askep keluarga gastritis bunda

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D DENGAN GASTRITIS

PADA Ny. D DI RT/RW 01/06 KELURAHAN PASIR WANGI KECAMATAN

UJUNG BERUNG KOTA BANDUNG

A. DATA UMUM KELUARGA

a. Nama kepala keluarga: Tn. D

b. Umur : 44 Tahun

c. Agama : Islam

d. Pendidikan : S1

e. Pekerjaan : PNS

f. Suku / Bangsa : Sunda

g. Alamat : Kp. Sekeburuy RT/RW 01/06

h. Komposisi keluarga :

No Nama Umur Sex Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Ket.

1.

2.

3.

4.

Ny. D

Tn. AS

An. AD

An. AN

43 Thn

24 Thn

18 Thn

10 Thn

P

L

L

L

04-08-1969

30-03-1988

30-04-1994

15-10-2002

SMA

SMA

SMA

SD

IRT

Swasta

Pelajar

Pelajar

Ibu

Anak

Anak

Anak

i. Tipe keluarga : Nuclear Family

j. Genogram :

1

Keterangan:

: Laki-Laki

: Perempuan

: Klien

k. Sifat Keluarga

1). Pengambilan Keputusan

Dalam keluarga Tn. D jika ada masalah maka pengambilan keputusan

selalu dilakukan dengan cara musyawarah.

2). Kebiasaan Hidup Sehari-hari

a) Kebiasaan tidur / istirahat

Dalam keluarga Tn. D tidak bermasalah dengan tidur rata-rata

keluarga tidur malam 7 jam perhari dan tidur siang rata-rata 1 jam

perhari.

b) Kebiasaan rekreasi

Keluarga Tn. D jarang berekreasi, rekreasi hanya dilakukan waktu-

waktu tertentu. Di rumah keluarga mendapat hiburan dari televisi.

c) Kebiasaan makan keluarga

Kebiasaan makan dan minum keluarga Tn. E dulunya tidak teratur

namun setelah Ny. D terkena penyakit gastritis menjadikan semua

anggota keluarga makan secara teratur, adapun frekwensi makan 3

x/hari dengan menu : jenis makanan pokok berupa nasi, sedangkan

lauknya tahu, tempe, telor, sayur. Makanan pantangan di keluarga

tidak ada. Ny. D sangat menyukai makan yang asam dan pedas. Porsi

makan setiap anggota keluarga 1 porsi habis. Keluarga selalu mencuci

tangan sebelum makan. Cara memasak sayuran adalah dengan dicuci,

dipotong kemudian dimasak. Kebiasaan minum keluarga setiap hari

2

adalah air putih dengan volume minum 8 gelas / hari. Tn. D dan Ny

D kadang suka minum kopi

l. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn. D sebagai pegawai negeri sipil mempunyai penghasilan yang tetap yakni

Rp. 2.500.000,-/bulan. Sedangkan pengeluaran sebagai berikut:

Keperluan makan : Rp.1.000.000,-

Listrik : Rp. 100.000,-

Air : Rp. 5.000,-

Pulsa : Rp. 100.000,-

Rokok : Rp. 200.000,-

Arisan : Rp. 200.000,-

Jajan Anak : Rp. 800.000,-

Jumlah : Rp.2.405.000,-

m. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)

Menurut pengakuan keluarga, untuk menyembuhkan penyakitnya, Ny. D

hanya melakukan pengobatan ke pelayanan kesehatan.

n. Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)

Anggota keluarga semuanya beragama islam, dan keluarga selalu berdo’a

untuk kesembuhan Ny. D.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahapan keluarga Tn.E berada dalam tahap 5 yakni anak pertama telah

dewasa (Duval, 1977).

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada

3

c. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga Tn. D tidak mempunyai riwayat penyakit menular dan tidak

mempunyai penyakit keturunan.

d. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami)

Menurut pengakuan keluarga baik dari Tn. D maupun Ny. D sebelumnya

tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit keturunan.

C. LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)

Jenis rumah keluarga Tn. D permanen dengan ukuran 12x8 m2, dengan

ruangan terdiri dari: ruang tamu, ruang TV, ruang kerja, dapur, 2 kamar tidur

dan WC.

b. Ventilasi dan penerangan

Rumah keluarga Tn. D mempunyai ventilasi lebih dari 10 % dari luas rumah,

dimana udara dapat masuk melalui pintu rumah dan jendela. Adapun

penerangan ketika siang hari menggunakan sinar matahari sedangkan malam

hari menggunakan cahaya listrik.

c. Persediaan air bersih

Sumber air berasal dari PDAM, digunakan untuk keperluan sehari-hari,

keadaan air bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.

d. Pembuangan sampah

Keluarga Tn. D membuang sampah yang berasal dari sampah Rumah Tangga

dilakukan dengan cara dibakar ditempat yang telah dibuat oleh keluarga.

e. Pembuangan air limbah

Air limbah dialirkan menuju selokan, bersama-sama dengan masyarakat lain.

f. Jamban / WC (tipe, jarak dari sumber air)

Keluarga Tn. D mempunyai WC ukuran 2x2 m dengan pembuangan melalui

septik tang.

4

g. Denah rumah

h. Lingkungan sekitar rumah

Di rumah Tn. D terdapat tanaman obat berupa daun sirih dan terdapat kandang

jepati..

i. Sarana komunikasi dan transportasi

Keluarga Tn. D mempunyai sarana komunikasi berupa hand phone dan

penghubung komunikasi antar anggota keluarga Tn D adalah komunikasi

langsung untuk menyampaikan maksud dan tujuan. Sarana angkutan /

tranportasi yang digunakan untuk bepergian motor atau angkutan umum.

j. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll.)

Keluarga Tn D mempunyai fasilitas hiburan TV.

k. Fasilitas pelayanan kesehatan

Fasilitas pelayanan kesehatan yang dimiliki keluarga Tn. D adalah ASKES

(Asuransi Kesehatan).

D. SOSIAL

a. Karakteristik tetangga dan komunitas

Karakteristik antar keluarga selalu rukun, apabila ada masalah diselesaikan

dengan cara bermusyawarah bersama. Karakteristik tetangga beraneka ragam

pekerjaan.

b. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. D adalah penduduk asli yang menetap di RT/RW 01/06

sekeburuy sampai saat ini dan belum pernah berpindah tempat

5

Kmr Tdr

R. KerjaR. Tamu

KTKTR.TV

WC

c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn D biasa berkumpul dengan anggota keluarga sehabis shalat

magrib dan waktu-waktu kosong sambil nonton TV. Sedangkan dengan

masyarakat, keluarga Tn D berkumpul ketika sedang ada waktu saja.

d. Sistem pendukung keluarga

Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga terutama Tn. D selaku kepala

keluarga selalu memberi dukungan dan motivasi diri untuk selalu berobat ke

pelayanan kesehatan dan dirumah kadang terdapat persediaan obat-obatan

untuk Ny. D.

E. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola Komunikasi Keluarga

Anggota keluarga Tn. D dalam berkomunikasi sehari-hari selalu

menggunakan bahasa Sunda.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Tn. D merupakan patriakal yang mana garis keturunannya disusun

dengan garis ayah, dan yang memegang kekuatan dalam keluarga adalah Tn.

D.

c. Struktur Peran (formal dan informal)

Peran Tn. D adalah sebagai suami dari Ny D dan sebagai bapak dari anak-

anaknya. Dalam keluarganya Tn D berperan sebagai kepala keluarga yang

berfungsi untuk menghidupi keluarganya.

Peran Ny. D adalah sebagai istri dari Tn D dan seorang ibu dari anak-anaknya.

Dalam keluarganya Ny. D berperan sebagai Ibu Rumah Tangga sekaligus

bekerja untuk membantu beban suaminya.

Peran Tn. AS adalah sebagai anak di keluarganya, sekaligus bekerja untuk

membantu perekonomian keluarganya.

Peran An. AD sebagai anak di keluarganya.

6

Peran An. AN sebagai sebagai anak

d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, dan keluarga menetapkan

norma-norma agama dalam kehidupan sehari-hari diantaranya tentang hormat-

menghormati dengan sesama dan orang yang lebih tua.

F. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif

Tn. D mengatakan dikeluarganya selalu menanamkan sikap saling

menghargai, saling menghormati dan saling memiliki. Pada saat sakit,

keluarga selalu mendukung dan memotivasi.

b. Fungsi sosialisasi

Tn. D mengatakan dalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi

satu sama lainnya, keluarga Tn. D suka berinteraksi dengan baik terhadap

lingkungan sekitarnya

c. Fungsi perawatan kesehatan

Tn. D, mengatakan bahwa keluarganya sangat peduli jika terdapat anggota

keluarganya yang sakit. Keluarga telah memahami tentang pengkajian

keluarganya yang sakit, keluarga telah memahami tentang penyajian

makanan, kebersihan pakaian dan pentingnya tempat tinggal sebagai tempat

perlindungan. Namun keluarga belum dapat memahami tentang perawatan

anggota keluarga yang sakit, pengetahuan keluarga tentang sehat-sakit dan

kesadaran keluarga dalam pelaksanaan kesehatan.

Penapisan masalah berdasarkan 5 tugas perawatan kesehatan:

1). Mengenal masalah kesehatan

Keluarga menganal adanya masalah pada Ny. D yakni maag

7

2). Memutuskan untuk merawat

Keluarga mampu mengambil kuputusan untuk merawat Ny. D, dengan

jaminan kesehatan yang dimiliki dari pemerintah

3). Mampu merawat

Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat di rumah dengan anggota

keluarga menderita penyakit maag.

4). Modifikasi lingkungan

Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara mensiasati penyakit yang

di derita Ny. D

5). Memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada

Keluarga Tn. D biasa memanfaatkan fasilitas kesehatan yakni

Puskesmas/Rumah Sakit/praktek swasta

c. Fungsi reproduksi

Jumlah anak Ny. D 3 orang, saat ini Ny D masih menstrusasi dan

menggunakan KB IUD

d. Fungsi ekonomi

Dalam memenuhi kebutuhan ekomoni, ditanggung oleh Tn. D sebagai kepala

keluarga dan dibantu oleh anak klien yakni An. AS

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

1). Stresor jangka pendek

Keluarga mengatakan dan selalu berharap agar Ny. D bisa sembuh

2). Stresor jangka panjang

Keluarga mengatakan dan berharap agar Ny. D kembali seperti keadaan

sebelumnya dan seluruh anggota keluarga selalu sehat.

8

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor

Keluarga mengatakan apabila ada suatu permasalahan, maka ia selalu

menyampaikan dan merundingkannya dengan anggota keluarga.

c. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. D dalam menghadapi permasalahan selalu dibicarakan secara

bersama-sama untuk mencari solusinya.

d. Strategi adaptasi disfungsional

Jika Tn. D sedang menghadapi suatu permasalahan dengan anggota keluarga,

ia akan membicarakannya dengan istrinya dan keluarga. Sehingga tidak

menjadi beban pikiran baginya.

H. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

a). Ayah

Tn. D mengatakan saat ini tidak mempunyai masalah kesehatan, namun

dulu pernah menderita penyakit jantung.

b). Ibu

Ny. D mengatakan mengeluh nyeri pada uluhati (maag).

c). Anak

Tn. AS : Tn. AS mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan

Tn. AD : Tn. AD mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan

An. AN : An. AN mengatakan tidak mempunyai masalah kesehatan

b. Keluarga berencana

Dalam keluarga Tn. D yang menggunakan KB Ny. D yakni IUD.

c. Imunisasi

Dalam keluarga Tn. D tidak ada anggota keluarganya yang masih balita.

9

d. Tumbuh kembang

a). Pemeriksaan tumbuh kembang anak

- Anak I : -

- Anak II: -

b). Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak

10

PEMERIKSAAN FISIK

NOAspek Yang Diperiksa

Tn. D Ny.D Tn. AS Tn. AD An. AN

1 Penampilan Sehat Sakit sehat Sehat Sehat2 Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis

3

Tanda vital Tensi Suhu Nadi Respira

si

T : 110/80 mmHgS : 36,4 0CN : 83x/menitR : 13xmenit


T : 110/70mmHgS : 35,90CN : 77x/menitR : 18xmenit



4Kepala

Bentuk simetris, distribusi rambut merata, terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)

Bentuk simetris, distribusi rambut merata, tidak terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)

Bentuk simetris, distribusi rambut merata, tidak terdapat uban, lesi tidak ada, alopesia (-)

