askep tekom

24
ASUHAN KEPERAWATAN TERAPI KOMPLEMENTER PADA Ny. P DENGAN ASAM URAT DI DUSUN KAYEN, DESA SENDANGSARI, KECAMATAN PAJANGAN, KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA Disusun Oleh : IMAM FAUZI 3211085 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

Upload: imam-fauzi

Post on 11-Nov-2015

10 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Tugas Kuliah

TRANSCRIPT

ASUHAN KEPERAWATANTERAPI KOMPLEMENTER PADA Ny. P DENGAN ASAM URATDI DUSUN KAYEN, DESA SENDANGSARI, KECAMATAN PAJANGAN, KABUPATEN BANTULYOGYAKARTA

Disusun Oleh :IMAM FAUZI3211085

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANIYOGYAKARTA2015

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN TERAPI KOMPLEMENTER PADA Ny. PDENGAN ASAM URATDI DUSUN KAYEN, SENDANGSARI, KECAMATAN PAJANGAN-BANTULYOGYAKARTA

Disusun Oleh :IMAM FAUZI3211085

Telah disetujui pada Hari : Tanggal :

Mahasiswa

(Imam Fauzi)

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(.) (.)

Nama Mahasiswa: Imam FauziTempat Praktik: Dusun Kayen, Sendangsari, Pajangan, BantulTanggal Praktik: 16 Februari 14 Maret 2015Tanggal Pengkajian: 11 Maret 2015

I. PENGKAJIANA. IDENTITAS KLIEN1. Nama: Ny. P2. Umur: 48 tahun3. Jenis Kelamin: Perempuan4. Status Perkawinan: Menikah5. Agama: Islam6. Pendidikan: SD7. Pekerjaan: Ibu Rua Tangga8. Suku/Kebangsaan: Jawa/Indonesia9. Alamat: Kayen, Sendangsari, Pajangan, Bantul.

B. RIWAYAT KESEHATAN1. Keluhan Utama: P: Klien mengatakan nyeri pada bagian sendi jari kedua kaki & pinggang ketika digunakan untuk beraktivitas.Q: Klien mengatakan nyerinya seperti ditusuk-tusukR: Klien mengatakan lokasi nyerinya berada di sendi jari kedua kaki dan pinggangnya.S: Klien mengatakan skala nyerinya 5 terutama ketika digunakan untuk beraktivitas.T: Klien mengatakan nyerinya hilang timbul.

2. Riwayat Kesehatan Sekarang : Klien mengatakan nyeri yang dideritanya muncul sejak 6 bulan yang lalu. Ketika klien memeriksakan asam uratnya di acara besar praktik keperawatan komunitas kelompok VI STIKES A. Yani YK, didapatkan bahwa nilai asam uratnya mencapai 8,6mg/dl. Ketika klien memeriksakan ulang kadar asam uratnya ke dokter didapatkan nilai yang sama yaki 8,6mg/dl.3. Riwayat Kesehatan Dahulu : Klien mengatakan tidak pernah memiliki riwayat hipertensi, DM, asma, dll sebelumnya.4. Riwayat Penyakit Keluarga Keturunan : Klien mengatakan ibu baik dari klien maupun suami klien memiliki riwayat hipertensi.

GENOGRAM

H

H

Ass

Keterangan:Laki-laki meninggal: Perempuan yang masih hidup:

HAsKlien dengan Asam Urat:Perempuan dengan Hipertensi:

Laki-laki yang masih hidup: Tinggal satu rumah: Garis keturunan: Garis pernikahan:

C. ASPEK FISIK-BIOLOGIS1. Pola Nutrisi Antoprometri BB: 55 kg TB: 160 cm IMT: 21,48 (normal 20-24) LLA: Tidak terkaji Clinical Sign Klien tidak anemis dan tidak ikterik. Mukosa bibir lembab. Turgor kulit normal dan keadaan kulit klien lembab. Diet Pola makan selama 24 jam Klien mengatakan makan 3x sehari, nasi sayur , tahu dan tempe, jarang makan buah. AlergimakananKlien mengatakan tidak ada alergi makanan Nafsu makan Klien mengatakan nafsu makan baik, tidak ada penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir. Proses digestiveKlien mengatakan tidak ada keluhan menelan maupun mengunyah makanan.2. Kebutuhan Oksigenasidan Sirkulasi- Apakah anda mengalami batuk :Klien tidak mengalami batuk. Apakah anda mengalami sesak nafas Klien mengatakan tidak mengalami sesak napas. Apakah anda mengalami palpitasi/jantung Klien tidak mengalami palpitasi/jantung.3. Cairan Elektrolit-Keluhan Klien mengatakan tidak ada keluhan seperti mual, muntah, atau gangguan pengeluaran urin. Intake&output (perjam/24jam)INPUTOUTPUT

OralNGTIVDaerahUrinFesesMuntahDrainIWL

1250ml/24jam (5 gelas) 400ml/24jam25ml 825ml/24jam

1250ml/24jam1250ml/24jam

Total/Balance Cairan : 1250ml/24jam-1250ml/24jam=0

Pemeriksaan FisikMembraneMukosaMukosa bibir lembabTurgor Kulit Nrmal (