ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Barat

Tahun 2018

Oleh:

NI KOMANG NELA TRYASTUTI

NIM. P07124015031

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIKKESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III

DENPASAR

2018

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III

Oleh:

NI KOMANG NELA TRYASTUTI

NIM. P07124015031

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III

DENPASAR

2018

iv

MIDWIFERY CARE TO MRS. “SS” 35 YEARS OLD MULTIGRAVIDA

RANGING FROM 36 WEEKS 1 HARI OF PREGNANCY UNTIL 42TH DAYS

POSTPARTUM PERIOD

Case study was taken at

Puskesmas I East Denpasar 2018

ABSTRACT

Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) was the

problem in Indonesia. The care that given from pregnancy labor and postpartum

were one of the ways to decrease MMR and IMR becausein that processess can be

pathologic. Midwife is one of the health workers who become a partner for the

woman during her lifetime. It underlies the autor to complied this report by used a

case report method aimedat knowing the results of the implementation of

midwifery care to Mrs. “SS” 35 years old multigravida rangging from 36 weeks 1

day of pregnancy until 42th days postpartum, at Gunung Agung Street Bumi Ayu A

Small Street Number 4, West Denpasar, in the working area of Puskesmas I West

Denpasar. During pregnancy Mrs. “SS” takes place physiological. During the

postpartum period Mrs. “SS” and her baby under normal circumstances. Based

on the care of midwifery who has given, can be concluded that the application of

the care of Mrs. “SS” from the pregnancy, labor, childbirth and until 42th days

postpartum was physiologic. The suggest of writer to mrs “SS” is expected to

apply midwifery care that has been given and mrs “SS” can provide information

to pregnant women and other childbirth.

Keyword : midwifery care, pregnancy, childbirth, baby

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU

1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan Dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Barat

Tahun 2018

ABSTRAK

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih

merupakan masalah di Indonesia. Asuhan diberikan dari kehamilan, persalinan,

dan nifas merupakan salah satu cara untuk menurunkan AKI dan AKB karena

dalam proses ini kemungkinan mengalami patologi. Bidan adalah salah satu

tenaga kesehatan yang menjadi mitra bagi wanita selama siklus kehidupannya.

Hal tersebut yang mendasari penulis menyusun sebuah laporan tugas akhir dengan

metode laporan kasus yang bertujuan untuk mengetahui hasil penerapan asuhan

kebidanan pada Ibu “SS” umur 35 tahun multigravida dari umur kehamilan 36

minggu 1 hari sampai 42 hari masa nifas di Jalan Gunung Agung Gang Bumi Ayu

A Nomor 4, Denpasar Barat, di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Barat.

Selama masa kehamilan Ibu “SS” berlangsung secara fisiologis, proses persalinan

ibu berjalan secara fisiologis dan bayi dalam keadaan sehat. Selama masa nifas

ibu dan bayi dalam keadaan normal. Berdasarkan hasil asuhan kebidanan yang

telah diberikan, dapat disimpulkan bahwa penerapan asuhan pada Ibu “SS” dari

kehamilan, persalinan, bayi baru lahir sampai 42 hari masa nifas yang fisiologis.

Saran yang dapat penulis sampaikan untuk Ibu “SS” diharapkan dapat

mengaplikasikan asuhan kebidanan yang sudah diberikan serta ibu dapat memberi

informasi kepada ibu hamil maupun nifas yang lainnya.

Kata kunci : asuhan kebidanan, kehamilan, nifas, bayi.

vi

RINGKASAN PENULISAN LAPORAN TUGAS AKHIR

Asuhan Kebidanan Pada Ibu “SS” Umur 35 Tahun Multigravidan dari

Umur Kehamilan 36 Minggu 1 Hari sampai 42 Hari Masa Nifas

Asuhan Dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Barat

Tahun 2018

Oleh : NI KOMANG NELA TRYASTUTI (P07124015031)

Situasi penduduk di dunia saat ini terkait dengan Angka Kematian Ibu

(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang masih tergolong tinggi merupakan

masalah di bidang kesehatan di Indonesia yang menggambarkan tingkat akses

masyarakat terhadap pelayanan kesehatan. Berbagai upaya pemerintah untuk

menurunkan AKI dan AKB, diantaranya meningkatkan pelayanan ANC yang

berkualitas dan terpadu, menerapkan P4K pada semua ibu hamil, memantapkan

pelayanan obstetri neonatal emergensi dasar (PONED) dan pelayanan obstetri

emergensi komprehensif (PONEK), pemenuhan unit transfusi darah pada semua

RSUD kabupaten/kota, peningkatan SDM Kesehatan melalui peningkatan

keterampilan dan pelatihan, meningkatkan fungsi keluarga dalam perawatan bayi

dan balita melalui kelas ibu balita, meningkatkan pemanfaatan buku KIA,

mengupayakan regionalisasi sistem rujukan (Dinkes Provinsi Bali, 2016).

