSDM Surakarta” Karya tulis ilmiah ini
tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu penulis pada
kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B, selaku Kepala Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Sulastri.,S.Kp.,M.Kes. selaku pembimbing yang telah sabar memberi petunjuk,
membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan.
4. Kepala bangsal, Bidan dan Perawat ruang Mawar 1 RSDM Surakarta yang telah
membantu dalam pelaksanaan studi kasus ini.
5. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
6. Kakek, bapak, ibu, dan adik serta semua keluarga yang selalu memberikan
dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
7. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah
Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini
masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan
kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam
perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Mei 2014
Penulis
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA
DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1
RSDM SURAKARTA
(Anna Amania K, 2014, 50 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Post section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat
pada rumah sakit umum dengan penyebab terbanyak oleh timbulnya
hipertensi disertai dengan proteinuria pada umur kehamilan lebih dari 20
minggu.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post
section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat meliputi pengkajian,
diagnose, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 8 menjadi 3, tidak terjadi
adanya tanda-tanda infeksi dan pasien dapat melakukan aktivitas secara
mandiri.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien,
komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik
relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan
yang disukai pasien.
Kata Kunci : post section secarea, pre eklampsi berat, nyeri, resiko infeksi
dan kelemahan aktivitas.
xi
NURSING CARE IN NY . F P1A0 POST SECTIO SECAREA
INDICATION WITH PRE eclampsia WEIGHT IN THE ROSES 1
RSDM SURAKARTA
( Anna Amania K , 2014 , 50 pages )
ABSTRACT
Background : Post secarea section with an indication of severe pre
eclampsia in public hospitals with the most common cause by the onset of
hypertension accompanied with proteinuria in gestational age over 20 weeks
.
Objective : To determine nursing care in patients with post section with
indication secarea severe pre eclampsia include assessment , diagnosis ,
intervention , implementation , and evaluation of nursing .
Results : After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced
from 8 to 3 scale , there is no signs of infection and the patient can perform
activities independently .
Conclusion : Cooperation between the healthcare team and the patient /
family is indispensable for the success of nursing care to the patient , the
patient's therapeutic communication can encourage more cooperative ,
progressive relaxation techniques can reduce pain and is the preferred
measure patient .
Keywords : post secarea section , pre- eclampsia severe , pain , risk of
infection and weaknesses of activity .
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………………………. i
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………………... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS............................................................... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI............................................................................ v
HALAMAN MOTTO……………………………………………………………............ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………………………….... vii
KATA PENGANTAR…………………………………………………......................... viii
ABSTRAK……………………………………………………………………………… x
ABSTRACK…………………………………………………………………………….. xi
DAFTAR ISI…………………………………………………………………………….. xii
DAFTAR TABEL.............................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………………. xv
DAFTAR SINGKATAN................................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………. 1
A. Latar Belakang…………………………………………………………………... 1
B. Rumusan Masalah……………………………………………………………….. 3
C. Tujuan Penulisan……………………………………………………………….... 3
D. Manfaat Penulisan……………………………………………………………….. 4
BAB II TINJAUAN TEORI…………………………………………………………….. 6
A. Pengertian……………………………………………………………….............. 6
B. Etiologi…………………………………………………………………………... 7
C. Patofisiologi……………………………………………………………………... 10
D. Klasifikasi…...…………………………………………………………………... 11
E. Manifestasi klinis………………………………………………………………... 11
F. Pemeriksaan Penunjang..………………………………………………………... 12
G. Penatalaksanaan ..........………………………………………………………...... 12
H. Terapi.......................…………………………………………………………...... 14
I. Tinjauan Keperawatan…………………………………………………………... 15
BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………………………... 23
A. Biodata………………………………………………………………………… 23
B. Pengkajian Keperawatan………………………………………………………. 24
C. Analisa Data .......................................................................................................... 32
D. Diagnosa Keperawatan...………………………………………………………. 34
E. Intervensi Keperawatan……………………………………………………….... 34
F. Implementasi Keperawatan…………………………………………………....... 35
G. Evaluasi Keperawatan………………………………………………………….... 37
BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………………………..... 40
A. Diagnosa yang Muncul pada Teori…………………………………………....... 40
B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus…………………………………………...... 41
xiii
C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus…………………………………….. 43
D. Pelaksanaan Tindakan………………………………………………………….... 45
E. Hasil Evaluasi………………………………………………………………….... 46
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………………………............. 48
A. Kesimpulan…………………………………………………………….…........... 48
B. Saran………………………………………………………………………........... 49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu .................................................... 25
Tabel 2 Activity Daily Living ........................................................................................ 27
Tabel 3 Pemeriksaan Laboratorium ............................................................................... 32
Tabel 4 Analisa Data ...................................................................................................... 32
Tabel 5 Intervensi Keperawatan..................................................................................... 35
Tabel 6 Implementasi Keperawatan ............................................................................... 35
Tabel 7 Evaluasi Keperawatan ....................................................................................... 37
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Pathway .......................................................................................................... 10
xvi
DAFTAR SINGKATAN
% : Persen
˚C : Derajat Celcius ADL : Activity Daily Living
ANC : Antenatal Care BAB ; Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
Cc : Cubic centimeter
cm : Centimeter
DJJ : Detak Jantung Janin
DO : Data Obyektif
DS : Data Subyektif
g/dl : Gram per desiliter
GPA : Gravida (hamil), Partus (melahirkan), Abortus (keguguran) Gr : gram HIV : Human Imunodeficiency Virus
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HPL : Hari Perkiraan Lahir
KB : Keluarga Berencana
Kg : Kilo gram
KU : Keluhan utama Mg : Mili Gram Ml : mili gram
mmHg : milimeter high
N : Nadi
Ny : Nyonya
PB : Panjang Badan
PEB : Pre Eklampsi Berat
RL : Ringer Laktat
RR : Respirasi Rate
RS : Rumah Sakit
S : Suhu
SC : Sectio Secarea
TB : Tinggi Badan
TFU : Tinggi Fundus Uteri
Tgl : Tanggal
Tn : Tuan
Tpm : tetes per menit
TT : Tetanus toxoid
UK : Umur kehamilan
USG : Ultra Sonografi
WIB : Waktu Indonesia Barat