Associazione Cattolica Operatori Sanitari Centro Regionale del Lazio

CONVEGNO REGIONALE 26-10-2013 «I LUOGHI E I LINGUAGGI DELLA RELAZIONE DI CURA»

L’ASSISTENZA POST-DIMISSIONE DEI PAZIENTI CRITICI

Lochi Serena: Infermiere, Master in Area critica e in management infermieristico,Rianimazione, Policlinico Universitario A. Lochi Serena: Infermiere, Master in Area critica e in management infermieristico,Rianimazione, Policlinico Universitario A. Gemelli-Roma- Gemelli-Roma-

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CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

L’evoluzione dei bisogni sanitari e la crescente complessità di tale sistema hanno reso necessaria la valorizzazione di competenze infermieristiche specifiche in grado di svolgere una funzione di integrazione per garantire la continuità assistenziale 1-2

1. Destro C, Bennini P, Maggi S. L’importanza della pianificazione della dimissione nella gestione del pazientee cronico. G. Gerontol. 2005;

53(3): 383-3.

2. Chaboyer W, Foster M, Kendal E, James H. ICU nurses’ perceptions of discharge planning: a preliminary study. Intensive and Critical Care

Nursing. 2002; 18: 90-95.

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OBIETTIVI:

Valutare le attività della vita quotidiana del paziente ad 1 anno dalla dimissione dal Centro di Rianimazione

Fornire, dove necessario, un sostegno, aiuto, per risolvere eventuali problemi reali e/o potenziali presentati dal paziente e dalla famiglia

Mantenere con il paziente e la famiglia una continuità assistenziale post-dimissione

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MATERIALI E METODI

I pazienti e il caregiver sono stati contattati telefonicamente e invitati presso l’ambulatorio di

follow-up.

L’incontro è così articolato:

COLLOQUIO MULTIDISCIPLINARE

SOMMINISTRAZIONE DI DUE QUESTIONARI ANONIMI : uno per i pazienti al cui interno è stato inserito l’SF12 (Short

From Health Survey) e l’HADS ( Hospital Anxietty and drepression scale) e uno per i care giver.

ANALISI DEI RISULTATI:

L’80% del campione è composto da uomini e

il 20% da donne.

Hanno, al momento del ricovero, un età

media di 40,4 anni, un SAPS (Severity Acute

Patient Score) medio di 34,1 e un TISS

(Therapeutic Intervention Scoring Sistem ) di

41,3

ANALISI DEI RISULTATI:

48%

ANALISI DEI RISULTATI:

85%

Perché nel 95% dei pazienti intervistati interviene il care giver !!!???

Le visite dal M

DF sono in media del 2,5 volte al

mese e l’80% lo utiliz

za per la prescrizione dei

farmaci

Le visite da Medici Specialist

i sono in media del

8,2 annue e il 51% in forma privata

Dall’analisi dei risultati dell’SF12 e dell’HADS dei pazienti

i soggetti presi in esame,

sono prevalentemente semi dipendenti nelle attività di vita

quotidiane e parzialmente ansiosi e depressi

con un percentile compreso tra il 25°e il 50° percentile.

La vita sessuale sembra non essere messa in discussione.

ANALISI DEI RISULTATI SUL CARE GIVER:

Anche se :• Le cose che un tempo piacevano, piacciono ancora ;• Riescono a ridere e vedere il lato divertente delle cose come hanno sempre fatto ;• Curano il proprio aspetto fisico come hanno sempre fatto ,• Si sentono di buon umore quasi sempre.

DA QUI SIAMO ARRIVATI A …………

2012-2013 attualmente l’ambulatorio di follow-up continua con il colloquio e la compilazione di due questionari validati ( SF12+STAI-Y ) a livello internazionale su pazienti che abbiamo ricoverato nel 2009-2010-2011

2012 progetto Rianimazione Aperta: 2013 1° Rianimazione Aperta del Lazio all’interno del SIAARTI.

2013 due studi paralleli 1 sul personale sanitario che vive l’esperienza della rianimazione aperta e un progetto in avvio sui caregiver

In conclusione …………

Asicurare un aiuto multidisciplinare, fa dell’ambulatorio di follow-up il « PUNTO DI RIFERIMENTO» per il paziente e la sua famiglia.

Il progetto presentato è una delle soluzioni organizzative in grado di superare i modelli assistenziali attualmente in uso, a favore di approcci relazionali,

centrato sui bisogni dell’utenza: che sono quelli orientati al recupero della totale autonomia e del bisogno di sicurezza per poi soddisfare il proprio

bisogno di autorealizzazione; garantendo un’assistenza al paziente e alla famiglia.

Sappiamo bene che ciò che facciamo non è che una goccia nell’oceano. Ma se questa goccia non ci fosse, all’oceano mancherebbe!Madre Teresa.

GRAZIE PER L’ATTENZIONE !