Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan Infeksi Saluran Infeksi Saluran KemihKemih

IV

I S KI S Kkeadaan

bertumbuh dan

berkembangbiaknya kuman di dalam

saluran kemih dengan jumlah yang

bermakna (Mansjoer, 2000).

Cara masuknya Cara masuknya mikroorganismemikroorganisme1. Hematogen (penyebaran koloni

mikroorganisme, melalui peredaran darah)

2. Asending (paling sering terjadi, yaitu masuknya koloni bakteri ke saluran kemih yang berasal dari feses)

PatHwayPatHway

KASUKASU

SSSeorang anak laki-laki berusia

7 tahun dirawat diruang perawatan anak karena

menderita infeksi saluran kemih. Anak menangis setiap kali buang air kecil dan oleh karena sakit saat buang air

kecil, maka anak sering menahan kencing.

PENGKAJIANPENGKAJIAN

IdentitasIdentitasNama : An. MUmur : 7 tahunJenis kelamin : Laki-lakiAgama : IslamPendidikan : 2 SDAlamat : KendalSuku bangsa : JawaBahasa : Jawa, IndonesiaTgl masuk : 19 Oktober 2010Dx. Medis : ISKNo. Reg : 612333444

Riwayat KesehatanRiwayat Kesehatana. Keluhan UtamaKlien mengeluh sakit setiap kali buang air kecil.b. Riwayat Kesehatan SekarangKlien dirawat diruang perawatan anak karena menderita infeksi saluran kemih. Klien sering menahan buang air kecil karena merasa sakit. Klien terlihat lemah, pucat, tidak berdaya.c. Riwayat Kesehatan KeluargaKeluarga tidak memiliki riwayat penyakit khusus.

Kebutuhan OksigenasiTekanan darah: 100/80 mmHgNadi: 100 x/menit cepat dan

dangkalPernafasan: 25 x/menit; Sesak

nafas: (-); Cuping hidung: (-); Sianosis: (-); Auskultasi: wheezing (-),

Kebutuhan Personal HygieneOrang tua mengungkapkan jika

anak sering malas membasuh rektum seusai BAB

Kebutuhan EliminasiKlien BAB setiap 3-4 kali 1 minggu

dengan konsistensi padat, lembek, tidak berdarah, dan berwarna kuning.

Klien BAK sebanyak 10-15 kali sehari dengan volume urin yang sedikit.

Klien mengalami oliguria.Klien mengeluh sakit saat berkemih.Warna urin berwarna kuning berkarat,

bau menyengat.

Kebutuhan KenyamananKlien merasakan nyeri pada daerah

abdomen bawah sekitar daerah pelvis serta uretra. Klien mengatakan nyeri seperti tersayat dan panas.

Pengkajian nyeri PQRST :P : Inflamasi karena bakteri E.coliQ : PanasR : pelvis dan uretraS : Nyeri skala 5T : Ketika berkemih

Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik

Pemeriksaan Tanda-tanda VitalTekanan Darah : 100/80 mmHgNadi : 100 x/menit (cepat, dangkal)Respiratory Rate : 25 x/menit Suhu : 39 oC

Pemeriksaan AbdomenInspeksi : buncit, tidak ada ascites,

tidak ada lesi, tidak ada eritema, vesica urinaria terlihat penuh.

Auskultasi : Bising usus 6 x permenitPalpasi : saat dipalpasi anak merasa

ingin BAK, vesica urinaria teraba penuh

Uji LaboratoriumUji Laboratorium

No. Px. Lab Sat. Normal 19/10/10

1. Leukosit lpb >5 6

2.Bakteri E.coli

Koloni/ml

- 150.000

Analisa DataAnalisa Data

DATAMASALA

HETIOLO

GIDS :Anak mengatakan sering merasa hausAnak mengatakan sangat sakit ketika berkemihP : InflamasiQ : panas R : pelvis dan uretraS : 5T : setiap berkemih

DO :Suhu 39oCUji laboratorium : Urine mengandung bakteri E.coli 150.000 koloni/ml urine dan leukosit.Wajah meringis saat berkemih 

Perubahan rasa nyaman : Nyeri

Proses Inflamasi

DATA MASALAHETIOL

OGIDS :Anak berkata ia malas Buang Air Kecil karena sakitAnak mengatakan sering ingin berkemihAnak mengatakan sering berkemih, namun dengan air kemih sedikit-sedikit

DO :Diagnosa medis Infeksi Saluran KemihOliguria , 10 – 15 x/ hariUji lab :a.Kultur urine ditemukan 150.000 koloni E. coli /ml urineb.Urine rutin : ditemukan kandungan leukosit

Eliminasi Urine : perubahan

Infeksi traktus urinaria

InteRvensiInteRvensi

iMplEmentaSiiMplEmentaSi

EvalUasiEvalUasi

Dx. IDx. ISKlien mengatakan merasa lemas

ORR : 28 x/menitKlien masih terlihat bengkakEdema sedikit berkurangMasih terdapat pitting edemaNilai lab urinalisis protein 3,8 g/dlNilai lab darah masih hipoalbuminemiaMembran mukosa masih keringKlien masih mengalami oliguria

ATujuan belum tercapai

PLanjutkan intervensi, pantau prognosis, pantau hasil urinalisis dan lab darah, pertahankan keseimbangan intake dan output

Dx. Dx. IIII

SKlien mengatakan masih merasa mual dan tidak nafsu makan

OBB 40 KgKlien belum menghabiskan porsi makan yang diberikan oleh rumah sakitMasih ada asitesHipoalbuminemiaBAB 3 x sehariBising usus 12x/menit

ATujuan belum tercapai

PLanjutkan intervensi, pantau status nutrisi klien.

tRiMA kASiIiiiihtRiMA kASiIiiiih