asuhan kebidanan terintegrasi pada ny r g p a …
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R G2P1A0
UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
ROSMINA ROHAYATI
R0315047
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
karunia dan rahmat-Nya sehingga saya mampu menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny R G2P1A0 Umur
33 Tahun di Puskesmas Nusukan Surakarta”, sebagai salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulisan karya tulis
ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M.Kes, Kepala Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Ibu Fresthy Astrika Yunita, S.ST., M.Kes selaku pembimbing utama yang
telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan.
3. Ibu Sri Wahyuni, S.ST., M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
4. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan
saran dan masukan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
5. Seluruh dosen dan staf Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
6. Ny. R, selaku subyek penelitian yang telah membantu dengan sukarela dan
keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian dalam laporan
tugas akhir ini
7. Orang tua dan keluarga tercinta yang telah memberikan motivasi, dukungan
dan nasihat selama penulis menjalani pendidikan.
8. Teman – teman Kebidanan angkatan 2015 dan semua pihak yang telah
membantu dan memberi dukungan dalam pembuatan Laporan Tugas Akhir
ini.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih mempunyai kekurangan
dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,
saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi perbaikan karya tulis ilmiah ini.
Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juni 2018
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRAK
Rosmina Rohayati. R0315047. 2018. ASUHAN KEBIDANAN
TERINTEGRASI PADA NY. R G2P1A0 UMUR 33 TAHUN DI
PUSKESMAS NUSUKAN SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Ruang lingkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dilakukan bidan dengan tujuan
meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Asuhan yang diberikan dimulai sejak
hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB secara komprehensif.
Pelaksanaan: Asuhan kebidanan terintegrasi pada Ny. R di puskesmas Nusukan
dilakukan selama 2 bulan. ANC dilaksanakan sampai dengan usia kehamilan 35+1
minggu. Persalinan secara sekio sesarea atas indikasi solusio plasenta. Masa nifas
berlangsung normal. Bayi lahir prematur dengan BBLR. Kunjungan KB
dilakukan sebanyak 2 kali.
Evaluasi : Kehamilan Ny. R berlangsung fisiologis, persalinan secara seksio
sesarea, bayi Ny. R premature dengan BBLR, nifas Ny. R berlangsung normal
dan ibu menggunakan KB Metode Amenorea Laktasi (MAL).
Simpulan dan saran : Dalam penatalaksanaan asuhan terintegrasi pada Ny. R
mulai masa kehamilan hingga KB terdapat kesenjangan antara teori dan praktik
yaitu tidak dilakukan IMD dan bayi mendapatkan susu formula sedangkan ASI
ibu telah keluar. Bagi bidan diharapkan memberikan asuhan kebidanan pada ibu
bersalin terutama pelaksanaan IMD. Bagi institusi kesehatan diharapkan dapat
memfasilitasi pemberian ASI pada bayi baru lahir dengan ibu post persalinan
seksio sesarea serta memberikan pelayanan asuhan kebidanan secara
komprehensif.
Kata Kunci : Ibu, Bayi, Asuhan Kebidanan, Terintegrasi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRACT
Rosmina Rohayati. R0315047. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON Mrs.
R G2P1A0 AGED 33 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER
OF NUSUKAN, SURAKARTA. Final Project. The Study Program of Diploma
III (Associate’s Degree) Program in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas
Maret University, Surakarta, 2018.
Scope: Integrated midwifery care is done by midwives as to improve maternal
and neonatal welfare. It is comprehensively extended from gestation, delivery,
postpartum, and neonate to Family Planning Program.
Implementation: The integrated midwife care extended to Mrs. R at Community
Health Center of Nusukan was done for two months. The antenatal care was done
until the gestational age of 35+1
weeks. The delivery was done with C-section due
to placental abruption indication. The postpartum period took place normally.
The infant was born prematurely with low birth weight. Family Planning Program
visit was done for two times.
Evaluation: Mrs. R’s gestation took place physiologically. Her delivery was
done with C-section. The infant was born prematurely with low birth weight. The
postpartum transpired normally. The mother chose lactational amenorrhea
method contraceptive for her Family Planning Program.
Conclusion and Recommendation: In the implementation of the integrated
midwifery care to Mrs. R from the gestation to the Family Planning Program,
some gaps between the theory and the practice were found in which the early
breastfeeding initiation was not done, and formula milk was administered to the
infant although the breast milk came in. Thus, midwives are expected to extend
midwifery care especially the early breastfeeding initiation to mothers who give
births. Health institutions are expected to facilitate the administration of breast
milk to neonates for the postpartum mothers with C-section and to extend a
comprehensive midwifery care.
Keywords: Maternal, neonatal, midwifery, integrated
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vi
ABSTRACT ......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan .............................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................ 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 5
A. Konsep Dasar ................................................................................... 5
1. Kehamilan ................................................................................... 5
2. Persalinan .................................................................................... 17
3. Masa Nifas .................................................................................. 33
4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 38
5. Keluarga Berencana .................................................................... 45
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ................................................... 52
1. Kehamilan ................................................................................... 52
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
2. Persalinan .................................................................................... 54
3. Masa Nifas .................................................................................. 57
4. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 58
5. Keluarga Berencana .................................................................... 60
BAB III. METODE ............................................................................................ 63
A. Jenis Laporan ................................................................................... 63
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 63
C. Subjek Penelitian .............................................................................. 63
D. Jenis Data ......................................................................................... 64
E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 64
F. Analisis Data .................................................................................... 65
G. Jadwal Pelaksanaan .......................................................................... 65
BAB IV. ASUHAN KEBIDANAN .................................................................... 66
A. Asuhan Kehamilan ........................................................................... 66
B. Asuhan Persalinan ............................................................................ 70
C. Asuhan Nifas .................................................................................... 72
D. Asuhan Bayi Baru Lahir................................................................... 75
E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) ................................................... 77
BAB V. PEMBAHASAN .................................................................................... 80
A. Asuhan Kehamilan ........................................................................... 80
B. Asuhan Persalinan ............................................................................ 83
C. Asuhan Nifas .................................................................................... 88
D. Asuhan Bayi Baru Lahir................................................................... 92
E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) ................................................... 95
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 98
A. Simpulan .......................................................................................... 98
B. Saran ................................................................................................. 99
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 100
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tinggi fundus uteri berdasarkan usia kehamilan ............................... 12
Tabel 2.2. Jadwal imunisasi TT .......................................................................... 13
Tabel 2.3. Lama persalinan Primigravida dan Mulitigravida ............................. 29
Tabel 2.4. Tinggi fundus uteri pada masa Nifas ................................................. 34
Tabel 2.5. Sistem penilaian Apgar ...................................................................... 40
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Rangkaian Tugas Akhir
Lampiran 2. Lembar Permohonan Responden
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 4. Asuhan Kebidanan Kehamilan
Lampiran 5. Asuhan Kebidana Persalinan
Lampiran 6. Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing Utama
Lampiran 10. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing Pendamping