Bidan harus melaksanakan tugas sesuai dengan kewenangan yang telah

tercantum dan dipaparkan dalam PERMENKES RI Nomor 28 Tahun 2017

Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan serta mengacu pada Standar

Asuhan Kebidanan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 938/MENKES/SK/VIII/2007 sebagai standar acuan dalam

vii

pengambilan keputusan dan tindakan oleh bidan sesuai ruang lingkup dan

wewenang praktiknya.

Asuhan kebidanan dalam studi kasus ini diberikan pada Ibu “SS” hamil

keempat berumur 35 tahun yang beralamat di Jalan Gunung Agung Gang Bumi

Ayu A Nomor 4 , Denpasar Barat, dengan taksiran persalinan tanggal 27 Mei

2018 berdasarkan hari pertama haid terakhir (HPHT). Asuhan kebidanan pada Ibu

“SS” dilaksanakan dari umur kehamilan 36 minggu 1 hari sampai 42 hari masa

nifas.

Hasil studi kasus ini menunjukkan perkembangan kehamilan Ibu “SS”

berlangsung secara fisiologis. Proses persalinan berjalan secara normal, ibu

melahirkan di Praktik Mandiri Bidan. Bayi segera menangis, gerak aktif dengan

berat badan lahir 3500 gram. Peningkatan berat badan bayi telah sesuai dengan

grafik peningkatan pada buku KIA. Berat badan optimal bayi mencapai 5900

gram pada umur 42 hari. Masa nifas tidak mengalami masalah dimana involusi

uterus, pengeluaran lokia, proses laktasi berjalan dengan normal, dan ibu

memberikan ASI ekslusif. Hal tersebut menunjukkan bahwa asuhan kebidanan

sesuai standar yang diberikan pada Ibu “SS” telah berhasil membantu keadaan ibu

dan bayi dalam batas fisiologis.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini tepat pada

waktunya. Laporan Tugas Akhir ini berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “SS” Umur

35 Tahun multigravida dari Umur Kehamilan 36 Minggu 1 Hari Sampai 42 Hari Masa

Nifas”. Laporan tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan pada Jurusan Kebidanan Program Studi Diploma III di

Poltekkes Kemenkes Denpasar.

Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, penulis banyak mendapatakan

bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini, penulis

mengucapkan terima kasih kepada, yang terhormat:

1. A.A.Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Ni Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb selaku Ketua Program Studi

D III Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Ni Wayan Armini, SST., M.Keb selaku pembimbing utama.

5. Ni Nyoman Sumiasih, SKM., M.Pd selaku pembimbing pendamping.

6. Ibu “SS” dan keluarga, selaku responden dalam usulan laporan tugas akhir yang

telah bersedia berpartisipasi.

ix

7. Keluarga, teman-teman, dan rekan-rekan lain yang selalu memberikan dukungan

dan semangat yang tidak henti-hentinya.

8. Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, masih banyak kekurangan dalam

penyusunan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu, diharapkan masukan dan saran

supaya laporan tugas akhir ini lebih baik lagi. Semoga laporan tugas akhir ini bias

bermanfaat bagi yang memerlukan.

Denpasar, April 2018

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii

ABCTRACT ................................................................................................................ iv

ABSTRAK ................................................................................................................. v

RINGKASAN PENULISAN ..................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ............................................................................................... viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................... x

DAFTAR ISI .............................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3

C. Tujuan ............................................................................................................ 4

D. Manfaat .......................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori ................................................................................................... 6

B. Kerangka Pikir ............................................................................................... 43

BAB III METODE PENENTUAN KASUS

A. Informasi Klien/Keluarga............................................................................... 44

B. Rumusan Masalah atau Diagnosis Kebidanan ............................................... 49

xii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ............................................................................................................... 50

B. Pembahasan .................................................................................................... 81

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................................... 95

B. Saran ............................................................................................................... 96

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tinggi fundus uteri sesuai umur kehamilan ................................................. 19

Tabel 2. Interval pemberian imunisasi TT ................................................................. 21

Tabel 3. Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas terdahulu .................................. 45

Tabel 4. Riwayat Pemeriksaan Ibu ........................................................................... 47

Tabel 5. Jadwal Kegiatan ........................................................................................... 50

Tabel 6. Perkembangan Kondisi Kehamilan ............................................................ 54

Tabel 7. Perkembangan Persalinan ............................................................................ 62

Tabel 8. Perkembangan Masa Nifas sampai 42 Hari Masa Nifas.............................. 69

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Naskah Persetujuan setelah Penjelasan ................................................. 100

Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden ................................................ 101

Lampiran 3. Jadwal Kegiatan Asuhan ...................................................................... 102

Lampiran 4. Lembar Observasi.................................................................................. 105

Lampiran 5. Partograf ................................................................................................ 106

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian .............................................................................. 107

Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian .................................................................. 109

Lampiran 8. Dokumentasi Pelaksanaan Asuhan ....................................................... 110