assistance au vêlage et soins au nouveau-né. plan 1- accouchement dirigé préparation au vêlage...
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Assistance au vêlage et soins au nouveau-né
Plan 1- Accouchement dirigé
Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée
Accouchement dirigé : Préparation au vêlage Préparation
Box de vêlage 3 lacs Vêleuse Médicaments
Règles Surveillance discrète de la mise bas Propreté
Parturiente : local de vêlage Gants propres, blouses de vêlage Examen gynécologique : antisepsie
Plan 1- Accouchement dirigé
Préparation au vêlage Examen obstétrical
La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne
Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né
Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée
Sacrum
Pubis
ilium
Trans
Femelle à terme
Nerfsciatique
Nerfobturateur
Détroit antérieur du bassin
Examen obstétrical
Propreté Douceur
Éviter de rompre la poche des eaux Couleur du liquide expulsé Examen du col
Degré de dilatation Degré d’élasticité Lubrification
Diagnostic de présentation, position et posture du foetus
Présentations•
Présentation antérieure Genou aplati dorso-
ventralement Articulation boulet et genou
Présentation postérieure Jarret aplati latéralement Articulation boulet et jarret
Présentation transverse
Présentations, positions, postures
Position du foetus par rapport au détroit antérieur lorsqu'il le franchit
Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorso-iléo-sacrée
Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lombo-iléo-sacrée
Anormales Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-
bas : état d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des membres
•
SACRUM
PUBIS
ILIUM
Iléo-sacré
Présentations, positions
Présentation antérieureposition dorso-sacrée
Présentation postérieureposition lombo-sacrée
Présentation transversalePrésentation transversale
Présentation antérieure et mécanisme d’accommodation
Sacrum
Pubis
Apophyses épineuses
SternumProgressiondu foetus
Accommodation des apophyses épineuses
Accommodationsterno-costale
Apophyses épineuses
Coudes
Hanches
Epaules
Grassets
1
3
2
4
Difficulté du franchissement du détroit antérieur
Bassin et articulationsincompressibles
Exemples de dystocies foetales en présentation antérieure : Tête et encolure
Encapuchonnement
Dystocies foetales en présentation antérieure: Membres postérieurs
Accrochement des grassets
Plan 1- Accouchement dirigé
Préparation au vêlage Examen obstétrical
La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne
Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né
Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée
Viabilité foetale
Pincement de l’espace interdigité Réflexe de succion Pression sur le globe oculaire Présentation postérieure
Doigt dans l’anus
Foetus
Diamètre pelvien
1er degré 2ème degré 3ème degré 4ème degré
Disproportion foeto-pelvienne chez la vache
Bassin trop petit Excès de volume du fœtus Poids : 35-80 kg (40 kg en moyenne)
Césarienne
Plan 1- Accouchement dirigé
Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée
Manœuvres obstétricales
Veau engagé Pose des lacs sur les membres
Membre
Manoeuvres obstétricales
Licol à têtière et muserolle à anse double
Manoeuvres obstétricales
Utilisation de la vêleuse : modèle en T
Manoeuvres obstétricales
Traction alternative sur chaque membre
Synchrone des contractions abdominales
Tractions modérées Traction horizontale (20°)
puis vers la mamelle
Manoeuvres obstétricales
Lubrification Dilatation Dégagement de la tête Orientation de la traction
Quand intervenir? Présentation postérieure Souffrance fœtale Absence de rupture de la poche
des eaux Expulsion du fœtus lente > 30
min Disproportion foeto-pelvienne
Plan 1- Accouchement dirigé
Préparation au vêlage L’examen obstétrical Manœuvres obstétricales
2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée
Soins au nouveau-né
Faciliter la respiration Désobstruction des voies respiratoires Stimuler la respiration
Eau froide Analeptique cardio-respiratoire FR=30 bpm FC=120 bpm
Désinfection du cordon : solution iodée
Soins au nouveau-né
Réchauffement Léchage par la mère Friction T=37.5°C
Tétée Colostrum : 7 à 10 % du PV
Vitalité Réflexe de succion Relever de la tête Position