Warna hitam, tidak ada kelainan, bersih

Warna hitam, tidak ada kelainan, bersih

5

Mata Konjun

gtiva Sklera Reflek

pupil

Penglihatan

An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya miosis

Baik

An anemisAn ikterikMiosis saat terkena cahaya

Baik


Baik


Baik


Baik

6 Hidung

11

Bentuk Septum Sekret Pernafa

san cuping hidung

Penciuman

SimterisDitengahTidak adaTAK

Baik


Baik


Baik


Baik


Baik

7

Mulut Keadaa

n mukosa Caries Ovula

Pengecapan

Lembab

AdaDitengah warna merah mudaBaik

Lembab

AdaDitengah warna merah mudaBaik

Lembab

AdaDitengah warna merah muda

Baik

Lembab

Tidak AdaDitengah warna merah muda

Baik

Lembab

Tidak AdaDitengah warna merah muda

Baik

8

Telinga Bentuk Daun

telinga Sekret Massa/

nyeri Penden

garan

SimterisSejajar sudut mataTidak adaTidak adaBaik





9 Leher JVP KGB

Tidak ada peningkatanTidak ada pembesaran





12

Tiroid Reflek

menelan

Tidak ada pembesaran

Ada


Ada


Ada


Ada


Ada

10

Dada Bentuk Pergera

kan Perkusi

paru Auskult

asi paru Auskult

asi jantung

SimetrisSimetrisResonanVesikuler

Reguler


Reguler


Reguler


Reguler

SimetrisResonanResonanVesikuler

Reguler

11

Abdomen Bentuk Kontur Massa

Nyeri

DatarLembutTidak ada pembesaranTidak ada



DatarLembutTidak ada pembesaran

Tidak ada


12 Ekstremitas Bentuk Pergera

kan Tonus

otot Edema Varises Kekuata

n otot

SimetrisnormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5

SimetrisnormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5

SimetrisNormalNormalTidak adaTidak ada+5 +5+5 +5



13

J. HARAPAN KELUARGA

Keluarga mengatakan, berharap Ny. D sembuh seperti sedia kala dan beraktivitas

tanpa hambatan.

K. ANALISA DATA

TGL DATA MASALAH TTV

T : 120/70 mmHg

S : 37,3 0C

N : 80x/menit

R : 20xmenit

Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat

dirumah dengan anggota keluarga menderita

penyakit maag

Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara

mensiasati penyakit yang di derita Ny. D

Gangguna rasa nyaman: nyeri

L. PENGKAJIAN FUNGSI KELUARGA MANDIRITanggal Masalah

kesehatanMasalah keperawatan

Criteria keluarga mandiri Kategori masalah1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13 September 2012

Gastritis Gangguan rasa nyaman nyeri

√ - - √ √ - - √ - - KM I

M. SKALA PRIORITAS MASALAH

Masalah 1: Gangguan rasa nyaman nyeriKRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat masalahAktual: 3Resiko: 2Potensial: 1

13/3x1 = 1

Ancaman kesehatan yang memerlukan tindakan yang cepat dan tepat untuk menghindari bahaya lebih lanjut.

2. Kemungkinan masalah dapat diubahMudah: 2Sebagian: 1Tidak dapat: 0

2 1/2 x2= 1 Hanya sebagian, sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dijangkau oleh keluarga, tetapi memerlukan kesadaran dan motivasi yang kuat

15

dalam waktu yang cukup.

3. Kemungkinan masalah dapat dicegahTinggi: 3Cukup: 2Rendah: 1

13/3 x 1=1

Cukup, masalah sudah berlangsung cukup lama, anggota keluarga mendukung dan peduli terhadap anggota keluarga yang sakit.

4. Menonjolnya masalahSegera: 2Tidak segera: 1Tidak

dirasakan: 0

11/2x1=1/2

Masalah berat harus dengan segera ditangani. Keluarga menyadari dan memahami munculnya masalah.

Skor 3,1/2

N. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan rasa nyaman: nyeri pada Ny. D keluarga Tn. D berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perawatan gastritis

Dx. Keperawatan:

Gangguan rasa nyaman: nyeri pada Ny. D keluarga Tn. D berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perawatan gastritis

No Tujuan Kriteria Intervensi

1 Setelah dilakukan

penyuluhan selama

15 menit keluarga

Tn. D mampu

menjelaskan cara

merawat anggota

keluarga dengan

gastritis

Keluarga dapat

menyebutkan tentang

pengertian, penyebab,

tanda gejala dan cara

perawatan dari gastritis

Memberikan penyuluhan

tentang gastritis

16

askep keluarga gastritis bunda

Documents